Diagnosis

Nilai CRP

pengenalan

Nilai CRP adalah parameter yang diukur sangat kerap dalam amalan klinikal sehari-hari. CRP, juga disebut protein C-reaktif, adalah salah satu yang disebut pentraxin. Ini kebanyakannya adalah protein pertahanan imun. Ia tergolong dalam protein fasa akut, yang terutama meningkat dalam reaksi keradangan pelbagai jenis.

Berapakah nilai CRP?

CRP dibuat di hati. Sejumlah CRP secara semula jadi terdapat dalam darah orang yang sihat. CRP adalah sebahagian daripada sistem imun dan memainkan peranan penting. Ia mampu mengikat sel membran patogen (mis. Sel eksogen, kuman). Dengan bantuan ikatan ini, ia menandakan patogen untuk sel lain dari sistem imun, seperti fagosit (Makrofag). Ini membolehkan fagosit mengenali sel dan menjadikannya tidak berbahaya.

Selanjutnya, CRP dapat mengaktifkan sistem pelengkap, yang terdiri daripada banyak protein yang berbeza dan juga memainkan peranan penting dalam sistem imun.

Oleh itu, nilai CRP lebih tinggi terutama ketika sistem imun berfungsi dan diaktifkan pada tahap yang sangat tinggi. Ini terutama berlaku pada keradangan. Keradangan boleh bersifat menular, tetapi juga dapat menyebabkan penyebab tidak menular seperti penyakit autoimun.

Nilai CRP menunjukkan kepada kita bahawa proses keradangan berlaku di dalam badan. Ia dapat digunakan sebagai penanda awal untuk penyakit radang seperti radang usus buntu, divertikulitis atau jangkitan saluran kencing, kerana ia meningkat lebih awal daripada parameter makmal lain.

Di samping itu, nilai CRP dapat digunakan untuk memantau perkembangan pelbagai penyakit. Penurunan nilai menunjukkan peningkatan dalam keradangan, peningkatan bukan peningkatan.

Walau bagaimanapun, nilai CRP adalah penanda tidak spesifik yang tidak dapat memberikan maklumat mengenai di mana keradangan berada. Sekiranya berlaku keradangan akut, ia boleh meningkat hingga 10 hingga 1000 kali ganda dari nilai awalnya dalam beberapa jam. Ia ditentukan dari serum darah. Sampel darah diperlukan untuk ini.

Nilai kemajuan yang dapat dibandingkan antara satu sama lain sangat bermakna. Mereka mengatakan lebih daripada satu nilai mutlak.

Nilai normal PRK

CRP juga terdapat dalam darah orang yang sihat. Nilai rujukan berbeza dari orang ke orang. Nilainya juga bergantung pada kaedah pengukuran dan makmal yang menentukan nilainya.

Untuk orang dewasa, nilai sehingga kira-kira 10 mg / l berlaku (Miligram seliter) atau 1 mg / dl (Miligram setiap desiliter) seperti biasa.Ini berbeza dengan bayi baru lahir. Nilai <0,5 mg / dl atau <5 mg / l dianggap normal di sini. Pada nilai 10-40 mg / l seseorang bercakap tentang sedikit kenaikan. Nilai antara 40-200mg / l dinilai sebagai kenaikan sederhana. Dari 200 mg / l seseorang bercakap tentang peningkatan CRP yang kuat.

Untuk menilai nilai CRP, selalu penting untuk membandingkan nilai yang diukur dengan nilai rujukan makmal masing-masing yang mencatat pengukuran. Bergantung pada kaedah pengukuran, nilai rujukan dapat berbeza dari makmal ke makmal. Jadi kadang-kadang terdapat sedikit turun naik dalam nilai standard. Sekiranya nilai anda sedikit lebih tinggi namun, menurut makmal, sesuai dengan standard, ini dapat dijelaskan dengan mudah oleh fakta ini.

Punca peningkatan CRP

Terdapat banyak sebab berbeza yang boleh menyebabkan kenaikan nilai CRP. Perbezaan dibuat antara kenaikan nilai CRP yang sedikit, sederhana dan kuat.

Inilah artikel utama Punca peningkatan nilai CRP

Kenaikan CRP sedikit

Jangkitan virus selalunya hanya menyebabkan sedikit peningkatan nilai CRP. Jangkitan saluran kencing yang sedikit atau radang gastrousus juga boleh menyebabkan sedikit peningkatan.

Nilai CRP kemudian turun naik antara 10 dan 50 mg / l.

