Ciclosporin A

Pengenalan - Apa itu Ciclosporin A?

Ciclosporin A adalah imunosupresan, iaitu bahan aktif yang menekan sistem imun dan dengan demikian menurunkan tindak balas imun. Contohnya, ciclosporin A boleh digunakan selepas pemindahan pelbagai organ untuk mengelakkan sistem ketahanan badan menyerang organ asing (transplantasi). Ciclosporin A juga digunakan setelah transplantasi sumsum tulang untuk mengelakkan sel induk yang digunakan ditolak. Ia juga dapat digunakan untuk mengobati banyak penyakit autoimun.

Petunjuk untuk ciclosporin A

Sebagai bahan imunosupresif, Ciclosporin A mencegah reaksi sistem imun yang tidak diingini terhadap pelbagai sel. Ini menghasilkan dua petunjuk paling penting untuk ciclosporin A:

• Pemindahan

• Penyakit autoimun

Ciclosporin A selepas pemindahan

Dalam pemindahan, bahan asing dalam bentuk organ (ginjal, hati, paru-paru, jantung, dan lain-lain), tisu (otot, tulang, kulit, dll.) Atau sel (sel induk) dipindahkan dari badan penderma ke penerima (orang sakit) ( pemindahan). Biasanya, sistem kekebalan tubuh bertindak balas terhadap transplantasi dengan reaksi kekebalan tubuh yang ketara, kerana mengenalinya sebagai "asing" dan ingin melawannya. Ini membawa kepada reaksi penolakan, transplantasi boleh rosak dan mungkin terpaksa dikeluarkan lagi. Dalam keadaan terburuk, aktiviti berlebihan sistem imun boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Untuk mengurangkan reaksi sistem imun ini, ciclosporin A digunakan bersamaan dengan imunosupresan yang lain. Penting untuk mematuhi tahap aktif yang betul, pesakit mesti mematuhi masa pengambilan yang dirancang oleh doktor!

Ketahui lebih lanjut mengenai topik tersebut Pemindahan organ

Ciclosporin A dalam penyakit autoimun

Petunjuk penting lain untuk siklosporin A adalah penyakit autoimun. Di sini juga terdapat reaksi sistem imun yang ketara, walaupun pada sel-sel tubuh sendiri. Contoh yang terkenal ialah rheumatoid arthritis (radang sendi), psoriasis dan tiroiditis penyakit Hashimoto. Ciclosporin A dapat digunakan untuk meredakan gejala, terutama dalam kasus proses autoimun yang diucapkan.

Bidang aplikasi lain adalah penyakit radang usus kronik seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn.

Baca lebih lanjut mengenai di sini Penyakit autoimun

Bahan dan kesan aktif

Ciclosporin A adalah bahan aktif dalam kumpulan imunosupresan. Ciclosporin menggunakan mekanisme tindakan yang kompleks untuk mencegah apa yang disebut sitokin (protein yang diperlukan untuk reaksi imun dalam badan) daripada terbentuk. Ciclosporin A juga mempunyai kesan pada limfosit, kumpulan sel penting yang juga diperlukan untuk mengembangkan tindak balas imun. Biasanya limfosit ini memerlukan isyarat molekul untuk menjadi aktif, menyerang bahan asing dan membiak. Rawatan dengan Ciclosporin A dapat mencegah pengaktifan dan pembiakan limfosit. Pengeluaran sitokin biasanya berlaku di dalam limfosit tertentu (limfosit T). Dengan menghalang faktor-faktor tertentu di dalam limfosit T ini, lebih sedikit sitokin dihasilkan dan tindak balas imun ditekan atau tidak berlaku sama sekali. Oleh kerana sifatnya, siklosporin A mempunyai kesan yang sangat spesifik terhadap faktor tertentu (Calcineurin) pada limfosit T. Ini mempunyai kelebihan bahawa banyak fungsi badan yang lain dapat terus berjalan tanpa gangguan dan lebih sedikit kesan sampingan berlaku, yang sering menjadi masalah utama dengan kortison, yang juga imunosupresif. Bahan aktif ciclosporin diperoleh dari spesies cendawan Norway Beauveria nivea. Terdapat beberapa subspesies cendawan ashlar (Tolypocladium inflatum dan Clindrocarpon lucidum).

