Terapi serangan jantung

Urutan terapi

The Urutan intervensi terapeutik Sekiranya berlaku serangan jantung akut (infark miokard), prosedur berikut harus diikuti:

• Langkah-langkah umum (menjamin nyawa)
• Terapi Reperfusi (dibuka semula ditutup Arteri koronari)
• Profilaksis trombosis semula koronari
• Terapi komplikasi

Perbezaan lebih lanjut dibuat antara langkah-langkah di Fasa pra-hospitalisasii.e. masa sebelum pesakit tiba di hospital, dan Fasa hospitaldi mana pesakit berada di hospital.

Langkah-langkah umum idealnya berlaku semasa fasa pra-hospitalisasi, iaitu sebelum ke hospital.

Ilustrasi serangan jantung

Serangan jantung (HI)
Infark miokard (MI)

1. Arteri koronari yang sihat
   (Arteri koronari)
   Arteri koronari
2. Arteri tersekat
   Plak aterosklerotik
   dengan darah beku (Thrombus)
3. Deposit lemak (plak)
4. Darah beku -
   trombus
5. Tisu otot yang sihat
6. Arteri koronari betul -
   Dextra arteri koronari
7. Perikardium -
   Perikardium
8. Arteri koronari kiri -
   Arteri koronari kiri
9. Tisu otot yang musnah
   (Kawasan infark dengan kematian sel)
   Kawasan kesakitan yang biasa berlaku pada serangan jantung:
   Wanita - dada, perut atas, leher,
   Rahang bawah, tulang belakang, belakang,
   Peraturan NAN (hidung - lengan - pusar)
   Lelaki - dada, perut,
   Emanasi di lengan dan bahu,
   Rahang bawah, belakang

Gambaran keseluruhan semuagambarnya oleh Dr-Gumpert boleh didapati di: gambaran perubatan

Rawatan selepas serangan jantung

Dalam keadaan akut infark miokard, ubat vasodilating (misalnya semburan nitro) dan oksigen diberikan terlebih dahulu. Hasilnya, sel otot jantung lebih baik dibekalkan. Ubat penahan sakit juga harus diberikan. Maka penting untuk membuang atau melebarkan titik penyempitan pada saluran koronari. Ini biasanya dilakukan melalui stent atau bypass. Bergantung pada akibat jangka panjang, ubat yang berbeza kemudiannya diberikan. Pengencer darah dirancang untuk mengelakkan pembekuan darah dari terbentuk sekiranya terdapat aritmia jantung. Terdapat juga ubat-ubatan yang mencegah aritmia ini. Menggunakan alat pacu jantung juga membantu. Sekiranya jantung sangat rosak sehingga dapat berhenti dengan sendirinya, masuk akal untuk memasang defibrilator. Sekiranya kegagalan jantung berlaku akibat serangan jantung, glikosida jantung (digitalis) biasanya diresepkan. Diuretik (tablet air) juga bermanfaat kerana ia melegakan jantung. Bergantung pada penyakit yang mendasari infark, ini juga dapat dirawat. Ubat antihipertensi masuk akal apabila nilai tekanan darah terlalu tinggi. Statin membawa keseimbangan lipid darah.

Terapi segera / terapi akut

Sekurang-kurangnya kecurigaan serangan jantung adalah salah satu kemasukan segera ke klinik dengan ambulans kecemasan di bawah rawatan perubatan dan kemudian dimasukkan ke hospital perlu. Tujuan pengangkutan segera ke hospital adalah untuk memulakan a Terapi Reperfusi dalam masa 12 jam dari permulaan infark, sehingga Kerosakan otot jantung boleh dibendung sebanyak mungkin oleh infark.

Lebih cepat dikunci Arteri koronari dibuka semula dan peredaran darah dipulihkan, semakin kurang Tisu otot jantung mati dan semakin sedikit komplikasi yang timbul akibat serangan jantung. Moto terapi serangan jantung akut adalah: "masa adalah otot" (Masa adalah sel otot).

