DIAGNOSTIK PENYAKIT ALZHEIMER

Diagnosis penyakit Alzheimer

Ke Diagnosis Alzheimer tergolong dalam ICD-10, klasifikasi penyakit antarabangsa, bukti sindrom demensia (Kerosakan ingatan, sekurang-kurangnya satu gangguan kognitif lain, penurunan yang berkaitan dengan kehidupan seharian) serta diagnosis pengecualian yang luas.

Untuk diagnosis awal sindrom demensia, ujian neuropsikologi seperti M.ini-M.memikat-S.bertindak-E.xaminasi (MMSE) sesuai. Ujian ini merangkumi sejumlah 11 unit dalam 10-15 minit yang memeriksa bidang fungsi orientasi, ingatan, bahasa, membaca, penulisan, aritmetik, latihan, kognisi, pemikiran dan perhatian spasial. Maksimum 30 mata dapat dicapai. Julat antara 18 dan 24 mata menunjukkan sedikit demensia, demensia sederhana dapat didiagnosis dengan titik antara 10 dan 17 dan dengan demensia teruk titik yang dicapai berada di bawah 10.

Pemeriksaan tomografi menggunakan komputer atau tomografi resonans magnetik (CT dan MRT) menunjukkan gambaran khas dengan penyusutan pada orang dengan penyakit Alzheimer (atrofiotak, terutamanya di kawasan lobus frontal, temporal dan parietal dengan pembesaran rongga yang dipenuhi dengan air otak (air saraf) (Ventrikel). Pengimejan penting untuk mengesampingkan penyebab sindrom demensia yang lain. Kaedah yang agak baru (PET = tomografi pelepasan positron) dapat menunjukkan perubahan metabolisme tenaga di kawasan otak yang terjejas. PET mendokumentasikan pengurangan penggunaan glukosa di lobus frontal, temporal dan parietal. EEG tidak mempunyai ciri atau mempunyai irama asas yang perlahan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tomografi pelepasan positron

Analisis protein? -Amyloid atau?-Dalam CSF dapat membantu mengesahkan diagnosis penyakit Alzheimer.

Ujian darah dapat menunjukkan adanya gangguan metabolik, kekurangan vitamin, penyakit berjangkit dan pengambilan alkohol yang berlebihan.

Pemeriksaan neurologi sering kali tidak menunjukkan adanya kelainan pada peringkat awal dan berfungsi untuk membatasi penyakit otak dan sistem saraf yang lain.

Pada akhirnya, diagnosis demensia Alzheimer adalah diagnosis pengecualian jika terdapat gejala khas dan terdapat bukti proses penyusutan di otak menggunakan kaedah pencitraan keratan rentas sekiranya tiada penemuan yang menunjukkan penyebab demensia yang lain. Oleh itu, untuk menjelaskan demensia, diagnostik pengecualian perlu dilakukan. Namun, pada akhirnya, diagnosis penyakit Alzheimer hanya dapat dibuktikan dalam pemeriksaan spesimen otak setelah kematian orang yang terkena, di mana deposit protein yang berkaitan dapat dikesan jauh melebihi tahap tertentu.

Ringkasnya, perkara berikut penting untuk diagnosis klinikal:

Kemerosotan ingatan

Kemerosotan fungsi kognitif lain, mis. Fungsi bahasa, persepsi, orientasi ruang

Permulaan yang menjalar dan perkembangan yang perlahan

Menolak penyebab demensia yang lain

Diagnosis pembezaan Alzheimer

Penting untuk membezakan penyakit Alzheimer dari sebab lain demensiayang mungkin lebih mudah dirawat secara kausa. Ini termasuk, di atas segalanya, gangguan peredaran otak (penyebab demensia kedua yang paling biasa), jangkitan, penyakit penyimpanan (mis. Penyakit WilsonKekurangan vitamin, demensia beracun alkohol dan penyakit otak lain seperti penyakit Parkinson. Kadang-kadang terdapat juga kawasan yang bertindih besar dalam gambaran gejala demensia Alzheimer dan kemurungan.