Pemeriksaan ultrabunyi semasa kehamilan

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Pemeriksaan ultrabunyi, sonografi, sonografi

Ultrasound sebagai pemeriksaan pencegahan

Pemeriksaan menggunakan ultrasound telah menjadi bahagian yang sangat diperlukan dalam rawatan pranatal hari ini. Setiap wanita hamil harus ditemani oleh pakar sakit puan semasa kehamilan, di mana sekurang-kurangnya tiga pemeriksaan pencegahan, termasuk ultrasound: Temujanji pertama harus antara 9 dan 12, yang kedua antara ke-19 dan 22. dan yang ketiga berlaku antara minggu ke-29 dan ke-32 kehamilan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ultrasound perut

Dengan bantuan ultrasound, doktor dapat memperoleh maklumat penting mengenai kewujudan kehamilan, perkembangan anak yang belum lahir, kesihatan dan lokasinya serta tarikh jatuh tempo yang diharapkan. Ketiga-tiga pemeriksaan ultrasound (juga: pemeriksaan ultrasound) dijamin secara sah kepada wanita hamil, itulah sebabnya Insuran kesihatan wajib menanggung kos peperiksaan ini. Walau bagaimanapun, mereka hanya akan mengambil alih pemeriksaan lebih lanjut sekiranya doktor mengetahui penyelewengan dalam salah satu pemeriksaan standard. Ultrasound adalah kaedah praktikal untuk memantau kehamilan kerana tidak seperti teknik pencitraan lain (seperti roentgen atau Tomografi yang dikira) tidak dikaitkan dengan pendedahan radiasi dan oleh itu tidak menimbulkan risiko kepada ibu hamil atau bayinya yang belum lahir mengikut pengetahuan semasa. Namun, dengan bantuan dari tiga pemeriksaan ultrasound, gangguan yang paling biasa dapat dijumpai dengan tahap kepastian yang agak tinggi, walaupun kadar hit 100% untuk mengesan penyakit atau malformasi tentu saja tidak dapat dijamin.

Pemeriksaan ultrasound pertama

Imbasan ultrasound pertama adalah acara khas bagi banyak ibu bapa kerana ini adalah kali pertama mereka melihat bayi mereka, yang sedang membesar di rahim. Sebagai peraturan, ultrasound pertama ini dilakukan secara vagina (Sonografi faraj atau transvaginal). Untuk melakukan ini, pesakit berbaring di punggungnya, dan kemudian probe ultrabunyi memanjang ditarik di atas penutup plastik yang menyerupai kondom. Gel kontak yang diperlukan untuk mendapatkan imej yang jelas digunakan pada lapisan plastik ini. Kemudian probe ultrasound dimasukkan melalui faraj pesakit. Walaupun pemeriksaan ini pada amnya tidak menyakitkan, banyak wanita masih merasa tidak selesa. Jika dibandingkan dengan ultrasound perut, kaedah ini menghasilkan gambar dengan kualiti yang jauh lebih baik.

Semasa pemeriksaan awal ini, kehamilan disahkan dan diperiksa sama ada kehamilan normal atau rongga perut atau kehamilan ektopik. Di samping itu, dapat dilihat di sini adakah kemungkinan kehamilan berganda. Selanjutnya, doktor memberi perhatian sama ada pergerakan dapat dilihat yang menunjukkan daya hidup anak, sama ada perkembangan hingga ke tahap ini sesuai dengan usia dan adakah degupan jantungnya tetap. Walaupun pada peringkat awal ini, beberapa kelainan kadang-kadang dapat dikenali, contohnya jika kanak-kanak itu mempunyai sindrom Down (trisomi 21).

Bahagian lain dari pemeriksaan ultrasound pertama adalah penentuan jangka masa yang dijangkakan. Untuk melakukan ini, pakar sakit puan memerlukan tarikh tempoh terakhir wanita dan juga mengukur tiga nilai: panjang mahkota (SSL) janin, diameter biparietal (jarak antara dua kuil anak yang belum lahir, BPD) dan diameter kantung buah (FD) .

Sekiranya maklumat yang diberikan oleh wanita itu betul dan pemeriksaan dilakukan tepat pada waktunya (kemudian pada kehamilan, makna nilai yang diukur jauh lebih rendah), tarikh akhir dapat ditentukan dengan tahap ketepatan yang agak tinggi.

Peperiksaan kedua dan ketiga

Semasa pemeriksaan pencegahan kedua dan ketiga, ultrasound biasanya dilakukan di perut, iaitu di atas dinding perut. Untuk melakukan ini, wanita itu berbaring telentang sekali lagi, tetapi kali ini gel disapukan terus ke perut dan pemeriksaan ultrasound diletakkan di sini. Imbasan ultrasound kedua mungkin yang paling penting dari ketiga dan biasanya memakan masa paling lama, dalam beberapa kes hingga tiga perempat jam. Sementara itu, lebih banyak perincian dapat dikenali dengan ultrasound, misalnya tali pusat, plasenta (plasenta) dan serviks. Akibatnya, doktor dapat sekali lagi (dan lebih tepat) memeriksa kehadiran kehamilan berganda, aktiviti jantung, perkembangan dan kontur badan anak yang belum lahir. Di samping itu, jumlah cecair amniotik, lokasi plasenta dan sebilangan besar malformasi dapat diketahui pada tahap ini.
Sekiranya terdapat kelainan atau penemuan yang tidak jelas semasa pemeriksaan ini, baik pemeriksaan ultrasound lebih lanjut dapat diatur untuk kawalan atau kaedah diagnosis pranatal (PND) lebih lanjut dapat digunakan. Ini termasuk, antara lain, pensampelan villus korionik, tusukan tali pusat, pemeriksaan cecair ketuban (Amniosentesis), ukuran lipatan leher atau fetoskopi. Petunjuk untuk ini, misalnya, disyaki kematian janin intrauterin, plasenta yang salah atau penyakit ibu. Selalunya masuk akal untuk pergi ke pusat diagnostik khas untuk pemeriksaan seperti itu, kerana banyak pengetahuan pakar kadang-kadang diperlukan untuk menilai penemuan dengan betul.

Pemeriksaan ultrasound ketiga (dan biasanya terakhir) digunakan sekali lagi untuk memeriksa perkembangan sihat anak berdasarkan ukuran yang telah dilakukan. Juga penting bahawa kedudukan anak yang belum lahir ditentukan pada tarikh ini untuk membuat pengaturan khas untuk kelahiran yang akan datang sekiranya perlu. Sekiranya kedudukan anak tidak baik, ini akan menyebabkan pemeriksaan ultrasound lebih lanjut dari minggu ke-36 kehamilan.

Siasatan lanjut

Adalah penting bahawa semua keputusan dari ketiga-tiga pemeriksaan pencegahan dicatatkan dalam rekod bersalin untuk memastikan tindakan susulan yang baik, walaupun pemeriksaan berikut dilakukan oleh doktor lain atau di hospital.

Bentuk ultrasound khas adalah apa yang disebut sonografi Doppler. Pemeriksaan ini dapat digunakan untuk menilai aliran darah di saluran (terutama saluran tali pusat, plasenta atau langsung di jantung) dengan lebih tepat dan dengan itu mendapatkan maklumat mengenai bekalan oksigen kepada bayi. Terdapat juga pemeriksaan ultrasound 3D, yang merupakan salah satu perkembangan terbaru dalam perawatan antenatal. Dengan bantuan gambar tiga dimensi yang dihasilkan, kecacatan tertentu (seperti bibir sumbing dan lelangit atau punggung terbuka) dapat didiagnosis dengan pasti. Walau bagaimanapun, kedua-dua kaedah pemeriksaan khas ini hanya boleh dilakukan sekiranya diperlukan secara perubatan.

Mengawal aliran darah di plasenta dapat memberikan maklumat mengenai penyakit plasenta lain. Dalam konteks ini, kalsifikasi pada plasenta dapat didiagnosis. Baca artikel kami mengenai perkara ini: Plasenta yang dikalsifikasi

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sonografi Doppler