Arthroscopy

Sinonim

• renungan
• Refleksi lutut
• Cermin bahu
• Pembedahan lubang kunci

Bahasa Inggeris: arthroscopy

takrif

Arthroscope adalah endoskopi khas. Ia terdiri daripada sistem optik lensa rod, sumber cahaya dan biasanya alat pembilas dan penyedut. Sebagai tambahan, arthroscope mempunyai saluran kerja di mana instrumen pembedahan dapat dimasukkan untuk campur tangan pembedahan kecil. Optik endoskopi ini sering dihubungkan ke monitor melalui kamera untuk memudahkan kerja. Dengan arthroscope ini, doktor dapat melihat secara langsung struktur sendi, serupa dengan kamera.

Temujanji dengan pakar lutut?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Arthroscopy

Apa itu arthroscopy?

Arthroscopy bermaksud "Arthroscopy lutut", iaitu melihat ke dalam Lutut dengan bantuan optik.

The Arthroscope terdiri daripada a paip (Lengan Trocar) dan juga optik. Melalui sayatan kulit sepanjang kira-kira 5 mm di bawah Kneecap lengan trocar dilanjutkan ke sendi dengan hujung (trocar). Trocar kemudian ditarik keluar dari sendi melalui sarung. Optik kemudian dimasukkan ke dalam sendi melalui lengan yang tersisa di sendi. Di samping itu, dua tiub disambungkan ke arthroscope. Cecair dimasukkan ke dalam sendi melalui selang, yang lain digunakan untuk menyedut cairan.

Sayatan kulit kedua dengan panjang sekitar 5 mm diperlukan untuk prosedur pembedahan, di mana alat pembedahan kecil dapat dimasukkan ke dalam sendi.

Kadang-kadang, saluran bekalan yang berasingan untuk cecair, yang disebut kanula pengairan, dimasukkan ke dalam sendi melalui sayatan kulit kecil ketiga sekitar 5 mm panjang di atas tempurung lutut.

Optik

Optik arthroscopic terdiri daripada sistem lensa, sumber cahaya dan a Kabel gentian optik. Kamera video dalam versi terkecil dan beratnya kurang dari 30 g memungkinkan untuk merakam bahagian dalam sendi dan memperbanyaknya diperbesar pada skrin (monitor). Pakar bedah tidak lagi harus melihat ke dalam sendi melalui arthroscope, tetapi dapat bekerja dengan pandangan monitor (arthroscopy video). The Teknologi video lebih kompleks. Walau bagaimanapun, mempunyai kelebihan bahawa jarak yang lebih besar antara pakar bedah dan sendi lutut sangat mengurangkan risiko keradangan sendi lutut oleh kuman. Di samping itu, teknologi ini membolehkan pesakit mengikuti operasi sekiranya dikehendaki dan penemuan dan operasi didokumentasikan.
Bekalan cecair
Dalam keadaan normal, bahagian dalam sendi antara kapsul sendi dan struktur tulang hanya jurang yang sempit. Oleh itu, ia memberi sedikit ruang untuk pemeriksaan dan prosedur pembedahan. Untuk Arthroscopy Oleh itu adalah sendi dengan cecair (contohnya dengan larutan garam fisiologi) atau dalam kes yang jarang berlaku dengan gas diisi. Ini membolehkan pandangan baik struktur individu.

Bilas (lavage)

Pengisian sendi sekali sahaja tidak mencukupi untuk mencapai penglihatan yang baik dalam jangka masa panjang. Biasanya sendi perlu diairi secara berterusan semasa prosedur. Ia dikendalikan di bawah air, boleh dikatakan seperti di akuarium.
Dengan bilasan, misalnya, sisa-sisa sel yang hancur (serpihan sel) dan potongan kecil tulang rawan dapat dikeluarkan. Ini sudah boleh mengurangkan kesakitan.

Alat pembedahan

Di satu pihak, pembedahan arthroscopic untuk kerosakan meniskus dilakukan secara mekanik dan / atau digerakkan oleh motor dengan instrumen pembedahan terkecil yang dikembangkan khas untuk arthroscopy, yang memungkinkan menyentuh, memotong, menumbuk, mencengkam dan menghisap.
Sebaliknya, pakar bedah yang berpengalaman juga dapat menggunakan sinar laser untuk menghilangkan tisu meniskus. Satu kajian dari tahun 1996 menunjukkan bahawa - berkaitan dengan fungsi sendi lutut selepas operasi - arthroscopy laser kompleks tidak lebih unggul daripada arthroscopy mekanikal.
Pembedahan laser sebahagian besarnya telah ditinggalkan oleh pakar terkemuka kerana bahaya yang terlibat dalam merawat kerosakan tulang rawan dan kerana masa yang diperlukan.

