Anestesia tempatan pada doktor gigi

pengenalan

Anestesia tempatan menimbulkan anestetik tempatan di kawasan ujung saraf di mulut. Ini mengakibatkan penghapusan kesakitan tempatan dan penghapusan kepekaan tanpa menjejaskan kesedaran pesakit.

Selepas beberapa ketika, badan memecah anestetik tempatan dan kesannya mulai hilang. Sebagai tambahan kepada anestetik tempatan, vasokonstriktor yang disebut seperti adrenalin sering diberikan. adrenalin menjadikan kapal menjadi sempitsehingga memerlukan masa lebih lama untuk mengeluarkan anestetik tempatan dalam darah. Ini akan memanjangkan kesan anestetik tempatan.

Sejarah anestesia tempatan

Pakar oftalmologi Carl Koller secara tidak sengaja menemui kesan narkotiknya melalui penggunaan kokain pada tahun 1884 setelah mendapati bahawa ia adalah kokain mematikan lidahnya. Setelah menyedari ini, pakar bedah mengambil kesempatan William Stewart Halstet Pada tahun 1885 kokain untuk pertama kalinya untuk anestesia tempatan dalam bidang pergigian. Ini adalah bagaimana anestesia permukaan, konduksi dan penyusupan akhirnya berkembang.

1905 adalah kali pertama Adrenalin untuk memanjangkan anestesia dari Heinrich Braun terpakai. Pada tahun-tahun berikutnya, anestetik tempatan, seperti lidocaine dan procaine yang banyak digunakan, semakin berjaya.

petunjuk

Petunjuk bergantung pada satu pihak pada jenis intervensi dan di sisi lain pada keinginan pesakit. Bentuk anestesia yang berbeza dipilih bergantung pada prosedur.

Anestesia umum sering diperlukan untuk operasi besar di rongga mulut.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Anestesia umum pada doktor gigi

Selalunya anestesia juga disebabkan oleh gangguan kecemasan pesakit sebelum campur tangan pergigian (Dentophobia).

Anda mungkin juga berminat dengan: Takut dengan doktor gigi

Pengelasan anestesia tempatan dalam pergigian

Anestesia permukaan

Anestesia permukaan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada mukosa mulut, mis. sebagai sebahagian daripada pengurangan kesakitan ketika menyuntikkan anestetik tempatan berikutnya atau semasa campur tangan dangkal di kawasan gusi. Ujung saraf sensitif diberikan melalui penyebaran dan dengan itu dibius. Untuk anestesia permukaan terutamanya Atricain, Lidokain dan Tetracaine dimanfaatkan. Ia digunakan sebagai gel, salap atau semburan. Anestetik sering digunakan pada kapas dan diletakkan di titik suntikan masa depan selama kira-kira satu minit. Kejayaan yang serupa dengan anestesia permukaan dapat dicapai dengan anestesia tekanan. Tekanan jari diberikan pada kawasan yang akan disuntik selama kira-kira 15 saat, menjadikan suntikan berikutnya lebih menyakitkan.

Anestesia penyusupan

Anestesia penyusupan hanya digunakan untuk campur tangan di rahang atas, kerana tisu tulang kurang padat dan oleh itu meresap ke anestetik. Berbeza dengan rahang bawah, tulang yang lebih jelas. Oleh itu, anestesia pusat biasanya dilakukan di sini. Anestetik tempatan digunakan dalam anestesia penyusupan di bawah membran mukus (submucosaldan ke atas periosteum (supraperiostal) sehingga boleh merebak di periosteum pada tulang. Anestesia tempatan mula menunjukkan kesan pertama setelah hanya satu hingga tiga minit, dengan kesan maksimum hanya berlaku setelah kira-kira 20 minit. Pada jangka masa kekuatan maksimum, anestesia mencukupi untuk mis. untuk mencabut gigi.

Anestesia pengaliran

Dalam anestesia konduksi, blokade laluan saraf digunakan, yang mematikan semua kawasan yang dibekalkan oleh laluan saraf ini. Bentuk anestesia ini digunakan terutamanya untuk operasi besar di kawasan rahang bawah. Tulang di rahang bawah lebih kuat, sehingga anestesia konduksi berfungsi lebih baik daripada anestesia penyusupan. Anestetik berhampiran Saraf alveolar rendah di kawasan Foramen mandat (Titik masuk ke rahang). Tidak seperti anestesia penyusupan, bukan sahaja gigi yang sesuai dianestesia, tetapi juga seluruh kawasan bekalan saraf seterusnya. Ini menyebabkan kebas pada rahang bawah, selaput lendir yang terlibat dan bibir bawah.

Anestesia intraligamentary

Semasa anestesia intraligamenous, hanya gigi yang terkena anestetik. Suntikan berlaku dalam apa yang disebut Gingival sulcus. Sulcus gingivae adalah selang yang berlingkar di sekitar gigi antara leher gigi dan gusi. Ia sesuai untuk rahang atas dan bawah, tetapi dengan sekatan untuk kawasan bawah dan belakang, kerana gigi lebih kuat di sana. Bentuk anestesia ini disebut "intraligamentary"Kerana kanula mini dimasukkan ke dalam celah periodontal, ke dalam ligamen (lat. "ligamentumalat penahan gigi diperkenalkan dan anestetik tempatan disuntik di sana. Anestetik menembusi alat penopang gigi, termasuk struktur tulang, hingga ke hujung akar gigi dan melepaskan kesannya dalam beberapa saat. Tempoh tindakan sepadan dengan sekitar 20 hingga 30 minit, anestetik dapat disuntik untuk memanjangkan kesannya. Untuk anestesia intraligamen, hanya sebilangan kecil anestetik yang diperlukan setiap jalur, jadi bentuk anestesia ini sangat sesuai untuk pesakit dengan masalah kardiovaskular.

Selepas anestesia

Selepas anestesia, sensasi di kawasan yang dirawat hanya kembali selepas beberapa ketika.Selepas itu, pada mulanya anda harus menahan diri dari makan dan minum. Tempoh pengabaian bergantung kepada jenis prosedur dan anestesia. Ini berfungsi sebagai perlindungan profilaksis dari menelan sisa makanan dan cecair.

Berapa lama anestesia tempatan berlangsung?

Berapa lama anestetik tempatan berlangsung selepas prosedur pergigian selalu sangat berbeza dan bergantung pada metabolisme individu pesakit dan jenis anestetik tempatan yang digunakan, dosnya dan kemungkinan tambahan.

Rata-rata, ia tidak menyakitkan antara 30 minit dan satu jam pada. Walau bagaimanapun, pekak subjektif berterusan lebih lama. Jangka masa tindakan hingga 5 jam dapat diandaikan di sini, walaupun ini sekali lagi berbeza dari orang ke orang.

Lokasi anestetik juga mempengaruhi jangka masa kesannya. Sebagai contoh, anestetik terlibat Bupivacaine (Nama dagang Carbostesin®) di rahang atas hingga lima jam dan di rahang bawah hingga lapan jam. Ini sebahagiannya disebabkan oleh struktur tulang: rahang atas mempunyai kepadatan tulang yang lebih rendah, sebab itulah anestetik dapat dikeluarkan lebih cepat daripada pada rahang bawah yang lebih padat.

Tambahan seperti Phentolamine mesilate dapat memendekkan jangka masa tindakan anestetik tempatan dan kebas yang berkaitan. Seperti anestesia tempatan, mereka disuntik ke tempat yang sama dan berlaku di sana.

Bilakah saya boleh merokok lagi setelah mengalami anestetik tempatan?

Pada dasarnya, disarankan untuk tidak merokok selama mungkin setelah menjalani prosedur pergigian, kerana merokok sangat mengganggu penyembuhan luka dan mendorong gangguan penyembuhan luka dan jangkitan yang teruk.

Jika tidak, peraturan serupa berlaku untuk merokok seperti makan dan minum setelah anestetik tempatan. Sebaik sahaja anestesia hilang sepenuhnya, anda boleh merokok lagitanpa risiko menelan atau kecederaan akibat ubat bius. Walau bagaimanapun, kerana jangka masa kesan anestetik tempatan sangat individu, tidak mungkin untuk memberikan garis panduan tepat untuk merokok.

Kesan sampingan anestesia tempatan

Dalam kebanyakan kes, anestetik tempatan boleh diterima dengan baik sehingga tidak berlaku kesan sampingan. Sekiranya kesan sampingan berlaku, kebanyakannya disebabkan oleh penambahan adrenalin.