Tahap CRP juga dapat sedikit meningkat semasa kehamilan.

Punca nilai CRP yang sedikit meningkat secara kekal

Nilai CRP yang meningkat sedikit sebanyak 10-40 mg / l dalam jangka masa yang panjang boleh menjadi petunjuk adanya jangkitan virus atau serangan parasit.

CRP juga meningkat dengan stabil semasa kehamilan.

Di samping itu, perokok mempunyai peningkatan tetap dalam nilai CRP.

Oleh kerana nilai CRP meningkat dengan intensiti keradangan, ia juga berfungsi sebagai penanda proses keradangan kronik. Ini merangkumi

Artritis reumatoid,
Penyakit Crohn
Sprue atau
Kolitis ulseratif.

Nilai CRP pada kehamilan

Biasanya terdapat peningkatan tahap CRP yang sederhana pada wanita hamil. Walau bagaimanapun, tidak ada garis panduan yang tepat.

Sekiranya nilai CRP sangat tinggi semasa kehamilan, keradangan seperti Cystitis atau radang paru-paru harus dikecualikan. Antibiotik tidak khusus yang hanya diberikan kerana peningkatan CRP sangat disarankan untuk tidak. Di satu pihak, petunjuk untuk minum ubat harus ditetapkan dengan ketat semasa kehamilan dan di sisi lain, pengambilan antibiotik yang tidak perlu menyebabkan perkembangan daya tahan.

juga membaca: Ubat semasa kehamilan - perkara yang harus anda ketahui

Peningkatan nilai CRP yang kuat

Terdapat banyak penyakit di mana CRP meroket. Semua penyakit ini mempunyai persamaan tindak balas keradangan. Dari nilai kira-kira 200 mg / l seseorang bercakap tentang peningkatan CRP yang kuat. Ini terutamanya berlaku pada fasa keradangan akut. Sebagai contoh, dalam kes jangkitan seperti jangkitan saluran kencing, CRP adalah mungkin untuk mencapai 1000 kali ganda nilai rujukan dalam beberapa jam. Namun, pada kebanyakan masa, nilainya juga turun dengan cepat.

Jangkitan dan keradangan bakteria, khususnya, menyebabkan tahap CRP yang tinggi. Juga dengan radang usus buntu, divertikulitis, keradangan pundi hempedu dan dengan jangkitan pernafasan, CRP pada mulanya dapat meningkat dengan banyak. Namun, biasanya, nilainya turun lagi dengan cepat di sini.

Nilai maksimum dicapai dalam kes keracunan darah (sepsis) dengan patogen Staphylococcus aureus. Bakteria dalam darah umumnya menyebabkan peningkatan CRP yang jauh lebih besar daripada virus.

Sebab lain untuk peningkatan mendadak CRP adalah meningitis bakteria atau radang paru-paru, pembedahan besar, keradangan pankreas yang teruk, atau osteomielitis akut.

Sebagai tambahan kepada keradangan ini, penyakit tumor atau fenomena autoimun juga dapat menyebabkan peningkatan CRP yang tajam. Antara lain, penyakit reumatik dan juga penyakit radang usus kronik (terutamanya penyakit Crohn pada penyakit akut) menyebabkan peningkatan CRP yang ketara.

Sebab lain untuk peningkatan CRP yang besar adalah luka bakar yang teruk.

Bagaimana nilai CRP berubah dengan penyakit yang berbeza?

CRP dalam rematik

Penyakit reumatik dicirikan oleh fenomena autoimun. Selain rheumatoid arthritis (masalah sendi reumatik), yang biasa diketahui oleh kebanyakan orang, penyakit lain seperti kolagenosis atau vaskulitida juga tergolong dalam kumpulan reumatik.

Dalam penyakit reumatik, banyak parameter keradangan yang tidak spesifik, termasuk nilai CRP, meningkat, terutama pada episod akut penyakit ini. Dengan rematik, bergantung kepada keparahan dan keparahan penyakit, terdapat peningkatan CRP yang sangat kuat. Nilai CRP berkorelasi dengan aktiviti keradangan. Jadi semakin kuat keradangan, semakin tinggi nilai CRP.

Penyebab utama perkembangan banyak penyakit reumatik belum dapat dipastikan. Dalam kes keluhan sendi reumatik (rheumatoid arthritis), penyebab jangkitan juga sedang dibincangkan, yang seterusnya menimbulkan tindak balas imun yang kuat dan dengan itu reaksi keradangan yang ketara.