Persiapan untuk pembedahan arthroscopic

The Arthroscopy boleh masuk anestetik umum, dalam Anestesia serantau (Epidural / epidural atau Anestesia tulang belakangdan dalam kes yang jarang berlaku juga di Anestesia tempatan (Anestesia tempatan).

Ramai pakar bedah lebih suka anestesia umum kerana sebab berikut:

• Ia menyebabkan kelonggaran sepenuhnya Otot.
• Memohon tourniquet adalah mungkin.
• Rawatan boleh dilakukan dengan tekanan masa yang lebih sedikit.
• Nombor dan lokasi akses ke lutut boleh dipilih secara bebas.

Perkara yang sama berlaku untuk anestesia tulang belakang atau epidural. Di samping itu, pesakit boleh mengikuti operasi di sini. Selalunya tidak mungkin pulang tanpa masalah setelah beberapa jam. Dengan anestesia tulang belakang juga terdapat risiko sakit kepala yang teruk.
The Anestesia tempatan dikaitkan dengan risiko yang agak rendah. ketakutan atau kesakitan yang sedikit, bagaimanapun, boleh menyebabkan otot menjadi sesak. Akibatnya, pakar bedah tidak dapat membuka ruang sendi dengan cukup untuk bekerja dengan instrumen. Hasilnya adalah pandangan sendi yang tidak mencukupi. Berkaitan dengan ini adalah risiko merosakkan tulang rawan yang halus.

Risiko

Sejak arthroscopy a campur tangan pembedahan adalah satu dengan a Anestesia, atau sebahagiannya ubat bius, dijalankan, ada risiko tertentu. Oleh itu, sebelum operasi, perlu dijelaskan dengan tepat sama ada arthroscopy sebenarnya diperlukan dan apakah masuk akal berkaitan dengan gejala dan penyakit ini.
Walaupun begitu, dapat dikatakan bahawa arthroscopy melaluinya pelaksanaan invasif minimum salah satu operasi yang satu berisiko sangat rendah untuk pulih. Terdapat pelbagai kajian yang menunjukkan kemungkinan komplikasi serius sebagai sebahagian daripada arthroscopy. Ini termasuk bergantung pada kesnya 1: 10000 atau 1: 25000. Itu bermaksud komplikasi serius dalam 0.01% - 0.004% kes datang. Komplikasi serius dalam konteks arthroscopy merangkumi satu trombosis, Embolisme pulmonari dan jangkitan teruk (sepsis).

Sekiranya timbul masalah, ini biasanya disebabkan oleh arthroscopy Kecederaan pada tulang rawan, saraf kulit dan saluran darah yang lebih kecil. Risiko utama trombosis adalah embolisme paru sebagai penyakit sekunder. Walau bagaimanapun, kemungkinan berlakunya komplikasi ini sangat rendah.

Bergantung kepada apa bentuk anestesia dan anestesia digunakan, ada risiko yang berbeza. Anestesia tempatan kadang-kadang boleh berlaku Kerosakan pada tisu tulang rawan (Chondrolysisdan anestesia am selalu melibatkan risiko, seperti a tindak balas alahan atau aspirasi di mana kandungan perut memasuki tiang angin bersambung.

Perlu juga diperhatikan bahawa musim tertutup individuditetapkan oleh doktor mesti dipatuhi dengan ketat adalah. Sekiranya Sendi, kambuh mungkin berlaku mungkin operasi baru memerlukan. Sekiranya terdapat alahan, terdapat juga intoleransi terhadap implan yang digunakan semasa operasi.

Walaupun begitu, doktor harus berunding demam atau tanda keradangan selepas pembedahan kepada yang terjejas lututserta kemerahan, pemanasan, sakit atau bengkak.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk arthroscopy:
Adakah terdapat kontraindikasi terhadap yang diperlukan untuk ini ubat bius (lihat persiapan), maka arthroscopy tidak dapat dilakukan. Kecenderungan terhadap emboli dan trombosis juga boleh menjadi kontraindikasi. Gangguan pembekuan boleh berlaku selepas arthroscopy Lebam di lutut memimpin dan oleh itu mesti dijelaskan sebelum siasatan.
Kontraindikasi mutlak untuk arthroscopy, rawatan pilihan, wujud apabila terdapat jangkitan tempatan (tempatan) atau umum (umum). Juga melarang peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, misalnya di bawah Kortison atau dengan terapi imunosupresif, pemeriksaan bersama.