Langkah awal tertentu mesti diambil dengan segera. Orang yang berkenaan harus bersama badan atas yang dinaikkan disimpan dan oksigen harus diberi makan melalui tiub nasogastrik untuk membekalkan oksigen ke jantung yang rosak. Pemantauan secara konsisten terhadap Kadar degupan jantung, daripada Irama jantung, dari Ketepuan oksigen dan des Tekanan darah melalui monitor atau a elektrokardiogram (EKG) diperlukan. Mungkin perlu menggunakan lonjakan elektrik (Defibrilasi) mengancam nyawa Aritmia jantung atau untuk merawat fibrilasi ventrikel.

Serangan jantung sangat teruk dalam kebanyakan kes Sakitdisebabkan oleh ubat sakit (Analgesik) juga harus disusui sebagai terapi akut. Untuk ini kebanyakannya candu mengenai urat diberi. Juga menjadi Penenangcth. Benzodiazepin (ubat penenang) diberikan, yang meredakan keadaan kegelisahan (misalnya ketakutan, kegelisahan). Nitrat (cth. Nitrogliserin) diberikan untuk melegakan jantung, dan mereka juga mempunyai kesan yang baik terhadap sakit serangan jantung. Pentadbiran awal penyekat beta (mis. Esmolol) dapat mencegah aritmia jantung dan kegagalan jantung kiri (komplikasi yang paling biasa selepas serangan jantung). Di samping itu, Kerja hati (Kadar degupan jantung) Penyekat beta diperlahankan. Ini membawa kepada pengurangan keperluan jantung untuk oksigen dan dengan itu sejauh mana otot jantung rosak akibat serangan jantung. Hadiah segera dari Asid asetilsalisilat (ASS) juga menunjukkan ketika serangan jantung disyakii Kajian menunjukkan penurunan kadar kematian lebih dari 20 peratus. Tetapi tidak hanya Asid asetilsalisilat digunakan untuk mengelakkan pembentukan semula a trombus (Pembekuan darah), tetapi juga ubat heparin dan prasugrel atau ticagrelor.

Pertumbuhan trombus yang ada menyebabkan ketidakselesaan pesakit mungkin disebabkan oleh penggunaan Heparin dibendung. Ia meningkatkan kesan dari apa yang terdapat di dalam darah Antithrombin IIIyang menghalang pembekuan darah dengan mencegah pembubaran (Fibrinolisisagregat platelet.

Sekiranya Tekanan darah sekiranya anda mengalami serangan jantung rendah atau kecurigaan seseorang Serangan jantung kanan pemberian cecair melalui urat juga merupakan sebahagian daripada terapi akut. Dalam beberapa kes, perlu minum ubat loya dan Muntah (Antiemetik) (contohnya metoclopramide).

Terapi ubat untuk pembubaran (Lisis) pembekuan darah harus dimulakan sedini mungkin dalam serangan jantung akut. Terapi lisis kurang berkesan sejak lama serangan jantung berlaku. Ini Ubat lisis menghalang badan sendiri Pembekuan darah ke seluruh badan dan oleh itu boleh menyebabkan pendarahan berat (mis. dari yang sebelumnya tidak dikenali Ulser gastrik). Oleh itu, selepas a Terapi lisis dipantau dengan teliti.

Terapi Reperfusi

Sekiranya serangan jantung sudah pasti dan memerlukan masa yang lama untuk membawa pesakit ke hospital, a Terapi trombolitik dimulakan oleh doktor kecemasan (untuk terapi trombolitik lihat di bawah). Penting juga untuk mengatasi komplikasi yang timbul semasa pengangkutan ke hospital dan untuk menindaklanjuti langkah selanjutnya di klinik.
Setelah pesakit berada di hospital, mereka mula Campur tangan fasa hospital.
Langkah-langkah umum yang telah dimulai dilakukan di bawah pemantauan peredaran perubatan intensif dan di Kesediaan untuk menghidupkan semula (Kesediaan untuk menghidupkan semula) diteruskan.

