Kemandulan pada lelaki
Sinonim
Mati pucuk, kemandulan, kemandulan
takrif
Kemandulan biasanya didefinisikan sebagai ketidakmampuan pasangan untuk membiayai anak-anak jika, walaupun mempunyai keinginan untuk mempunyai anak, setelah sekurang-kurangnya satu tahun hubungan seksual tanpa kontrasepsi, konsepsi tidak berlaku.
Punca keinginan yang tidak dipenuhi untuk mempunyai anak boleh terletak pada wanita dan lelaki. Kemandulan adalah perkara biasa pada kedua-dua jantina. Setiap pasangan suami isteri keenam di negara-negara Eropah Barat tidak mempunyai anak dan mencari sebab dan nasihat perubatan.
kekerapan
Adalah dipercayai bahawa kira-kira 10 hingga 15 peratus dari semua perkahwinan secara tidak sengaja tidak mempunyai anak.
Oleh kerana sebab-sebab ini sama dengan wanita atau lelaki, kedua-dua pasangan harus menjalani pemeriksaan.
Dianggarkan lebih kurang 40 peratus lelaki mengalami kemandulan. Oleh itu juga disertakan 40 peratus wanita sebab-sebabnya. Dengan yang lain 20 peratus oleh itu masalah bagi lelaki dan wanita adalah perkara biasa.
Punca Kemandulan pada Lelaki
Sebab umum:
Kapasiti dan kualiti sperma lelaki sangat penting ketika mengandung anak.
Kapasiti air mani sudah ditentukan sejurus selepas kelahiran anak lelaki.
Oleh itu, gaya hidup seorang ibu semasa mengandung juga mempengaruhi kesuburan anaknya.
Pengambilan alkohol dan nikotin boleh memberi kesan negatif yang signifikan terhadap pengeluaran sperma pada anak kemudian. Pengambilan daging lembu semasa kehamilan juga dikatakan mempunyai kesan mengurangkan kesuburan. Toksin boleh mempengaruhi atau bahkan merosakkan sel yang digunakan untuk menghasilkan sperma.
Sel-sel Sertoli yang disebut ini menghasilkan sperma dan juga bertanggungjawab untuk menyuburkan sperma yang matang. Semakin sedikit di antaranya, semakin sedikit sel sperma akhirnya dihasilkan.
Berkurangnya kualiti air mani dan sperma adalah penyebab kemandulan yang paling biasa pada lelaki.Seseorang bercakap mengenai oligo- astheno-teratozoospermia. Istilah ini menggambarkan sperma tidak bergerak secara normal, tidak kelihatan normal, dan jumlahnya terlalu sedikit.
Kualiti sperma juga dapat dikurangkan dengan ubat, tekanan, alkohol dan bahan toksik lain. Gangguan lain disebabkan oleh pencemaran air dan daging dengan estrogen.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sperma
Punca lain ialah penyakit testis, epididimis, uretra, vas deferens dan prostat.
Testis tidak turun berlaku apabila testis bayi yang baru lahir ditunda atau tidak dipindahkan ke skrotum semasa perkembangan. Kesalahan ini harus diperbetulkan pada usia 2 tahun. Dalam beberapa kes, sebaliknya boleh menyebabkan kemandulan.
Penyakit, khususnya keradangan epididimis dan prostat, juga boleh memberi kesan pada fungsi testis dan menyebabkan kemandulan.
Kecederaan pada uretra atau vas deferens secara langsung boleh berlaku akibat kemalangan atau semasa operasi dan menyebabkan penyumbatan atau kehilangan fungsi, yang akhirnya menyebabkan ketidakupayaan untuk hamil.
Prostat khususnya memainkan peranan penting. Cecair anda sangat penting untuk fungsi dan pergerakan sperma. Keradangan atau penyakit lain boleh mempengaruhi cecair dan dengan itu juga memberi kesan negatif terhadap fungsi sperma.
Pengangkutan sperma yang terganggu melalui vas deferens juga boleh menjadi penyebab keinginan yang tidak dipenuhi untuk memiliki anak. Di satu pihak, kecederaan pada saluran spermatik itu sendiri boleh dipersoalkan, misalnya semasa operasi disebabkan oleh hernia inguinal.
