Anatomi-Lexicon

Periosteum

pengenalan

Sebagai lapisan sel yang nipis, periosteum menutup seluruh tulang hingga batas permukaan sendi yang ditutup dengan tulang rawan.
Peredaran darah yang baik di tulang memungkinkan pertumbuhan semula.
Periosteum dapat dibahagikan kepada dua lapisan, yang tugasnya merangkumi kulit di permukaan tulang serta menyuburkan kulit dan menyembuhkan patah tulang.

Kecederaan dan keradangan periosteum boleh menyebabkan kesakitan dalam keadaan patah tulang atau beban yang berlebihan.

Apa itu periosteum?

Periosteum dipanggil periosteum dari segi teknikal.
Ia terdiri daripada lapisan sel nipis yang mengelilingi setiap tulang di dalam tubuh manusia. Seluruh tulang kecuali permukaan sendi, yang dilindungi oleh tulang rawan, disertakan. Periosteum juga merangkumi bahagian-bahagian tendon dan ligamen yang dekat dengan tulang.
Berbeza dengan lapisan sel di permukaan luar, lapisan sel di permukaan dalam tulang disebut endost.
Tisu dibekalkan dengan darah dan oleh itu kaya dengan oksigen dan nutrien. Ini digunakan oleh tulang untuk pertumbuhan semula dan pemakanan.

Anatomi periosteum

Periosteum terdiri daripada dua lapisan sel dengan beberapa lapisan sel setiap lapisan. Lapisan luar selalu lebih dekat dengan kulit daripada lapisan dalam pada setiap titik pada tulang. Lapisan sel luar juga disebut stratum fibrosum dari segi teknikal. Lapisan dalam kadang-kadang dipanggil stratum osteogenik.

Seperti namanya stratum fibrosum, lapisan luar sel mempunyai bahagian serat yang tinggi. Serat ini menarik melalui lapisan.
Lebih tepatnya, ini bermaksud bahawa stratum fibrosum mempunyai sebilangan besar serat kolagen, yang memberikan lapisan sel ini tahap kestabilan yang tinggi.
Serat kolagen masih dipanggil serat Sharpey, yang juga terdapat pada gigi.
Selain lapisan luar sel, serat Sharpey juga menembusi lapisan osteogenik dalam dan mengalir ke zat tulang.
Tisu atau sel-sel yang membentuk serat kolagen di atas ditugaskan ke tisu penghubung.
Tisu penghubung ini juga membentuk cecair yang mengelilingi sel.

Berbeza dengan lapisan luar, stratum osteogenicum dalaman kaya dengan sel dan bahkan mengandungi sel stem.
Sel induk ini memainkan peranan penting dalam pembentukan semula tulang secara berterusan atau pertumbuhan semula tulang, misalnya dalam konteks patah tulang.
Selain sel-sel ini, saraf dan saluran darah juga terdapat di lapisan sel dalam. Ini penting untuk pemakanan dan pertumbuhan semula tulang.

Apakah fungsi periosteum?

Fungsi lapisan sel luar, stratum fibrosum, berkait rapat dengan lokasi dan perjalanan serat kolagen atau serat Sharpey.
Serat ini mempunyai kekuatan tegangan yang tinggi dan juga mempunyai keanjalan tertentu.
Oleh kerana serat Sharpey menjangkau lapisan sel dalam dan mengalir ke zat keras tulang, mereka mewakili jangkar.
Ini bermaksud bahawa keseluruhan periosteum terpaku pada permukaan luar tulang melalui stratum fibrosum.

Fungsi lapisan sel dalam, stratum osteogenik, lebih pelbagai.
Di satu pihak, kejadian sel induk, yang, berbeza dengan mayoritas sel dalam tubuh, masih dapat mengkhususkan diri dalam beberapa jenis tisu, dapat mempengaruhi penyembuhan patah tulang secara signifikan.
Saraf lapisan sel dalam digunakan untuk menghantar maklumat ke sistem saraf pusat.
Antara lain, rangsangan kesakitan diproses.
Saluran darah stratum osteogenik berfungsi untuk menyuburkan periosteum dan tulang. Namun, seperti sel induk, mereka juga dapat memainkan peranan penting dalam penyembuhan patah tulang dengan menyediakan nutrien dan sel untuknya.

Penyembuhan patah tulang melalui periosteum

Apabila tulang patah, terutamanya lapisan sel dalaman periosteum yang berperanan.
Di satu pihak, sel stem stratum osteogenicum sangat penting.

Sekiranya berlaku patah tulang, sel-sel induk ini terbahagi kepada dua sel anak. Salah satu sel ini mengekalkan fungsi sel induk dan masih mampu membahagi dan mengubah dirinya menjadi pelbagai jenis tisu. Sel yang lain dipanggil osteoblas selepas pembelahan.
Selepas pembelahan, osteoblas dapat membentuk pendahulu zat tulang, osteoid, dan dengan demikian menutup jurang patah tulang. Berikut ini, sel sepenuhnya mengintegrasikan dirinya dengan osteoid.
Selepas itu sel ini dipanggil osteosit.Osteosit mengubah bahan ini menjadi bahan tulang siap.

Sebaliknya, nutrien yang mencapai tulang dan periosteum melalui saluran darah sangat penting untuk penyembuhan patah tulang.
Oleh kerana kedekatan lapisan sel dalaman dengan tulang, nutrien dapat dengan mudah mencapai sel-sel yang membentuk zat tulang. Dengan penyebaran, nutrien menjembatani bahagian terakhir dari saluran ke osteoblas.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai cara merawat tulang patah secara homeopati di: Homeopati untuk patah tulang

Apa penyakit periosteum yang ada?

Keradangan periosteum dan penyebabnya

Periostitis juga disebut keradangan pada kulit kaki atau periostitis.
Oleh kerana periosteum diselingi dengan banyak serat saraf, keradangan sering menyebabkan kesakitan yang teruk.
Ini berlaku terutamanya di kawasan tulang kering. Di samping itu, terdapat pembengkakan yang teruk kerana kandungan cecair meningkat.
Walau bagaimanapun, ini biasanya tidak dapat dilihat di permukaan kulit.

Diagnosis dibuat secara klinikal dan berdasarkan pemeriksaan fizikal. Sekiranya ragu-ragu, sinar-X diambil.
Secara umum, dua penyebab boleh disebut sebagai penyebab keradangan periosteum.

Jangkitan bakteria, misalnya dengan staphylococci, adalah kemungkinan penyebabnya.
Selepas keradangan sumsum tulang yang disebabkan oleh bakteria, jangkitan sering merebak dari sumsum tulang ke periosteum. Sistem kekebalan tubuh yang lemah, misalnya dalam konteks terapi imunosupresif, mempunyai kesan yang baik.
Ini biasanya dirawat dengan pemberian antibiotik.

Penyebab kedua yang mungkin berlaku ialah keradangan periosteum dalam konteks beban mekanikal.
Kawasan di mana otot, ligamen atau tendon melekat pada tulang kebanyakannya terjejas.

Terapi dalam bentuk ini terdiri daripada melumpuhkan kawasan badan yang terjejas.
Kawasan ini juga boleh disejukkan dan ubat anti-radang diambil jika perlu.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di:

Keradangan periosteum
Keradangan periosteum pada tulang kering

Kerengsaan periosteum

Kerengsaan periosteum secara teorinya boleh berlaku di mana sahaja di dalam badan.

Kerengsaan yang sangat menyakitkan ini berlaku terutamanya pada atlet di kawasan tulang kering atau lengan bawah.
Penyebab kerengsaan periosteum adalah beban berterusan, seperti dari latihan harian.
Masalahnya juga boleh disebabkan oleh tekanan yang tidak betul, misalnya kerana gaya larian yang salah semasa bersukan.
Perubahan urutan pergerakan juga dapat menyebabkan kerengsaan, kerana tubuh belum terbiasa dengan gerakan baru.

Kerengsaan periosteum menjadi ketara akibat kesakitan yang teruk.
Selalunya, ini hanya berlaku semasa bersenam.
Kesakitan pada waktu rehat atau sakit tekanan jarang berlaku.
Oleh kerana kesakitan yang teruk, orang yang terkena bencana sering dibataskan dalam sukan atau kerja fizikal yang sederhana.

