Ortopedik-Online

Sindrom hujung patellar

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Jumper lutut, sindrom hujung lutut, apisitis patellar, tendinitis patellar, tendinosis patellar, enthesopathy tendon patellar

Bahasa Inggeris: Lutut jumper

takrif

Ia adalah penyakit kronik, menyakitkan, degeneratif yang berlebihan pada alat lutut lutut di persimpangan tulang / tendon pada hujung lutut.

pengelasan

Dalam amalan klinikal sehari-hari biasanya tidak ada klasifikasi sindrom lutut.

Klasifikasi yang paling kerap disebut ialah Roels, et al. 1978:

Gred I: sakit selepas menghentikan latihan
Gred II: Sakit pada awal latihan, yang hilang semula selepas tempoh pemanasan dan muncul semula selepas akhir.
Gred III: kesakitan kekal
Gred IV: pecah tendon patellar (air mata tendon)

anatomi

The Kneecap (Patella) adalah sebagai sesamoid antara bahagian atas dan Kaki bawah terletak di bahagian depan sendi lutut. Ia adalah bahagian sendi lutut. Ini memiliki bentuk segitiga, dengan dasar segitiga ini menunjuk ke arah paha dan ujung ke arah kaki bawah. Otot ekstensor paha (otot quadriceps, Otot Quadriceps) berakhir sinewy di pangkal lutut. Dari hujung lutut, tendon lutut (tendon patellar) berlari ke bahagian depan kaki bawah (Tuberositi Tibial). Dengan cara ini (otot quadriceps - tendon quadriceps - kneecap - tendon kneecap - tulang shinbone), pengembangan kekuatan otot ekstensor paha dipindahkan ke kaki bawah.

Tendon tempurung lutut sangat terdedah kepada beban tinggi Lompat terdedah kerana ini mengakibatkan tekanan tegang yang kuat dan tersentak pada tendon. Ini boleh membebankan tisu tendon.

Temujanji dengan pakar lutut?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

sebab-sebab

Sindrom hujung patellar / lutut pelompat adalah gambaran klinikal yang disebabkan oleh kelebihan tendon lutut melalui beban tegangan berulang, tidak biasa dan / atau berat.

Terdapat kedua-dua faktor pengaruh luaran yang boleh menyebabkan sindrom patellar tip / lutut pelompat, dan juga faktor pengaruh dalaman.

Aktiviti yang menyebabkan aduan adalah salah satu faktor pengaruh luaran. Oleh kerana tegangan tegangan maksimum pada tendon lutut berlaku terutamanya dalam sukan lompat, sukan seperti bola tampar, bola keranjang, lompat jauh atau lompat tinggi sering menjadi pencetus sindrom patellar tip / lutut jumper / lutut pelompat. Itulah sebabnya istilah penyakit Springerknie atau Inggeris. Lutut jumper. Kekerapan beban, intensiti beban dan sifat beban yang tidak biasa (sukan baru, pemula) memainkan peranan penting dalam perkembangan sindrom ujung patellar.

Tetapi juga ketika berbasikal, angkat berat, berjoging di permukaan keras, tenis, sindrom patellar tip / lutut pelompat sering dijumpai.

Faktor pengaruh dalaman merangkumi:

usia (kebanyakan pesakit lebih dari 15 tahun)
tempurung lutut yang tinggi (patella alta),
sejarah penyakit Osgood-Schlatter
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai topik ini, lihat: Penyakit Osgood-Schlatter
pengurangan keanjalan otot kaki
serta kelemahan ligamen kongenital (kelenturan ligamen)

patologi

Kerosakan struktur pada lutut pelompat mempengaruhi peralihan tendon / tulang tendon lutut (patella) di hujung lutut. Pemeriksaan mikroskopik dapat mengesan perubahan degeneratif (berkaitan keausan) yang signifikan pada tisu tendon, sedangkan sel-sel keradangan hilang. Oleh itu, ia adalah degeneratif (berkaitan dengan pemakaian), bukan penyakit radang.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Sakit lutut kronik

Gejala

Pesakit dengan sindrom patellar tip melaporkan kesakitan yang bergantung pada tekanan di bahagian hujung lutut. Bergantung pada tahap penyakit, rasa sakit dapat muncul pada awal latihan dan hilang lagi setelah fasa pemanasan, sementara itu terjadi lagi pada fasa setelah latihan. Pada peringkat lanjut, rasa sakit tetap ada di sepanjang beban. Dalam kes yang sangat maju, pangkal lutut sakit tidak hanya semasa latihan tetapi juga secara kekal dalam kehidupan seharian, misalnya ketika menaiki tangga. Beberapa pesakit menggambarkan kesakitan seperti jahitan pada keadaan sudut tertentu sendi lutut di bawah beban.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini Sakit di belakang tempurung lutut

Karakteristik gejala yang berterusan adalah tipikal. Selalunya ia adalah gambaran klinikal kronik yang berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dengan fasa dengan sedikit gejala, tetapi gejala berulang setelah puncak meningkat.