A terapi reperfusi cepat untuk membuka semula kapal mempunyai keutamaan:

Pendekatan terapi konservatif untuk serangan jantung mewakili Thrombolystherapy Di sini, pengaktifkan fibrinolisis diberikan melalui infus:

The Ubat

• Streptokinase
• Alteplase (r-t-PA) atau
• Reteplase (r-PA)

menyebabkan pembekuan darah larut (trombolisis). Seseorang bercakap mengenai lisis sistemik, kerana ubat yang diperlukan sudah habis urat diberikan dan sampai ke arteri koronari melalui sistem saluran darah.

Keperluan untuk terapi ini adalah:

• serangan jantung baru-baru ini yang bermula tidak lebih dari 6 jam yang lalu
• perubahan ketara dalam EKG seperti
• ketiadaan kontraindikasi (kontraindikasi) untuk rawatan.

Pengiring Terapi Heparin, yang juga berfungsi untuk melarutkan trombus, memperbaiki hasil lisis.
Dalam kira-kira 70-85% kes yang dirawat, pembukaan semula kapal diperhatikan dalam 90 minit selepas infus. Fibrinolisis dapat mengurangkan kematian dalam 35 hari pertama setelah infark akut sebanyak 50%.

Kriteria fizikal (klinikal) untuk revaskularisasi yang berjaya adalah hilangnya sakit dada dan normalisasi Segmen ST di ECGyang sebelumnya meningkat dengan infark. Tanda-tanda klinikal ini adalah kriteria tidak langsung untuk memantau kejayaan terapi. Angiografi koronari (visualisasi patensi arteri koronari) memberikan bukti langsung mengenai kejayaan terapi.

Dalam 20-25% kes, kapal koronari ditutup semula setelah terapi lisis. Oleh itu, setelah menyelesaikan terapi ini, semua pesakit harus dipindahkan ke pusat kardiologi, di mana angiografi koronari dilakukan untuk memeriksa status vaskular. Pembukaan semula kapal yang ditutup semula mungkin perlu dihubungkan dengan segera sekiranya perlu.

Kontraindikasi yang menentang terapi lisis adalah:

• Ulser gastrik dan Ulser usus (ulser)
• Pendarahan Fundus
• sakit kepala akut
• Sejarah perubatan gangguan pendarahan
• strok kurang dari 6 bulan yang lalu (apoplex) dan
• operasi kurang dari 1-2 minggu sebelumnya atau kemalangan.

Sekiranya penyakit atau keadaan ini ada, tidak perlu terapi fibrinolitik kerana komplikasi pendarahan yang mengancam nyawa mesti dijangkakan.

Ubat selepas serangan jantung

Selepas serangan jantung, perlu memulakan terapi ubat untuk mencegah serangan jantung yang lain. Ubat-ubatan asas untuk rawatan adalah apa yang disebut inhibitor agregasi platelet, yang mencegah penggumpalan platelet darah (Platelet) dan dengan itu mencegah pembekuan darah baru daripada mencetuskan serangan jantung yang lain. Wakil terkenal kumpulan ubat ini, misalnya, asid asetilsalisilat (ASS), Clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, abciximab atau tirofiban. Kesan sampingan ubat-ubatan ini adalah peningkatan risiko pendarahan di saluran gastrointestinal jika diambil secara berterusan dan pendarahan yang banyak dari kecederaan kecil mungkin.

Kumpulan ubat lain yang disebut antikoagulan (Antikoagulan) digunakan dalam terapi serangan jantung, terutama jika ventrikel kiri terjejas atau fibrilasi atrium tetap ada. Antikoagulan seperti phenprocoumon (Marcumar®), Warfarin, dabigatran atau rivaroxaban mengurangkan keupayaan darah untuk membeku. Semasa rawatan dengan antikoagulan, ujian darah berkala mesti dilakukan untuk memastikan faktor pembekuan darah sesuai. Kesan sampingannya adalah pendarahan dari hidung dan gusi, dan jika diambil secara berterusan terdapat risiko osteoporosis (kehilangan tulang).

