Medicine Dalaman

Kemerahan mengembara

Apa itu merah mengembara?

Kemerahan yang mengembara juga dikenali sebagai eritema migran. Ini adalah gejala dalam bentuk manifestasi kulit penyakit Lyme. Fenomena kulit ini merebak dalam bentuk bulat dari titik di mana kutu melekat dan muncul sebagai kemerahan bulat dengan pucat tengah.

sebab-sebab

Kemerahan mengembara berlaku selepas gigitan kutu. Sekiranya kutu dijangkiti bakteria "Borrelia burgdorferi", bakteria ini dapat menular ke orang yang terkena, yang membawa kepada gambaran penyakit penyakit Lyme. Dalam kira-kira separuh daripada kes, kemerahan mengembara adalah salah satu gejala pertama penyakit ini. Kemerahan adalah ekspresi jangkitan, kerana bakteria menyebar di dalam badan dari tempat tusukan. Proses penyebaran ini membawa kepada kenyataan bahawa kemerahan yang mengembara, iaitu penampilan kulit, perubahan kedudukan dan ukuran dan kelihatan pucat di tengahnya.

diagnosis

Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan anamnesis dan penampilan klinikal kemerahan yang mengembara. Sekiranya pesakit dapat mengingati gigitan kutu, misalnya kerana dia mengeluarkan kutu itu sendiri, ini adalah petunjuk yang menentukan bahawa kemerahan berkeliaran ada. Doktor juga harus bertanya mengenai kursus dari masa ke masa. Kemerahan berkeliaran boleh berlaku beberapa hari hingga beberapa minggu selepas gigitan kutu. Penampilan manifestasi kulit juga dapat memberikan maklumat mengenai asal usulnya. Biasanya kemerahan pada kulit dibulatkan dengan pucat tengah dan tidak dibangkitkan. Walau bagaimanapun, mungkin juga terdapat bentuk yang tidak normal yang kelihatan kemerahan atau dibesarkan secara merata.

Biasanya, kriteria yang disebutkan harus mencukupi untuk membuat diagnosis. Analisis darah juga dapat dilakukan, yang mengesan antibodi spesifik atau secara langsung mengesan patogen. Walau bagaimanapun, pemeriksaan ini negatif pada separuh daripada kes apabila terdapat kemerahan yang mengembara dan hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat gejala penyakit Lyme yang lain.

Pemeriksaan makmal

Seperti yang disebutkan di atas, analisis darah dapat memberikan maklumat tentang kehadiran penyakit Lyme. Sekiranya ujian darah ini positif, kemungkinan kemerahan yang tidak jelas berwarna merah lebih tinggi. Walau bagaimanapun, ujian darah negatif pada 50 peratus kes, walaupun terdapat jangkitan dengan Borrelia. Analisis darah terdiri daripada pengesanan antibodi khusus Borrelia. Hasil ujian positif tunggal hanya menunjukkan jika dilihat bersama dengan gejala khas, kerana ia juga boleh terdapat pada penyakit berjangkit lain (mis. Hepatitis). Pengesanan patogen langsung adalah pilihan diagnostik tambahan. Oleh kerana mengenali DNA bakteria, ini sangat spesifik, tetapi juga memakan masa.

Gejala

Mengembara kemerahan adalah gejala awal penyakit Lyme. Nama Wanderröte berasal dari fakta bahawa ruam menyebar dalam lingkaran dari titik tusukan pusat. Kadang-kadang boleh gatal dan jarang sakit. Sebagai peraturan, diameter merah perjalanan adalah 5 cm atau lebih besar. Sebilangan besar masa kemerahan pada kulit rata, tetapi dalam kes yang lebih jarang ia boleh dibesarkan. Ciri lain kemerahan mengembara adalah pudar di tengah-tengah kemerahan bulat. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, ini mungkin tidak ada. Papula, bintik-bintik atau lepuh adalah gejala lain yang boleh berlaku dengan kemerahan mengembara yang tidak biasa.

Kemungkinan gejala yang disertakan

Kadang-kadang, selain kemerahan pada kulit, gatal atau sakit mungkin berlaku. Gejala lain yang jarang berlaku ialah mual, keletihan, sakit otot atau demam. Di samping itu, gejala penyakit Lyme lain boleh berlaku, yang boleh berubah-ubah. Kemerahan berkeliaran adalah manifestasi awal borreliosis tempatan. Sekiranya patogen mencapai organ lain di dalam badan, banyak gejala boleh berlaku. Sekiranya patogen masuk ke sistem saraf pusat, contohnya, gejala kelumpuhan anggota badan adalah tipikal. Sakit kepala juga boleh berlaku kerana bakteria dapat menyerang meninges. Jantung juga boleh terkena dalam bentuk miokarditis. Pada peringkat akhir penyakit Lyme, sendi sering terjejas, terutamanya sendi besar seperti lutut. Keadaan ini dipanggil Lyme arthritis. Oleh kerana patogen dapat menetap di mana-mana sistem organ, pelbagai gejala mungkin terjadi, yang dapat membuat diagnosis sukar.