Baca lebih lanjut mengenai ini di:

Rheumatoid Arthritis dan
Menyebabkan Rheumatoid Arthritis

Biasanya, nilai CRP dalam episod akut rheumatoid arthritis meningkat kepada nilai melebihi 100 mg / dl. Penting untuk diperhatikan bahawa perjalanan PRK sangat bermakna di sini. Seperti yang telah disebutkan, nilai CRP berkorelasi dengan aktiviti keradangan, tetapi juga penting untuk melihat gambaran klinikal.

Sebagai contoh, nilai CRP yang tinggi, yang menurun dengan baik semasa terapi, sering menunjukkan gambaran klinikal yang lebih ringan daripada nilai CRP pada tahap yang sama, yang meningkat secara kekal. Oleh itu, bagi pesakit dengan rheumatoid arthritis boleh berguna untuk mengetahui tahap nilai CRP. Selain itu, ia juga mesti diperhatikan bahawa nilai-nilai juga turun naik secara individu. Sebagai contoh, nilai CRP secara kekal sedikit lebih tinggi pada perokok daripada bukan perokok.

CRP dalam barah

Penyakit barah sering menyebabkan peningkatan nilai CRP yang ketara. Walau bagaimanapun, perlu ditekankan bahawa CRP adalah parameter keradangan dan bukan penanda tumor! Oleh itu, peningkatan CRP bukanlah kriteria dan bukan nilai yang bermakna untuk penyakit tumor. Oleh itu, seseorang tidak boleh menyimpulkan bahawa barah ada kerana peningkatan nilai CRP.

Tambahan pula, nilai CRP bukan parameter untuk penyakit tumor. Peningkatan hanya dapat terjadi dalam konteks penyakit tumor, juga sebagai ekspresi reaksi inflamasi yang dipicu oleh barah.

Apabila barah sedang dalam pengampunan, nilai CRP juga jatuh.

Semasa penyakit ini, CRP dapat meningkat ke nilai lebih dari 200 mg / dl.

Anda juga boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di: Nilai CRP dalam barah

Apakah kepentingan nilai CRP dalam kes radang paru-paru?

Sukar untuk membezakan antara bronkitis akut dan radang paru-paru tanpa sinar-X dada.

Selain tanda-tanda klinikal seperti

mengurangkan bunyi pernafasan yang gemetar,
Demam,
peningkatan kadar jantung (takikardia) dan
kekurangan hidung berair,

menunjukkan peningkatan nilai CRP melebihi 30 mg / l pada radang paru-paru. Pengesanan nilai CRP yang meningkat secara signifikan meningkatkan ketepatan diagnosis penyakit pernafasan.

Dapatkan maklumat lanjut di: Ujian darah untuk radang paru-paru

CRP dan keracunan darah

Sepsis juga dikenal sebagai keracunan darah dan masih boleh membawa maut pada hari ini, walaupun tindakan pencegahan diambil. Di Jerman hingga 25% pesakit sepsis mati walaupun menjalani terapi.

Nilai CRP tertinggi diukur dalam sepsis. Nilai CRP digunakan untuk diagnosis dan untuk memantau perjalanan sepsis. Apabila antibiotik digunakan, tahap CRP menurun secara berterusan.

Walau bagaimanapun, parameter yang lebih tepat adalah nilai laktat dalam sepsis. Ia merujuk kepada kegagalan organ yang disebabkan oleh sepsis. Sekiranya nilai laktat di atas 4 mmol / l, seseorang akan bercakap mengenai kejutan septik.

Adakah nilai CRP meningkat pada sakit belakang?

Sakit belakang sebagai gejala boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan perubatan. Sakit belakang klasik yang disebabkan oleh ketegangan otot tidak menyebabkan peningkatan nilai CRP.

Walau bagaimanapun, gejala seperti meningitis atau spondylodiscitis boleh menyebabkan peningkatan nilai CRP yang kuat, kerana penyakit ini dicirikan oleh keradangan.
Meningitis adalah keradangan meninges yang menyebabkan sakit kepala dan demam, antara lain. Kesakitan juga boleh merebak ke saraf tunjang.
Spondylodiscitis adalah keradangan pada cakera intervertebral dan badan vertebra, yang juga dinyatakan sebagai sakit belakang.

Bagaimana nilai CRP berubah selepas operasi?

Selepas operasi, nilai CRP dapat meningkat. Ini boleh, tetapi tidak perlu, menunjukkan jangkitan pada luka. Kemungkinan besar nilai CRP akan meningkat secara sederhana melalui fasa penyembuhan luka, yang serupa dengan keradangan.