Terapi terdiri daripada melumpuhkan kawasan tubuh yang terjejas.
Kawasan tersebut boleh disejukkan untuk menghilangkan rasa sakit. Di samping itu, ubat jangka pendek untuk kesakitan boleh diambil.
Walau bagaimanapun, ini tidak boleh dilakukan secara berkala.
Selanjutnya, kawalan latihan yang disasarkan harus dipertimbangkan.
Dengan kaset dan sol, tekanan semasa bersukan juga dapat dikurangkan atau diagihkan ke seluruh badan dengan lebih baik.

Kecederaan periosteum

Oleh kerana periosteum disuntik dengan saraf, kecederaan biasanya menyebabkan kesakitan yang teruk.
Kecederaan periosteum biasanya berlaku berkaitan dengan kerosakan pada tulang atau otot dan tendonnya.
Oleh kerana periosteum melekat kuat pada tulang, patah tulang adalah penyebab umum kecederaan pada periosteum.
Selanjutnya, periosteum boleh rosak dengan kekuatan langsung seperti pukulan. Ini juga boleh merosakkan tulang.
Di samping itu, periosteum boleh rosak sebahagiannya oleh keradangan atau kerengsaan periosteum.

Diagnosis boleh dibuat berdasarkan penampilan klinikal dan pemeriksaan fizikal.
Sekiranya ragu-ragu, sinar-X diambil.

Terapi bergantung kepada penyebabnya dan mungkin merangkumi imobilisasi atau antibiosis, misalnya.

Apa yang ditunjukkan oleh kesakitan periosteum?

Stratum osteogenik periosteum mempunyai bahagian saraf yang tinggi.
Oleh kerana tulang itu sendiri tidak mempunyai serat saraf, periosteum secara tidak langsung mengambil fungsi penting dalam persepsi kesakitan terhadap tulang.
Kesakitan yang ditularkan melalui serabut saraf periosteum boleh mempunyai sebab yang mudah tetapi juga menunjukkan penyakit yang serius.
Contohnya, senaman yang berlebihan menyebabkan kesakitan.
Tambahan pula, kesakitan yang disebut tidak dirasakan oleh tulang, tetapi oleh saraf periosteum.

Beberapa bentuk barah darah yang disebut leukemia juga dapat menyebabkan rasa sakit melalui periosteum.

Lebam periosteum

Lebam periosteum biasanya berlaku akibat kekerasan langsung di kawasan tulang.
Kawasan seperti tulang kering, di mana tulang terletak sangat dangkal di bawah kulit, sangat berisiko.
Selalunya ini berlaku semasa bersenam.

Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku akibat jatuh atau penyebab lain seperti kemalangan.
Oleh kerana periosteum dibekalkan dengan baik oleh saraf, lebam periosteum biasanya menyakitkan.
Apabila periosteum lebam, tisu di atasnya biasanya terjejas dan menunjukkan tanda khas lebam.
Dalam tisu dan periosteum ini, edema terbentuk dan mungkin pendarahan dari saluran darah.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tulang lebam

Bilakah pendarahan di bawah periosteum berlaku?

Pendarahan di bawah periosteum biasanya timbul akibat kekerasan langsung pada tubuh dari saluran darah stratum osteogenicum.
Ini biasanya disertai dengan lebam periosteum.
Oleh itu, pendarahan juga sering berlaku di bahagian-bahagian tubuh di mana tulang terletak sangat dangkal di bawah kulit.
Oleh kerana pendarahan sering menyebabkan jisim di bawah periosteum, peregangan seterusnya menjadikan ini sangat menyakitkan.
Kemunduran pendarahan boleh berlaku beberapa bulan dan menyebabkan rasa sakit walaupun setelah berminggu-minggu.

Sekiranya ragu-ragu, diagnosis dapat dikesampingkan dengan mengambil sinar-X.

Apa itu kanser periosteum?

Kanser periosteum berlaku apabila sel-sel yang membentuk zat tulang merosot dan disebut osteosarcoma.
Sel-sel asli ini disebut osteoblas dan berlaku, antara lain, di periosteum.
Walau bagaimanapun, jenis barah yang sama boleh berkembang di dalam tulang.
Jenis barah dicirikan oleh kadar pertumbuhan yang tinggi, yang boleh menyebabkan rasa sakit akibat peregangan berlebihan, terutama pada periosteum. Bergantung pada lokasi, ukuran dan pelbagai faktor lain, terapi pembedahan dalam kombinasi dengan kemoterapi dapat mencapai tahap kejayaan yang tinggi.

Baca juga artikel kami: Kanser tulang