Di sini anda dapat mengetahui lebih lanjut mengenai mekanisme Sistem imun

Kesan sampingan

Ciclosporin A adalah ubat yang sangat mengganggu proses sistem kekebalan tubuh. Ini memungkinkan untuk mengembangkan kesan kuatnya, tetapi pada masa yang sama ia juga menyebabkan banyak kesan sampingan yang berbeza.
Di kawasan pembentukan darah, siklosporin A membawa kepada pengurangan pelbagai jenis sel. Kejadian yang paling biasa adalah penurunan jumlah leukosit (sel darah putih), tetapi trombosit (platelet darah) dan eritrosit (sel darah merah) juga dapat dipengaruhi; ini disebut sebagai anemia aplastik.
Ciclosporin A juga sering menyebabkan kesan sampingan yang tidak spesifik seperti sakit kepala, kenaikan tekanan darah, loya, muntah, sakit perut dan cirit-birit.
Selain itu, pengambilan ciclosporin A boleh menyebabkan kesan sampingan pada sistem saraf. Baik sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) dan sistem saraf periferal dapat terjejas, keradangan saraf atau bahkan kerosakan otak dengan kekeliruan, disorientasi dan gangguan kesedaran dapat terjadi.
Kekejangan otot, demam dan keletihan juga merupakan kemungkinan kesan sampingan siklosporin A.
Walaupun hati biasanya tidak terjejas, ciclosporin A dapat mempengaruhi buah pinggang dan menyebabkan disfungsi buah pinggang. Kesan pada sistem endokrin boleh menyebabkan gangguan haid, peningkatan rambut badan dan jerawat.

Ciclosporin A adalah ubat yang sangat ampuh, tetapi juga kaya dengan kesan sampingan. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan dari siklosporin A, sila berjumpa dengan doktor anda, yang kemudian dapat memutuskan bagaimana untuk meneruskannya!

Adakah ciclosporin A juga menyebabkan keguguran rambut?

Rambut gugur bukanlah kesan sampingan khas dari ciclosporin A. Berbeza dengan banyak bahan aktif sistem imun lain, yang menghalang pembelahan dan dengan itu pembiakan sel (termasuk pada akar rambut), ciclosporin A tidak menyebabkan keguguran rambut. Sebaliknya, perubahan keseimbangan hormon cenderung menyebabkan peningkatan rambut badan, yang merupakan kesan sampingan yang sangat tidak menyenangkan, terutama bagi wanita. Tahap hormon yang berubah bukan sahaja menyebabkan penyimpangan dalam kitaran haid, mereka juga boleh menyebabkan corak rambut lelaki yang semakin meningkat dengan peningkatan pertumbuhan rambut di perut, dada dan wajah. Ciclosporin A malah digunakan sebagai agen anti-keguguran rambut dalam beberapa kes.

Dapatkan maklumat lanjut di sini kepada Keguguran rambut

Interaksi

Ciclosporin A adalah bahan aktif yang terutama diproses di hati dan juga diekskresikan melaluinya. Enzim penting dalam jalur metabolik ini adalah apa yang disebut CYP3A4, yang terlibat dalam perkumuhan banyak ubat. Oleh itu, Ciclosporin A dapat berinteraksi dengan semua ubat yang juga diproses melalui CYP3A4. Oleh itu, ubat-ubatan yang menghalang CYP3A4 menyebabkan peningkatan kepekatan dan peningkatan kesan ciclosporin A. Ini termasuk, misalnya, kontraseptif, metoclopramide (terhadap mual) dan prednisolone (kortison). Banyak antibiotik (terutamanya dari kumpulan makrolida dan antibiotik azole) boleh menyebabkan interaksi dengan ciclosporin A. Di samping itu, malah beberapa makanan seperti jus limau gedang menyebabkan interaksi seperti itu.