Sindrom patellar tip / lutut pelompat di kedua-dua belah pihak berlaku dalam 20-30 peratus.

Baca juga: Gejala sindrom hujung patellar

diagnosis

Sejarah perubatan (anamnesis) pesakit dengan sukan lompat kerana hobi adalah trend. Joging yang kerap di permukaan yang keras atau bina badan juga sering disebut.

Pemeriksaan fizikal biasanya menunjukkan kelembutan pada hujung lutut. Pergerakan regangan kaki bawah yang menyakitkan terhadap rintangan juga biasa. Kemerahan atau bengkak yang ketara adalah tanda yang tidak biasa. Kadang-kadang sendi lutut benar-benar normal, dalam hal ini diagnosis yang disyaki hanya dapat dibuat berdasarkan sejarah perubatan. Sebilangan pesakit juga mengadu rasa kekakuan dan kesakitan setelah duduk lama, mis. setelah perjalanan kereta yang panjang.

Prosedur pengimejan

The Sonografi (Ultrasound) adalah kaedah yang mudah didapati dan mudah untuk mendiagnosis lutut pelompat. Agar dapat menilai dengan tepat sebarang perubahan, bahagian yang sihat harus selalu diperiksa. Perubahan sonografi biasa pada lutut pelompat adalah penebalan tendon, tisu gelongsor tendon yang tidak teratur dan tidak konsisten Struktur tendon.

The Imbasan MRI lutut tidak termasuk dalam diagnosis rutin sindrom patellar tip / lutut pelompat, walaupun ia adalah prosedur yang sesuai.
MRI penting untuk melokalisasi kawasan degenerasi sekiranya pembedahan membuang tisu tendon yang berubah perlu dilakukan. Selanjutnya, kualiti tendon patellar dapat dinilai lebih baik dengan MRI lutut daripada dengan sonografi.
Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini juga terdapat di: Imbasan MRI lutut

The X-ray tidak membantu dengan sindrom patellar tip / lutut pelompat dan berfungsi untuk mengecualikan penyakit lain.

MRI untuk sindrom patellar tip

Prosedur pencitraan memainkan peranan penting dalam diagnosis sindrom patellar tip yang boleh dipercayai.
Tumpuan di sini adalah Gambar sinar-X dan juga Sonografi, melalui perubahan tulang dan tendon patela jelas kelihatan.

Berbeza dengan mereka, yang Pengimejan resonans magnetik (MRI) bukan sebahagian daripada pemeriksaan rutin Lutut pelompat dan oleh itu jarang digunakan dalam kes ini.
Kelebihan terbesar dari kaedah pengimejan ini adalah membolehkan kawasan degenerasi dilokalisasikan dengan tepat, sebab itulah ia digunakan khususnya untuk pembedahan tisu yang terjejas. Sebagai tambahan, MRI memungkinkan diagnosis pembezaan, seperti perubahan degeneratif pada Tulang rawan, contohnya satu Osteoartritis lutut.

Temujanji dengan pakar lutut?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terapi untuk sindrom patellar tip

Mengetik untuk sindrom hujung patellar

Selama beberapa tahun sekarang, perekaman semakin banyak memasuki bidang perubatan. Teknologi ini menikmati populariti yang semakin meningkat, terutama dalam bidang perubatan sukan dan fisioterapi, dan digunakan dalam profilaksis dan rawatan berbagai macam penyakit.
Bergantung pada teknik yang digunakan dan pita yang digunakan, pita itu sendiri (Warna pita juga harus berperanan) mempunyai kesan yang berbeza pada organ sasaran. Walaupun banyak doktor dan ahli fisioterapi bersumpah dengan membuat rakaman, harus ditekankan bahawa kesannya belum terbukti secara saintifik.

Juga dengan Terapi sindrom hujung patellar Pita kinesiologikal digunakan secara meluas. Ia digunakan terutamanya untuk profilaksis penyakit sebaik sahaja tanda-tanda pertama sindrom muncul.
Dengan apa yang disebut Pita tendon patella dan Pembalut patella (Tali lutut pelompat) harus dapat mengelakkan rehat yang lama dalam sukan.
Dalam hal keluhan yang jelas, cuti sukan yang lebih lama tidak dapat dihindari, bahkan dengan pita. Tambahan pula, perekaman akan membolehkan kembalinya lebih cepat ke sukan setelah berehat panjang kerana sindrom patellar tip. Dalam kedua-dua kes, ia berfungsi menyerap daya tarik pada tendon dan sebaliknya memindahkannya ke kulit yang diikatnya tegang.

