Sindrom Zollinger-Ellison

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Sindrom Zollinger-Ellison
Bahasa Inggeris: gastrinoma

takrif

The Sindrom Zollinger-Ellison (Gastrinomaadalah sindrom paraneoplastik yang membawa kepada peningkatan pembentukan Hormon Gastrin mengetuai. Hormon ini merangsang perut untuk meningkatkan pembentukan Asid perut pada. Ini boleh menyebabkan pembentukan ulser di saluran gastrousus. Itu pertama kali dijelaskan Sindrom Zollinger-Ellison oleh pakar bedah Amerika Robert Milton Zollinger dan Edwin Homer Ellison.

Diagnosis Sindrom Zollinger-Ellison

The Diagnosis daripada Sindrom Zollinger-Ellison Pertama dan terpenting, ini merangkumi rakaman menyeluruh mengenai sejarah penderitaan pesakit yang tepat (anamnesis) dan pemeriksaan fizikal oleh doktor yang hadir.

Adakah terdapat kecurigaan terhadap karsinoma, tindakan seterusnya akan menjadi Penentuan rembesan gastrik dijalankan.

Di satu pihak, ia diukur di sini, berapa banyak asid perut dihasilkan dalam satu jamketika perut tiada rangsangan terdedah, nilai ini dikenali sebagai "Keluaran asid basal" atau Rembesan basal.

Sebaliknya ditentukan berapa banyak asid perut dihasilkan dalam satu jamsemasa perut melakukan ini tambahan melalui bahan yang dihasilkan secara buatan (Pentagastrin) dirangsang, nilai ini dikenali sebagai "Keluaran asid maksimum".

Pada Sihat "output asid maksimum" harus mempunyai nilai yang jauh lebih tinggi daripada "output asid basal".

Bagi orang yang mempunyai Sindrom Zollinger-Ellison (Gastrinoma), kedua-dua nilai tersebut tidak banyak berbeza antara satu sama lain, kerana rembesan asid gastrik tidak dapat dirangsang lagi oleh rangsangan tambahan kerana rangsangan yang berterusan oleh gastrin.

Selain itu Penentuan rembesan gastrik anda juga boleh memeriksa nilai gastrin secara langsung di darah tentukan, untuk tujuan ini pesakit mesti berpuasa selama 12 jam sebelum mengambil darah (iaitu tanpa mengambil makanan) menjadi.

Tetapi berhati-hati, peningkatan tahap gastrin juga dapat dijelaskan oleh penyakit selain gastrinoma, misalnya dengan bentuk tertentu Keradangan lapisan perut.

Akhirnya, endoskopi dapat dilakukan sebagai ujian lanjutan dalam proses diagnostik.

Pada a Endoskopi instrumen khas dimasukkan melalui mulut pesakit, dengan bantuan doktor Kamera memberikan gambaran sekilas ke saluran gastrointestinal boleh menang. Dengan teknik pemeriksaan ini, sebarang ulser yang ada dapat ditunjukkan. Dalam beberapa kes, anda boleh Gastrinoma (Sindrom Zollinger-Ellison) secara langsung, tetapi ini sukar kerana gastrinoma adalah kurang dari 1cm biasanya sangat kecil.

Atas sebab ini, Endosonografi pada.

Di sini, serupa dengan endoskopi, instrumen dimasukkan ke saluran gastrointestinal, dengan alat tambahan Mesin ultrabunyi sesuai. Dengan cara ini, dinding perut dan usus dapat diperiksa dengan tepat, dan luka kecil juga dapat dilihat di sini.

terapi

Merawat pesakit dengan Sindrom Zollinger-Ellison semestinya harus dilakukan secara individu, beberapa faktor memainkan peranan penting dalam proses membuat keputusan.

Sekiranya hanya satu ketumbuhan yang diketahui dan mudah dilokalisasi pada pesakit, seseorang harus pembuangan tumor pembedahan dicari.

Masalahnya, bagaimanapun, adalah sama bagi kebanyakan pesakit pelbagai gastrinoma ada dan ini sukar dijumpai kerana saiznya yang kecil, yang menjadikan operasi lebih sukar.

Walau apa pun, a terapi simptomatik dilakukan untuk penembusan a Ulser, Berdarah dan Cirit-birit untuk melawan.

Di sini datang terutamanya Perencat pam Proton bagaimana Omeprazole untuk menggunakan yang itu Menangani pengeluaran asid gastrik. Inhibitor pam Proton adalah ubat yang diambil dalam bentuk tablet dan boleh diterima dengan baik.

Mereka bekerja melalui satu perencatan langsung penghasilan asid pam proton penting dalam sel perut tertentu.

Bagi pesakit yang tidak dapat dioperasi, ada kemungkinan a kemoterapi membuat persembahan.

ramalan

Dianggarkan bahawa kira-kira dua pertiga daripada semua gastrinoma (sindrom Zollinger-Ellison) adalah malignan adalah, ini adalah tumor awal Metastasis, jadi membentuk tumor anak perempuan, yang kemudian boleh merebak ke organ lain.

Prognosis gastrinoma berbeza-beza bergantung pada lokasi tumor dan kemungkinan kehadiran metastasis.

The Keseluruhan kelangsungan hidup pada lima tahun berjumlah Gastrinoma dengan metastasis kelenjar getah bening sekitar 90%, metastasis juga mempunyai hati dicapai, prognosis lebih teruk, dan gastrinoma dengan metastasis di pankreas mempunyai prognosis yang lebih teruk.