Kesan sebaliknya, iaitu kesan lemah, berlaku dengan apa yang disebut pemicu CYP3A4. Ini membawa kepada peningkatan pembentukan enzim dan dengan itu secara tidak langsung kepada peningkatan perkumuhan ciclosporin A. Pengaruh CYP3A4 termasuk, misalnya, rifampisin antibiotik atau antidepresan herba St John's wort (lebih tepatnya hiperforin yang dikandungnya).

Keberkesanan pil

Seperti yang telah disebutkan, ciclosporin A dimetabolisme di hati oleh enzim CYP3A4, sehingga semua alat kontraseptif yang juga dipecah di hati atau secara khusus oleh enzim ini dapat berinteraksi dengan ciclosporin A. Oleh kerana "pil" (iaitu pil perancang) juga dimetabolismekan melalui CYP3A4, pemecahan ciclosporin A dihambat olehnya dan kepekatan dan kesannya tidak diingini meningkat.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik di sini "Pil"

Kontraindikasi - Bilakah ciclosporin A tidak boleh diberikan?

Seperti ubat lain, kontraindikasi utama untuk ciclosporin A adalah alergi terhadap bahan aktif atau komponen ubat lain. Selain itu, ia tidak boleh digabungkan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi enzim CYP3A4. Pengurangan dos mungkin perlu dipertimbangkan jika kombinasi seperti itu tidak dapat dielakkan. Kontraindikasi lebih lanjut untuk ciclosporin A adalah penyakit ganas (malignan), kerana imunosupresi meningkatkan risiko degenerasi malignan. Sekiranya kerosakan hati dan ginjal, siklosporin A hanya boleh diberikan dalam kes khas dan dengan berhati-hati. Ciclosporin A juga dapat mengimbangi elektrolit (garam darah), yang antara lain menyebabkan peningkatan kalium, yang sangat berbahaya bagi orang yang menderita penyakit jantung.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Pada masa ini tidak banyak kajian mengenai penggunaan ciclosporin semasa kehamilan dan penyusuan. Percubaan haiwan pada arnab dan tikus telah menunjukkan bahawa ciclosporin A dapat merosakkan anak semasa kehamilan dan ketika menyusui, sebab itulah ujian dengan ciclosporin A tidak dapat dilakukan pada manusia selama fasa ini. Walau bagaimanapun, terdapat laporan kes individu kanak-kanak yang ibunya dirawat dengan ciclosporin A semasa kehamilan. Mereka mempunyai risiko peningkatan kelahiran pramatang, dan biasanya tidak ada kerosakan organik. Oleh kerana kekurangan data, pernyataan umum tidak mungkin dilakukan. Sebagai langkah berjaga-jaga, kami menyarankan agar tidak menggunakannya semasa mengandung dan menyusu!

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan topik di kehamilan atau Ubat dalam Kehamilan atau. Ubat semasa menyusu

Titisan mata dengan ciclosporin A

Ciclosporin Titisan mata digunakan untuk keradangan mata yang teruk.Siklosporin mengurangkan tindak balas imun pada mata, lebih sedikit bahan keradangan dihasilkan dan dengan itu potensi kerosakan mata dikurangkan. Untuk keradangan kornea yang sangat teruk dengan mata kering, titisan mata ini adalah pilihan pertama. Ciclosporin A juga boleh digunakan untuk uveitis endogen (radang pada mata) yang disebabkan oleh tubuh seseorang sendiri. Ia diambil secara sistematik dalam bentuk tablet atau diberikan terus ke mata sebagai bahan aktif dalam mata. Rawatan dengan titisan mata dengan siklosporin A sering kali mencukupi jika anda meneteskannya ke mata sekali sehari sebelum tidur. Oleh kerana mata kemudian ditutup selama beberapa jam dan tidak tertekan, titisan mata dapat berfungsi dengan baik. Kontraindikasi untuk titisan mata dengan ciclosporin A wujud sekiranya terdapat alahan atau hipersensitiviti terhadap bahan aktif. Selain itu, titisan mata tidak boleh digunakan bersamaan dengan persediaan yang mengandungi kortison. Walaupun terdapat kemungkinan jangkitan pada mata, ia tidak boleh digunakan kerana bahan aktifnya mencegah tubuh melawan patogen. Kesan sampingan dari titisan mata adalah sakit mata dan peningkatan penyiraman mata.