Terapi gelombang kejutan

Sindrom patellar tip biasanya dirawat secara konservatif, iaitu bukan pembedahan. Sebagai tambahan kepada pelbagai ubat, tindakan fisioterapeutik dan fizikal digunakan. Ini termasuk, sebagai contoh, terapi urut, terapi sejuk dan panas dan terapi gelombang kejutan ekstrasorporeal tenaga tinggi. Organ sasaran, dalam hal ini lutut, bersandar pada bantal plastik yang dipenuhi air di mana gelombang bunyi diperkenalkan. Ini digabungkan di lokasi sasaran, iaitu tisu tendon patellar yang terkena.

Terapi gelombang kejutan digunakan untuk pelbagai penyakit, dengan kalsifikasi dan osifikasi menjadi fokus utama.
Sesi terapi memakan masa sekitar dua hingga lima minit dan dapat dijalankan secara rawat jalan. Kos terapi gelombang kejutan extracorporeal adalah antara 50 dan hampir 400 euro setiap sesi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Terapi gelombang kejutan

regangan

Dalam kes sindrom patellar tip, serta kerosakan akibat lain yang disebabkan oleh kelebihan beban, terapi terbaik adalah profilaksis yang baik.

Yang paling penting, ini berlaku untuk ini Memanaskan badan sebelum bersenam, peningkatan aktiviti yang perlahan dan rehat yang cukup lama antara unit latihan memainkan peranan penting. Di samping itu, peregangan otot juga penting untuk mengelakkan sindrom patellar tip. Perhatian khusus harus diberikan kepada otot paha anterior, terutama otot paha Otot quadriceps femoris (otot paha terbesar). Terdapat beberapa pilihan yang lebih mudah untuk ini Latihan adayang harus dilakukan terutama selepas latihan.

Selain profilaksis, senaman regangan juga sesuai untuk menyokong penyembuhan sindrom patellar tendon yang ada. Untuk ini, latihan harus dilakukan pada intensiti rendah beberapa kali sehari selama beberapa minit. Walau bagaimanapun, penting untuk tidak membebani tendon.

pembedahan

Dalam beberapa kes, ia berlaku walaupun lebih konsisten Rehat latihan dan lebih tepat terapi konservatif tiada hasil yang memuaskan. Dalam kes ini, terapi pembedahan adalah satu-satunya cara untuk memulihkannya

Keupayaan sukan dan
Bebas dari aduan.

Terdapat beberapa cara yang Sindrom hujung patellar untuk dirawat secara pembedahan. Untuk satu perkara, ia boleh Tisu gelongsor Tendon dikeluarkan untuk membuang tisu yang menyinggung perasaan.
Kawasan di sekitar tendon dibersihkan sehingga tidak ada tanda-tanda mengganggu tulang rawan atau radang pada tendon. Di samping itu, tendon dilepaskan di hujung tempurung lutut. Ini mengurangkan ketegangan pada tendon Kneecap dan dengan itu memperbaiki gejala. Dalam beberapa kes, tendon dapat diukir sepanjang menggunakan laser. Ini juga mengurangkan ketegangan tendon pada tempurung lutut.

Semua prosedur ini boleh invasif minimum, arthroscopic dilaksanakan. Di samping itu, setiap prosedur

secara individu, tetapi juga di
gabungan dipohon.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Pembedahan sindrom hujung patellar

Prosedur mana yang digunakan bergantung pada sejauh mana perubahan tendon.Untuk dapat menentukan prosedur pembedahan, pemindaian resonans magnetik (MRI) sangat penting sebelum operasi. Sekiranya perubahan hanya pada penyisipan tendon, terapi invasif minimum menggunakan arthroscopy disyorkan. Tendon dapat dilepaskan sebahagiannya dan bahagian tendon yang diubah dikeluarkan.

sekiranya berlaku lebih kuat atau Jarak jauh Kerosakan tendon atau nekrosis separa tendon adalah perkara biasa pembedahan terbuka perlu.
Di sini pakar bedah mesti secara individu tentukan prosedur pembedahan mana yang akan digunakan dan berapa banyak tisu tendon yang hendak dikeluarkan.

