Kiraan platelet rendah - bilakah ia menjadi berbahaya?

pengenalan

Platelet adalah komponen darah, yang juga dikenal sebagai platelet. Mereka berperanan penting dalam pembekuan darah dengan bertanggungjawab menutup kapal sekiranya berlaku kecederaan.

Bilangan platelet dapat ditentukan dari jumlah darah yang kecil dan kadang-kadang dapat dikurangkan. Sekiranya nilai platelet dalam darah telah jatuh di bawah nilai normal, seseorang bercakap tentang trombositopenia atau trombopenia. Punca untuk ini sangat berbeza. Di satu pihak, kekurangan platelet dalam darah dapat timbul dari fakta bahawa tidak cukup platelet baru yang terbentuk oleh badan atau platelet yang ada semakin kerap dipecah.

Sekiranya bilangan platelet hanya sedikit lebih rendah daripada nilai normal, biasanya platelet dapat ditoleransi dan diberi pampasan oleh tubuh manusia selagi tidak ada penyakit lain. Namun, jika jumlah platelet telah jatuh jauh di bawah nilai normal, ini boleh menyebabkan pendarahan berat, walaupun dengan kecederaan ringan.

Sebab-sebabnya

Sebilangan kecil platelet dalam darah mempunyai banyak sebab. Sebagai peraturan, kekurangan ini disebabkan oleh pembentukan platelet baru yang terganggu atau peningkatan kerosakan ini.

Pembentukan platelet yang terhad boleh timbul, misalnya, dari gangguan kongenital dan biasanya didiagnosis pada usia muda. Walau bagaimanapun, gangguan pendidikan juga dapat berkembang dalam kehidupan. Sebabnya boleh menjadi penyakit sumsum tulang, seperti leukemia, atau kerosakan sumsum tulang yang disebabkan oleh ubat-ubatan, bahan toksik, radiasi atau tumor. Kekurangan vitamin B12 atau asam folat juga dapat menyebabkan penurunan jumlah platelet dalam darah, kerana nutrien penting ini tidak lagi tersedia untuk pembentukan platelet sekiranya terjadi kekurangan.

Sekiranya peningkatan kerosakan bertanggung jawab atas kekurangan platelet, penyebabnya, misalnya, pengaktifan pembekuan atau reaksi dengan antibodi. Kerosakan mekanikal pada platelet oleh injap jantung buatan, misalnya, juga boleh menjadi penyebab peningkatan kerosakan platelet.

Pseudothrombocytopenia berlaku apabila platelet tidak betul diukur terlalu rendah pada sampel makmal, tetapi terdapat dalam jumlah normal pada pesakit.

Ketahui semua mengenai topik di sini: Punca trombositopenia.

Kemoterapi sebagai penyebabnya

Kemoterapi adalah rawatan dengan apa yang disebut sitostatics (= agen pembunuh sel). Ejen sitostatik ini adalah bahan kimia yang bertujuan untuk membunuh sel yang diubah secara patologi. Radiasi fizikal, yang disebut radioterapi atau terapi hormon, juga harus berfungsi untuk menyebabkan sel-sel yang berpenyakit mati.

Malangnya, semua rawatan ini juga boleh menyebabkan kematian sel yang sihat sebagai kesan sampingan. Antara lain, ini juga boleh mempengaruhi komponen darah seperti platelet. Oleh kerana platelet bertanggungjawab untuk pembekuan darah, penurunan platelet dapat menunjukkan bahawa walaupun kecederaan terkecil menyebabkan pendarahan besar. Oleh itu, bilangan platelet semasa kemoterapi diukur dan diperiksa secara berkala.

Ketahui lebih lanjut mengenai kesan sampingan kemoterapi.

HIT sebagai penyebabnya

Singkatan HIT bermaksud trombositopenia yang disebabkan oleh heparin.Apabila pesakit mengambil ubat heparin, pelbagai reaksi dalam badan boleh menyebabkan penurunan platelet. Seseorang bercakap mengenai HIT jika bilangan platelet menurun hingga kurang dari 50% dari nilai awal sebelum memulakan terapi dengan ubat.

Perbezaan dibuat antara dua jenis, jenis HIT 1 dan jenis HIT 2. Jenis HIT 1 biasanya bentuk yang tidak berbahaya, kerana platelet hanya bertindak balas secara langsung dengan ubat heparin. Bentuk yang kurang disukai secara klinikal adalah jenis HIT 2. Dengan jenis ini, antibodi terbentuk di dalam badan dan dengan itu platelet bergabung bersama. Penggumpalan ini boleh menyebabkan trombosis, misalnya.

Oleh kerana selalu ada risiko HIT pada pasien dengan heparin, nilai platelet awal harus ditentukan sebelum memulakan terapi dan ini kemudian harus diperiksa secara berkala.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di sini: Trombositopenia yang disebabkan oleh Heparin.

Penyakit Werlhof sebagai penyebabnya

Penyakit Werlhof, juga dikenal sebagai penyakit Werlhof, adalah penyakit autoimun di mana antibodi dalam tubuh manusia diarahkan terhadap plateletnya sendiri. Sekiranya antibodi yang terbentuk mengikat platelet badan sendiri, ini akan dipecah di limpa. Ini menyebabkan kekurangan platelet dalam darah. Platelet tidak lagi dapat melakukan pembekuan darah juga dan mungkin ada kecenderungan untuk berdarah.

Punca penyakit Werlhof belum diperjelaskan, gejala sering dijumpai pada pesakit setelah jangkitan virus saluran pernafasan atas, itulah sebabnya ini dibincangkan sebagai kemungkinan penyebabnya. Keterukan penyakit boleh berbeza-beza dan kadang-kadang berkembang tanpa gejala klinikal.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Penyakit Werlhof.

Gejalanya

Gejala kekurangan platelet boleh sangat berbeza. Contohnya, masa pendarahan yang berpanjangan dapat menunjukkan penurunan jumlah platelet. Hematoma yang banyak dan sangat ketara ('lebam') selepas kecederaan yang tidak berbahaya juga dapat menunjukkan ini.

Sekiranya pendarahan berlaku di organ dalaman, yang tidak dapat dihentikan kerana kekurangan platelet, gejala mungkin termasuk najis atau kencing berdarah. Petechiae (pendarahan terkecil pada kulit) juga merupakan petunjuk kekurangan platelet. Ini biasanya terdapat di lengan dan kaki dan kelihatan sebagai titik terkecil, merah, tersebar. Ini adalah ciri dari petechiae ini bahawa mereka tidak dapat ditolak oleh tekanan jari.

Pendarahan

Oleh kerana platelet mengambil fungsi pembekuan darah di dalam badan, kekurangan komponen darah ini sering menimbulkan risiko pendarahan. Semakin ketara kekurangannya, semakin teruk pendarahan. Sekiranya terdapat kekurangan platelet yang ketara, ini boleh berlaku dari kecederaan terkecil pada kulit atau membran mukus. Kecederaan pada organ dalaman juga boleh menyebabkan pendarahan dalaman yang teruk. Pendarahan harus dihentikan secepat mungkin, kerana kehilangan darah yang besar dapat menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa.

Apakah kaedah terpantas untuk menghentikan pendarahan? Dapatkan maklumat lanjut di sini.

Petechiae

Petechiae adalah pendarahan terkecil pada kulit atau selaput lendir yang boleh berlaku kerana kekurangan platelet. Mereka dicirikan sebagai pendarahan merah, tusukan dan kira-kira seukuran kepala pin. Mereka tidak muncul secara tunggal, tetapi dalam kumpulan yang lebih besar.

