Sakit di tumit
Penyebab sakit tumit yang berbeza
Sakit tumit adalah gejala biasa dengan pelbagai sebab. Sangat biasa Tumit memacu dan keradangan pada Plantar fascia Punca kesakitan. Tetapi juga Beban yang tidak betul atau ketegangan yang berlebihan boleh menyebabkan sakit tumit juga kasut yang salah. Terapi tidak selalu mudah dan sering membosankan.
Di manakah kesakitan itu berlaku?
Sakit tumit belakang (punggung tumit punggung)
Kesakitan di bahagian belakang tumit dapat menunjukkan apa yang dikenali sebagai "achillodynia".
Istilah ini merujuk kepada sindrom kesakitan pada tendon Achilles, iaitu penyambungan otot betis ke tulang tumit. Kesakitan di bahagian belakang tumit yang disebabkan oleh keadaan ini adalah reaksi keradangan terhadap kerosakan mekanikal pada tisu tendon.
Dalam kebanyakan kes, kesakitan pada achillodynia terletak kira-kira satu hingga enam sentimeter di atas pangkal calcaneus.
Penyebab langsung kesakitan di bahagian belakang tumit adalah beban berlebihan tendon Achilles. Khususnya, pergerakan yang tetap dan seragam, misalnya ketika berjalan dalam jarak jauh, boleh menyebabkan beban sedemikian.
Di samping itu, bentuk sakit tumit belakang ini berlaku pada penyakit sendi pergelangan kaki dan / atau kecacatan kaki. Dalam konteks ini, pucuk tumit punggung memainkan peranan penting.
Orang yang terkena mengalami kerengsaan permanen pada tendon Achilles kerana punggung tumit punggung. Akibatnya, trauma terkecil berlaku pada tisu tendon, yang menyebabkan kesakitan teruk di bahagian belakang tumit.
Peluang tumit punggung diprovokasi dalam kebanyakan kes oleh postur tubuh yang lemah, pemuatan yang salah dan / atau kasut yang salah. Atas sebab ini, pembentukannya harus dicegah pada masa kanak-kanak.
Perkembangan lonjakan tumit punggung, yang dapat menyebabkan kesakitan yang teruk di bahagian belakang tumit, dapat dielakkan terutama dengan memilih kasut yang sesuai. Orang dewasa yang sudah mengalami kesakitan di bahagian belakang tumit harus secara berkala melegakan kaki yang terkena jika boleh. Terutama kasut tanpa topi tumit dan kasut tinggi pergelangan kaki dapat memberikan tekanan yang mencukupi untuk tendon Achilles.
Di samping itu, dorsal calcaneal spur dapat dirawat dengan pembedahan membuang lebihan tulang. Pesakit yang terkena harus memperhatikan dalam konteks ini bahawa tisu tendon parut yang tersisa masih boleh menyebabkan sakit di bahagian belakang tumit.
Walau bagaimanapun, kerana jarak anatomi dengan plat pertumbuhan, pembetulan pembedahan dorsal calcaneal spur hanya dapat dilakukan setelah kerangka tumbuh, iaitu pada usia 16 hingga 17 tahun.
Sakit di bahagian dalam
Sakit tumit, terutamanya jika terdapat di bahagian dalam, boleh disebabkan oleh apa yang disebut Kaki melengkung timbul.
Di sini datang ke a Kelemahan tendon dan ligamenyang biasanya melakukan Bilik kebal membujur kaki mesti dijaga. Penurunan lengkungan kaki membawa kepada lengkap Perubahan statiksehingga titik tekanan pada kaki juga berubah. Ini menimbulkan peningkatan Beban tekanan di bahagian dalam tumit, yang boleh menyebabkan kesakitan akibatnya. Juga a memacu tumit bawah atau satu Keradangan tendon plantar, yang merupakan tendon besar di telapak kaki, boleh menyebabkan sakit pada bahagian tumit dalam.
Bilakah kesakitan anda berlaku?