-> Teruskan ke topik arthroscopy

Arthroscopy lutut untuk air mata meniskus

Sebagai meniskus akan Rawan pada sendi lutut ditetapkan. Ini bukan tulang rawan yang koheren, melainkan meniskus dalaman dan luaran masing-masing setiap sendi lutut.
Sendi lutut adalah salah satu yang paling popular sendi tertekan paling berat dalam tubuh manusia, membawa kemungkinan peningkatan satu Kerosakan tulang rawan dan haus dan lusuh. Walau bagaimanapun, aduan juga dapat dipertimbangkan Akibat kemalangan atau kecederaan sukan berlaku dan terutamanya dalam sukan seperti Bola Sepak sangat kerap diwakili. Dalam konteks ini seseorang bercakap mengenai a kerosakan tulang rawan traumatik.

Arthroscopy lutut adalah perkara biasa dalam konteks air mata meniskus dijalankan. Sekiranya berlaku kecederaan akut, serta aduan yang berlaku kerana tekanan yang meningkat, sering terdapat Air mata tulang rawan yang boleh diatasi dengan pembedahan menggunakan arthroscopy. Operasi merangkumi Penyingkiran serpihan tulang rawan dan juga Melicinkan asas tulang rawan yang disebut. Ini seharusnya dapat menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh tulang rawan yang musnah atau rosak. Tempoh prosedur bergantung pada kerosakan yang mendasari meniskus (Tempoh arthroscopy pada lutut)

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di:

• Arthroscopy lutut
• Air mata meniskal

Arthroscopy bahu

Cuff bahu / rotator

The pembedahan bahu invasif minimum Arthroscopy boleh berguna dengan pelbagai sebab. Dia telah terkenal selama bertahun-tahun Alternatif untuk pembedahan klasik di bahu ketika dia lembut pada sendi dijalankan ke arah a penyembuhan dengan lebih cepat petunjuk dan yang paling penting pesakit luar dalam masa yang agak singkat Boleh dilakukan.
Selalunya, arthroscopy bahu disebabkan oleh satu Pakaian bersama atau yang disebut Sindrom pengurangan dijalankan. Sekiranya sendi (biasanya Sendi bahu, perubatan: Articulatio acromioclavicularis atau Sendi AC) terjejas, keausan pada tulang dan tulang rawan diperbaiki dengan menggunakan peralatan pembedahan semasa arthroscopy.

Sindrom impingement yang disebut disebabkan oleh Perangkap tendon supraspinatus antara dua tulang (atap bahu dan kepala humerus). Untuk penstabilan dan pergerakan bahu adalah Sarung pemutar bertanggungjawab. Ia terdiri daripada empat otot dan tendonnya di kawasan bahu. The Sendi bahu terutamanya stabil oleh tendon otot-otot ini. Tendon otot (Tendon supraspinatusbagaimanapun adalah satu peningkatan tekanan fizikal terdedah kerana berjalan di saluran sempit antara dua tulang. Oleh itu, dalam kehidupan boleh berlaku seperti ini Tendon habis dan, dalam keadaan terburuk, malah menangis.

Oleh itu, jika ada kesakitan pada masa ini, adalah penting untuk memilikinya Periksa koyakan tendon ini. Sekiranya terdapat rasa sakit di kawasan bahu, misalnya ketika berbaring lama di bahu yang terkena atau mengangkat sisi lengan, mungkin ada tendon yang koyak. Untuk memastikan diagnosis biasanya a Ultrasonik dijalankan, kadangkala juga a Gambar sinar-X berguna untuk penjelasan. Biasanya arthroscopy bahu mengikuti untuk menilai kerosakan yang lebih baik dan - bergantung pada usia dan diagnosis individu orang yang terkena - untuk dapat menganggarkan tindakan selanjutnya dengan lebih baik.

Walau apa pun, adalah penting bahawa Sesuaikan rawatan susulan pada sendisupaya penyembuhan sebaik mungkin diberikan. Biasanya satu adalah Beban mungkin dilakukan dengan lebih cepat, ini boleh dari a terapi fizikal atau senaman gimnastik.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Arthroscopy bahu

Arthroscopy pinggul

The sendi pinggul tergolong dalam baru-baru ini menggunakan arthroscopy sendi yang dirawat. Itu sebelum pengenalan arthroscopy di kawasan ini hanya dengan kaedah yang paling kompleks mungkin untuk melakukan pembaikan kecil dan besar pada sendi. Ini menyebabkan tempoh pemulihan yang panjang dan satu peningkatan jumlah komplikasi melalui operasi.

