Cakera hernia tulang belakang toraks

Sinonim:

Prolaps cakera, Prolaps nukleus pulposus

takrif

Di bawah faraj herniated, itu juga Prolaps dapat disebutkan, seseorang memahami sakit belakang dan gangguan deria hingga kegagalan motor yang disebabkan oleh pemampatan akar saraf di saraf tunjang. Ini bermakna bahawa dalam kes yang teruk, pergerakan dan terutama berjalan dapat dihalang.

Cakera herniasi berlaku di badan vertebra serviks, toraks dan terutama tulang belakang lumbal.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: prolaps cakera

punca

Cakera intervertebral terletak di sepanjang keseluruhan tulang belakang antara badan vertebra tulang individu. Cakera intervertebral terdiri daripada cincin gentian luar (Annulus fibrosusdan nukleus gelatinous pusat dalaman (Nukleus pulposus). Kedua-dua struktur ini berfungsi untuk mengurangkan tekanan yang mempengaruhi tulang belakang dan menyumbang kepada pergerakan yang optimum.

Dengan bertambahnya usia, kapasiti pengikat air inti agar-agar berkurang dan retakan dan celah-celah mula terbentuk di gelang serat luar, yang bermaksud bahawa kesan penyangga juga hilang. Proses ini dipanggil perubahan degeneratif ditetapkan. Kini bahagian degeneratif nukleus gelatin pusat dapat menembusi celah-celah ini. Dengan berbuat demikian, tisu biasanya bergerak ke belakang ke belakang atau ke belakang ke belakang. Ini sering berlaku selepas pergerakan tiba-tiba dan tidak tentu sebelumnya (Mengangkat trauma, putaran) dan penggunaan badan vertebra yang berlebihan.

Perbezaan dibuat antara tahap keparahan yang berbeza dalam degenerasi cakera intervertebral: Apabila nukleus agar-agar maju dalam cincin berserat, seseorang bercakap tentang satu Penonjolan. Sekiranya inti jeli menembusi cincin berserat, iaitu jika melonjak ke saluran tengah, saraf yang membekalkan kawasan di bawah bahagian ini boleh rosak. Terdapat kekangan (Stenosis) saluran pusat (Terusan tengahdan, bergantung pada ciri dan arah, menyebabkan pemutusan (pemampatan) saraf tunggal.

Dalam kes yang melampau, tidak ada lagi hubungan antara inti agar-agar dan kejadian yang muncul melalui retakan. Oleh kerana cakera intervertebral kehilangan kelantangan secara keseluruhan, jarak antara badan vertebra sekitarnya berkurang. Tekanan pada sendi vertebra meningkat dan ini boleh menyebabkan tonjolan marginal tulang (Spondylosis) untuk memimpin. Kerana itu, perubahan pada badan vertebra juga dapat terjadi secara selari, yang kemudian dapat juga menyempitkan saraf.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Punca cakera herniated

Temujanji dengan pakar untuk cakera herniated?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Cakera herniated sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Oleh itu, merawat cakera herniated memerlukan banyak pengalaman.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala cakera herniasi tulang belakang toraks

Pesakit mengadu sakit menembak secara tiba-tiba, yang menampakkan diri dengan bentuk tali pinggang tetapi juga di kawasan tulang belakang toraks.
Selalunya kesakitan yang mendadak ini adalah bunyi berdenyut yang membosankan atau pergerakan yang tidak disengajakan seperti mengangkat objek yang berat pada posisi ke hadapan yang condong.

Gejala yang memancar di rantau ini disebut neuralgia intercostal dan boleh meluas hingga ke tengah dada anterior. Neuralgia interkostal boleh menyebabkan banyak gejala lain.

Baca lebih lanjut mengenai ini: Gejala cakera herniasi tulang belakang toraks

Gejala cakera herniasi tulang belakang toraks biasanya dirasakan di satu sisi dan dapat lebih jelas di bahagian belakang atau kaki. Otot di sekitarnya sering mengeras dan tegang. Peningkatan kesakitan dapat dilihat dengan batuk, tegang dan bergantung pada kedudukan pernafasan. Rasa sakit itu berlaku terutamanya ketika anda secara sedar memperdalam pernafasan, diikuti oleh perasaan tidak dapat bernafas dengan betul.

