Semburan kortison
Am
Semburan kortison adalah antara ubat yang biasa digunakan dan boleh diterima dengan baik yang boleh digunakan untuk pelbagai jenis penyakit. Mereka mengandungi glukokortikoid yang dihirup, yang mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi dan imunosupresif tempatan, menjadikannya sesuai untuk rawatan penyakit seperti asma dan bronkitis kronik.
Semburan kortison adalah antara ubat yang biasa digunakan dan boleh diterima dengan baik yang boleh digunakan untuk pelbagai jenis penyakit. Terdapat, antara lain, semburan hidung, yang sering disarankan untuk penderita alergi, penyemburan inhalasi, yang terutama digunakan untuk asma, dan semburan yang digunakan pada kulit. Istilah semburan kortison tidak hanya bermaksud semburan yang mengandungi bahan aktif kortison, tetapi juga yang disebut glukokortikoid lain. Ini termasuk, misalnya, bahan aktif budesonide atau fluticasone.
Apa yang mempunyai kesamaan glukokortikoid adalah kesan anti-radang dan penindasan imun. Yang terakhir ini terdengar agak negatif bagi banyak orang, tetapi kesan ini sering diinginkan, misalnya dalam kes reaksi alergi atau penyakit autoimun.
Walaupun demikian, setelah menggunakan semburan, disarankan untuk memakan sesuatu atau membilas mulut dengan air, kerana jika tidak, boleh terjadi sariawan atau kerengsaan mulut di kawasan mulut.
Artikel berikut membincangkan fakta dan pertanyaan menarik mengenai topik "penyemburan kortison" dan berusaha untuk menyampaikan maklumat yang relevan dengan kehidupan seharian, seperti petunjuk, kesan dan kesan sampingan, dari pelbagai semburan dengan cara yang ringkas dan mudah difahami.
Anda mungkin juga berminat dengan: Kesan kortison
Bagaimana kortison berfungsi
Glukokortikoid menggabungkan prinsip tindakan yang biasa, yang mana penekanan terhadap anti-radang dan imunosupresi. "Imunosupresi" bermaksud kesan penghambatan pada sistem kekebalan tubuh sendiri, yang sangat diinginkan sekiranya berlaku sistem imun yang terlalu sensitif atau penyakit autoimun. Sifat anti-radang bermanfaat untuk banyak penyakit dan dapat memperbaiki gejala akut dan akibat kronik. Sebagai contoh, dalam kes asma, ini bukan sahaja dapat meningkatkan pernafasan dan kesejahteraan orang yang terkena, tetapi juga mencegah proses penstrukturan negatif jangka panjang pada tisu paru-paru.
Kesannya kadang-kadang rumit dan berfungsi pada tahap yang berbeza dalam organisma.
Glukokortikoid mengikat reseptor di dalam sel, yang menyebabkan perubahan ekspresi gen (pembentukan protein berdasarkan DNA). Untuk ini, mereka mesti mempunyai sifat lipofilik (larut lemak) agar dapat melintasi membran sel dengan baik.
Ekspresi gen yang diubah ini kemudian membawa kepada sifat anti-radang, anti-alergi dan imunosupresif glukokortikoid.
Jadi pada dasarnya semua glukokortikoid berfungsi sama. Walau bagaimanapun, mereka berbeza dalam potensi mereka.
Potensi dibandingkan dengan kortisol, hormon yang berlaku secara semula jadi di dalam badan. Bahan-bahan yang biasa digunakan seperti budesonide dan fluticasone lebih berkesan berbanding kortisol.
Kesan ini sangat diharapkan kerana keberkesanan yang lebih tinggi diperlukan untuk rawatan penyakit.
Aplikasi kortison
Bidang aplikasi untuk penyemburan kortison sangat beragam. Penyakit kulit dan paru-paru serta alergi dirawat dengan semburan kortison. Bahagian berikut memberikan gambaran keseluruhan yang jelas mengenai petunjuk paling penting untuk semburan kortison.
Semburan kortison untuk penggunaan penyedutan
Untuk asma atau bronkitis obstruktif berulang
Untuk rawatan jangka panjang asma kanak-kanak atau bronkitis obstruktif berulang (spastik), glukokortikoid yang dihirup adalah pilihan pertama.
Batuk yang timbul akibat selesema atau selesema tidak dirawat dengan semburan kortison.
Walau bagaimanapun, batuk juga boleh berlaku dalam konteks asma atau bronkitis obstruktif berulang. Dalam kes ini, semburan kortison digunakan dalam terapi jangka panjang dan membantu mengurangkan gejala dalam jangka masa panjang.
Bahan aktif yang sering digunakan adalah budesonide. Terdapat bukan sahaja alat penyedut, tetapi juga penyembur hidung kortison yang dapat digunakan untuk merawat asma.
