Amfoterisin B

Am

Amphotericin B adalah ubat preskripsi (Ejen antijamur) untuk merawat jangkitan kulat yang teruk dan teruk.
Ia sering digunakan apabila jangkitan kulat mempengaruhi seluruh badan (sistemik), iaitu darah dan organ dalaman, dan pada masa yang sama bilangan sel darah putih (Leukosit) dikurangkan.
Ubat ini biasanya tidak boleh digunakan untuk jangkitan kulat tempatan, seperti di mulut, tekak, atau vagina.
Kerana amfoterisin B mempunyai beberapa kesan sampingan dan sangat agresif, ia sering digunakan sebagai ubat terakhir untuk melawan jangkitan kulat setelah agen lain yang kurang agresif gagal.

kawasan aplikasi

Amphotericin B digunakan terutamanya di jangkitan kulat yang teruk yang harus dirawat selama beberapa bulan.
Salah satu kulat yang paling biasa yang menyebabkan jangkitan ini adalah salah satu Cryptococcus neoformans.
Pada prinsipnya, seluruh badan boleh terkena jangkitan kulat. Amphotericin B boleh digunakan untuk:

• kecurigaan terhadap a Jangkitan kulat pada keseluruhan organisma,
• jangkitan tempatan dari esofagus (Kandidiasis Oesophageal)
• daripada Meninges (meningitis)
• dari meninges dan des Otak (Meningoencephalitis)
• daripada paru-paru (pneumonia)
• daripada Sendi (Kandidiasis osteoartikular)
• yang Pharynx (Kandidiasis orofaring)
• daripada Organ kemaluan dan saluran kencing bawah (Kandidiasis urogenital).

Dalam kes jangkitan meninges dan otak khususnya, penting untuk mengetahui jamur mana yang menyebabkan gejala, kerana dosnya sangat berbeza.

Di samping itu, adalah penting bahawa Status imun pesakit untuk mengetahui dengan tepat dan mengenai apa yang ada Jangkitan HIV perlu diketahui, seperti dengan jangkitan HIV sistem kekebalan tubuh sangat rentan terhadap jangkitan jamur dan oleh itu terapi dengan amfoterisin B harus disesuaikan dan diberikan lebih lama.

Selain cendawan, amfoterisin B juga berada di Jangkitan protozoa, termasuk Trichonomas, dan di Amoeba berkesan.
Amphotericin B tidak mempunyai kesan terhadap bakteria atau virus.

Kerana kesan sampingan Amphotericin B (lihat Kesan Sampingan), Amphotericin B digunakan hari ini sering digabungkan dengan molekul lemak atau badan lemak badan sendiri (liposom) diberi. Walaupun campuran ini jauh lebih mahal, ia mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada amfoterisin B. klasik.

Selain melawan jangkitan kulat akut yang teruk, Amphotericin B juga biasa Pencegahan jangkitan kulat selepas pemindahan sumsum tulang ditadbir.

Dos dan pengambilan

Sebelum mengambilnya adalah penting untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai apa yang ada Alahan terhadap amfoterisin B atau Alahan terhadap ubat lain untuk memaklumkan. Sebagai tambahan, doktor yang hadir mesti mengetahui semua ubat lain yang diambil untuk mengelakkan interaksi dan reaksi alergi

Amfoterisin B boleh di atas mulut (secara lisan), mengenai darah (intravena, sebagai infusi) atau sebagai krim (tempatan) boleh ditadbir.
Sekiranya terdapat jangkitan tempatan pada kulit, krim dengan bahan aktif hanya boleh digunakan pada kulit. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, amfoterisin B hanya digunakan untuk jangkitan kulat kulit yang paling teruk.
Amphotericin B sebagai tablet hanya berfungsi secara tempatan di mulut dan tekak dan tidak diserap melalui saluran pencernaan, sehingga tidak berfungsi di seluruh badan.
Jangkitan sistemik yang mempengaruhi seluruh badan memerlukan rawatan intravena melalui infus amphotericin B.