Ubat yang menurunkan tekanan darah juga digunakan dalam terapi serangan jantung. Ini termasuk penyekat beta, penghambat ACE, dan penyekat reseptor angiotensin. Penyekat beta digunakan untuk mencegah serangan jantung yang lain atau berlakunya fibrilasi ventrikel. Penyekat beta seperti atenolol, bisoprolol, metoprolol atau propanolol melambatkan nadi, yang bermaksud bahawa jantung menggunakan lebih sedikit oksigen dan penurunan tekanan darah. Penyekat beta juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini, seperti gangguan pada pengaliran jantung, pengaliran jantung dapat diturunkan secara kritikal dan penyekat beta mungkin mempunyai kesan penyempitan pada bronkus. Atas sebab ini, orang yang mengalami kegagalan jantung yang teruk atau asma bronkial alergi tidak boleh dirawat dengan beta blocker. Inhibitor ACE juga menurunkan tekanan darah, dan mereka juga mempunyai kesan positif terhadap pertumbuhan dinding pembuluh darah dan sel otot jantung setelah serangan jantung. Sekiranya, selain serangan jantung, terdapat diabetes mellitus atau kekurangan jantung, perencat ACE seperti captopril, enalapril atau ramipril adalah ubat pilihan pertama. Kesan sampingan yang paling biasa dari perencat ACE adalah dorongan batuk yang luar biasa, yang dalam beberapa kes membawa kepada penghentian ubat atau beralih ke penyekat reseptor angiotensin (kesan yang sangat serupa dengan penghambat ACE).

Statin juga berperanan dalam terapi infark miokard. Statin menghalang pengeluaran kolesterol dalam hati dan dengan itu mengurangkan kepekatan kolesterol berlebihan dalam tubuh yang tersimpan di dinding saluran darah dan menyekatnya. Mekanisme ini dianggap sebagai penyebab utama serangan jantung. Kesan sampingan statin termasuk aduan gastrointestinal, kerosakan hati dan sakit otot serta kesan sampingan psikologi (seperti keagresifan, kehilangan ingatan dan kekurangan tumpuan), sebab itulah pengawasan perubatan yang teliti diperlukan semasa mengambil statin.

Anda mungkin juga berminat dengan topik berikut: Ubat untuk tekanan darah tinggi

Kateter jantung

Piawai emas rawatan infark miokard adalah angiografi koronari transluminal perkutan (PTCA/ campur tangan koronari perkutan (PCI), rawatan dengan kateter.
Kajian menunjukkan bahawa pilihan terapi ini mempunyai hasil yang lebih baik berkaitan dengan pemulihan pesakit dari infark miokard dan kelangsungan hidup setelah serangan jantung daripada terapi trombolisis tulen (melarutkan palam yang menutup arteri koronari), sebab itulah PTCA lebih baik daripada lisis.

Walau bagaimanapun, jika kemungkinan teknikal (makmal kateter jantung) untuk melakukan intervensi kateter di lokasi tidak tersedia dan pengangkutan pesakit ke pusat jantung terdekat dikaitkan dengan perjalanan yang sangat panjang, terapi lisis segera adalah terapi pilihan.

PTCA akut dengan atau tanpa stenting ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami serangan jantung dengan atau tanpa perubahan ECG dan untuk pesakit dengan angina pectoris yang tidak stabil. Ketiga-tiga kumpulan mendapat manfaat daripada campur tangan koronari.