Semasa pemeriksaan biasa dan ujian darah, nilai CRP dan penanda keradangan lain, seperti penipisan darah (ESR), jumlah sel darah putih dan nilai makmal lain harus dicatat.

Dapatkan maklumat lanjut di: Gangguan penyembuhan luka

Bagaimana seharusnya nilai CRP berubah ketika antibiotik diberikan?

Secara klasik, rakaman biasa nilai CRP semasa mengambil antibiotik digunakan untuk memantau perjalanan keradangan. Sekiranya antibiotik berfungsi dengan baik, penurunan nilai CRP dapat diharapkan.

Sekiranya CRP tidak menurun atau bahkan terus meningkat, ini dapat menjadi petunjuk bahawa spektrum aktiviti antibiotik yang dipilih tidak termasuk patogen penyebab keradangan. Kemudian, jika boleh, smear bakteria harus diambil untuk menentukan spektrum patogen dengan tepat dan menyesuaikan terapi antibiotik.

Bolehkah tahap CRP normal walaupun terdapat keradangan?

Kerana protein C-reaktif terbentuk di hati, ia boleh menyebabkan kekurangan produksi protein jika hati mengalami kerosakan teruk (mis. Kegagalan hati, sirosis hati atau tumor hati). Ini bermakna kenaikan CRP yang diharapkan tidak berlaku walaupun terdapat keradangan yang teruk.

Anda mungkin juga berminat: Penyakit hati

Adakah ujian cepat CRP?

Untuk dapat membezakan antara jangkitan bakteria dan virus, ada ujian pantas yang menentukan nilai CRP.

Dengan tusukan di hujung jari (serupa dengan ujian gula darah yang kerap dilakukan oleh pesakit diabetes), CRP dalam penurunan darah hampir ditentukan. Ia mengambil masa lebih kurang 2 minit untuk mendapatkan hasilnya.

Bagi mereka yang mempunyai insurans kesihatan berkanun di AOK atau IKK Gesund Plus di Saxony-Anhalt, ujian cepat CRP diterima pakai (mulai Mei 2018).

Apakah maksud nilai CRP pada kanak-kanak?

Tidak lama selepas kelahiran, nilai CRP sebenarnya tidak mempunyai nilai maklumat kerana meningkat terlalu perlahan pada bayi baru lahir. Keradangan atau jangkitan jauh lebih maju daripada yang ditunjukkan oleh nilai CRP. Perkara yang sama berlaku untuk bayi pramatang.

Pada bayi yang lebih tua, CRP hingga 15 mg / L dianggap normal. Pada kanak-kanak, nilai CRP bertindak balas seperti pada orang dewasa dan berada dalam julat normal hingga 10 mg / l.

Anda mungkin juga berminat: Penyakit kanak-kanak yang paling biasa

Bagaimana saya boleh menurunkan CRP saya?

Tahap CRP menurun apabila tindak balas keradangan menurun. Sekiranya terdapat jangkitan kuman, antibiotik dapat membantu menghentikan jangkitan dan keradangan yang berkaitan. Ini boleh menyebabkan nilai CRP turun dengan cepat.

Tidak banyak yang dapat dilakukan secara aktif untuk menurunkan tahap CRP. Sebaiknya berhenti merokok, kerana nilai CRP yang lebih tinggi dapat dijangkakan pada perokok dibandingkan dengan penduduk yang tidak merokok. Selain itu, CRP yang tinggi juga mungkin dikaitkan dengan apa yang dikenali sebagai sindrom metabolik. Normalisasi berat badan dan normalisasi kadar lemak dalam darah, yang dicapai melalui diet yang sihat dan aktiviti fizikal yang sederhana, kemungkinan besar juga dapat menyumbang kepada normalisasi tahap CRP.

Tahap aktiviti fizikal yang tinggi dapat meningkatkan tahap CRP buat sementara waktu. Tetapi itu tidak sihat. Namun, jika anda mengalami jangkitan dan dirawat, kami mengesyorkan rehat dan rehat di tempat tidur untuk pemulihan.

Ubat imunosupresif seperti glukokortikoid (mis. Kortison) juga menurunkan nilai CRP. Sebagai contoh, mereka diberikan dalam fasa akut keradangan reumatik.

Pada topik yang sama, baca artikel utama kami mengenai topik tersebut Bagaimana saya boleh menurunkan nilai CRP saya?