Temujanji dengan Dr.?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Atlet (jogger, pemain bola sepak, dll.) Terutama sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kes, penyebab ketidakselesaan kaki tidak dapat diketahui pada mulanya.
Oleh itu, rawatan kaki (mis. Tendonitis Achilles, tumit tumit, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai penyakit kaki.
Tujuan setiap rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan dengan pemulihan prestasi sepenuhnya.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
Kesakitan semasa kejadian (spur tumit bawah, fasciitis plantar)
Sekiranya rasa sakit di tumit, yang terutama berlaku ketika berdiri, yang disebut "memacu tumit bawah"Boleh didapati. Tumit bawah adalah salah satu perubahan degeneratif yang paling biasa pada kaki bertulang. Rata-rata, usia permulaan yang biasa adalah antara 40 dan 60 Bertahun-tahun. Spur tumit bawah adalah penonjolan tulang di kawasan badan calcaneal dalam tepat di bawah tumit. Tumit tumit bawah boleh menyebabkan sakit tumit yang teruk pada orang yang terkena, intensiti yang meningkat terutama ketika berdiri.
Salah satu penyebab langsung perkembangan tumit bawah adalah satu tekanan kronik dan beban tegangan tendon pada badan calcaneus. Oleh kerana tekanan ini, proses pembentukan semula yang jelas dan pembentukan tulang baru yang menyerupai tulang di kawasan calcaneus bawah berlaku dari masa ke masa.
Kedua-duanya meningkat usia dan kegemukan yang teruk (Obesitiserta memuatkan kasut yang berlebihan dan tidak betul dan kasut yang tidak sesuai dapat menggandakan risiko mengalami sakit pada tumit, yang berlaku terutama ketika berdiri.
Selain itu, sakit di tumit boleh dikaitkan dengan apa yang disebut Plantar fasciitis berdiri. Plantar fasciitis adalah penyakit radang pada plat tendon di bahagian bawah kaki.
Individu yang terjejas biasanya mengalami kesakitan yang teruk di bahagian bawah tumit. Kesakitan ini berlaku pada awal penyakit, terutama ketika berdiri dan dalam keadaan tertekan, misalnya ketika berjoging.
Selanjutnya, rasa sakit pada tumit khas plantar fasciitis dapat berlanjutan walaupun dalam keadaan rehat. Penyebab perkembangan fasciitis plantar adalah Perbezaan panjang kaki dan / atau ketidakseimbangan otot. Yang paling penting, gangguan otot pinggul, ketidakseimbangan otot-otot tulang belakang lumbar dan penyakit sendi lutut dapat meningkatkan risiko terkena fasciitis plantar.
Di samping itu, rasa sakit di tumit, yang berlaku terutamanya ketika berdiri, dapat diprovokasi oleh kongenital atau kekurangan posisi kaki. Dalam jangka masa panjang, hanya rawatan perubatan yang disasarkan yang dapat mengurangkan rasa sakit pada tumit dalam jangka masa panjang. Atas sebab ini, orang yang mengalami gejala kesakitan yang sesuai harus berjumpa pakar secepat mungkin.
Sakit selepas berehat
Tendinitis Achilles boleh menjadi penyebab sakit tumit selepas berehat. Penyebab keradangan pada kebiasaannya adalah satu Beban berlebihan kerana latihan yang sengit atau beban yang tidak biasa seperti berdiri di lereng untuk waktu yang lama atau mendaki. Inilah dia Kecederaan mikro pada tendonyang, bagaimanapun, tidak dapat sembuh sepenuhnya kerana beban biasa. Pesakit mempunyai Keradangan tendon Achilles terutamanya kesakitan selepas rehat rehat, yang menjadikan rasa sakit itu sangat ketara pada waktu pagi setelah bangun. Sakit tumit ini juga disebut Memulakan kesakitan ditetapkan. Di samping itu, terdapat juga a bengkak dan Kemerahan berlaku di kawasan tumit. Pada a keradangan kronik rasa sakit sudah boleh muncul ketika rehat. Untuk merawat keradangan adalah di atas segalanya Bantuan perlu. Oleh itu, aktiviti sukan harus dielakkan pada masa yang akan datang. Simptomatik juga membantu Ubatyang mempunyai kedua-duanya a pelega kesakitan dan juga satu anti-radang Mempunyai kesan. Persediaan dari kumpulan sangat sesuai di sini ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti diclofenac atau ibuprofen. Sekiranya ini tidak membantu, ada juga pilihan untuk menyuntik ubat kortison.