Harus selalu ada Fasa pasca rawatan menyambung. Bagaimana rupa ini mesti diputuskan secara individu. Ini bergantung pada penemuan dan operasi yang dilakukan.
Fasa-fasa berikut dapat disebut sebagai orientasi:

Yang pertama 3-5 hari Selepas operasi, lutut harus disokong oleh cengkerik lega menjadi.
Kemudian cahaya ditutup terapi fizikal Untuk lebih kurang 2-6 minggu yang perlahan-lahan melalui kekuatan- dan Latihan penyelarasan dipergiatkan.
Lebih kurang 2- 6 minggu selepas operasi dapat dilakukan dengan senaman ringan di Basikal senaman untuk dimulakan.
Yang pertama mudah Latihan larian boleh selepas 4-8 minggu dimulakan dan kemudian perlahan-lahan meningkat secara individu.
Setelah lebih kurang. 4-8 minggu boleh terlebih dahulu Latihan kekuatan dilakukan,
Latihan lompat hanya perlu selepas 6 minggu - 4 bulan untuk dimulakan.

Rata-rata adalah penuh Keupayaan sukan bergantung kepada penemuan 2 hingga 6 Sebulan untuk mencapai.

Penyembuhan sindrom hujung patellar

Sejak itu Sindrom hujung patellar adalah penyakit yang antara lain disebabkan oleh lebih kuat atau ke lebih lama Apabila tekanan berlaku, penyembuhan bergantung pada seseorang

konsisten terapi dan selalunya yang awal
konsisten pelepasan dari.

Satu terapi berkesan untuk menyembuhkan Sindrom hujung patellar tidak wujud. Terapi terdiri daripada pelbagai komponen, yang berasal dari

Senyap,
fisioterapi,
disasarkan Latihan pengukuhan dan
lebih banyak perubatan atau
terapi fisioterapeutik terdiri.

ramalan

Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif menjanjikan sekiranya cuti sukan mencukupi. Dengan pembalut pita dan melegakan ortosis serta tapak kasut yang lembut, berulang atau penyakit kadang-kadang dapat dielakkan.

Tahap kejayaan selepas terapi pembedahan diberikan dalam literatur dengan hasil 70-90% baik dan sangat baik. Walau bagaimanapun, pengembalian khusus sukan sering berlaku pada tahap sukan yang lebih rendah.

Sekiranya sindrom hujung patellar muncul untuk pertama kalinya, beban harus dikurangkan dengan ketara, dalam beberapa kes bahkan tidak hadir sepenuhnya selama beberapa hari. Jadi im Sendi lutut menyembuhkan keradangan yang dihasilkan. Dalam beberapa kes, ini pada mulanya cukup untuk menghilangkan gejala.

Fisioterapi digunakan dalam fasa akut kehangatan- dan Aplikasi penyejukan dan Ultrasonik bekerja. Nanti akan menjadi istimewa Penstabilan- dan Latihan pengukuhan digunakan untuk menguatkan tendon lutut. Juga memakai yang istimewa Pendakap lutut dapat membantu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan penyembuhan.

Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom patellar tip tidak dapat disembuhkan secara konservatif. Kemudian adalah satu pembedahan ditunjukkan, yang membawa kepada kecergasan penuh untuk sukan pada 70-90% pesakit setelah sekitar 2 hingga 6 bulan. Walau bagaimanapun, terapi terbaik adalah ini profilaksis.
Terutama penting di sini adalah teliti

Memanaskan badan sebelum bersukan dan terperinci
regangan sebelum dan selepas bersenam.

Tambahan pula, aktiviti sukan tidak boleh ditingkatkan dengan cepat sehingga lutut tidak terlalu terbeban. Juga penting untuk mempunyai jeda yang cukup antara aktiviti sukan untuk memberi lutut masa yang cukup untuk tumbuh semula.

Dalam kes Ketidakseimbangan kaki, dalam erti kata O- atau X-kaki, boleh menjadi istimewa Sol kasut Elakkan sindrom patellar tip. Semua langkah-langkah profilaksis ini juga berlaku jika pesakit mengalami sindrom patellar tip dan ada sedikit atau tidak ada gejala. Ini akan mengelakkan berulang sindrom hujung patellar.

Tingkatkan juga individu

Latihan regangan dan juga
pembalut peluang pemulihan dan memendekkan masa penyembuhan.

Tempoh masa yang tepat untuk satu Sindrom hujung patellar tidak boleh dinamakan. Ini bergantung pada sejauh mana perubahan tendon dan pelaksanaan terapi yang mencukupi dan latihan yang betul.

Komplikasi

Komplikasi sindrom ujung patellar / lutut pelompat termasuk air mata pada tendon lutut pada degenerasi lanjut atau setelah terapi penyusupan kortison yang salah.

Kemungkinan komplikasi yang sama berlaku untuk terapi pembedahan seperti kebanyakan intervensi pembedahan: