artritis

Am

sinonim: Keradangan sendi

Bahasa Inggeris: artritis

Artritis adalah keradangan pada sendi yang boleh berlaku berkaitan dengan pelbagai penyakit.
Oleh itu, perbezaan dibuat antara pelbagai bentuk artritis, lihat sebab-sebab.

Artritis menampakkan diri melalui gejala keradangan yang biasa: sendi kemerahan, bengkak, terlalu panas dan sakit.
Sekiranya hanya satu sendi terjejas, ia dipanggil monoartritis.
Penglibatan pelbagai sendi, sebaliknya, disebut oligoarthritis.
Istilah poliartritis digunakan apabila sebilangan besar sendi terjejas.

Artritis di tulang belakang dikenali sebagai spondyloarthritis.

Pembezaan dari artritis adalah osteoartritis, di mana sendi pada mulanya tidak rosak akibat keradangan tetapi oleh kehausan. Walau bagaimanapun, pada peringkat lanjut, osteoartritis boleh menyebabkan artritis.

sebab-sebab

Dua penyebab arthritis yang paling biasa adalah jangkitan dan penyakit autoimun. Terdapat juga apa yang disebut arthropathies kristal, di mana deposit kristal pada sendi menyebabkan keradangan, dan juga bentuk arthritis khas yang lebih jarang.

Artritis berjangkit atau septik paling kerap disebabkan oleh bakteria. Walau bagaimanapun, jangkitan pada sendi dengan virus atau kulat juga boleh menyebabkan artritis.
Patogen boleh masuk ke sendi dengan cara berikut:

• melalui darah (penyebaran hematogen), misalnya dalam kes keracunan darah (sepsis)

• dengan membuka ruang sendi, sama ada sekiranya berlaku kecederaan atau sekiranya berlaku campur tangan perubatan yang tidak steril (tusukan, operasi)

• melalui penyebaran jangkitan pada tisu lembut (misalnya selepas penggantian pinggul) atau tulang (osteomielitis)

Di samping itu, artritis boleh berlaku sebagai gejala jangkitan Lyme borreliosis selepas gigitan kutu (Lyme arthritis).

Subkumpulan arthritis yang besar berlaku dalam konteks penyakit autoimun.
Ini dicirikan oleh fakta bahawa sistem kekebalan tubuh diarahkan ke badannya sendiri. Sekiranya bahagian-bahagian sendi seperti tulang rawan sendi atau membran sinovial diserang, artritis boleh berkembang. Bentuk keradangan sendi autoimun yang paling biasa adalah rheumatoid arthritis, yang lebih dikenali sebagai rematik.

Penyakit autoimun berikut juga boleh melibatkan penglibatan bersama:

• Psoriasis

• Lupus eritematosus sistemik

• Sindrom Sjogren

• Skleroderma

• Dermatomiositis

• Penyakit Bechterew (ankylosing spondylitis)

• Penyakit usus radang kronik (penyakit Crohn, kolitis ulseratif, penyakit Whipple)

• Sarung tangan

• Keradangan saluran darah (vaskulitis) seperti penyakit Wegener

Bentuk khas arthritis yang berkaitan dengan imun adalah apa yang dikenali sebagai reaktif artritis. Artritis berlaku selepas jangkitan bakteria pada saluran gastrointestinal, saluran kencing, organ genital atau saluran pernafasan, walaupun mekanisme ia berkembang belum akhirnya diperjelaskan. Satu kecurigaan adalah bahawa bakteria mempunyai komponen di permukaannya yang menyerupai molekul tubuh sendiri dari sel-sel di sendi.
Setelah berjaya melawan bakteria, sistem kekebalan tubuh juga dapat mengenali molekul-molekul ini sebagai asing dan oleh itu mencetuskan reaksi imun terhadap sel-sel tubuh sendiri. Jenis "campuran" ini juga dikenali sebagai kereaktifan silang.

Teori lain mengatakan bahawa komponen patogen tetap tertinggal setelah jangkitan diatasi, disimpan di sendi dan dengan itu mengaktifkan semula sistem imun. Sekiranya, selain artritis reaktif, radang uretra dan konjungtivitis juga merupakan penyakit sekunder setelah jangkitan, ia disebut Reiter's syndrome atau Reiter's triad.

Punca lain artritis adalah arthropathies kristal. Deposit kristal pada sendi menyebabkan reaksi keradangan.
Bentuk arthropati kristal yang paling terkenal berlaku dalam konteks gout, di mana kristal asid urik terbentuk (arthritis urica). Artritis lebih jarang disebabkan oleh kristal kalsium pirofosfat, yang disimpan di rawan dalam pseudogout (chondrocalcinosis), atau oleh kristal apatit, yang terbentuk dalam penyakit hidroksiapatit.

