Ginekologi Dan Obstetrics-

Ubat apa yang mempengaruhi cara pil berfungsi?

Pengenalan - Bagaimana ubat-ubatan boleh mempengaruhi keberkesanan pil?

Interaksi dengan ubat lain boleh menjadikan kontraseptif kurang berkesan. Sebaliknya, pil perancang hormon (pil) juga boleh mengubah, meningkatkan atau melemahkan keberkesanan ubat-ubatan. Sebelum menggunakan sebarang ubat, doktor yang memberi preskripsi harus diberitahu mengenai penggunaan pil tersebut. Adakah pil yang kurang berkesan juga boleh didapati di dalam bungkusan untuk ubat. Sekiranya anda tidak pasti, anda mesti berjumpa doktor atau ahli farmasi.
Sekiranya keberkesanan pil dipengaruhi oleh penggunaan ubat lain, adalah mustahak untuk menggunakan kontraseptif tambahan, kerana kesan kontraseptif tidak lagi dijamin. Ini boleh menyebabkan kehamilan yang tidak diingini. Tanda pertama keberkesanan pil yang berkurang mungkin berlakunya pendarahan antara haid.

Dadah dengan pengaruh

ASA atau asid asetilsalisilat: Ubat penahan sakit ini, juga dikenali sebagai aspirin, digunakan sebagai antikoagulan. ASA pada dasarnya boleh berinteraksi dengan ubat lain, oleh itu ia tidak boleh diambil tanpa petunjuk dan, jika boleh, berunding dengan doktor atau ahli farmasi. ASA dapat mengubah lapisan perut dan mungkin mempengaruhi penyerapan pil. Tidak ada petunjuk yang jelas mengenai keberkesanan pil yang berkurang, tetapi ada laporan spontan mengenai kehamilan yang tidak diingini ketika mengambil asid asetilsalisilat.
Etoricoxib (Arcoxia®): Seperti ASA, coxibs termasuk ubat penahan sakit anti-radang bukan steroid. Mereka dikaitkan dengan risiko pendarahan gastrousus yang lebih rendah dan ditawarkan sebagai alternatif. Walaupun dengan coxibs, terutamanya dalam terapi jangka panjang, mungkin terdapat interaksi dengan kontraseptif hormon dan ubat lain. Interaksi dengan pil tidak dapat dikesampingkan dengan pasti.
Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Arcoxia®
Antidepresan: Imipramine adalah ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan. Ia tergolong dalam kumpulan ubat trisiklik yang disebut. Antidepresan trisiklik adalah kumpulan yang lebih tua untuk rawatan kemurungan yang terbukti berkesan dalam rawatan, tetapi juga mempunyai banyak kesan sampingan. Pelbagai interaksi ubat juga boleh berlaku. Oleh itu, doktor yang hadir mesti dimaklumkan mengenai penggunaan antidepresan. Pil boleh menjadikan imipramine kurang berkesan dan meningkatkan kesan sampingannya pada masa yang sama. Selain itu, pengambilan imipramine juga dapat mengurangkan keberkesanan pil. Pesakit yang mengambil imipramine harus membincangkan pilihan kontrasepsi dengan doktor mereka.
Griseofulvin: Bahan aktif griseofulvin digunakan untuk merawat jangkitan kulat pada kulit dan rambut yang disebabkan oleh apa yang disebut dermatophytes (benang kulat). Jadi ia adalah apa yang disebut Ejen antijamur atau racun kulat. Ia diambil dalam bentuk tablet. Keberkesanan pil mungkin terganggu semasa terapi dengan griseofulvin. Kontrasepsi yang boleh dipercayai sangat penting kerana griseofulvin mempunyai kesan teratogenik, iaitu boleh menyebabkan kecacatan pada embrio.
Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Ubat jangkitan kulat
Azoles: Terapi sistemik penyakit kulat dengan antimikotik (agen kulat) boleh mempengaruhi keberkesanan pil. Selain griseofulvin, ini juga berlaku untuk apa yang disebut Ubat antijamur Azoleyang digunakan dalam rawatan kulat. Bahan aktif tergolong dalam kumpulan Ketokonazol dan Itraconazole.
Metoclopramide: Metoclopramide adalah ubat yang digunakan untuk merawat mual dan muntah. Bahan aktif juga dikenali dengan nama Paspertin. Secara umum, harus diperhatikan bahawa muntah dapat mengurangkan keberkesanan pil, kerana bahan aktifnya kadang-kadang tidak diserap sepenuhnya melalui sistem pencernaan. Selain itu, interaksi antara metoclopramide dan kontraseptif hormon tidak dapat dikesampingkan.
Barbiturates: Ini adalah ubat yang meningkatkan isyarat penghambatan di otak. Mereka mempunyai kesan menenangkan, soporifik atau menimbulkan anestesia. Hari ini barbiturat tidak lagi digunakan sebagai pil tidur kerana mempunyai risiko tinggi kesan sampingan yang kadang-kadang mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, mereka digunakan dalam terapi epilepsi. Barbiturate dalam terapi jangka panjang epilepsi (bahan aktif phenobarbital digunakan di sini) dapat mempercepat pemecahan kontraseptif hormon dan menyebabkan pil kehilangan keberkesanannya.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Penenang
Ritonavir: Ritonavir adalah ubat yang digunakan untuk merawat HIV dan AIDS, ia adalah sesuatu yang disebut sebagai ubat Antivirus. Ritonavir berinteraksi dengan pil dan boleh menjadikan kesannya kurang berkesan; langkah-langkah tambahan boleh digunakan. Sebagai tambahan kepada ritonavir, banyak antivirus lain yang berinteraksi dengan pil dan boleh melemahkan kesannya. Ini termasuk amprenavir, atazanavir, delaviridine, efavirenz, fosamprenavir, lopinavir, tiprinavir dan antivirus lain yang digunakan dalam rawatan HIV.
Modafinil: Modafinil adalah ubat yang digunakan untuk merawat narkolepsi. Ia dapat digunakan untuk mencegah serangan tidur dan membuat pesakit terjaga di siang hari. Modafinil dapat menjadikan kontraseptif hormon kurang berkesan. Oleh itu, langkah-langkah kontraseptif tambahan harus digunakan sepanjang tempoh penggunaan dan hingga dua bulan setelah menghentikan ubat.

