Merobek tendon ekstensor jari

pengenalan

Tendon ekstensor jari boleh terkoyak akibat kemalangan atau perubahan degeneratif. Keretakan seperti itu tidak jarang berlaku, terutama dalam konteks kemalangan sukan.
Perbezaan dibuat antara air mata pada phalanx distal jari dan air mata lengkap pada tendon berhampiran telapak tangan.

punca

Pecahnya tendon jari yang paling biasa berlaku pada jari keempat, jari manis. Penyebabnya boleh menjadi tendinitis lama (Tendosynovitis) kerana penyakit reumatik. Tetapi tendon ekstensor juga dapat terkoyak ketika trauma atau ketika jari terlalu banyak diregangkan, misalnya ketika bermain permainan bola atau membuat tempat tidur.

Gejala

Pertama sekali, pesakit mengadu penurunan kekuatan yang ketara ketika memanjangkan jari yang terkena.
Peregangan aktif pada sendi yang terjejas tidak lagi dapat dilakukan. Oleh kerana biasanya terdapat keseimbangan antara otot pada jari, tendon flexor mendominasi dalam tendon ekstensor yang koyak. Ini menjadikan kecederaan jelas kelihatan di luar, kerana jari yang terkena bengkok secara berlebihan.
Sebagai peraturan, air mata disertai dengan kesakitan menembak yang teruk dan singkat. Kemudian ada pembengkakan dan kemungkinan pendarahan pada jari yang terkena.
Terutama pada pesakit dengan penyakit reumatik kronik, rasa sakit sering tidak ada, sehingga masa sebenar kecederaan sering tidak diingat.

Artikel ini mungkin menarik minat anda:

• Sakit di jari kelingking

Sakit

Pada saat kecederaan mungkin terdapat tembakan pendek dan sakit tikaman di jari. Ini disebabkan oleh koyakan dan punggung tendon di tisu.

Selalunya tidak ada rasa sakit lagi selepas kejadian kecederaan. Walau bagaimanapun, kecederaan itu boleh menyebabkan kecederaan kecil pada tisu, yang menyebabkan lebam dan bengkak. Kerana kerengsaan pada tisu, air mata tendon ekstensor dapat menjadi lembut pada tekanan beberapa hari setelah kecederaan. Walau bagaimanapun, dalam proses selanjutnya, pembongkaran tidak menimbulkan rasa sakit. Hanya ada defisit peregangan dan pengurangan kekuatan, sebab itulah banyak penghidap berjumpa doktor lewat.

Temujanji dengan pakar tangan?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, janji hanya boleh dibuat dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya meminta pemahaman!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

keradangan

Apabila tendon ekstensor jari terkoyak, proses keradangan tempatan jarang berlaku. Kecederaan pada tisu selalu disertai dengan kecederaan, pendarahan, kesakitan, bengkak, kemerahan dan pergerakan terhad. Walau bagaimanapun, keradangan tempatan ini biasanya reda dalam beberapa hari.

Diagnosis

Gambaran klinikal kecederaan biasanya cukup untuk membuat diagnosis yang disyaki.
Jari yang terkena masuk lenturan melampau, pemanjangan jari yang aktif tidak boleh dilakukan lagi.
Walau bagaimanapun, pemanjangan pasif oleh doktor masih boleh dilakukan sekiranya sendi tidak terjejas. Ini adalah perbezaan diagnostik yang penting kerana terapi bergantung kepadanya.
Dalam beberapa kes, yang Sejarah perjalanan kemalangan menyumbang kepada diagnosis.
Kepada Keadaan sendi dan Tulang yang patah dapat mengecualikan a X-ray dilaksanakan.
The Tendon dan otot jari tidak dapat dilihat di sini, bagaimanapun. Ini boleh dilakukan dengan bantuan tomograf (Pengimejan resonans magnetik (MRI) atau Tomografi yang dikira (CT)).
Walaupun dengan bantuan seorang Ultrasound sebahagian mungkin untuk melihat tendon jari.
Selain itu, pemeriksaan klinikal juga harus dilakukan semua jari tangan yang lain, dan juga Peredaran darah tangan dan juga kepekaan sedang diperiksa. Begitu juga boleh kerosakan vaskular atau saraf yang teruk tidak termasuk menjadi.

terapi

Sekiranya hanya sebahagian kecil tendon ekstensor pada phalanx distal jari yang terkoyak, rawatan pembedahan biasanya tidak diperlukan. Biasanya rawatan splint cukup. Walau bagaimanapun, ini tidak boleh dikeluarkan lebih awal untuk mencapai hasil akhir yang baik. Rawatan konservatif biasanya berlangsung selama 6 minggu.
Sekiranya sendi itu utuh dan tendon sepenuhnya robek, sehingga penyembuhan tanpa pembedahan tidak mungkin dilakukan, tendon ekstensor jari dapat dipulihkan secara pembedahan. Pertama sekali, tendon koyak terdedah secara intraoperatif dan hujungnya yang koyak disegarkan.
Prosedur selanjutnya bergantung pada tendon yang koyak:

• Sekiranya tendon jari kelingking terjejas, hujungnya di dekat badan disambungkan ke tendon jari manis. Prosedur ini agak mudah dan membolehkan mobilisasi awal.
• Sekiranya tendon ekstensor jari kelingking dan jari manis telah terputus, tendon lain, tendon sendi metatarsophalangeal jari telunjuk, terputus. Hujungnya kemudian dijahit sehingga fungsinya dapat dipulihkan.
• Sekiranya tendon jari tengah juga terkoyak, ia dijahit ke sisi tendon ekstensor jari telunjuk yang lain.
• Sekiranya tendon ibu jari panjang terpengaruh, tendon jari telunjuk juga dapat digunakan.
• Dalam kes yang jarang berlaku bahawa semua tendon ekstensor di satu tangan terkoyak, adalah mungkin untuk menggunakan dua tendon flexor jari ke-3 dan ke-4 (jari tengah dan jari manis). Tendon mesti dikeluarkan sepenuhnya dan dijahit setelah bahagian peregangan lengan. Kemudian jahitan dibuat pada tendon ekstensor yang koyak.