Apabila amfoterisin B diberikan secara intravena, dos yang digunakan sangat bergantung pada gambaran klinikal.
Secara umum, bergantung kepada keparahan gambaran klinikal, ada antara 0.1 dan 1 mg sekilogram berat badan setiap hari. Dengan mengandaikan, misalnya, dos 0,5 mg per kilogram berat badan sehari (0,5 mg / kg berat badan / hari), pesakit dengan berat 80 kg akan menerima 40 mg amphotericin B setiap hari.
Biasanya amfoterisin B selama 6 - 8 minggu ditadbir.
Sekiranya amfoterisin B harus diambil dalam jangka masa yang panjang, doktor yang merawat atau kakitangan pakar lain dapat melatih pesakit untuk menjalankan suntikan itu sendiri. Sekiranya ubat-ubatan sendiri, ubat tersebut tidak boleh diberikan dalam keadaan apa pun jika penyelesaiannya tidak lagi jernih, tetapi susu atau keruh. Sekiranya dos tidak dijawab, doktor yang hadir harus diberitahu untuk memutuskan bagaimana meneruskannya.

Kesan sampingan

Amfoterin B boleh banyak kesan sampingan yang berbeza sebab dan oleh itu harus hanya selepas petunjuk yang ketat dan hanya boleh diambil pada dos yang dipersetujui.
Keterukan kesan sampingan bergantung kepada jenis Amphotericin B.
Sekiranya salap dan tablet, biasanya boleh juga gejala tempatan bagaimana gatal, Bengkak atau Melepuh Walaupun amfoterisin B diberikan secara intravena, banyak kesan sampingan yang berbeza dapat diperhatikan.

Kesan sampingan yang sangat biasa (> 10%) dengan pengambilan amfoterisin B termasuk:

• selsema-simptom yang serupa dengan atau tanpa demam, suara serak, Kesukaran bernafas
• Ruam, gatal-gatal, merah, bengkak, atau kulit melepuh
• Bengkak muka
• Kesakitan dan kekejangan di Saluran gastrousus, loya (Loya) dan Muntah (Muntah), cirit-birit (Cirit-birit), Hilang selera makan
• sakit kepala
• Hilang pendengaran
• rendah Tekanan darah
• Lumba hati
• Kekurangan kalium
• Sakit otot dan sendi

Sekiranya kesan sampingan berikut berlaku, doktor harus segera dihubungi:

• Reaksi alahan hingga kejutan anafilaksis,
• Kejang
• Aritmia jantung
• najis berwarna hitam
• Gangguan kencing, air kencing yang sangat gelap
• Nafas cepat
• Hilang pendengaran
• perubahan warna kekuningan pada kulit dan konjunktiva
• cirit-birit yang sangat teruk
• Ketidakselesaan
• kemerahan teruk atau bengkak di tempat suntikan.

Dari pengambilan amfoterisin B boleh menyebabkan a Kerosakan fungsi buah pinggang datang. Itulah sebabnya mengapa Nilai darah dan terutamanya buah pinggang diperiksa dengan teliti menjadi. Sekiranya fungsi ginjal merosot semasa terapi dengan amfoterisin B, tetapi pada masa yang sama rawatan lebih lanjut tidak dapat dielakkan, dos dapat dikurangkan menjadi 50%, tetapi kemudian harus diberikan dalam jangka waktu yang lebih lama.

Kontraindikasi

Amfoterisin B semestinya bukan sekiranya berlaku alergi terhadap amfoterisin B Sekiranya terdapat kecurigaan akut, pemantauan perubatan yang ketat harus dilakukan semasa dos pertama.
Semasa kehamilan Amfoterisin B hanya boleh diberikan jika tidak ada alternatif perubatan, kerana kemungkinan kesan teratogenik dari amfoterisin B belum dapat dikesampingkan.