Atheromatosis

takrif

Istilah ateromatosis sering sangat mengelirukan. Kedua-dua tumor tisu lembut dan deposit lemak di dinding saluran arteri dipanggil ateroma. Istilah ateromatosis merujuk kepada kemunculan plak ateromatosa, juga disebut ateroma, di dinding pembuluh darah arteri. Ini adalah simpanan yang mengandungi kolesterol pada lapisan paling dalam arteri yang dapat menyekat saluran. Ini menimbulkan oklusi vaskular yang menyebabkan kerosakan organ di kawasan bekalan arteri. Istilah ateromatosis, arteriosklerosis, dan aterosklerosis sering digunakan secara bergantian, walaupun ini tidak secara tegas. Kemungkinan besar, istilah aterosklerosis dan ateromatosis boleh digunakan secara sinonim. Aterosklerosis hanya menggambarkan pengerasan dinding arteri, tanpa mengira penyebabnya, sedangkan istilah ateromatosis merujuk kepada deposit yang mengandung kolesterol di dinding pembuluh darah.

sebab-sebab

Terdapat beberapa penyebab ateromatosis. Semasa mengembangkan ateromatosis, perbezaan dibuat antara faktor risiko utama dan sekunder. Beberapa faktor boleh dipengaruhi. Faktor risiko utama untuk ateromatosis termasuk pengambilan tembakau, diabetes mellitus, tekanan darah tinggi dan hiperlipoproteinemia. Hyperlipoproteinemia adalah peningkatan kolesterol LDL. Ini mestilah di bawah 160mg / dl dalam julat normal. Sekiranya terdapat penyakit sebelumnya, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, seseorang juga berusaha mendapatkan nilai yang lebih rendah. Tambahan pula, penurunan kolesterol HDL adalah faktor negatif yang mempengaruhi ateromatosis. Itu mungkin terdengar bertentangan, tetapi dapat dijelaskan secara sederhana: Kolesterol HDL adalah apa yang disebut "kolesterol baik" yang diangkut dari saluran darah ke organ untuk proses selanjutnya. Oleh itu ia tidak disimpan di dinding kapal. Semakin rendah HDL dan semakin tinggi LDL, semakin besar kemungkinan deposit vaskular. Faktor risiko utama lain untuk ateromatosis adalah serangan jantung pada saudara-mara peringkat pertama. Terutama apabila anggota keluarga pada usia yang lebih muda (wanita di bawah 65, lelaki di bawah 55) terjejas, ini menunjukkan peningkatan risiko kerana semacam kecenderungan ateroma di dinding kapal. Faktor risiko lain untuk ateromatosis adalah kegemukan dan kadar lemak trigliserida yang tinggi dalam darah.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Lemak dalam tubuh manusia, gangguan peredaran darah dari merokok

diagnosis

Atheromatosis boleh menyebabkan gejala yang berbeza bergantung pada kawasan vaskular yang terjejas. Walau bagaimanapun, ia berlaku lama sebelum gejala muncul. Deposit di kapal sering terlihat melalui pemeriksaan rutin di dokter keluarga, di mana kapal besar diperiksa dengan ultrasound. Di sana anda dapat melihat deposit keputihan, yang, bergantung pada usia orang yang terkena, sesuai dengan usia atau patologi. Walau bagaimanapun, diagnosis juga dapat dibuat sekiranya gejala seperti gangguan peredaran darah telah terjadi. Penutupan saluran kaki boleh, misalnya, menyebabkan kekurangan denyutan kaki atau kesakitan semasa berjalan. Penyumbatan pada arteri koronari menyebabkan gejala angina pectoris seperti sesak nafas dan sesak dada. Deposit di arteri karotid boleh menjadi simptomatik melalui mantra pening atau mantra pingsan. Semua gejala ini dapat diperiksa dengan lebih terperinci, yang dapat membantu mendiagnosis ateromatosis.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pening dan jantung berdebar

Gejala bersamaan

Atheromatosis membawa kepada gejala yang berbeza bergantung kepada keparahan dan lokasinya. Selalunya tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun sebelum gejala pertama muncul. Gejala hanya berlaku apabila kapal menyempit atau ditutup oleh deposit.