Di samping itu, artritis boleh disebabkan oleh haus dan lusuh sendi pada osteoartritis, serta pendarahan sendi pada hemofilia.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Gejala

Semua bentuk artritis menampakkan diri melalui tanda-tanda keradangan yang khas: Sendi yang terkena kemerahan, terlalu panas, bengkak dan sakit. Ini biasanya mengakibatkan sekatan pergerakan. Terutama dengan artritis reumatoid rasa sakit dan tidak bergerak biasanya paling kuat pada waktu pagi dan setelah berehat lama dan bertambah baik dengan pergerakan. Ini yang disebut Kekakuan pagi juga berlaku pada osteoartritis, tetapi terdapat pada artritis reumatoid lebih ketara dan boleh bertahan hingga beberapa jam.

Corak penglibatan sendi berbeza dengan bentuk arthritis yang berbeza: Ini adalah bagaimana ia bermula Artritis reumatoid biasanya pada sendi jari kelingking dan jari kaki di kedua-dua bahagian badan dan hanya kemudian berubah menjadi sendi yang lebih besar seperti sendi bahu. Itulah sebabnya ia juga dipanggil polyarthritis kronik. Sebaliknya, yang artritis reaktif lebih baik pada sendi yang lebih besar pada bahagian bawah badan (pinggul, lutut, pergelangan kaki), sedangkan pada gout biasanya hanya satu sendi yang terkena pada mulanya - terutamanya sendi pangkal jari kaki. Semasa spondylitis ankylosing terutamanya merupakan penyakit radang pada sendi tulang belakang dan gejalanya cenderung terjadi di kawasan belakang, arthritis psoriatik dapat menampakkan dirinya melalui corak penglibatan yang berbeza.

Di samping itu, pelbagai gejala yang menyertainya boleh berlaku pada subkelas arthritis individu, yang sering menjadi ciri penyakit yang mendasari yang telah disenaraikan sebagai penyebab:

• artritis berjangkit: demam, sekali-sekala ruam

• Artritis reumatoid: Nodul reumatoid (nodul kecil, tidak menyakitkan, bergerak di tisu lemak subkutan)

• Artritis psoriatik: ruam bersisik, gatal-gatal, perubahan kuku

• Lupus eritematosus sistemik: ruam berbentuk rama-rama di wajah

• Sindrom Sjogren: Mata kering, kekeringan membran mukus

• Skleroderma: Mengeraskan dan menipis kulit

• Dermatomiositis: Ruam, kelemahan otot, sakit otot

• spondylitis ankylosing: Keradangan tendon, Keradangan mata (Uveitis), melengkapkan tulang belakang ke hadapan

• Penyakit radang usus: cirit-birit, sakit perut, loya, Muntah, Hilang selera makan, demam

• Sarung tangan: Demam, untuk batuk, Sesak nafas

• Keradangan vaskular: Demam, keletihan, berpeluh malam, sakit otot

• Artritis reaktif: Uretritis, Konjungtivitis

• gout: Gouty tophi (pembengkakan nodular di dekat sendi), radang ginjal

diagnosis

Untuk mendiagnosis arthritis dengan betul, perlu dilakukan pertanyaan dengan teliti terhadap pesakit (sejarah perubatan). Doktor meminta maklumat mengenai jenis dan keparahan gejala, kemungkinan jangkitan atau kecederaan sebagai penyebabnya, serta penyakit sebelumnya dan gejala yang menyertainya. Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal untuk mengetahui sejauh mana keradangan dan pergerakan terhad sendi yang terjejas serta kemungkinan efusi sendi.

Bahagian penting diagnostik lain adalah pemeriksaan makmal darah. Semua bentuk artritis biasanya dinyatakan sebagai peningkatan tahap keradangan seperti protein C-reactive (CRP), kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan peningkatan sel darah putih (leukosit).
Ujian darah juga dapat memberikan petunjuk mengenai penyebab arthritis:

Sekiranya patogen terdeteksi dalam darah melalui kultur darah, itu mungkin masalah arthritis septik, sedangkan dalam kasus artritis reaktif, antibodi terhadap patogen yang telah diperangi dicari.
Artritis yang disebabkan oleh gout biasanya muncul dalam ujian darah kerana peningkatan kadar asid urik.

Dalam rheumatoid arthritis, faktor yang disebut rheumatoid - bahan pertahanan yang dihasilkan oleh tubuh terhadap antibodi badan sendiri - biasanya terdapat di dalam darah. Walau bagaimanapun, kerana ia juga dapat terjadi pada penyakit autoimun lain seperti lupus eritematosus sistemik, darah biasanya juga diuji untuk apa yang disebut antibodi CCP, kehadirannya hampir pasti untuk membuktikan rheumatoid arthritis.
Walau bagaimanapun, jika penanda dalam darah negatif, ini tidak menolak kehadiran arthritis.

Sekiranya efusi telah terbentuk pada sendi yang meradang, sendi dapat ditusuk sebagai bagian dari diagnosis.
Ini sangat berguna jika anda mengesyaki arthritis berjangkit, kerana dalam hal ini jenis patogen dapat dikenal pasti dari cecair sinovial.
Di samping itu, jumlah sel darah putih dalam cecair sinovial biasanya meningkat.
Sekiranya, kristal dapat dikesan semasa tusukan sendi, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa arthropathy kristal ada.

X-ray adalah kaedah pencitraan utama yang digunakan untuk mendiagnosis arthritis. Perubahan ciri biasanya dapat dilihat pada sinar-X, yang mengesahkan diagnosis arthritis. Di samping itu, tahap penyakit dapat ditentukan dan apa-apa kerosakan akibat yang ada pada sendi dapat ditentukan.
X-ray juga sangat diperlukan untuk merancang operasi dan untuk memantau kemajuan terapi.

Tanda-tanda arthritis sudah dapat dilihat pada peringkat awal MRI, tetapi kerana kos dan kerumitan teknikal yang tinggi, ia jarang digunakan dan hanya apabila diagnosisnya tidak jelas.

Sila baca juga: Prosedur MRI, pakaian dalam MRI - apa yang harus saya pakai?

Komputasi tomografi (CT) sangat penting dalam mendiagnosis arthritis tulang belakang serviks.

terapi

Setelah diagnosis dibuat, rawatan untuk artritis harus dimulakan secepat mungkin untuk mencegah atau sekurang-kurangnya menunda kerosakan pada sendi.

Terapi pada awalnya bergantung pada penyakit yang mendasari.
Pada artritis yang berkaitan dengan jangkitan, misalnya, infeksi ini diperjuangkan dengan antibiotik atau ubat antivirus atau ubat jamur, bergantung pada patogen.
Artritis yang disebabkan oleh gout dapat diatasi dengan mengambil ubat penurun asid urik, seperti allopurinol.

Dalam penyakit artritis autoimun, terapi didasarkan pada menekan reaksi imun (imunosupresan). Sebagai peraturan, kortison atau ubat yang serupa dengan kortison (glukokortikoid) digunakan terlebih dahulu.
Sekiranya sendi tunggal meradang, kortison juga boleh disuntik terus ke sendi.
Ini mempunyai kelebihan bahawa kesan sampingan lebih sedikit berlaku di seluruh organisma, kerana ubat ini hanya berfungsi secara lokal di sendi.

Sekiranya penyakit autoimun teruk, ubat imunosupresif yang lebih kuat seperti leflunomide atau methotrexate digunakan. Yang terakhir ini digunakan dalam dos tinggi sebagai kemoterapi untuk penyakit barah, tetapi dos biasa untuk rawatan arthritis jauh lebih rendah dan oleh itu mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Dalam rawatan jangka panjang artritis reumatoid, ubat-ubatan ini dikelompokkan di bawah nama agen terapi asas atau DMARDs - ubat antirheumatik yang mengubah penyakit - kerana mereka secara khusus campur tangan dalam perjalanan penyakit ini. Mereka mencegah perkembangan penyakit dan dapat mengelakkan akibat jangka panjang jika terapi dimulakan pada waktu yang tepat. Walau bagaimanapun, memerlukan masa sehingga beberapa bulan untuk kesannya berlaku.Oleh itu, pada fasa awal, kortison juga diberikan, di mana dosnya sering dapat dikurangkan setelah DMARD berlaku.

Kumpulan DMARD baru adalah apa yang disebut sebagai biologi. Ini adalah protein rekayasa genetik yang bertindak melawan bahan keradangan tertentu atau sel imun yang meradang. Mereka sering bekerja lebih cepat daripada DMARD konvensional dan sering digunakan pada pesakit yang tidak menjalani terapi lain.

Untuk kesakitan pada semua bentuk artritis, ubat penghilang rasa sakit anti-radang (NSAID, ubat anti-radang bukan steroid) seperti diclofenac boleh diambil mengikut keperluan.
Fisioterapi dan rawatan fizikal seperti terapi sejuk atau elektroterapi dapat membantu mengurangkan gejala dan meningkatkan mobiliti.

Akibat dan prognosis jangka panjang

Walaupun pada masa lalu pesakit dengan artritis sering dikenali oleh tangan mereka yang cacat teruk, kini rawatan awal dapat mencegah kesan terlambat dalam banyak kes.

Sekiranya tidak dirawat, artritis membawa kepada pemusnahan tulang rawan dan tulang kerana keradangan kronik membran sinovial.
Ini menghadkan atau sepenuhnya menghalang pergerakan.
Dalam jangka masa panjang, sendi kehilangan fungsinya dan mengeras. Oleh kerana tendon dan tisu lembut di sekitarnya juga dapat diserang, ubah bentuk dan ketidaksejajaran dapat terjadi.

Sekiranya arthritis didiagnosis tepat pada waktunya dan dirawat dengan sewajarnya, penyakit ini biasanya dapat dikawal dengan baik hari ini. Walaupun begitu, pesakit harus memanfaatkan sokongan dalam bentuk kursus latihan, kumpulan pertolongan diri atau terapi pekerjaan untuk mengatasi penyakit sehari-hari dengan lebih baik.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Kursus osteoartritis