Sakit pada waktu pagi
Kesakitan di tumit, yang berlaku terutamanya pada waktu pagi atau selepas berehat, sering berkaitan dengan apa yang disebut "Achillodynia“.
Achillodynia adalah penyakit tendon Achilles yang boleh menyebabkan kesakitan teruk akibat microtrauma.
Penyakit ini berlaku hampir secara eksklusif pada orang-orang atletik dan disebabkan oleh keterlaluan lampiran tendon pada tulang tumit. Achillodynia dianggap sebagai akibat bertahun-tahun ketegangan yang tidak betul atau berlebihan pada kaki.
Gejala khas achillodynia termasuk sakit bergantung pada latihan, yang terutama dilokalisasi di kawasan kaki bawah dan tumit. Di samping itu, sebahagian besar pesakit yang terlibat menggambarkan kesakitan yang berlaku pada waktu pagi setelah bangun (kesakitan permulaan yang disebut) dan penurunan intensiti dengan senaman normal.
Namun, ketika penyakit ini berkembang, rasa sakit di tumit juga dapat terjadi, yang berlanjutan walaupun pesakit sedang dalam keadaan rehat.
Orang dengan simptom kesakitan yang berkaitan harus segera berjumpa pakar. Hanya dengan cara ini rawatan yang disasarkan dapat dimulakan dan akibatnya kerosakan dapat dicegah.
Untuk rawatan achillodynia, yang menyebabkan sakit tumit terutama pada waktu pagi, datang terutamanya tidak beroperasi Langkah-langkah yang dipersoalkan. Pengesanan awal penyakit dan permulaan terapi yang sesuai dapat mencegah kemajuan dan mengurangkan rasa sakit di tumit.
Selain achillodynia, sakit tumit, yang berlaku terutamanya pada waktu pagi, juga boleh dikaitkan dengan a Arthrosis pergelangan kaki bekerjasama dengan. Pada kebiasaannya, pesakit yang terkena menderita sakit awal yang ketara pada waktu pagi. Kesakitan di tumit mungkin mereda ketika orang itu terus bergerak. Berjalan dan berdiri hampir mustahil dilakukan, terutama pada waktu pagi, sehingga pesakit yang bersangkutan harus menggunakan tongkat.
Sakit semasa mengandung
Khususnya pada akhir kehamilan mereka, banyak wanita mengalami sakit tumit yang teruk.
Penyebab utama kesakitan ini biasanya adalah kenaikan berat badan akut ibu hamil. Kerana kenaikan berat badan, terdapat peningkatan beban yang ketara pada kaki bertulang ketika berdiri dan berjalan.
Di samping itu, postur ibu hamil biasanya berubah semasa kehamilan. Akibatnya, ada perubahan yang jelas di kawasan lengkungan kaki, sehingga terjadi penurunan secara bertahap pada lengkungan membujur semasa kehamilan. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan tekanan pada tulang, tendon dan otot kaki dan menyebabkan kesakitan pada tumit.
Di samping itu, pengekalan air (Edema) di kawasan kaki dan kaki yang lebih rendah membawa kepada kasut yang sesuai menjadi terlalu ketat dan merengsakan tumit.
Walau bagaimanapun, rawatan sakit tumit yang disasarkan adalah sukar, terutamanya semasa kehamilan.
Ubat hanya boleh diambil setelah dipertimbangkan dengan teliti dan harus selalu digunakan dengan berhati-hati. Atas sebab ini, wanita yang mengalami sakit tumit semasa kehamilan harus menekan kaki yang terkena pada selang waktu. Menaikkan kaki juga dapat membantu mencegah penahan air.