Anda mungkin juga berminat dengan topik berikut, kerana ia menerangkan secara terperinci semua bidang penggunaan kortison pada anak-anak: Kortison pada kanak-kanak
Dengan penggunaan awal dan terapi yang konsisten, ini meningkatkan prognosis, nilai fungsi paru-paru dan mengurangkan kekerapan serangan asma yang teruk.
Walau bagaimanapun, mereka tidak sesuai untuk rawatan akut serangan asma atau bronkitis obstruktif.
Selsema tidak dirawat dengan semburan kortison, termasuk semburan hidung kortison.
Selsema tidak dapat ditingkatkan atau disembuhkan dengan menggunakan semburan kortison.
bronkitis
Terdapat pelbagai jenis bronkitis. Bronkitis akut biasanya disebabkan oleh jangkitan virus dan sembuh dengan sendirinya. Semburan kortison tidak ditunjukkan dalam kes ini.
Bronkiolitis adalah kes khas (Jangkitan RSV), yang sering berlaku pada bayi dan kanak-kanak kecil. Keadaan ini juga dapat diubati dengan semburan kortison. Dalam kes bronkitis obstruktif, asma bronkial atau COPD, semburan kortison secara teratur digunakan secara terapeutik.
Croup semu
Dalam kes kumpulan anak, yang terutama berkaitan dengan batuk menyalak dan kesukaran bernafas pada setiap malam, penyemburan kortison juga dapat digunakan untuk penyedutan.;
COPD
Singkatan COPD bermaksud penyakit paru obstruktif kronik. Semburan kortison yang dihirup juga digunakan dalam COPD yang meluas.
Ini digunakan pada peringkat lanjut penyakit. Bahan aktif yang biasa adalah budesonide, fluticasone dan beclometasone.
Semburan kortison untuk alahan
Rinitis alergi
Rhinitis alergi, atau rhinoconjunctivitis, diketahui oleh kebanyakan orang dalam bentuk bermusim sebagai demam hay. Rinitis bukan bermusim sering disebut sebagai alahan debu rumah. Alahan ini adalah pencetus biasa untuk serangan asma pada penghidap asma, jadi mereka harus dirawat.
Kedua-dua alahan tersebut dapat dirawat dengan semburan hidung kortison. Bahan aktif yang biasa adalah budesonide.
Semburan hidung seperti itu juga sesuai untuk terapi jangka panjang.
Semburan kortison untuk penyakit kulit
Pelbagai penyakit kulit, ruam terbakar, seperti selaran matahari atau eksim alergi boleh bertindak balas terhadap semburan kortison yang lemah (biasanya hidrokortison).
Keputusan harus dibuat secara individu dan sangat bergantung pada gambaran klinikal individu dan kepekaan kulit.
Semburan disapu terus ke kulit dan sesuai untuk penggunaan jangka pendek. Tidak semua dermatosis (penyakit kulit) dapat disembuhkan dengan semburan seperti itu,
oleh itu keputusan harus dibuat secara individu dengan berunding dengan pakar dermatologi.
Selalunya perlu untuk mencuba sama ada terdapat peningkatan semasa rawatan.
Penggunaan semburan kortison
Dos untuk semburan kortison bergantung pada pelbagai faktor dan oleh itu tidak dapat diberikan secara menyeluruh.
Semburan kortison digunakan untuk pelbagai jenis penyakit dan untuk orang yang berumur berbeza. Selain itu, terdapat juga bahan aktif yang berbeza dan juga diberi dos yang berbeza. Oleh itu, tidak ada skema dos yang dapat ditentukan pada ketika ini. Terutama dalam terapi jangka panjang, banyak faktor perlu dipertimbangkan untuk mencari dos yang tepat.
Ubat ini digunakan mengikut preskripsi doktor yang menghadiri. Penggunaan secara berkala adalah penting, bukan hanya apabila diperlukan!
Penyedut serbuk, larutan atau apa yang disebut aerosol dosis meteran digunakan untuk penyedutan.
Sekiranya boleh, penyedutan harus dilakukan segera sebelum makan. Jika tidak, mulut harus dibilas dengan air sebaik sahaja disedut (kemudian dimuntahkan) supaya sariawan dapat dicegah sebanyak mungkin.
Langkah-langkah ini juga dapat mengurangkan kerengsaan pada kerongkong dan kesan sampingan sistemik glukokortikoid.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Mengurangkan kortison
Kontraindikasi semasa penggunaan semburan kortison
Semburan kortison tidak boleh digunakan jika hipersensitiviti (alergi) terhadap salah satu ramuan semburan itu wujud atau berlaku semasa rawatan. Kontraindikasi lain, sebahagiannya terhad:
- jangkitan pernafasan yang tidak dirawat
- jangkitan mata yang tidak dirawat
- kanak-kanak
Kesan sampingan semburan kortison
Walaupun kebanyakan penyemburan kortison ditoleransi dengan baik, kesan sampingan selalu berlaku dengan ubat-ubatan.