Baca lebih lanjut mengenai Gejala borreliosis

gatal

Merah yang mengembara disebabkan oleh reaksi sistem imun terhadap patogen yang menyerang. Ini boleh menyebabkan gatal. Walau bagaimanapun, ini adalah gejala yang tidak biasa dan sangat tidak spesifik, kerana gatal-gatal boleh terjadi pada pelbagai penyakit kulit.

Apa yang boleh anda lakukan untuk gatal?

Pelbagai langkah boleh diambil untuk mengatasi gatal-gatal. Tanpa ubat dapat melegakan penyejukan. Krim penghilang gatal juga boleh digunakan. Beberapa mempunyai kesan penyejukan, yang lain mengandungi agen farmakologi seperti glukokortikoid. Dalam kes yang teruk, antihistamin boleh diambil sebagai tablet. Langkah-langkah perubatan jarang ditunjukkan dalam keadaan kemerahan yang mengembara, bagaimanapun, kerana gatal jarang terjadi dan berhenti setelah rawatan penyakit yang mendasari.

Sakit

Sebagai peraturan, kemerahan berkeliaran tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, kesakitan boleh berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku dan tidak menolak kehadiran eritema migran. Walau bagaimanapun, kerana ini adalah gejala yang jarang berlaku, diagnosis lain yang berkaitan dengan manifestasi kulit yang menyakitkan juga harus dipertimbangkan.

Berapa lama warna merah yang mengembara itu dapat dilihat?

Persoalan berapa lama warna merah berkeliaran tidak dapat dijawab secara menyeluruh. Oleh kerana ia adalah ungkapan reaksi sistem kekebalan orang yang bersangkutan, jangka masa penglihatan sangat berbeza dari orang ke orang. Sekiranya kemerahan mengembara tidak dikenali dan diperlakukan, ia akan berlangsung selama sepuluh minggu. Sekiranya terapi dimulakan lebih awal, ia akan hilang dengan segera.

Bolehkah anda mendapatkan pemerah pipi tanpa gigitan kutu?

Bakteria Borrelia biasanya disebarkan kepada manusia melalui kutu. Banyak haiwan liar diserang bakteria. Sekiranya mereka digigit oleh kutu yang kemudian menyengat seseorang, patogen masuk ke kulit orang yang bersangkutan melalui air liur kutu. Secara teorinya, patogen juga dapat ditularkan oleh serangga lain seperti nyamuk. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku. Sekiranya tidak ada gigitan kutu, kemerahan pada kulit yang ada mungkin bukan kemerahan yang mengembara.

Mengembara kemerahan setelah gigitan serangga

Pada prinsipnya, kemungkinan Borrelia dapat ditularkan kepada manusia oleh serangga lain daripada kutu, kerana ini juga sebelumnya dapat menyengat binatang liar yang dijangkiti dan oleh karena itu patogen berada di dalam air liur mereka. Pada prinsipnya, kemerahan berkeliaran dapat terjadi setelah gigitan nyamuk. Kutu atau kuda kuda juga membawa patogen. Sekiranya penampilan khas kulit berlaku selepas gigitan serangga, doktor harus berunding. Kes-kes di mana kemerahan mengembara berlaku setelah gigitan selain dari kutu, bagaimanapun, sangat jarang berlaku. Sebabnya ialah kutu membawa lebih banyak patogen borreliosis dan menembusi lebih dalam ke kulit daripada serangga lain.

terapi

Selalunya sistem ketahanan badan sendiri berjaya melawan patogen borreliosis. Terapi tidak diperlukan dalam kes ini. Jika ada kemerahan yang mengembara, terapi harus dimulai, kerana jika tidak, ia dapat menyebar ke berbagai sistem organ, yang dapat menimbulkan akibat yang serius. Borreliosis dirawat dengan antibiotik. Bahan aktif utama yang digunakan adalah doxycycline. Ceftriaxone atau amoxicillin juga digunakan. Sekiranya terdapat kemerahan yang mengembara, disarankan untuk mengambil doxycycline atau amoxicillin secara oral selama 2 minggu.

ramalan

Gejala biasanya hilang sepenuhnya. Kemerahan berkeliaran sering bertindak balas terhadap terapi antibiotik, dan dalam banyak kes, ia juga dapat sembuh secara spontan. Sekiranya borreliosis sudah berada di tahap yang lebih maju, kemunduran gejala dapat ditunda. Sekiranya, misalnya, struktur neurologi telah rosak, kerugian fungsional seperti kelumpuhan dapat berlanjutan walaupun setelah terapi dijalankan. Jangkitan baru dengan Borrelia setelah jangkitan yang telah dihidapi adalah mungkin.