Semasa memilih kasut, berhati-hati untuk memastikan kasut tidak terlalu ketat, walaupun pada akhir kehamilan.
Kemungkinan penyakit sebagai penyebabnya
keradangan
Keradangan pada Plantar fascia adalah salah satu penyebab sakit tumit yang paling biasa. Fasal plantar adalah ligamen kuat yang meluas di telapak kaki dari tumit hingga ke jari kaki.
Ligamen ini tegang ketika berdiri dan berjalan dan dengan demikian menekankan titik lekatan ligamen pada tulang tumit. Geseran berat atau pendedahan yang terlalu lama boleh menyebabkan Titik permulaan dari flaria plantar, menyebabkan sakit pada tumit. Terutama beban berat yang luar biasa, seperti satu kenaikan yang kuat tanpa latihan sebelumnya atau aktiviti sukan baru yang tidak dikenali boleh menyebabkan keradangan. Juga Obesiti atau Kaki tidak selaras (Sagitarius dan Lengkungan kaki) meningkatkan risiko keradangan.
Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, tidak ada faktor pemicu khusus yang dapat dijumpai. Juga biasa memendekkan otot betis untuk mencari yang menyebabkan tekanan yang lebih besar pada fascia plantar.
Tumit memacu sebagai penyebab sakit tumit
Daripada Tumit memacu adalah tulang lanjutan seperti duri di bahagian bawah calcaneus (Tuberositi calcaneal). Pembentukan tulang ini biasanya timbul pada titik penyambungan tendon terlatih atau ketika terdapat keradangan. Mengenai 10-20% pesakit dengan taji calcaneal tidak menunjukkan simptom.
Dalam kes lain, radang kausal dapat menyebabkan rasa sakit, atau tekanan disebabkan oleh alas kaki yang ketat di kawasan memacu tumit.
Kecederaan sebagai penyebabnya
Kecederaan otot atau tulang di kawasan tumit juga mungkin berlaku. Walaupun jenis kecederaan ini agak jarang berlaku, mereka mungkin mengalami kemalangan Tulang tumit rehat, menyebabkan kesakitan akut yang teruk. Selain itu, tendon pelekat pada tumit boleh meregang atau terkoyak, yang juga boleh menyebabkan gejala yang teruk. Lebihan jangka panjang juga boleh menyebabkan patah tulang tumit.
Penyakit reumatik
Penyakitnya reumatik boleh dilakukan pada semua orang tulang atau. sendi menyebabkan sakit di badan. Begitu juga di kawasan tumit. Ia mengenai a Penyakit autoimunyang tidak dicetuskan oleh sebab-sebab lain, tetapi cenderung secara genetik. Terdapat kesakitan yang teruk ketika bergerak di kawasan tumit.
Pemuatan yang tidak betul
A Pemuatan yang tidak betul kaki dan dengan itu fascia plantar juga boleh menyebabkan sakit pada tumit, a keradangan dan satu Tumit memacu untuk memimpin. Beban yang salah bermaksud kedua-duanya Beban berlebihan melalui aktiviti sukan yang tidak biasa, dan juga aktiviti buruk Pembahagian beban kerana kasut yang salah. Tetapi juga Obesiti (BMI> 25) sendiri boleh mencetuskan sakit tumit.
Oleh kerana berat badan keseluruhan berada di Kaki Ini boleh menyebabkan sakit tumit, terutama ketika berjalan lebih lama.
Gambar pergelangan kaki sakit
Sakit kaki
- Tendonitis Achilles /
Pecah tendon Achilles - Tulang patah - jari kaki,
Metatarsus, tarsus
(di sini patah pergelangan kaki luar) - Ligamen regangan / koyak ligamen
di pergelangan kaki - Taji tumit bawah dan atas
Calcaneus memacu - Hammer toe dan claw toe
(Kecacatan tulang jari kaki)
Digitus malleus - Ketuat Plantar
Verrucae plantares - Hallux valgus -
(Penyimpangan jari kaki
di sendi asas) - Hallux rigidus -
(Pakaian bersama dari
Sendi metatarsophalangeal) - Kuku / kulat kuku yang meradang
- Osteoartritis / artritis -
perubahan degeneratif
Penyakit sendi / keradangan pada sendi
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Diagnosis
Sekiranya sakit tumit berterusan untuk masa yang lama dan tidak hilang dengan sendirinya, doktor harus berunding. Dalam anamnesis adalah terutamanya Penyetempatan kesakitan, dari Perwatakan kesakitan dan juga Tempoh kesakitan penting. Juga mendasari penyakit seperti reumatik atau Diabetes mellitus harus disebut. Tumit kemudian diperiksa secara klinikal. Tumit tumit dapat dirasakan dengan baik di sini. Sebagai tambahan, pesakit melaporkan peningkatan kesakitan pada kebanyakan kes apabila tekanan diberikan pada tumit.
Untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai mengenai spc calcaneal, the Diagnostik sinar-X prosedur yang bermakna. Pada sinar-X kaki dalam dua satah, struktur tulang, dan juga lonjakan tumit, dapat dinilai dengan mudah. Sekiranya sakit tumit hanya agak teruk dan tidak ada penemuan yang jelas, pemeriksaan sinar-X dapat diabaikan.
Di samping itu, semasa pemeriksaan klinikal Kaki tidak selaras kenali apa penyebab kesakitan itu. Kepada a keradangan Kejadian atau a autoimunologi Untuk mengecualikan penyebab seperti rematik, parameter keradangan dan antibodi khas dalam darah ditentukan di makmal. Pemeriksaan ultrasound (Sonografi) dapat memberikan maklumat mengenai diagnosis, misalnya sama ada a efusi atau a abses ada.
Sakit tumit terapi
Dalam kebanyakan kes, satu cukup untuk sakit tumit terapi konservatif keluar untuk merawat sakit tumit dengan berkesan.
Bentuk terapi ini tidak berfungsi untuk menghilangkan Tumit memacutetapi rawatan radang dan kesakitan menyebabkan perubahan pada tumit. Terapi konservatif satu fascia plantar yang meradang merangkumi antara lain Terapi regangan otot betis yang dipendekkan. Ini bertujuan untuk melegakan fasia plantar ketika berjalan dan berdiri. Dengan cara ini, keradangan dapat sembuh dengan lebih baik dan keradangan baru dapat dicegah. Latihan regangan harus dilakukan selama beberapa bulan untuk berjaya.
Ini semestinya sekali atau dua kali sehari selama 5-10 minit yang regangan berlaku. Walaupun selepas peregangan aktif, otot betis harus terus diregangkan secara berkala untuk mengelakkan pemendekan lebih lanjut dan dengan itu timbulnya keradangan yang baru atau tumit.
Terdapat juga banyak alat bantu ortopedikyang dapat melegakan sakit tumit atau menghalangnya daripada berkembang. Untuk satu, boleh Sol kasut menyokong lengkungan longitudinal kaki dan dengan itu fasia plantar. Sebaliknya, deposit digunakan untuk membetulkan Kaki tidak selarasyang boleh menyebabkan sakit tumit dari masa ke masa. Tumit atau Bantal tumit dengan relung di kawasan tulang tumit melindungi tumit daripada geseran pada kasut dan melegakan kesakitan. Ini sangat berguna dalam kes memacu tumit, yang menyebabkan kesakitan kerana tekanan pada kasut.
Juga kaedah fisioterapeutik sebagai Terapi sejuk dapat menghilangkan rasa sakit di tumit. Penyejukan hanya boleh dilakukan 5-10 minit beberapa kali sehari dan berfungsi untuk mengurangkan keradangan dan penyahtinjaan. Begitu juga boleh Rawatan panas, Terapi gelombang kejutan atau satu Penyinaran rangsangan sinar-X dipohon. Semua langkah yang dinyatakan di atas biasanya tidak berjaya secara individu, tetapi secara gabungan. Atas sebab ini, satu rawatan tidak mencukupi untuk menghilangkan rasa sakit.