Kontraindikasi mutlak untuk pentadbiran adrenalin adalah:

• glaukoma yang tidak dirawat (Glaukoma penutupan sudut)
• aritmia mutlak frekuensi tinggi
• dan mengambil antidepresan trisiklik

Sekiranya terlalu banyak ubat bius digunakan, ia boleh menyebabkan terlalu banyak Malaise, gelisah, pening, berdebar-debar satu rasa logam dan pekak di mulut hingga Kejang datang.

Tambahan pula, pesakit boleh alergi terhadap anestetik tempatan.

Sebagai komplikasi, ia dapat melalui picagari Kerosakan saraf datang terutamanya daripada Saraf lingual dan Saraf alveolar rendahada yang kekal. Kerosakan vaskular dan mukosa boleh berlaku. Jarang berlaku jangkitan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kesan sampingan anestesia tempatan

Bahan aktif mana yang digunakan?

Pelbagai bahan aktif diluluskan untuk anestesia tempatan semasa rawatan pergigian. Komposisi tepatnya boleh berbeza-beza bergantung pada penyedia. Untuk maklumat yang lebih terperinci, anda harus selalu berjumpa dengan doktor yang hadir. Bahan aktif yang paling biasa termasuk:

• Lidokain
• Prilocaine
• Artikain
• Mepivacaine
• Procaine

Untuk memperpanjang jangka masa tindakan, penambahan seperti Epinefrin atau Norepinehprin (juga adrenalin) digunakan. Ini menyebabkan kapal berkontrak sehingga bahan aktif tidak diangkut secepat mungkin, tetapi bertindak lebih lama di lokasi yang diinginkan. Ia juga mengurangkan kecenderungan pendarahan.

Baca juga: Anestetik tempatan - anestetik tempatan

Tempoh kesan

Tempoh anestesia tempatan boleh berbeza-beza. Ia bergantung pada jenis bahan aktif, jumlah yang diberikan dan kepekatan adrenalin. Semakin tinggi kepekatan adrenalin dan semakin banyak anestetik diberikan, semakin lama anestesia akan bertahan.

Jenis aplikasi juga mempengaruhi jangka masa. Anestesia litar, di mana separuh kanan atau kiri rahang bawah sepenuhnya dibius, berlangsung lebih lama daripada anestesia penyusupan atau anestesia intraligamen, di mana hanya gigi individu yang dibius. Anestesia biasanya hilang sepenuhnya selepas 3-5 jam. Selagi rongga mulut masih mati rasa, anda harus mengelakkan makan dan minuman panas untuk mengelakkan kecederaan.

Adakah mungkin anestesia tempatan pada doktor gigi semasa mengandung / menyusu?

Pada prinsipnya, rawatan dengan anestesia tempatan di doktor gigi adalah mungkin semasa kehamilan dan semasa menyusu. Namun, petunjuk perlunya rawatan harus dibuat dengan ketat, kerana walaupun toleransi anestetik tempatan yang baik, setiap intervensi dikaitkan dengan risiko.

Sekiranya terdapat keperluan mendesak untuk rawatan, tempoh kehamilan atau penyusuan susu ibu harus dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor yang hadir agar anestetik tempatan yang sesuai dapat dipilih dan dos dapat dikurangkan jika perlu. Kemungkinan pengecualian bahan tambahan tertentu seperti adrenalin dalam campuran anestetik tempatan juga harus dibincangkan terlebih dahulu sekiranya berlaku kehamilan. Menjadi biasa Artikain dan Bupivacaine terpakai.

SEPULUH

Di dalam rangsangan saraf elektrik transkutan (SEPULUH) satu kegunaan Arus rangsangan, yang dapat melegakan kesakitan selepas rawatan / penyakit dan analgesia (Penghapusan kesakitan) dicapai semasa campur tangan. Arus rangsangan membebaskan zat penghantar rasa sakit (Neurotransmitter dan Endorfin) meningkat diedarkan. Di samping itu, zat vasodilator semakin dihasilkan sehingga penularan kesakitan dihambat.

Mesin SEPULUH digunakan untuk kaedah ini. Ia terdiri daripada penjana dan dua elektrod. Untuk rawatan, elektrod diletakkan di mulut dan di luar mulut. Sebelum rawatan, doktor gigi menyesuaikan kekuatan dan kekerapan nadi serta kekuatan semasa. Namun, sekiranya kesakitan berubah, pesakit boleh mengubah parameternya secara bebas.