Maklumat lebih lanjut boleh didapati di laman web kami:

• Tendon terkoyak di jari

Pita Kinesio

Mengetuk jari adalah alternatif terapi untuk rawatan konservatif dengan belat.

Pembalut pita diletakkan panjang jari di sisi ekstensor untuk menyekat dan menstabilkan jari. Fleksibiliti dan mobiliti rawatan dengan pembalut pita jauh lebih besar daripada dengan belat. Walau bagaimanapun, imobilisasi lengkap tidak dapat dijamin. Sekiranya tendon terkoyak sebahagiannya, pembalut pita boleh digunakan.

Walau bagaimanapun, jika berlaku kerosakan sepenuhnya, rawatan dengan belat harus menjadi fokus utama sekurang-kurangnya beberapa minggu pertama. Sebagai langkah pencegahan, pembalut pita elastik boleh dipakai pada jari semasa bersukan untuk mengelakkan kecederaan tendon. Ini menstabilkan jari dan mengarah ke latihan pergerakan yang lebih sedar, yang dikaitkan dengan risiko kecederaan yang berkurang.

Lebih banyak mengenai topik ini:

• Ketik jari anda - begitulah cara kerjanya

Penjagaan Selepas

Serpihan Stracksche harus dipakai selama kira-kira 6 minggu selepas operasi. Ini adalah belat untuk jari individu dan melumpuhkan ini dan dengannya tendon yang cedera. Laluan rel boleh dikeluarkan.
Dalam kebanyakan kes, pemanjangan penuh tidak dapat dilakukan dengan segera kerana tendon telah lama tidak bergerak. Anda kemudian mesti perlahan-lahan meregangkan jari dan mendapatkan tendon yang digunakan untuk regangan. Dalam banyak kes, setelah menjalani latihan, mereka akan kembali berfungsi sepenuhnya.
Pada dasarnya, hasil akhir hanya dapat dinilai setelah kira-kira 5 hingga 6 bulan.
Dalam beberapa kes, sendi jari mungkin mengeras dalam keadaan lentur sehingga pemanjangan penuh tidak dapat dilakukan lagi.

Tempoh penyembuhan

Untuk mencapai penyembuhan tendon yang lengkap dan stabil, jari dibiarkan dalam serpihan selama 6-8 minggu dalam kebanyakan kes. Selama ini, ujung tendon saling bertemu dalam kedudukan jari yang terlalu melebar dan dapat tumbuh bersama untuk menahan tarikan yang kuat di masa depan. Pada prinsipnya, jika serpihan dipakai untuk jangka masa yang lebih lama, tendon tumbuh lebih ketat dan lebih stabil. Walau bagaimanapun, pemakaian yang berpanjangan juga meningkatkan daya tahan jari dan seterusnya menyekat kemampuan bergerak.

Sebagai peraturan, belat dipakai secara sukarela selama 8-10 minggu. Ia kemudian harus dipakai pada waktu malam selama 2 minggu lagi untuk mengelakkan pergerakan tersentak atau meregang pada awalnya. Sukan yang tertekan harus dijeda selama beberapa minggu tambahan. Fisioterapi dan senaman yang perlahan juga boleh dimulakan secara perlahan selepas rawatan selama 8 minggu. Pemulihan mobiliti sepenuhnya bergantung kepada orang dan boleh berlaku pada kelajuan yang sangat berbeza.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini:

• Menjentikkan jari

Bilakah anda boleh bersukan lagi?

Latihan hanya boleh dilakukan setelah tendon sembuh sepenuhnya dan stabil.

Setelah belat dipakai selama 8 minggu, rehat minggu tambahan mesti diikuti. Pemulihan pergerakan juga sering diperlukan. Ini boleh dilakukan dengan bantuan senaman perlahan atau terapi fizikal profesional dalam 2-3 minggu pertama setelah membuang belat. Beban penuh jari dalam sukan hanya dapat disarankan setelah 12 minggu.

Ringkasan

Kerosakan pada tendon ekstensor jari tidak biasa. Ia berlaku kerana lenturan kuat secara tiba-tiba, misalnya semasa sukan bola atau semasa membuat katil.
Tetapi tendon juga dapat robek akibat penyakit degeneratif.
Selain kesakitan, pemanjangan jari yang aktif tidak lagi mungkin, jari masih boleh dilanjutkan secara pasif.
Ini adalah petunjuk yang jelas untuk diagnosis koyakan tendon ekstensor.
Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif dengan rawatan splint mencukupi selama 5 hingga 6 minggu.
Hanya pengeluaran tendon yang lebih serius dan lebih besar yang perlu dirawat secara pembedahan. Pelbagai tendon jari yang lain kemudian dapat berfungsi sebagai pengganti untuk memulihkan fungsinya.
hasil akhirnya hanya dapat dinilai setelah beberapa bulan. Sebilangan pesakit mungkin mengalami defisit regangan sepanjang hayat.