Baca juga artikel mengenai topik: Kegagalan pil berfungsi seperti Pil selepas makan pagi

Antibiotik yang manakah mempengaruhi pil?

Pada prinsipnya, semua antibiotik dapat mempengaruhi keberkesanan pil, terutama melalui perubahan pada saluran gastrointestinal. Contohnya, cirit-birit, yang merupakan kesan sampingan antibiotik yang biasa, dapat mengurangkan masa ubat berada dalam sistem pencernaan dan mempengaruhi penyerapan.

Terdapat bukti yang jelas mengenai keberkesanan pil untuk antibiotik Rifampisindigunakan dalam rawatan batuk kering. Seperti antibiotik lain, ia mempengaruhi metabolisme pil dan perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini terganggu.
Maklumat yang sesuai juga terdapat dari kumpulan Makrolida (Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin dan lain-lain).
Terdapat juga laporan spontan mengenai kehamilan yang tidak diingini untuk pelbagai bahan aktif dari kumpulan tersebut Penisilin (Penisilin G, Amoksisilin, Ampisilin, Oksasilin) dan kumpulan Tetrasiklin seperti Cephalosporins.

Terdapat laporan serupa untuk antibiotik spektrum luas Kloramfenikol dan Neomycin, serta gabungannya Co-trimoxazole.

Sebaliknya, tidak ada bukti penurunan keberkesanan untuk fluoroquinolones Ciprofloxacin dan Ofloxacin. Juga Doxycycline dan Metronidazol jangan menunjukkan interaksi yang signifikan dengan pil.

Pada prinsipnya, doktor yang hadir harus berkonsultasi secara terperinci semasa mengambil antibiotik. Tanda-tanda keberkesanan yang berkurang boleh menjadi berlakunya pendarahan antara haid semasa kitaran biasa. Sekiranya terdapat keraguan, tindakan kontraseptif tambahan harus digunakan selama rawatan dan bulan berikutnya untuk memberikan perlindungan penuh terhadap kehamilan yang tidak diingini.

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan topik di sini: Antibiotik

Pil tidur

Terdapat pelbagai jenis ubat yang boleh digunakan sebagai alat bantu tidur (yang disebut Hipnotik) boleh digunakan. Sebahagian daripada ini boleh mempengaruhi dan melemahkan keberkesanan pil. Pesakit yang diberi pil tidur harus memaklumkan kepada doktor mengenai penggunaan alat kontraseptif hormon dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah tambahan. Kumpulan berikut tergolong dalam pil tidur:

Antihistamin: Ini termasuk, sebagai contoh Diphenhydramine. Antihistamin digunakan dalam rawatan mual dan muntah dan juga mempunyai kesan anti-alergi. Mereka juga mempunyai kesan menenangkan. Diphenhydramine nampaknya tidak mempengaruhi keberkesanan pil.
Benzodiazepin: Benzodiazepin digunakan sebagai ubat penenang dan pil tidur. Wakil kumpulan ini termasuk, sebagai contoh Lorazepam, Flurazepam, Midazolam (dikenali dengan nama Dormicum), Diazepam (Valium) dan lain-lain. Benzodiazepin adalah ubat kuat dan berinteraksi dengan banyak ubat lain. Keberkesanan pil dapat dikurangkan. Pil ini juga boleh mempengaruhi cara kerja benzodiazepin dan meningkatkan risiko kesan sampingan.
Promethazine: Ini adalah neuroleptik dan terutamanya digunakan pada masa ini sebagai tidur dan penenang. Mengambil pil perancang boleh menghalang pemecahan fenotiazin dan meningkatkan kesannya. Ini meningkatkan risiko kesan sampingan dari ubat. Pada masa yang sama, ubat-ubatan dapat mempengaruhi keberkesanan pil, yang bermaksud bahawa perlindungan yang mencukupi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan tidak dapat dijamin.