Ini berbeza antara satu produk dengan produk yang lain dan juga bergantung pada ciri individu pesakit. Beberapa kumpulan pesakit, yang mempunyai banyak penyakit sebelumnya, misalnya, biasanya mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih tinggi daripada pesakit yang sihat.
Secara umum, semburan kortison yang disedut boleh menyebabkan jangkitan kulat pada mukosa mulut. Selanjutnya, penggunaan jangka panjang penyemburan kortison yang dihirup boleh menyebabkan kerosakan pada pita suara dan suara serak yang berkaitan. Kesan sampingan sistemik hanya boleh berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Ini termasuk kerengsaan, kegelisahan, glaukoma atau katarak, penurunan kepadatan mineral tulang, dan penurunan aktiviti korteks adrenal.
Penyemburan hidung kortison boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mimisan, kerengsaan tekak dan hidung, sakit tekak, pembakaran selaput lendir, jangkitan pada saluran pernafasan atas, sakit kepala atau bisul mukosa hidung.
Walau bagaimanapun, secara amnya, mereka boleh diterima dengan baik, sehingga kesan sampingannya jarang berlaku.
Semburan kulit kortison juga boleh memberi kesan sampingan. Kesan sampingan yang paling biasa adalah reaksi kulit alergi. Secara keseluruhan, bagaimanapun, ini juga merupakan kesan sampingan yang jarang berlaku. Lebih jarang, dan hanya dengan penggunaan semburan jangka panjang, kulit boleh menjadi lebih nipis (atrofi kulit), kapilari kulit menjadi kelihatan, jerawat steroid,
pertumbuhan rambut yang berlebihan pada kulit (hipertrikosis) atau tanda-tanda pengeringan kulit. Stretch mark juga boleh berkembang.
Jumlah glukokortikoid yang diserap ke dalam aliran darah badan dengan semburan kortison dan dengan itu boleh menyebabkan kesan sampingan sistemik sangat kecil dan dengan itu penggunaan glukokortikoid dengan semburan jauh lebih dapat diterima daripada penggunaan sistemik, misalnya sebagai tablet.
Anda mungkin juga berminat: Kesan sampingan kortison
Interaksi dadah
Glukokortikoid dimetabolisme dan dipecah di hati oleh enzim khas (CYP450).
Oleh itu, ubat-ubatan yang juga dimetabolisme melalui enzim ini dapat menghambat atau meningkatkan aktivitinya. Ini boleh menyebabkan interaksi dengan semburan kortison.
Banyak agen antikulat seperti itraconazole, ketoconazole atau ubat HIV seperti ritonavir dan nelfinavir, antibiotik seperti troleandromycin dan eritromisin dan ubat ciclospoprin A menghalang enzim penting ini dan dengan itu mencegah pemecahan glukokortikoid. Sebagai contoh, bukan sahaja ubat, tetapi juga jus limau gedang, menyebabkan penghambatan enzim CYP450.
Dengan perencat CYP yang disebut ini, glukokortikoid berkumpul di dalam badan dan kesannya, tetapi malangnya juga kesan sampingannya, dapat meningkat.
Selain daripada penambah, terdapat juga bahan aktif yang mendorong pemecahan kortison di hati.
Contohnya, ini adalah karbamazepin anti-epilepsi dan rifampisin antibiotik. Ini mungkin bermaksud bahawa dos semburan kortison yang lebih tinggi mungkin diperlukan.
Pada wanita yang mengambil pil perancang - selain dari pil mini - kepekatan semburan kortison juga dapat ditingkatkan, kesannya meningkat dan risiko kesan sampingan dapat meningkat.
Glukokortikoid juga boleh mempengaruhi perkumuhan kalium dan menyebabkan kekurangan kalium (hipokalaemia).
Kekurangan kalium ini mendorong kesan dan juga kemungkinan kesan sampingan dari persediaan digitalis.
Anda mungkin juga berminat: Kortison dan alkohol - adakah serasi?
Harga untuk semburan kortison
Harga untuk penyemburan kortison sangat berbeza dan bergantung pada penyediaan masing-masing. Banyak semburan memerlukan preskripsi, misalnya untuk asma atau COPD.
Namun, biaya untuk semburan tersebut juga ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan, kerana itu adalah ubat yang diperlukan. Contoh penyediaan sedemikian adalah semburan penyedutan budesonide.
Ini berharga sekitar 40-50 euro dan biasanya mengandungi 200 dos tunggal.
Semburan kortison over-the-counter yang perlu dibayar secara peribadi merangkumi beberapa semburan hidung atau semburan kulit.
Harga untuk semburan hidung kortison biasanya antara 5 hingga 10 euro. Semburan kulit boleh didapati dengan harga 3 euro.
Baca maklumat terperinci mengenai: penyedutan