Pada masa kini Arthroscopy pinggul untuk petunjuk yang berbeza terpakai. Sebilangan besar akan Kerosakan tulang rawan dan Sindrom Implemen Hip, tetapi juga yang ringan Osteoartritis, badan sendi bebas atau sebagai contoh a Air mata ikat kepala (labrum) jadi diperbaiki.
Operasi akan di bawah anestesia am dijalankan. Ia akan berlaku, seperti kebanyakan arthroscopies dua laluan masuk diletakkan di mana instrumen pembedahan boleh dimasukkan. Berikan hasil positif dari operasi mesin sinar-X mudah alih maklumat tepat mengenai kedudukan peralatan yang tepat. Agar pakar bedah dapat memerhatikan sendi dan menilai kerosakan dengan betul, ia mesti dilakukan kaki yang terkena mengalami ketegangan semasa arthroscopy pinggul menjadi. Pembedahan boleh dilakukan berbaring di sisi anda atau di belakang anda masing-masing.

Selepas operasi adalah mustahak Untuk menyelamatkan sendi buat masa ini. Bergantung pada proses penyembuhan, berat badan penuh dapat dilakukan dalam dua minggu pertama setelah arthroscopy pinggul, tetapi seharusnya ke beban yang luar biasa tinggikerana mereka muncul dalam sukan, misalnya, diketepikan. Mungkin juga diperlukan selama ini Pangkal lengan bawah untuk menggunakan. Rawatan fisioterapi dengan fisioterapi masuk akal kerana tanpa latihan, ada risiko pergerakan terhad.

Arthroscopy Siku

Campur tangan pembedahan menggunakan arthroscopy sendi siku telah banyak mempengaruhi dalam beberapa tahun kebelakangan. Seperti kebanyakan arthroscopies, ia dilakukan melalui dua sayatan di mana instrumen pembedahan dapat dimasukkan.

Arthroscopy siku membolehkan Diagnosis dan rawatan beberapa keadaan yang menyakitkan pada sendi siku. Walau bagaimanapun, struktur lain di kawasan ini juga dapat diperiksa dengan bantuan arthroscopy. Ini merangkumi Endoskopi saraf ulnar dan juga Arthroscopy tendon bisep.

Petunjuk terdapat banyak untuk arthroscopy siku. Jadi menjadi contoh Tanda-tanda kehausan pada tulang rawan, Bursitis, Jangkitan dan a Koyakan tendon bisep dilayan seperti itu. Walaupun rasa sakit tidak jelas, arthroscopy mungkin dilakukan untuk membersihkannya. Yang terkenal Siku tenis (perubatan: Epikondilitis), yang berdasarkan kerengsaan pada lampiran tendon otot-otot lengan bawah, dapat dirawat dengan arthroscopy.

Prosedur ini berlangsung setelah pesakit disiapkan, bergantung pada petunjuknya 10 hingga 60 minit. Pesakit berbaring semasa operasi di perut anda, atau di sisi anda. Untuk anestesia, pesakit boleh menggunakannya anestesia umum pendek, atau menyekat anestesia terima. The sendi tidak diperbaiki sepanjang masa, sehingga doktor yang hadir mempunyai gambaran keseluruhan kemungkinan kerosakan.

Secara keseluruhan, operasi dilakukan melalui arthroscopy pada siku Untuk lebih disukai daripada operasi "klasik" terbuka. Tisu di sekitarnya terhindar, dan Masa pemulihan dipendekkan. Inilah sebabnya mengapa arthroscopy siku biasanya merupakan kaedah pilihan setelah farmakoterapi klasik gagal. Walau bagaimanapun, kerana struktur di kawasan siku sangat berdekatan, ada satu tangan yang stabil dan pakar bedah yang terlatih penting untuk kejayaan prosedur.

Arthroscopy pergelangan kaki

A Arthroscopy pergelangan kaki adalah kaedah terbaik untuk mendiagnosis dan merawat beberapa penyakit di rantau ini yang sebagai alternatif hanya boleh dirawat dengan pembedahan terbuka akan menjadi yang dengan risiko dan masa pemulihan yang jauh lebih tinggi pergi bersama. Terdapat pelbagai sebab mengapa arthroscopy pergelangan kaki masuk akal. Melalui mereka anda boleh Kerosakan tulang rawan, badan sendi bebas, Penyakit mukosa sendi, Tulang tulang dan Ketidakstabilan sendi dirawat. Seperti kebanyakan arthroscopies, dua sayatan dibuat yang membolehkan alat pembedahan dimasukkan. Prosedurnya di bawah a Anestesia umum atau tempatan dijalankan.

Selepas operasi adalah Beban penuh dalam dua minggu pertama mungkin selepas operasi, tetapi perkara yang memberi tekanan pada sendi seperti sukan harus dielakkan. Selama ini, Penggunaan tongkat lengan bawah berguna. Rawatan susulan fisioterapeutik dengan latihan fisioterapi mencegah sekatan pergerakan yang kekal.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Arthroscopy pergelangan kaki