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan topik di sini: Pil tidur

Anti-sawan (epilepsi)

Antiepileptik adalah ubat yang digunakan untuk merawat kejang dalam konteks epilepsi. Pada prinsipnya, semua ubat anti-epilepsi boleh berinteraksi dengan pil, terutamanya ubat-ubatan yang lebih tua mengganggu metabolisme hati dan pemecahan ubat. Kedua-dua pemecahan pil yang lebih cepat dan perlahan menyebabkan kelemahan kesan kontraseptif.

Petunjuk yang jelas mengenai ini dijumpai dengan ubat anti-epilepsi berikut: Carbamazepine, felbamate, oxcarbazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone dan Topiramate (dalam dos melebihi 200mg sehari). Ini juga termasuk ubat-ubatan anti-epilepsi yang lebih baru.

Walau bagaimanapun, terdapat juga sebilangan ubat yang nampaknya tidak mengurangkan keberkesanan kontraseptif hormon. Walaupun begitu, interaksi tidak dapat dikesampingkan; ini juga berlaku untuk keberkesanan anti-epilepsi masing-masing, yang juga dapat diubah. Ini benar terutamanya untuk Lamotrigin: Walaupun kesan pil nampaknya tidak berkurang, terdapat peningkatan perkumuhan lamotrigine apabila diambil pada masa yang sama dan dengan demikian keberkesanan ubat anti-epilepsi menurun. Kejang boleh berlaku akibat tahap lamotrigine yang rendah.

Ubat-ubatan yang nampaknya tidak mengurangkan keberkesanan pil adalah Ethosuximide, gabapentin, levetiracetam, pregabalin (dalam dos kurang dari 200mg sehari), Asid valproic, vigabatrin dan Zonisamide.

Pesakit yang diberi rawatan anti-epilepsi secara tetap harus bercakap dengan doktor mereka mengenai kontrasepsi. Ini berlaku untuk pesakit epilepsi, tetapi juga pada pasien yang menggunakan ubat anti-epilepsi kerana diagnosis lain, seperti gangguan bipolar atau sakit neuropatik.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Dadah untuk epilepsi

Rawatan rumah

St John's wort adalah ubat herba. Ia digunakan untuk kemurungan ringan hingga sederhana dan dikatakan mempunyai kesan menaikkan mood dan kegelisahan. St John's wort dapat mempercepat metabolisme ubat lain dan melemahkan kesannya, termasuk pil. Semasa mengambil wort St. John, kontrasepsi tambahan harus digunakan, kerana kesan pil dalam pil tidak dapat dijamin lagi.
Jus limau gedang juga berinteraksi dengan pil kawalan kelahiran. Dengan mempengaruhi metabolisme pil, kesan pil diubah, dan risiko kesan sampingan meningkat. Sebagai tambahan kepada pil, limau gedang berinteraksi dengan banyak ubat lain, jadi pengambilan harus dipertimbangkan dengan teliti. Untuk mengekalkan perlindungan kontraseptif yang optimum, jus limau gedang dalam jumlah besar harus dielakkan.

Baca juga artikel mengenai topik: Kesan sampingan pil

Ubat tanpa pengaruh

Ibuprofen: Ibuprofen adalah penghilang rasa sakit. Walau bagaimanapun, ibuprofen tidak mempunyai interaksi yang diketahui dengan pil.
Paracetamol: Paracetamol tidak mempunyai interaksi yang diketahui dengan pil. Kesan pil nampaknya tidak akan berkurang dengan penggunaan parasetamol secara serentak untuk mengurangkan kesakitan dan demam.
Vomex / Diphenhydramine: Vomex mengandungi dimenhydrinate, gabungan bahan aktif Diphenhydramine dan Chlorotheophilin. Dengan menghalang otak dan sistem saraf, ia berfungsi sebagai antiemetik, iaitu ubat untuk rawatan mual dan muntah. Interaksi dengan pil tidak dijelaskan. Walaupun begitu, langkah-langkah tambahan untuk penggunaan kontraseptif harus digunakan sekiranya muntah, kerana masa yang lebih singkat dalam sistem pencernaan dapat mengurangkan keberkesanan pil.