Keradangan yang disebabkan oleh penyakit kelamin seperti klamidia boleh merebak ke saluran spermatik dan merosakkannya.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Anda dapat mengenali jangkitan klamidia pada lelaki akibat gejala ini
Selanjutnya, penyakit sekunder yang lain juga boleh menyebabkan penyumbatan saluran spermatik. Cystic fibrosis adalah penyakit metabolik genetik yang mempengaruhi kelenjar khususnya.
Kerana kecacatan genetik, kelenjar menghasilkan rembesan yang lebih kental yang kemudian menyumbat saluran kelenjar.
Terdapat juga beberapa kajian yang menganggap bahawa urat varikos pada testis juga dikaitkan dengan peningkatan kemandulan pada lelaki. Untuk maklumat lebih lanjut, kami mencadangkan halaman kami di: Vena varikos pada testis - Bahaya sekali!
Baca juga topik kami: Epididimis kronik
beguk
Mumps atau rubula adalah jangkitan virus yang sering berlaku pada kanak-kanak berusia antara lima hingga sembilan tahun.
Tetapi ia juga boleh mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Komplikasi yang ditakuti dari jangkitan virus gondok adalah apa yang disebut orchitis gondok, radang pada salah satu atau bahkan kedua-dua buah zakar.
Ini mempengaruhi sekitar 20 hingga 30 peratus mereka yang terjejas. Ini mengakibatkan atrofi testis pada separuh daripada mereka yang terjejas (Atrofi testis). Akhirnya, ini juga boleh mengakibatkan penurunan kesuburan.
Selepas keradangan, separuh daripada pesakit mempunyai sperma yang tidak normal, yang juga meningkatkan risiko mereka tidak berfungsi dan menurunkan peluang untuk melahirkan anak. Risiko anak lelaki yang sakit sepenuhnya steril pada usia kemudian meningkat dengan ketara sekiranya keradangan itu mempengaruhi kedua-dua buah zakar.
Sekiranya tidak ada penyebab kemandulan yang jelas pada lelaki atau wanita, doktor sering mengesyaki masalah psikologi seperti tekanan atau terlalu banyak tekanan yang mesti diatasi. Akhir sekali, lelaki sering menderita penyakit itu dan mengalami gangguan ereksi dan hilang keyakinan diri.
diagnosis
Diagnostik umum:
Bagi kebanyakan pasangan, pada mulanya adalah masalah untuk mengakui bahawa alasan untuk tidak mempunyai anak mungkin terletak pada kedua-dua pasangan.
Cara untuk mendapatkan pertolongan dan nasihat sering kali membebankan kedua-dua pasangan dan bukan hanya untuk mereka hubungantetapi juga untuk itu jiwa sendiri mewakili.
Oleh itu, penting untuk meneruskan topik ini doktor berpengetahuan untuk pergi di mana seseorang mempunyai keyakinan. Oleh kerana sebab-sebab a kemandulan boleh berlaku sama untuk kedua-dua jantina, masuk akal jika kedua-dua rakan kongsi untuk mendapatkan pemeriksaan.
Pertama, doktor menjadi seorang orang anamnese melakukan di mana dia menyoal mengenai Tabiat, Hubungan seks, Ubat dan Penyakit mewakili. Ini memberikan gambaran keseluruhan yang lengkap dan dapat membuat penilaian awal mengenai penyebabnya psikologi atau organik Boleh menjadi alam.
Kemudian pemeriksaan klinikalyang merangkumi beberapa ujian pada lelaki.
Pemeriksaan genital:
Doktor memeriksa mereka organ pembiakan lelaki dan memperhatikan perubahan luaran atau ketara. Perubahan kepada zakar sebagai Kelengkungan atau indurasi dan bengkak pada satu Testis berikan petunjuk awal kerosakan. Pemeriksaan ini juga merangkumi pemeriksaan rektum digital dari prostat.
Testis dan prostat juga boleh dikeluarkan menggunakan a Ultrasound dapat diwakili dengan lebih tepat. Ini memberi peluang kepada doktor untuk melakukannya tisu berubah untuk mencari.
Doktor juga boleh memberikan a Smear dari kulit bawa zakar untuk menjelaskan sama ada penyakit berjangkit ada atau sudah dihidap seperti penyakit tersebut Jangkitan klamidia.
Pemeriksaan sperma (Analisis air mani)
The Analisis air mani mewakili penyelidikan yang paling penting untuk menjelaskan betapa suburnya lelaki itu. Pemeriksaan biasanya dijalankan selepas a Rehat seks dari tiga hingga empat hari.
Pesakit memberikan satu Sampel sperma diperoleh melalui melancap.
Sebilangan besar latihan mempunyai ruang yang berasingan untuk ini, kerana sperma tidak boleh lebih tua dari dua jam untuk pemeriksaan yang bermakna.
Sampel kemudian diletakkan di bawah mikroskop dilihat dan direkodkan dalam analisis air mani. The jumlah sampel yang Penampilan sperma, katakan sama ada dia seorang yang normal bentuk dan ketangkasan dan akhirnya bilangan sel sperma normal ditentukan.
Hasilnya adalah dengan Nilai standard dibandingkan. Jadi dianggap normal jika sekurang-kurangnya Terdapat 20 juta sperma per mililiter ejakulasi. Selanjutnya, lebih daripada 50 peratus biasanya bergerak dan sekurang-kurangnya 20 peratus dapat bergerak ke hadapan dengan cepat.
Namun, kerana kualiti sperma sangat berbeza, pemeriksaan biasanya dilakukan setelahnya satu bulan diulang.
Sekiranya kedua-dua hasilnya ada dan menyimpang dari nilai panduan dan jika sel sperma benar-benar tidak ada dalam ejakulasi, salah satu Kemandulan diucapkan. Memang, persenyawaan masih boleh dilakukan dengan nilai yang tidak normal, tetapi kebarangkalian menurun dengan sangat mendadak.
Ujian hormon:
Menyiasat hormon lelaki dilakukan apabila analisis air mani menunjukkan penurunan jumlah sel sperma. Terutama hormon FSH (Hormon perangsang folikel) dan LH (hormon luteinizing) penting bagi Pengeluaran dan pematangan sperma individu.
Oleh itu, nilai-nilai mereka ditentukan. Selanjutnya, Tahap testosteron dalam darah kerana sangat penting untuk penghasilan FSH. Ketidakseimbangan hormon biasanya dapat diatasi dengan baik. Jadilah seperti itu Suntikan testosteron diberikan semasa tahap tubuh sendiri Testosteron terlalu rendah.
terapi
Inseminasi:
Dengan kaedah ini, Sperma lelaki telah di proses. Prasyarat untuk ini adalah dengan lelaki sahaja sedikit gangguan kesuburan dan sperma yang mencukupi masih ada.
Sperma yang diproses kemudian dimasukkan ke dalam rahim wanita menggunakan kateter semasa dia berovulasi. Pembajaan masih boleh berlaku di cara semula jadi masing-masing.
Persenyawaan Vitro:
Dengan melakukan ini, wanita menjadi yang pertama dirangsang secara hormondengan mendapatkan keperluan secara berkala Hormon percikan. Ini akan menjadikan Ovari dirangsang untuk menghasilkan beberapa sel telur yang dapat disenyawakan pada masa yang sama, pematangannya dengan Ultrasonik dipantau.
Kemudian kebanyakannya antara dua dan lima sel telur yang sesuai bercita-cita dengan bantuan jarum. Di German tidak lebih daripada tiga telur disabitkan kesalahan. Dalam hidangan reagen, persenyawaan kemudian dilakukan dengan sel sperma yang disiapkan.
Selepas dua hingga tiga hari, sel telur yang disenyawakan lagi di rahim disabitkan kesalahan. Kaedah rawatan ini boleh digunakan pada pasangan yang mengalami kemandulan teruk pada lelaki dan wanita.
Suntikan Sperma Intracytoplasmic:
Pertama rangsangan hormon wanita dengan penyedutan seterusnya sel telur yang sesuai. Kemudian beberapa sperma tidak dibawa bersama dengan sel telur di sini, tetapi sel sperma diciptakan dengan jarum halus terus ke sel telur disuntik. Kaedah yang sangat mahal dan kompleks, oleh itu hanya boleh didapati sendirijam gangguan teruk diaplikasikan.
genetik
Kecacatan genetik juga boleh menjadi penyebab kemandulan yang ada.
Terutama kecacatan pada itu Kromosom Y bermasalah kerana pada gen ini semua maklumat genetik untuk satu pengeluaran sperma normal menipu.
Oleh itu, mungkin juga bahawa a bapa kecacatan diturunkan kepada anaknya. Bagaimana kecacatan menampakkan dirinya sangat bergantung pada keparahan kecacatan genetik. Oleh itu, mungkin tidak ada sperma yang dihasilkan atau bilangan yang lebih sedikit tetapi kesuburan yang rendah mungkin.