Kaki dan pergelangan kaki bawah biasanya terkena petechiae terlebih dahulu. Tempat di mana ia biasanya berlaku adalah selaput lendir atau kepala. Lengan bawah dan batang badan juga boleh terjejas. Ciri khas petechiae adalah mereka tidak dapat ditolak dengan menekan dengan jari.

Akibat

Akibat pengurangan bilangan platelet sangat berbeza. Secara amnya, perbezaan mesti dibuat antara jumlah platelet yang menyimpang dari nilai normal. Tempoh di mana jumlah platelet dalam darah menurun juga penting untuk akibatnya.

Sekiranya nilainya hanya sedikit lebih rendah daripada nilai normal, maka biasanya akan berlaku tanpa gejala klinikal bagi pesakit. Namun, jika bilangan platelet dikurangkan dengan ketara, ini boleh menyebabkan kecederaan yang tidak berbahaya, misalnya pada kulit, menyebabkan pendarahan besar. Ini sering dapat dikenali oleh hematoma (= lebam '). Ini biasanya sangat besar dan berbeza.

Petechiae (= pendarahan terkecil) juga boleh muncul di kaki dan lengan, misalnya. Petechiae ini muncul sebagai titik merah kecil yang disandingkan yang tidak dapat ditolak oleh tekanan jari. Pendarahan gusi atau mimisan juga boleh berlaku lebih kerap. Cedera terkecil, seperti menyikat berus gigi atau meniup hidung, boleh menyebabkan pendarahan.

Najis hitam atau air kencing berdarah dapat menunjukkan bahawa terdapat pendarahan dalaman.

Nilai makmal

Bilangan platelet ditentukan oleh jumlah darah yang kecil. Untuk melakukan ini, sampel darah diambil dan jumlah platelet per µl darah diukur. Nilai normal berada dalam lingkungan 150,000 - 380,000 platelet per µl darah. Julat ini, di mana nilai normal seharusnya berlaku untuk wanita dan lelaki.

Sekiranya nilai makmal antara 100,000 dan 150,000 platelet per µl darah, ini biasanya tidak menunjukkan adanya gejala klinikal. Sekiranya nilai makmal kurang dari 100,000 platelet per µl darah, gejala sering muncul dalam bentuk masa pendarahan yang berpanjangan, pendarahan spontan atau pendarahan terkecil yang berlaku lebih kerap pada lengan dan kaki.

Rawatan

Rawatan untuk mengurangkan jumlah platelet bergantung kepada sebab dan keparahan penyakit.

Sekiranya terdapat sedikit kekurangan platelet dalam darah, tidak perlu rawatan lebih lanjut, kerana keadaan ini biasanya dinormalisasi semula oleh proses tubuh sendiri.

Sekiranya sebab kekurangan platelet adalah pembentukan platelet baru yang lebih rendah atau peningkatan kerosakan platelet, penyebab ini harus dihapuskan terlebih dahulu. Terapi di sini sangat berbeza bergantung kepada penyakit yang mendasari. Sekiranya ubat penipisan darah diambil, ubat ini sering dihentikan terlebih dahulu sehingga pembekuan darah bertambah baik. Sekiranya tidak ada ubat yang diambil atau kekurangan platelet sangat akut dan teruk, kehilangan darah ini harus diimbangi secepat mungkin. Cadangan darah dapat diberikan. Pemberian konsentrat platelet dapat meningkatkan pembekuan darah dengan ketara. Sekiranya berlaku kecederaan, pendarahan dapat dihentikan dengan lebih cepat dan kehilangan darah kurang. Konsentrat eritrosit juga dapat diberikan pada waktu yang sama, kerana ini dapat meningkatkan pembekuan darah di dalam badan selain konsentrat platelet.

Ketahui semua mengenai topik di sini: Pemindahan darah.