Dos

Ciclosporin A tersedia dalam pelbagai dos. Dos tablet biasa ialah 25 mg, 50 mg, atau 100 mg. Selepas pemindahan, dos 10 hingga 15 mg per kilogram berat badan setiap hari harus diambil. Sebagai peraturan, separuh jumlah diambil pada waktu pagi dan separuh lagi pada waktu petang. Apabila diberikan melalui urat, sebaliknya, dos 3 hingga 5 mg per kg berat badan biasanya mencukupi. Selepas tempoh 2 minggu, dos dapat dikurangkan sedikit bergantung pada tindak balas sistem imun. Dalam kes penyakit autoimun, dos harian biasanya lebih rendah, dengan dos sasaran 5 mg per kg berat badan setiap hari. Untuk mengekalkan jumlah bahan aktif yang ideal dalam tubuh, perlu dilakukan pengukuran tahap ubat secara berkala (iaitu kepekatan dalam darah).

Berapakah kos Ciclosporin A?

Dalam kebanyakan kes, kos untuk terapi dengan siklosporin A dilindungi oleh syarikat insurans kesihatan atau insurans kesihatan swasta. Ubat ini hanya boleh digunakan jika terdapat petunjuk perubatan, dalam hal ini syarikat insurans kesihatan wajib membayar biaya. Bergantung pada dos (25 mg, 50 mg, 100 mg), 100 tablet Ciclosporin A tersedia dengan harga 50 hingga 350 euro. Titisan mata dengan ciclosporin A boleh dibeli dengan harga 100 hingga 350 euro, bergantung kepada kepekatan bahan aktif dan ukuran peknya. Untuk infus dengan ciclosporin A, harganya juga sangat berbeza bergantung pada kepekatan bahan aktif dan ukuran bungkusan. Semua ubat yang mengandungi siklosporin A memerlukan preskripsi dan oleh itu tidak boleh didapati secara bebas di farmasi.

Ciclosporin A dan alkohol - adakah ia sesuai?

Seperti semua ubat yang dimetabolisme, dipecah dan diekskresikan di hati, alkohol boleh menyebabkan perubahan kepekatan siklosporin A. Walaupun tidak ada interaksi langsung antara kedua bahan tersebut (ciclosporin A dan alkohol), keduanya boleh menyebabkan kerosakan hati. Sesiapa yang sudah mempunyai hati yang rosak kerana pengambilan alkohol yang meningkat mesti mengharapkan peningkatan komplikasi ketika mengambil ciclosporin A. Adalah lebih baik untuk tidak minum alkohol semasa mengambil ciclosporin A, jika tidak, hati akan menjadi berlebihan dan satu atau kedua-dua bahan akan pecah dengan lebih perlahan.

Alternatif untuk ciclosporin A

Ciclosporin A adalah bahan yang sangat berkesan dan diuji dengan baik dalam bidang imunosupresan, itulah sebabnya bahan aktif sering digunakan dalam petunjuk yang sesuai. Alternatif yang berbeza boleh digunakan bergantung pada jenis penyakit. Penyakit dan penyakit autoimun dari jenis reumatik dapat diatasi dengan kortison, azathioprine, methotrexate, cyclophpsphamide dan sulfasalazine, misalnya. Tacrolimus juga dapat digunakan sebagai imunosupresan untuk pemindahan atau penyakit autoimun. Terdapat juga sebilangan besar biologi yang disebut, bahan yang menyerang titik tertentu semasa tindak balas imun.

Anda boleh mendapatkannya di sini Gambaran keseluruhan semua imunosupresan

Maklumat lanjut

• Imunosupresan
• sistem ketahanan badan
• Pemindahan organ
• Penyakit autoimun
• penyakit radang usus

Pengecualian tanggungjawab / penafian

Kami ingin menunjukkan bahawa ubat tidak boleh dihentikan, digunakan atau diubah secara bebas tanpa berunding dengan doktor anda.
Harap maklum bahawa kami tidak boleh mendakwa bahawa teks kami lengkap atau betul. Maklumat tersebut mungkin ketinggalan zaman kerana perkembangan semasa.