Bergantung pada orientasi dan keparahan kejadian, saraf tunjang akan memampatkan dan gejala lain akan muncul. Ini termasuk gangguan deria, seperti kesemutan di pelbagai kawasan kulit seperti paha atau kaki, gangguan pundi kencing dan rektum dan masalah kiprah. Sebagai contoh, sukar bagi mereka yang terjejas untuk mengangkat kaki depan. Selalunya pesakit mengambil postur menghilangkan rasa sakit dan merasakan peningkatan kekuatan pada kaki. Penyempitan saraf individu yang berterusan boleh menyebabkan paraplegia.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala cakera herniasi tulang belakang toraks

pening

Pening adalah simptom pelbagai aspek. Pening berlaku di otak dan boleh mempunyai banyak sebab. Pembuluh darah yang membekalkan otak dengan oksigen mengalir di sepanjang tulang belakang ke tengkorak. Sekiranya cakera herniated, cakera ini boleh terganggu atau diperah. Ini boleh menyebabkan pening, sakit kepala dan tidak sedarkan diri. Cakera herniated juga boleh bertindak pada saraf tunjang dan menyebabkan pening. Pening sering bersifat psikogenik.

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk semasa cakera herniasi, badan berada dalam keadaan tertekan. Pening boleh berlaku sebagai reaksi psikologi terhadap kesakitan dan tekanan.

Sakit dada dengan cakera herniated

Dalam kebanyakan kes, sakit dada terlalu cepat disalah anggap sebagai masalah jantung dan paru-paru atau penyakit pada organ perut atas. Tetapi tulang belakang juga boleh berada di belakang sakit dada. Pada tahap vertebra toraks ke-2 dan ke-3, saraf muncul dari saraf tunjang, yang bertanggungjawab untuk bekalan sensitif pada bahagian dada yang dangkal. Sekiranya terdapat cakera herniasi, pecahnya cakera dan kemunculan inti cakera seperti jeli dapat menyebabkan kerengsaan dan tekanan pada saraf berhampiran saraf tunjang.

Selalunya, pesakit telah menjalani prosedur diagnostik yang panjang dan banyak sebelum diagnosis cakera hernia tulang belakang toraks sebagai penyebab sakit dada dibuat. Biasanya, rasa sakit timbul di tulang belakang dan dapat disebarkan di sepanjang tulang rusuk dari sana. Pergerakan dan pernafasan dapat membuat rasa sakit menjadi lebih teruk, yang dapat membezakannya dari serangan jantung dalam beberapa kes. Dengan terapi dan pengurangan pembengkakan di tulang belakang, saraf juga pulih dalam kebanyakan kes, sehingga rasa sakit mereda.

Aritmia jantung pada prolaps tulang belakang toraks

Sebagai tambahan kepada keluhan dada yang sensitif, cakera herniasi tulang belakang toraks juga dapat mempengaruhi langsung fungsi jantung dan terutama irama jantung. Kerengsaan saluran saraf pada tahap vertebra toraks kedua dan ketiga boleh menyebabkan aritmia jantung dan turun naik aliran darah ke jantung.

Mereka yang terkena mungkin merasakan degupan jantung tambahan, turun naik irama, berdebar-debar dan berdebar-debar. Pertama, semua penyebab berpotensi disebabkan organ mesti dikesampingkan. Hanya apabila ini dikesampingkan, tulang belakang mesti didiagnosis. Bahkan gangguan sensitif pada tulang belakang toraks dapat mensimulasikan pelbagai penyakit jantung. Kesakitan dada, bersamaan dengan aritmia jantung, boleh menunjukkan serangan jantung.

Sakit perut dengan cakera tergelincir

Kesakitan perut juga merupakan gejala khas cakera herniasi tulang belakang toraks. Ini juga disebabkan oleh kerengsaan saraf saraf yang muncul dari saraf tunjang, dipicu oleh tekanan cecair cakera pada akar saraf. Kesakitan dapat diproyeksikan ke bahagian atas badan sepanjang saraf dan disebarkan ke kawasan epigastrik dan boleh mempunyai watak menarik. Penyebabnya tidak dapat dikesan untuk waktu yang lama, sehingga mereka yang terkena dampak telah sering menjalani banyak prosedur diagnostik.

sakit perut

Sakit perut boleh menjadi Menemani simptom penyakit tulang belakang dan cakera herniated menjadi. Sakit perut berlaku dalam konteks sakit belakang, terutama pada pesakit tua. Sebab-sebab ini tidak selalu jelas. Sifat kesakitan yang tepat mesti ditanya oleh doktor dan kemungkinan pemeriksaan ultrasound juga harus dilakukan untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab yang mengancam. Rasa sakit itu boleh akibat tekanan pada organ perut apabila terdapat masalah dengan tulang belakang toraks menjadi. Sekiranya cakera herniated, proses keradangan di perut juga boleh berlaku. Untuk cakera herniated dalam, a Kerengsaan saraf sciatic ada. Ini kadang-kadang boleh menjadi sangat teruk sehingga rasa sakit dapat dirasakan hingga ke perut, kaki dan jari kaki.

Sesak nafas

Kesukaran bernafas adalah gejala jarang cakera herniated. Sesak nafas selalu menunjukkan keadaan kecemasan yang teruk, penyebabnya mesti dijelaskan secepat mungkin. Dalam kebanyakan kes, sesak nafas datang dari jantung atau paru-paru sendiri, tetapi penyakit seperti cakera herniasi juga boleh berada di belakangnya.

Sekiranya cakera herniated, struktur sekitarnya boleh rosak oleh teras cakera yang muncul. Ini boleh mempengaruhi saraf tunjang, saraf sekitarnya, atau saluran darah. Di kawasan dada terdapat beberapa saraf yang terlibat dalam pergerakan pernafasan. Banyak otot di tulang rusuk membantu anda bernafas dengan mengembang dada. Otot-otot ini mula bermain, terutama ketika usaha ditingkatkan. Sekiranya mereka terganggu oleh cakera herniated, kesukaran bernafas boleh timbul dalam situasi ini.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai penyebab sesak nafas, lawati: Sesak nafas

kekerapan

Cakera hernia boleh berlaku terutama antara usia 20 hingga 65 tahun. Cakera herniasi yang paling biasa berlaku dengan sekitar 62% di tulang belakang lumbar, diikuti oleh 36% di tulang belakang serviks.Hanya sekitar 2% daripada semua cakera herniasi yang berada di tulang belakang toraks.

Baca juga topik kami:

• Cakera hernia tulang belakang serviks
• Cakera hernia tulang belakang lumbar

diagnosis

Pertama sekali, anamnesis diambil dengan teliti. Doktor yang hadir membiarkan pesakit menjelaskan keluhan mengenai kesakitan dan pergerakan terhad. Selain melihat (pemeriksaan) dan mengetuk (Palpasitulang belakang, ujian fungsional masih dijalankan, yang harus menjelaskan jarak pergerakan dan penyetempatan kesakitan.

Bergantung pada keparahan kelainan, pemeriksaan neurologi yang berorientasi juga harus dilakukan. Ini memberi tumpuan kepada kebas atau kesemutan (Gangguan deria, parestesiGangguan refleks dan kemahiran motor. Pemeriksaan ini juga memberikan maklumat mengenai lokasi cakera herniated.

Baca lebih lanjut mengenai ini di laman web kami Mendiagnosis cakera herniated

Pemeriksaan pencitraan juga dijalankan. Ini termasuk sinar-X dalam 2 satah (dari depan dan sisi), biasanya semasa berdiri. Kemajuan sebenar inti agar-agar tidak dapat dilihat pada gambar sinar-X, tetapi anda mendapat gambaran keseluruhan mengenai kedudukan badan-badan vertebra yang saling berkaitan antara satu sama lain, sehingga penurunan ketinggian cakera intervertebral dapat meningkatkan kecurigaan cakera herniasi. Di samping itu, penyakit lain seperti tumor, patah tulang atau kelengkungan tulang belakang yang maju (Skoliosis) boleh dikecualikan.

Kaedah lain adalah myelography diikuti dengan tomografi yang dikira. Medium kontras ditambahkan ke Ruang dural, di mana saraf berjalan, disuntik dan ditunjukkan dalam warna putih dalam gambar selesai. Penyempitan saraf yang ada sekarang dapat dikenali dengan mudah dan cakera herniasi yang sebenarnya dapat dilihat dengan jelas.

Tomografi resonans magnetik (MRI tulang belakang toraks) juga menunjukkan struktur tisu lembut dengan baik. Kaedah ini paling penting pada masa kini, kerana ia adalah pemeriksaan yang tidak invasif dan bebas radiasi.

Baca juga topik berkaitan kami:

• Imbasan MRI tulang belakang toraks
• MRI untuk cakera herniated

Terapi konservatif

Bentuk terapi yang paling biasa untuk cakera herniasi adalah rawatan konservatif. Ini bermaksud bahawa tidak ada operasi yang dilakukan pada mulanya. Oleh kerana penghilang rasa sakit adalah yang terpenting, pesakit diberi ubat sakit (Analgesik) dan ubat untuk mengurangkan pembengkakan cecairedema) di saraf tunjang (Ubat anti-radang).

Kemungkinan lain adalah suntikan anestetik tempatan (Narkotik) atau ubat anti-radang seperti kortison di kawasan di mana rasa sakit itu berlaku.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini:

• Terapi kortison untuk cakera herniated
• Ubat untuk cakera herniated

Juga penting untuk melindungi tulang belakang dengan memastikan bahawa mereka yang terjejas tinggal di tempat tidur. Kedudukan yang melegakan bagi pesakit sangat penting. Melalui apa yang disebut Sokongan anak tanggai.e. kaki dinaikkan dengan bantal dan sendi pinggul dan lutut dibengkokkan, tekanan pada tulang belakang dikurangkan dan rasa sakit dikurangkan.

Langkah-langkah fizikal seperti rawatan haba tempatan, urut dan terapi elektrik (Elektroterapidimaksudkan untuk melegakan peningkatan nada otot yang berkaitan dengan kesakitan dan mencegah melegakan postur. Latihan fisioterapi dan punggung yang disasarkan juga merupakan sebahagian daripada terapi konservatif dan membantu menguatkan otot punggung dan mencegah cakera herniasi selanjutnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: terapi konservatif cakera herniated

Latihan

The Fisioterapi adalah tonggak penting terapi konservatif untuk cakera herniated. Walau bagaimanapun, masa latihan sangat penting. Tidak lama selepas cakera herniated, perlindungan dan terapi ubat adalah keutamaan pertama. Hanya apabila terapi ini menyebabkan melegakan simptom, fisioterapi akan mula mengekalkan dan mengembalikan pergerakan di bahagian belakang.

Latihan pertama untuk pembinaan otot yang disasarkan di punggung atas adalah apa yang disebut "Pemasangan". Anda mengambil kedudukan yang serupa dengan push-up, tetapi dengan lengan bawah di lantai. Pegang kedudukan dengan punggung dan kaki anda lurus. Pada mulanya, 10 saat sudah mencukupi, yang dapat diulang 3-5 kali setelah berehat sebentar. Selang waktu dan pengulangan dapat ditingkatkan kemudian.

Kemudian latihan berlutut yang lain dapat dilakukan dengan tangan disandarkan ke atas. Pada keempat-empat, bahagian belakang perlahan-lahan diregangkan ke belakang yang berongga dan kepala diletakkan ke belakang. Kemudian bonggol terkuat dibuat dan kepala dibiarkan tergantung. Sekiranya latihan dilakukan dengan sangat perlahan, akan ada banyak aktiviti otot.

A senaman yang sangat berat untuk punggung atas bermula dalam keadaan berbaring di perut anda. Kemudian lengan diletakkan di belakang dan dada diangkat dari lantai. Bilah bahu ditarik ke belakang. Kedudukan ini harus dikekalkan selama beberapa saat, diikuti dengan rehat.

Bilakah saya memerlukan pembedahan cakera herniasi?

Cakera herniasi masih dikendalikan terlalu kerap, walaupun faedah operasi sangat terhad. Sebagai peraturan, kejayaan yang sama dapat dicapai dengan bantuan penghilang rasa sakit tepat pada masanya dan fisioterapi yang dipandu secara profesional. Prosedur pembedahan hanya ditunjukkan pada kes-kes yang sangat akut dengan gejala yang teruk dan tanda-tanda keterlibatan saraf. Ini, misalnya, kekurangan neurologi seperti kelumpuhan atau gangguan pundi kencing dan rektum. Sekiranya terdapat ancaman paraplegia, operasi harus dilakukan secepat mungkin. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk dan kadang-kadang kerosakan organ disebabkan oleh cakera hernia tulang belakang toraks, saraf yang terjejas harus dibebaskan dengan pembedahan secepat mungkin. Jika tidak, pembedahan hanya boleh menjadi alternatif setelah terapi konservatif yang lama dan tidak berjaya dan gejala berterusan.

Operasi mengeluarkan tisu maju sepenuhnya dari saluran tengah dan membuang bahagian longgar lain tanpa mengurangkan kestabilan segmen pergerakan. Campur tangan ini dipanggil Nukleotomi ditetapkan.

Sekiranya cakera herniated lebih jelas, kawasan yang terkena diakses secara mikro dari belakang (punggung). Dalam kes yang lebih teruk, seperti kelumpuhan yang akan datang, kawasan operasi dapat dibuka secara lateral melalui tulang rusuk dan ruang cakera dapat dikeluarkan.

Semasa prosedur pembedahan utama ini, celah yang dihasilkan kemudian dikeraskan dengan cip tulang dan vertebra yang berdekatan disikat bersama.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Operasi cakera herniated

Tempoh

The Tempohnya sangat berbeza dengan keparahan cakera herniasi. Pertama sekali, risiko kepada organ sekitar, saluran dan terutamanya saraf tunjang mesti dikecualikan. Prosedur operasi dan konservatif juga memerlukan jangka masa yang berbeza. Bergantung pada keparahan penyakit, terapi konservatif perubatan dapat bertambah baik setelah beberapa hari.

Selang beberapa minggu, gejalanya akan meredasupaya fisioterapi dapat dimulakan. Yang terpenting, ini harus dilakukan dalam jangka masa yang panjang untuk mengelakkan masalah punggung yang lebih jauh, dengan latihan kekuatan dan pergerakan jika mungkin selamanya. Rata-rata, gejala akan bebas selepas kira-kira 1-2 bulan. Walau bagaimanapun, bilangan ini sangat berubah-ubah, kerana penyembuhan cakera herniated bergantung pada sejumlah faktor.

Gejala kelumpuhan dan kegagalan yang berpotensi juga akan menjadi lebih baik selepas beberapa ketika. Sekiranya tidak ada peningkatan dalam beberapa bulan, kaedah terapi lain mesti dipertimbangkan.

ramalan

75% dari semua pesakit yang dikendalikan adalah selepas operasi tanpa gejala dan tidak terhad dalam kehidupan kerja anda. Mengenai 15% kes menjadi satu melegakan kesakitan yang ketara dicapai, tetapi kemampuan untuk bekerja adalah terhad. 10% mereka yang terjejas masih ada Aduan sisa dan 5% mengalami prolaps cakera berulang di lokasi yang sama.
Hanya 1-2% yang menderita satu prolaps cakera pada tahap tulang belakang yang berbeza.