Tempoh dan ramalan

Tempoh kekurangan platelet boleh sangat berbeza bergantung kepada penyebabnya. Adalah penting bahawa faktor penyebab dihapuskan dan pembentukan platelet baru berjalan seperti biasa. Sekiranya kekurangan platelet hanya dapat dilihat dalam jangka waktu yang singkat dan tidak disertai dengan gejala klinikal lebih lanjut, maka tidak diharapkan kerosakan akibatnya.
Sekiranya pembentukan platelet masih dibatasi, mereka harus diganti dengan pekatan platelet sekiranya berlaku kekurangan yang teruk, kerana jika tidak, terdapat risiko pendarahan yang mengancam nyawa.

Perjalanan penyakit ini

Perjalanan penyakit pada pesakit dengan platelet rendah dapat berkisar dari normal secara klinikal hingga mengancam nyawa. Sekiranya bilangan platelet menurun, ini dapat ditunjukkan dengan masa pendarahan yang semakin meningkat. Ukuran kecederaan yang menyebabkan pendarahan semakin kecil dan semakin kecil. Kecederaan yang tidak berbahaya boleh menyebabkan pendarahan yang tidak puas dan kehilangan darah yang besar.

Petechiae, pendarahan terkecil di kapal atau pendarahan spontan boleh berlaku. Apabila dikaitkan dengan kehilangan darah yang besar, ia boleh menjadi keadaan yang mengancam nyawa.

Bilakah ia berbahaya?

Untuk prognosis kekurangan platelet, asasnya adalah gejala yang ditunjukkan oleh pesakit. Biasanya sedikit penurunan nilai dapat ditoleransi dan dikompensasikan oleh tubuh manusia. Walau bagaimanapun, jika masa pendarahan berpanjangan dengan ketara atau bahkan pendarahan spontan berlaku, ini boleh bermakna keadaan yang mengancam nyawa bagi pesakit.

Kerana bilangan platelet yang berkurang, pembekuan darah badan sendiri tidak berfungsi atau tidak berfungsi juga dan pendarahan tidak dapat dihentikan dengan betul. Seorang doktor harus berunding, terutama dalam kes pendarahan besar, yang juga boleh mempengaruhi organ dalaman. Gejala yang menunjukkan pendarahan dalaman termasuk najis berdarah atau hitam dan air kencing.

Baca juga artikel: Pendarahan gastrousus.

Bolehkah itu juga barah?

Sekiranya kekurangan platelet didiagnosis, leukemia adalah salah satu penyebab yang mungkin. Leukemia adalah penyakit darah atau sistem pembentukan darah. Dalam pengertian yang lebih luas, penyakit ini tergolong dalam penyakit barah dan terkenal sebagai barah darah (putih). Penyakit ini adalah peningkatan pembentukan sel darah tertentu di sumsum tulang. Platelet juga terbentuk di sumsum tulang oleh sel-sel prekursor. Sekiranya sekarang terdapat peningkatan pembentukan sel lain, pembentukan platelet baru sering berkurang. Akibatnya, kadar darah mungkin terlalu rendah.

Tumor yang berasal dari tisu lain dan menekan sumsum tulang juga dapat menyekat pembentukan platelet baru dan menyebabkan penurunan jumlah darah.

Ketahui lebih lanjut mengenai Penyakit tumor.

Pengurangan jumlah platelet dan sel darah putih

Sekiranya jumlah platelet dan leukosit dalam darah rendah, ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab. Oleh kerana kedua-dua sel di sumsum tulang terbuat dari sel-sel prekursor, leukemia (juga dikenal sebagai barah darah putih) dapat menjadi penyebabnya. Ini adalah penyakit yang menyekat fungsi sumsum tulang dan dengan itu boleh menyebabkan pembentukan komponen darah terganggu.

Kemoterapi dan radiasi juga merosakkan sumsum tulang dan boleh menyebabkan pengurangan kedua-dua komponen darah. Peningkatan kerosakan platelet dan leukosit juga boleh menjadi penyebabnya. Sebabnya, seperti limpa yang terlalu aktif.

Baca juga artikel: Leukemia.