Selalunya terapi selama berbulan-bulan dengan pelbagai komponen diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit. Sekiranya perlu, selain langkah-langkah konservatif, anda juga boleh terapi ubat menjadi perlu. Berkhidmat di sini pelega kesakitan dan anti-radang Ubat penyembuhan. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak boleh diambil secara kekal. Selanjutnya, mereka hanya digunakan untuk rawatan akut, tetapi tidak ada perlindungan untuk berulang dari sakit tumit.
Sekiranya terapi ini juga tidak mencukupi, dalam kes yang sangat jarang berlaku pembedahan menasihati. Di sini, lebihan tulang di tumit dikeluarkan untuk menghilangkan rasa sakit. Walau bagaimanapun, operasi ini dikaitkan dengan risiko dan sering memerlukan sedikit masa untuk rawatan susulan. Ini juga tidak dapat mencegah kambuh jika tidak ada tindakan fisioterapi atau ortopedik tambahan yang digunakan.
Sakit tumit pada anak
Seorang kanak-kanak mungkin mengalami sakit di tumit akibat a Apophysitis calcaneal datang. Di sinilah tempat Plat pertumbuhan daripada Tulang tumit kepada gangguan. A Apofisis adalah istilah perubatan untuk satu Proses Osseousyang berfungsi sebagai asas untuk otot, tendon atau ligamen. Tendon Achilles melekat pada apofisis calcaneus. Gangguan itu membawa kepada a Melembutkan prosesmengakibatkan sakit pada tumit. Apophysitis calcaneal adalah semasa pertumbuhan penyebab nombor satu sakit tumit. Kanak-kanak lelaki yang aktif dalam sukan sangat terjejas. Tetapi kegemukan juga berperanan dalam penyakit ini, kerana ia adalah salah satu penyakit Ketidakseimbangan antara keupayaan bersenam dan kerja berlebihan datang. Dalam kebanyakan kes, kedua-dua kaki terjejas. Dengan penyakit itu ada satu Kepekaan tekanan di kawasan tumit, yang mungkin juga menjadi bengkak boleh mengetuai. Namun, simptom utamanya adalah sakit di tumit, yang berlaku terutamanya ketika berjalan atau berlari. Latihan harus dielakkan selama kira-kira 4-6 minggu untuk merawat keadaan. Mungkin juga berguna untuk dipakai Tuala tumit atau satu Baji tumit menjadi. Apophysitis calcaneal biasanya sembuh tanpa akibat.
Ringkasan
Sakit tumit boleh disebabkan oleh beberapa sebab yang berbeza. Walau bagaimanapun, sebab yang paling biasa untuk sakit tumit adalah Beban berlebihan dalam konteks aktiviti sukan yang tidak biasa Obesiti, kasut yang salah atau Kaki tidak selaras. Semua penyebab ini boleh menyebabkan keradangan pada fascia plantar, menyebabkan kesakitan yang teruk pada titik lekatan tumit. Di samping itu, keradangan Perubahan pada tumit menyumbang kepada pembentukan semula tulang dan perkembangan lonjakan tumit, yang kemudian juga menyebabkan kesakitan. Tetapi juga penyakit kronik seperti reumatik, atau Kemalangan boleh menyebabkan sakit tumit. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan anamnesis dan klinikal, diagnostik sinar-X adalah bahagian penting dalam diagnosis. Parameter keradangan, satu Pemeriksaan ultrabunyi atau satu Pengimejan resonans magnetik dapat menjamin diagnosis. Sebagai tambahan kepada banyak langkah konservatif, yang latihan fisioterapi dan rawatan, termasuk alat bantu ortopedik, dalam kes yang jarang berlaku mungkin salah satu pembedahan menyumbang kepada terapi. Tidak boleh digunakan hanya satu bentuk terapi. Kerana banyak sebab dan pilihan terapi, sakit tumit yang berterusan harus dinilai oleh doktor.