Sangat mustahak untuk menjalankan PTCA walaupun setelah menjalani terapi lisis, kerana 20% daripada semua pesakit berjaya dirawat dengan trombolisis tanpa tindakan invasif lebih lanjut, yaitu. tanpa PTCA, mengalami serangan jantung lagi selama 4-8 minggu.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Kateter jantung

Stent

Sekiranya terdapat infark miokard akut, adalah wajar dilakukan pemeriksaan kateter jantung pada orang yang berkenaan dalam 60 hingga 90 minit pertama selepas serangan jantung. Campur tangan koronari perkutan utama (PCI) tidak hanya membantu dalam membuat diagnosis, kateter juga digunakan untuk terapi infark miokard dengan membersihkan kembali arteri koronari yang tersumbat.

Selepas anestetik tempatan, tiub plastik yang sangat nipis didorong melalui arteri ke arah jantung melalui tapak tusukan kecil di kawasan selangkangan atau di lengan. Stent (tiub kecil dengan struktur kisi, biasanya terbuat dari logam) dapat dimasukkan ke dalam kapal dengan kateter ini untuk mengelakkan kapal ditutup kembali. Di hujung kateter terdapat belon kembung luaran yang mana stentnya dilipat rapat. Sebaik sahaja kateter maju ke titik penyempitan arteri koronari, belon mengembang, sehingga melebarkan titik penyempitan. Pada masa yang sama mesh logam stent terungkap. Tekanan belon menekan stent ke dinding kapal dan tetap berada di sana sebagai elemen penstabil pada dinding kapal yang melebar. Untuk mengelakkan stent daripada dikenali oleh organisma sebagai badan asing dan dengan demikian mempromosikan penyumbatan arteri baru, stent yang terus mengeluarkan ubat dan menyampaikannya ke dalam darah (yang disebut "stent yang mengeluarkan ubat"). Akibatnya, risiko bahagian kapal yang diperbesar stent akan ditutup kembali telah berkurang kepada kurang dari sepuluh peratus. Penempatan stent berjaya dalam 95 peratus kes, kebarangkalian penutupan diperbaharui terutama diberikan dalam enam bulan pertama. Namun, dalam hal ini, stent baru biasanya dapat digunakan.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Implantasi stent selepas serangan jantung

Pembedahan pintasan

Dalam operasi pintasan, pengalihan dibina, untuk mengetahui, untuk arteri koronari yang tersumbat. Untuk ini, seseorang biasanya menggunakan saluran darah badan sendiri (contohnya dari kaki bawah). Ini disambungkan ke arteri utama dan disambungkan ke arteri koronari di sebalik penyempitan. Ini membolehkan darah mengalir melewati kawasan yang tersekat dan membekalkan tisu di belakang dengan nutrien. Pembedahan pintasan biasanya dilakukan dengan dada terbuka. Sayatan kulit dibuat dan kemudian dada bertulang dibuka sehingga pakar bedah dapat sampai ke jantung. Operasi sering dilakukan pada mesin jantung-paru. Dalam kes ini, mesin dapat mengambil alih fungsi mengepam jantung untuk jangka waktu tertentu. Jantung itu sendiri boleh bergerak dengan ubat sejak sekian lama. Ini menjadikan operasi lebih mudah dan meningkatkan ketepatan. Tanpa mesin jantung-paru, pintasan pertama kali dilekatkan pada arteri koronari yang terjejas. Arteri utama badan kemudian ditutup sebahagiannya dengan pengapit. Dengan cara ini, pintasan dapat disambungkan ke arteri utama tanpa darah keluar dari lubang dengan setiap degupan jantung. Setelah kapal berjaya dijahit, pengapit dikeluarkan semula. Bergantung pada teknik pembedahan, pembedahan pintasan memakan masa tiga hingga lapan jam. Ia selalu dilakukan di bawah anestesia umum.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Pintas jantung

Terapi jangka panjang

Pengiring terapi antikoagulan jangka panjang harus dilakukan yang menangkis penggumpalan platelet. Ubat yang sesuai adalah Asid asetilsalisilat (mis. Aspirin ®) seperti Clopidogrel (mis. Plavix ®), yang tergolong dalam kumpulan perencat pengagregatan platelet, iaitu penggumpalan, yang harus mencegah platelet bergumpal. Kematian pesakit pada tahun pertama setelah serangan jantung dikurangkan sebanyak 15% di bawah langkah-langkah terapi ini, risiko serangan jantung baru sebanyak 30%.
Sekiranya terdapat gumpalan darah (trombi) di ventrikel kiri yang telah disahkan oleh ekokardiografi (gema jantung / ultrasound jantung), terapi ubat ditunjukkan, yang menangkal zat yang mempromosikan pembekuan dalam plasma darah. Hidangkan untuk ini Coumarins (Kumpulan antikoagulan (anti-koagulan), Marcumar®), yang digunakan sekurang-kurangnya tiga bulan. Risiko melonggarkan trombi dari ventrikel dan melayang ke arteri serebrum dengan strok berikutnya dikurangkan dengan mengambil kumarin.

Tempoh terapi

Terdapat banyak cara untuk merawat serangan jantung. Bergantung pada jenis, ukuran dan komplikasi infark, terapi yang berbeza digabungkan. Terapi akut, yang biasanya berlaku di ambulans, terdiri daripada oksigen, ubat vasodilatasi dan ubat penahan sakit. Maka penyebab serangan jantung harus dihapuskan secepat mungkin di hospital. Ini biasanya terdapat pada arteri koronari yang tersumbat. Aliran darah yang terganggu sebelumnya dapat dipastikan lagi melalui operasi pintasan atau penyisipan stent (wire mesh yang menahan kapal terbuka). Operasi ini kini merupakan rawatan rutin dan biasanya hanya berlangsung selama 30 minit (operasi stent) hingga 8 jam (operasi pintasan). Bergantung pada komplikasi jangka panjang yang berlaku, ini dapat diikuti dengan rawatan ubat yang berlangsung selama bertahun-tahun. Untuk aritmia jantung, pengencer darah dan ubat-ubatan yang mengekalkan irama yang betul biasanya harus diambil seumur hidup. Sebagai alternatif, alat pacu jantung boleh digunakan. Ini memberikan degup jantung tetap kepada jantung melalui impuls elektrik. Sekiranya kegagalan jantung berlaku, ini juga mesti dirawat dengan ubat seumur hidup.

Terapi serangan jantung yang senyap

Serangan jantung yang senyap diperlakukan seperti serangan jantung yang normal. Hanya pemberian ubat penahan sakit yang dapat diselamatkan, kerana serangan jantung yang senyap dicirikan oleh ketiadaan kesakitan yang biasa. Semasa serangan jantung berlaku dan segera setelah itu, terapi pada mulanya terdiri daripada pemberian oksigen dan menaikkan bahagian atas badan. Kerana badan atas yang dinaikkan, darah tidak terlalu banyak mengalir kembali ke jantung, sehingga ini sedikit lega. Nitrat, atau vasodilator, diberikan sama ada ke dalam vena atau sebagai semburan ke lidah. Pengencer darah juga harus diberikan. Seperti serangan jantung "normal", penyempitan pada saluran darah harus dikeluarkan di hospital seterusnya. Ini biasanya dilakukan dengan stent. Sebagai alternatif, pembedahan pintasan boleh dipertimbangkan. Oleh kerana serangan jantung secara senyap sering didasarkan pada penyakit bukan jantung (iaitu bukan berasal dari jantung) seperti diabetes mellitus (diabetes), ini harus diatasi terutamanya. Ini dapat mengelakkan kerosakan jangka panjang atau serangan jantung baru. Juga komplikasi seperti aritmia jantung dan a Kegagalan jantung (Gagal jantung) harus dirawat dengan ubat-ubatan dan dipantau dengan teliti pada tahun-tahun berikutnya.

Anda mungkin juga berminat dengan topik berikut: Serangan jantung senyap

Bagaimana anda boleh mencegah serangan jantung yang lain?

Untuk mencegah serangan jantung yang lain, seseorang harus mengatasi penyakit yang ada. Ini sering keadaan jantung, tetapi tekanan darah tinggi juga boleh berlaku diabetes ("Diabetes") atau ketidakseimbangan tahap lipid darah. Semua penyakit ini dapat diselaraskan dengan ubat. Sebaiknya ikut serta dalam program pemulihan setelah serangan jantung. Kursus latihan mengenai semua aspek kesihatan kardiovaskular berlangsung di sini. Di samping itu, anda belajar untuk merehatkan badan anda secara perlahan dan hati-hati selepas serangan jantung. Aktiviti fizikal dan latihan khususnya mencegah serangan jantung yang lain dalam jangka masa panjang. Makanan seimbang juga bermanfaat.

Baca juga topik kami: Bagaimana anda boleh mencegah serangan jantung?

Garis Panduan

Garis panduan perubatan dibangunkan secara sistematik Bantuan membuat keputusan mengenai prosedur perubatan yang sesuai untuk masalah kesihatan khas dan memberikan a Bimbingan dari segi Rawatan penyakit Garis panduan semasa disediakan oleh Persatuan Jerman untuk kardiologi-, Penyelidikan Jantung dan Peredaran darah e.V. diterbitkan dan membezakan satu dalam terapi Serangan jantung antara infark dengan ciri-ciri tertentu pada elektrokardiogram (dengan a Ketinggian segmen ST, STEMI) dan tanpa (tanpa ketinggian ST, NSTEMI). Serangan jantung dengan perubahan pada EKG (STEMI) adalah peristiwa yang lebih serius, kerana biasanya disebabkan oleh penutupan lengkap a Arteri koronari disebabkan.

Garis panduan menyatakan bahawa tujuan terapi pertama dalam serangan jantung jenis ini adalah yang paling mungkin pembukaan semula awal kapal yang ditutup, sama ada secara mekanikal menggunakan a Kateter atau perubatan (Fibrinolisis). Kaedah pilihan untuk STEMI akut adalah ini Pemulihan peredaran darah otot jantung bermaksud Kateter jantung (PCI, campur tangan koronari perkutan). Penggunaan yang disebut Stent pencucian dadah (Stent-eluting stent) disyorkan kecuali pesakit berisiko meningkat pendarahan dari keadaan perubatan lain. Dalam kes ini, stent logam tulen harus terus disukai. Menurut garis panduan, lebih awal rawatan ini, semakin besar kemungkinannya terjadi hati yang Serangan jantung bertahan dengan sedikit kerosakan. Pedoman infark miokard juga membezakan antara pelbagai Jenis terapi kateter. Akses kateter melalui Arteri lengan harus diutamakan, tetapi hanya jika doktor yang hadir mempunyai pengalaman yang cukup dengan pendekatan ini. Kadar Komplikasi dan Berdarah berada di pintu masuk dekat Lengan menurun berbanding dengan akses kateter melalui Arteri kaki.

Satu cara untuk Terapi serangan jantung Mengenai kateter khas juga disebutkan dalam garis panduan. The Thrombi (Palam darah yang menutup pembuluh darah, yang menyebabkan serangan jantung) dapat disedut segera melalui kateter khas. Setelah berjaya kebangkitan semula selepas a Serangan jantung adalah cadangan garis panduan Untuk menyejukkan orang yang terjejas (hipotermia terapeutik). Baru dimasukkan dalam garis panduan Ubat adalah dua Ubat antiplatelet (Prasugrel dan Ticagrelor, ini menghalang pengumpulan platelet darah dan sering disebut "pengencer darah"Dua ubat baru itu bertujuan untuk memberi ubat yang lebih lama Clopidogrel ubat menjadi pilihan pada masa akan datang.

Juga cadangan mengenai Perubahan gaya hidup boleh didapati dalam garis panduan. Terutama itu Asap harus segera dihentikan oleh orang yang berisiko tinggi terkena serangan jantung.