Kursus penyakit

Mengembara kemerahan adalah manifestasi awal borreliosis tempatan, yang sering menjadi satu-satunya gejala penyakit ini. Ini adalah ungkapan reaksi sistem imun terhadap patogen borrelia yang masuk dari luar. Juga pada peringkat awal penyakit Lyme, pembengkakan kelenjar getah bening dapat terjadi, ini disebut limfadenosis cutis benigna. Sekiranya penyakit Lyme tidak dirawat pada peringkat awal dan sistem kekebalan tubuh sendiri tidak berjaya menghilangkan patogen, maka patogen dapat merebak. Ini dikenali sebagai jangkitan akut. Pelbagai sistem organ boleh terkena jangkitan, seperti saraf, meninges atau otot jantung. Sekiranya tidak ada terapi yang dimulakan pada tahap ini, patogen dapat bertahan di dalam tubuh selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun dan menjangkiti sistem organ yang berbeza dan dengan cara ini meniru sebilangan besar penyakit, yang sering membuat diagnosis sukar. Arteri Lyme disebut sering terjadi, di mana patogen sering mempengaruhi sendi besar seperti lutut, yang membawa kepada masalah sendi berselang. Manifestasi dermatologi atau neurologi juga mungkin. Secara teorinya, mana-mana organ boleh diserang oleh patogen.

Baca di sini: Bagaimana anda dapat mengenali penyakit Lyme?

Kemerahan berkeliaran semakin besar walaupun terdapat antibiotik - apa yang harus dilakukan?

Sekiranya manifestasi kulit menyebar walaupun terdapat terapi antibiotik, ini boleh menyebabkan pelbagai sebab. Satu kemungkinan adalah bahawa patogen tahan terhadap antibiotik yang dipilih. Ini dapat diatasi dengan menukar antibiotik. Walau apa pun, perlu dijelaskan sama ada sebenarnya terdapat kemerahan yang mengembara atau adakah penampilan kulit mungkin merupakan penyakit lain. Khususnya, jika tidak ada gigitan kutu yang dapat diingat, diagnosis mesti dipersoalkan. Dalam kes ini, doktor harus berunding.

Bila berjumpa doktor

Sekiranya orang yang berkenaan dapat mengingati gigitan kutu dan jika terdapat kemerahan yang melingkar di kawasan gigitan, doktor mesti berjumpa dengan mana-mana keadaan. Patogen harus dicegah merebak, kerana ini boleh menyebabkan kerosakan organ yang teruk. Sekiranya tidak ada serangan kutu yang dapat diingat dan kemerahan seperti itu berlaku, doktor juga harus berunding, yang kemudian dapat membuat keputusan berdasarkan anamnesis dan penampilan kemerahan tersebut. Oleh kerana kemerahan pada kulit juga boleh menjadi gejala jangkitan lain, misalnya, lawatan ke doktor adalah dianjurkan dalam apa jua keadaan.

Bagaimana saya membezakan antara kemerahan yang mengembara dan eksim / alergi?

Terdapat banyak penyakit yang menyebabkan fenomena dermatologi dan bentuknya serupa. Petunjuk yang paling menentukan untuk merayau mengembara adalah memori gigitan kutu. Eritema yang kemudian terbentuk biasanya tidak menyakitkan dan tidak gatal. Sekiranya, misalnya, terdapat kemerahan yang berkaitan dengan alergi, ini biasanya disertai dengan gatal yang teruk. Kawasan yang terjejas kelihatan agak bengkak, seperti wheal dan mungkin berdenyut, yang tidak berlaku dengan kemerahan yang berkeliaran. Kaedah termudah untuk menentukan sama ada alergi ada melalui hubungan dengan alergen.

Apa lagi yang anda boleh mengelirukan kemerahan yang mengembara?

Seperti yang disebutkan di atas, pelbagai penyakit boleh menyebabkan kemerahan pada kulit. Selalunya ini adalah reaksi alahan yang disertai dengan gatal-gatal. Psoriasis, juga dikenal sebagai psoriasis, menyebabkan plak kemerahan pada kulit yang sangat gatal. Walau bagaimanapun, ini juga dicirikan oleh penskalaan kuat dan berlaku di bahagian tubuh yang berlainan. Diagnosis pembezaan lain adalah erysipelas. Ini adalah kemerahan pada kulit yang jelas dan tajam yang sering sangat menyakitkan. Asalnya adalah jangkitan bakteria yang menyebar melalui saluran limfa. Dalam kes ini, patogen, kebanyakannya streptokokus, sering memasuki badan melalui kecederaan kulit kecil. Ersipelas sering disertai demam dan harus dirawat dengan antibiotik.

Maklumat tambahan

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: