Diagnosis

Darah dalam air kencing

Sinonim

Hematuria, eritruria, eritrosituria

Bahasa Inggeris: hematuria

pengenalan

Darah dalam air kencing, yang disebut hematuria (häm = darah, ouron = urin), menggambarkan peningkatan patologi sel darah merah (eritrosit) dalam air kencing. Penyebab darah dalam air kencing adalah sumber pendarahan di dalam badan, yang boleh berasal dari pelbagai tisu.

Edaran epidemiologi / kekerapan

Adakah penyakit yang menyebabkan berlakunya Darah dalam air kencing disebabkan, ia paling kerap - dalam kira-kira 50% kes - radang pundi kencing atau uretra.

Pembesaran jinak prostat (lihat: hiperplasia prostat jinak, juga Adenoma prostat dipanggil), yang menyebabkan darah dalam air kencing.

Penyebab darah ketiga yang paling biasa dalam air kencing dengan sekitar 8% adalah tumor pundi kencing (karsinoma pundi kencing).

Penyebab darah dalam air kencing

Penyebab darah dalam air kencing boleh bervariasi dan kebanyakannya terletak pada Buah pinggang atau saluran kencing.
Penyebab yang biasa dan tidak berbahaya adalah, misalnya, darah haid pada wanita, pengambilan bit, yang juga dapat mengubah urin menjadi merah, atau sedikit pendarahan setelah operasi atau campur tangan di dasar pelvis atau saluran kencing.

Walau bagaimanapun, darah dalam air kencing juga dapat menunjukkan penyakit serius dan oleh itu mesti diperiksa oleh doktor. Ia sesuai dengan sakit kolik dan demam berganding bahu, adalah Batu karang atau Batu ureter mungkin.
Berlaku darah dalam air kencing berkaitan dengan sakit dan kerap membuang air kecil (sila rujuk: Sakit kencing) tangan dalam tangan adalah a Keradangan pundi kencing dan saluran kencing adalah penyebabnya.
Darah yang tidak menyakitkan dalam air kencing dapat menunjukkan tumor ganas, seperti a Tumor saluran kencing, menunjukkan dan mesti diperiksa oleh doktor.
Jenis tumor lain yang boleh menyebabkan darah dalam air kencing adalah karsinoma sel ginjal, yang ganas Tumor buah pinggangyang mempengaruhi lelaki tua, Kanser prostat atau bahkan tumor ginekologi pada wanita, seperti itu Kanser endometrium, Kanser serviks atau Fibroid.

Punca darah lain dalam air kencing juga boleh berlaku Gangguan pendarahan atau penyakit reumatik. Walau apa pun, doktor harus diperiksa sekiranya berlaku pendarahan yang berpanjangan atau berat dan gejala yang menyertainya seperti sakit dan demam.

Darah dalam air kencing semasa kehamilan

Penyebab darah dalam air kencing yang agak biasa semasa mengandung adalah sistitis, yang biasanya dikaitkan dengan kencing yang kerap dan kerap dan dapat dirawat dengan baik dengan antibiotik.
Sekiranya jangkitan pundi kencing dikesampingkan, pendarahan juga mungkin berasal dari rahim. Selalunya ini disebabkan oleh gangguan hormon atau urat kecil pecah di serviks yang dibekalkan dengan darah.

Ia membantu menenangkan diri dalam beberapa bulan pertama kehamilan dan menahan diri dari sukan dan hubungan seksual.
Pengambilan magnesium juga dapat membantu. Namun, jika terdapat pendarahan yang sangat berat, yang disertai dengan sakit belakang atau perut, ia juga boleh menjadi keguguran atau kelahiran pramatang, dengan detasmen plasenta awal.
Pesakit yang mengandung darah dalam air kencing mereka mesti berjumpa dengan pakar sakit puan mereka.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini: Cystitis pada kehamilan

Gejala

Darah dalam air kencing dengan sendirinya adalah gejala pelbagai penyakit. Gambaran klinikal bergantung kepada penyakit yang mendasari.
Secara umum, boleh dikatakan bahawa keradangan biasanya dikaitkan dengan demam, Sakit dan meningkat Nilai keradangan (Nilai CRP, sel darah putih = Leukosit) dalam darah. Kehadiran a Ketumbuhan demam, berpeluh malam dan penurunan berat badan (Simptom B) Tunjuk.

Kehadiran batu sering menampakkan diri dalam kesakitan seperti kolik (seperti selang, sangat kuat, tidak bergantung pada pergerakan).
Sekiranya pembekuan darah terganggu, pesakit mungkin mengalami peningkatan kecenderungan pendarahan selain darah dalam air kencing (contohnya kulit dan selaput lendir, berpanjangan Menstruasi).
Gejala lain yang boleh berlaku dengan darah dalam air kencing adalah kehilangan protein (proteinuria) dan adanya sel darah putih (leukosit).

Sakit kencing

Darah dalam air kencing, bersama-sama dengan kencing yang menyakitkan, bercakap terutamanya untuk satu Jangkitan pundi kencing dan berlaku terutamanya pada wanita. Apabila bakteria masuk ke dalam uretra, mereka boleh naik ke pundi kencing dan menyebabkan keradangan yang menyakitkan.
Sekiranya jangkitan tidak dirawat dengan baik, bakteria dapat terus meningkat dan menyebabkan radang pada pelvis ginjal, yang juga tinggi demam, Sakit kepak dan Keletihan berjalan beriringan.
Kedua-dua gambar klinikal harus dirawat dengan antibiotik.

Penyebab lain kencing yang menyakitkan dan darah dalam air kencing adalah batu karang dan ureter. Apabila batu tajam bergerak melalui saluran kencing, rasa sakit yang teruk dan kerosakan tisu dapat terjadi berulang-ulang, yang boleh menyebabkan kehilangan darah.
Dengan batu kencing kecil seseorang boleh berjalan secara spontan, dengan ubat penahan sakit dan antispasmodik (mis. Buscopan®), tunggu dan lihat.
Batu yang lebih besar boleh dihantar oleh Litotripsi gelombang kejutan (ESWL) atau dikeluarkan di bawah cermin ureter. Latihan yang mencukupi, banyak minum (lebih kurang 2.5 liter), serta mengelakkan lemak haiwan dan diet tinggi protein.

diagnosis

Pertama, jika darah muncul dalam air kencing, anamnesis (bertanya mengenai sejarah perubatan) diambil dan kemudian pesakit diperiksa secara fizikal. Perhatian khusus diberikan kepada pemeriksaan galas ginjal atau sayap, kawasan pundi kencing dan alat kelamin.
Di samping itu, diagnostik asas dijalankan, yang merangkumi pemeriksaan berikut:

Ultrasound buah pinggang, pundi kencing yang terisi dan prostat (sonografi)
Urografi ekskresi (urogram): perwakilan radiologi buah pinggang dan bahagian saluran kencing bawah selepas pemberian medium kontras
Mengira tomografi perut (CT abdomen) sebagai alternatif untuk urografi ekskresi
Cystoscopy (Cystoscopy)
Makmal dengan makmal air kencing dan urin kencing (ujian air kencing)

Ujian makmal umum merangkumi nilai yang berkaitan dengan buah pinggang, pembekuan darah dan anemia (anemia). Makmal urin merangkumi, antara lain, pengesanan pelbagai sel termasuk morfologi dan proteinnya.
Sekiranya urografi ekskresi atau tomogram yang dikira tidak dapat dilakukan, misalnya kerana alergi agen kontras, alternatifnya adalah pencitraan resonans magnetik pada perut (MRI abdomen).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: MRI perut dan alergi terhadap media kontras.
Pemeriksaan diagnostik lebih lanjut dapat diatur untuk pertanyaan khusus mengenai penyebab kencing berdarah. Ini termasuk memeriksa sel-sel dalam air kencing (Sitologi air kencing, pengimejan radiologi ureter menggunakan medium kontras (pielografi retrograde), ureteroskopi (Ureterorenoskopi), perwakilan kapal (Angiografi) dan sampel buah pinggang dengan pemeriksaan tisu mikroskopik berikutnya (biopsi buah pinggang).
Pemeriksaan pelvis juga harus dilakukan untuk mengetahui punca darah dalam air kencing.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di bawah pemeriksaan Ginekologi

Baca lebih lanjut mengenai angiografi di sini

Pembezaan antara lelaki dan wanita

Penyebab darah dalam air kencing yang paling biasa pada wanita adalah Darah haid atau Sistitis. Tetapi juga Kista, Polip atau Tumor organ genital boleh menyebabkan kencing berdarah. Beberapa penyakit reumatik berlaku lebih kerap pada wanita daripada pada lelaki, seperti sistemik Lupus erythematosus, juga boleh menyebabkan darah dalam air kencing jika buah pinggang terlibat.

Pada lelaki, penyebab biasa adalah batu karang dan ureter, radang prostat, barah prostat, atau tumor buah pinggang dan saluran kencing. Khususnya, tumor saluran kencing, karsinoma urothelial, dikaitkan dengan makrohematuria yang tidak menyakitkan (perubahan warna urin yang kelihatan dan berdarah) dan semestinya mesti diperiksa oleh doktor.

terapi

Sekiranya darah muncul dalam air kencing, keadaan yang mendasari memerlukan rawatan.
Kanser dirawat dengan pembedahan, kemoterapi atau radiasi, bergantung pada tahap dan tisu asal.
Sekiranya berlaku keradangan atau jangkitan, pesakit menerima bergantung kepada patogen Antibiotik, kadang-kadang digabungkan dengan, sebagai contoh, ubat penahan sakit.
Batu yang menyebabkan darah dalam air kencing dihancurkan (Lithotripsyatau dibuang melalui pembedahan.Dalam bentuk yang teruk, gangguan pembekuan darah diatasi dengan menggantikan komponen darah yang hilang atau cacat (faktor pembekuan, platelet, dll.). Dadah yang menyebabkan air kencing berdarah dihentikan.

ramalan

Prognosis bergantung pada penyakit yang mendasari.

Ringkasan

"Darah dalam air kencing" bermaksud terjadinya sel darah merah (eritrosit) di dalam air kencing, yang merupakan gejala pelbagai penyakit. Bergantung pada sama ada air kencing berwarna kemerahan, perbezaan dibuat antara hematuria mikro dan makro (lihat penyebab darah dalam air kencing). Dahulu, warna seperti itu tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Penyakit yang menyebabkan darah dalam air kencing mempengaruhi ginjal, saluran kencing bawah (ureter, uretra), pundi kencing atau prostat, dengan keradangan, batu atau tumor pada struktur ini biasanya menyebabkan kencing berdarah. Sebab-sebab bukan patologi untuk warna merah air kencing adalah haid wanita, makanan tertentu (bit) atau ubat.
Sebagai tambahan kepada anamnesis dan pemeriksaan fizikal, diagnosisnya terutama berdasarkan diagnostik darah termasuk diagnostik air kencing, prosedur pencitraan (ultrasound, urografi ekskresi, CT) dan sistoskopi (Cystoscopy). Penyakit yang mendasari, yang juga menentukan prognosis, dirawat dengan darah dalam air kencing.

Itu mungkin menarik untuk anda juga: Warna air kencing - apa yang ada di belakangnya?