Angina pectoris adalah kompleks gejala yang boleh timbul akibat ateromatosis. Penyempitan arteri koronari kecil, yang membekalkan otot jantung dengan darah kaya oksigen, membawa kepada gejala seperti kejang yang terdiri daripada sesak nafas, sesak dada, sakit tajam, panik dan berpeluh. Aduan ini boleh berlaku pada waktu rehat atau selepas bersenam. Sekiranya satu atau lebih kapal ini tersumbat sepenuhnya, serangan jantung berlaku. Ini menampakkan dirinya sebagai sakit dada yang berterusan yang dapat memancar ke lengan kiri. Gejala bersama seperti loya, berpeluh atau muntah berlaku. Pada wanita, serangan jantung biasanya kurang mengalami gejala. Kesakitan dada mungkin tidak ada sepenuhnya atau hanya sangat ringan. Sakit perut yang menyakitkan atau sakit belakang adalah lebih biasa.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Terbakar di dada, berdebar - seberapa berbahaya? atau sesak nafas

Sebagai tambahan kepada arteri koronari, ateromatosis juga boleh menyebabkan saluran lain, seperti arteri karotid (Arteri karotid biasa) mempengaruhi. Di sini juga, gejala biasanya timbul apabila ateromatosis sudah sangat ketara dan bahagian dalam saluran menjadi semakin sempit. Penyempitan arteri karotid seperti itu juga Stenosis karotid dipanggil, mungkin diperhatikan oleh pening dan mantra pingsan. Komplikasi lain yang mungkin berlaku adalah kebutaan sementara pada mata bahagian yang terkena. Rasa buta yang tidak menyakitkan ini dengan sendirinya dikenali sebagai Amaurosis fugax. Walau bagaimanapun, amaurosis fugax tidak boleh dipandang ringan. Ini adalah tanda amaran segera dari strok yang akan datang dan oleh itu harus membawa kepada rawatan vasokonstriksi yang cepat.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Stroke di mata, arteri karotid yang tersumbat - apa yang perlu dilakukan?

Juga disebut TIA - serangan iskemia sementara - yang menyerupai strok, boleh menjadi komplikasi penyempitan arteri karotid. Ia dicirikan oleh gejala seperti gangguan pertuturan, kelumpuhan lengan atau kaki di satu sisi, gangguan penglihatan, dan kehilangan kesedaran. Namun, tidak seperti strok, gejalanya bersifat sementara dan tidak begitu ketara. TIA juga harus dijelaskan dengan segera, kerana risiko strok dalam perjalanan selanjutnya sangat tinggi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Strok - apakah tanda-tandanya?

Pada akhirnya, ateromatosis juga boleh mempengaruhi kapal di kaki dan kaki dan menyebabkan gangguan peredaran darah di sana. Bergantung pada keparahannya, ini dicirikan oleh rasa sakit ketika berjalan, kaki dan kaki yang sejuk, luka yang kurang sembuh di kaki dan pemendekan jarak berjalan kaki. Mereka yang terjejas harus berehat lebih kerap dan tidak dapat berjalan seperti sebelumnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gangguan peredaran darah di kaki, penyebab kesakitan pada kaki

Rawatan / terapi

Pada prinsipnya, terdapat pelbagai pendekatan terapi khas untuk penyakit ateromatosa, yang bergantung pada penyakit ini, dan juga langkah-langkah umum. Pertama sekali, langkah-langkah umum merangkumi pengurangan atau penghapusan faktor-faktor yang mendorong dan memburukkan ateromatosis.

Langkah yang paling penting adalah penghentian penggunaan tembakau sepenuhnya. Tambahan pula, jika anda berlebihan berat badan, anda harus mengurangkan berat badan anda. Diet Mediterranean dengan minyak yang baik seperti minyak zaitun dan banyak sayur-sayuran sangat disyorkan untuk orang yang menderita ateromatosis. Ia mempunyai kesan positif pada saluran darah dan meningkatkan tahap lemak dalam darah. Tambahan pula, latihan daya tahan sederhana, seperti berjoging selama 20 minit tiga kali seminggu, adalah penting untuk meningkatkan aliran darah ke organ dan tisu.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bagaimana berhenti merokok - tetapi bagaimana?, Diet perut, senaman daya tahan dan pembakaran lemak

Ubat penipisan darah seperti ASA atau clopidogrel juga dapat digunakan untuk meminimumkan risiko pembekuan dan serangan jantung. Keseimbangan lemak dikendalikan dengan apa yang disebut statin sehingga nilai LDL dapat ditetapkan dalam julat sasaran bergantung pada risiko orang yang bersangkutan dan gejalanya. Nilai lemak kolesterol ini mestilah antara <160- <170 bergantung pada pesakit. Faktor risiko lain, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, juga dirawat dengan ubat-ubatan sehingga tidak memburukkan lagi ateromatosis.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pengencer darah, ubat untuk gangguan peredaran darah

Sekiranya terdapat kerosakan yang ada, seperti strok, serangan jantung, kegagalan buah pinggang kronik atau penyakit oklusi arteri, terapi khas digunakan yang disesuaikan dengan gambaran klinikal. Ini biasanya juga terdiri daripada ubat antikoagulan di satu pihak dan campur tangan vasodilating seperti implantasi stent di pihak lain. Tujuannya adalah untuk memastikan aliran darah yang baik ke organ atau tisu dan mengembangkan saluran penyempitan semula.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Implantasi stent selepas serangan jantung

ramalan

Atheromatosis adalah penyakit serius yang, bergantung kepada keparahannya, mempunyai prognosis yang berbeza bagi mereka yang terkena. Sekiranya diakui lebih awal, banyak yang dapat dilakukan untuk mengatasi perkembangan deposit vaskular dan kemungkinan kerosakan akibatnya. Walau bagaimanapun, dalam bentuk lanjutan, prognosisnya sangat buruk, misalnya jika strok atau serangan jantung telah berlaku. Kemudian ateromatosis sudah sangat ketara. Walaupun begitu, walaupun dalam kes-kes ini, adalah mungkin untuk mencegah komplikasi selanjutnya melalui pemeriksaan rapi dan terapi yang konsisten.

Ramalan mengikut lokasi

aorta

Deposit di dinding pembuluh aorta boleh mengakibatkan aneurisma aorta atau pembedahan aorta. Aneurisma aorta adalah pembengkakan kapal yang biasanya tidak menyebabkan gejala. Selalunya aneurisma hanya ditemui secara kebetulan semasa imbasan CT. Jarang, ia boleh menyebabkan keluhan yang tidak spesifik seperti rasa tekanan di dada, sakit belakang atau sakit di bahagian kolik. Aneurisma yang sangat besar dapat menekan organ dan saraf yang berdekatan di dada, menyebabkan ketidakselesaan. Ini termasuk kesukaran menelan, serak atau kelopak mata yang terkulai.

Pembedahan aorta adalah perpecahan di dinding vaskular dengan pembentukan saluran vaskular kedua di dalam lapisan dinding vaskular. Atheromatosis juga merupakan faktor penyebab penting untuk ini, bersama dengan penyakit lain seperti tekanan darah tinggi atau penyakit tisu penghubung. Pembedahan aorta boleh mengalami komplikasi serius, seperti serangan jantung, strok, atau pendarahan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Air mata aorta - sebab, gejala, terapi, prognosis

Arteri karotid

Atheromatosis arteri karotid, juga dikenali sebagai karotid, sering diperhatikan dalam pemeriksaan pemeriksaan di doktor keluarga. Imbasan ultrasound arteri besar ini di leher akan mendedahkan deposit keputihan di dinding kapal. Ini tidak menyebabkan gejala untuk masa yang lama kerana darah yang cukup masih dapat mengalir ke bahagian dalam arteri yang besar. Hanya apabila deposit begitu jelas sehingga darah yang tidak cukup dapat mengalir ke dalamnya barulah timbul aduan. Ini dikenali sebagai stenosis karotid simptomatik. Penyempitan boleh menyebabkan gejala seperti pening atau pingsan. TIA yang dipanggil (serangan iskemia sementara), pertanda strok, boleh berlaku. Gejala seperti buta sementara pada satu mata (Amaurosis fugaxLumpuh lengan dan kaki di satu sisi, gangguan pertuturan atau kehilangan kesedaran. Stenosis karotid simptomatik atau penyempitan yang sangat ketara harus diatasi dengan membuang serpihan dan membuka semula kapal (Thrombandarterectomy).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pendarahan serebrum, sindrom tulang belakang serviks, sakit pada arteri karotid

Arteri koronari

Atheromatosis arteri koronari juga dikenali sebagai penyakit arteri koronari, atau CHD untuk jangka pendek. Pembuluh koronari kecil penting untuk membekalkan otot jantung dengan darah yang kaya dengan oksigen. Apabila arteri koronari disempitkan oleh ateromatosis, otot jantung tidak mencukupi dengan oksigen. Ini membawa kepada kompleks gejala angina pectoris yang meluas. Terdiri daripada sakit dada, mual, dan sesak nafas. Ini biasanya bertambah baik dengan penggunaan ubat nitrogliserin. Penyempitan lengkap arteri koronari atau pecah plak yang disebut boleh menyebabkan serangan jantung lengkap. Pecah plak adalah pelepasan deposit vaskular, juga disebut plak. Pelepasan plak boleh menyebabkan penyumbatan kapal di bahagian kapal yang lebih sempit dan dengan itu serangan jantung.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Diagnosis penyakit jantung koronari, terapi penyakit jantung koronari, pemakanan untuk penyakit jantung