Dadah

Dos Clexane

pengenalan

Dos Clexane® masing-masing dipilih mengikut bidang aplikasi masing-masing.

Penting: Dos yang diberikan hanyalah garis panduan dan mesti selalu dipilih dan disesuaikan oleh doktor mengikut penyakit masing-masing.

dos

The Dos Clexane® ditentukan bergantung pada berat badan atau risiko penyakit atau penyakit.

Profilaksis trombosis: Pada risiko rendah, 20mg / 0.2ml Clexane® diresepkan, namun berisiko tinggi, 40mg / 0.4ml.
Thrombotherapy: Sekiranya terdapat trombosis, 1 mg Clexane® per kilogram berat badan diberikan dua kali sehari.
Infarksi miokardium angina / non-ST yang tidak stabil (NSTEMI): Setiap 12 jam, 1 mg per kilogram berat badan diberikan.
Infarksi Miokardium ST Elevasi (STEMI): Pertama, bolus 30mg diberikan, diikuti dengan dos 1mg per kilogram berat badan.

Kecuali untuk pemberian bolus intravena, Clexane® disuntik di bawah kulit ke dalam tisu lemak subkutan (pentadbiran = lihat c. = Suntikan subkutan; apa yang disebut "suntikan perut"). Sekiranya fungsi ginjal terganggu teruk (pelepasan kreatinin <30 ml / min), dos Clexane® akan dikurangkan.
1mg Clexane® sepadan dengan dos anti-Xa 100 IU (unit antarabangsa). Ini bermaksud 1mg Clexane® 100 IU menghalang faktor Xa.

Clexane untuk kekurangan buah pinggang

Penghapusan Clexane® terganggu pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu. Berapa banyak bergantung pada tahap kekurangan buah pinggang. Sekiranya perkumuhan dikurangkan, kepekatan Clexane® dalam badan meningkat dan, kerana Clexane® adalah pengencer darah, risiko pendarahan meningkat. Oleh itu, bergantung kepada keparahan kekurangan buah pinggang, dos Clexane® mesti disesuaikan. Pada pesakit yang menerima Clexane® untuk profilaksis trombosis, dosnya mestilah dari satu kadar penapisan glomerular (GFR) dapat dikurangkan dari 15-30 ml / min menjadi 20 mg secara subkutan sekali sehari. Jika tidak, dos untuk buah pinggang yang sihat adalah 40 mg. Sekiranya GFR di bawah 15 ml / min, Clexane® tidak boleh digunakan lagi. Selain profilaksis trombosis, Clexane® juga digunakan untuk mengobati trombosis dan emboli yang telah terjadi. Dos yang lebih tinggi diperlukan di sini daripada untuk profilaksis trombosis. Tidak perlu penyesuaian dos sehingga GFR 30 ml / min. Sekiranya GFR berada di antara 15-30 ml / min, dos 1 mg / kg masih disyorkan, tetapi selang dos harus ditingkatkan dari 12 hingga 24 jam. Daripada diberikan dua kali sehari, Clexane hanya boleh digunakan sekali sehari.

Clexane untuk berat badan berlebihan

Clexane® biasanya diberi dos mengikut formula 1 mg / kg, iaitu disesuaikan dengan berat badan. Ini bermaksud, sebagai contoh, bahawa pesakit yang beratnya 70 kg menerima 70 mg Clexane (Clexane 0.7) sementara pesakit yang beratnya 100 kg menerima 100 mg Clexane (Clexane 1.0). Oleh itu, tidak perlu menyesuaikan dos ke atas atau ke bawah sekiranya berlaku berat badan berlebihan atau kegemukan.

Dos terapeutik

Clexane® diberikan dalam dos terapeutik untuk penyakit seperti trombosis urat dalam, embolisme paru, fibrilasi atrium atau infark miokard. Dos terapi bergantung pada berat badan dan dikira mengikut formula 1 mg / kg. Oleh itu, seorang wanita dengan berat badan 60 kg menerima Clexane 60 mg (Clexane 0.6). Apabila Clexane diberikan dalam dos terapeutik, ia diberikan dua kali sehari. Ia digunakan secara subkutan, iaitu di bawah kulit, di bahagian perut atau paha.

Clexane® untuk fibrilasi atrium

Clexane® dapat digunakan untuk mengencerkan darah pada pasien dengan fibrilasi atrium. Pesakit dengan fibrilasi atrium mempunyai risiko peningkatan strok yang ketara, jadi penipisan darah diperlukan. Sebagai peraturan, fibrilasi atrium tidak dirawat secara permanen dengan Clexane®, kerana ini berarti pesakit harus menggunakan jarum suntik dua kali sehari seumur hidup.Walau bagaimanapun, Clexane® digunakan terutama pada awal, iaitu dengan diagnosis awal fibrilasi atrium. Dos terapi, iaitu 1 mg / kg dua kali sehari, berlaku. Sebagai peraturan, pesakit beralih ke pengencer darah oral selama kursus. Sama ada di Marcumar (Phenprocoumon) atau salah satu antikoagulan oral langsung. Ini termasuk, sebagai contoh, Xarelto (Rivaroxaban) atau Eliquis (Apixaban).

Clexane® untuk trombosis urat dalam

Clexane® diluluskan untuk rawatan penipisan darah trombosis urat dalam. Darah perlu ditipis untuk mengelakkan lebih banyak gumpalan terbentuk. Clexane® mesti diberikan dalam dos terapeutik, iaitu dua kali sehari pada dos 1 mg / kg. Tempoh penggunaan bergantung pada penyebab trombosis dan sama ada ia adalah kejadian pertama kali atau trombosis berulang.

Clexane® untuk embolisme paru

Clexane juga digunakan untuk mengobati emboli paru dua kali sehari pada dos 1 mg / kg. Di sini juga, tempoh terapi berbeza dan bergantung kepada beberapa faktor individu

Bolehkah saya mengambil Clexane® lebih lama?

Pesakit yang menerima Clexane® secara teratur biasanya harus menjalani terapi penipisan darah dalam jangka masa yang lebih lama. Oleh itu, adalah peraturan bahawa pesakit-pesakit ini tidak menerima suntikan sepanjang masa tetapi beralih ke terapi tablet. Di sini, pengencer darah adalah ubat yang agak baru dari kumpulan antikoagulan oral langsung (DOAC) atau ubat Marcumar (Phenprocoumon) yang lebih tua. Marcumar diambil berdasarkan ujian darah, yang INR. Untuk kebanyakan penyakit yang harus dirawat, INR harus berada dalam jarak 2-3 selama terapi. Pada pesakit yang tidak mengambil ubat pengencer darah, ia adalah sekitar 1. Dalam beberapa hari pertama Marcumar diberikan, INR meningkat dengan perlahan, tetapi belum berada dalam jangkauan sasaran. Ini bermaksud bahawa pesakit belum cukup darah nipis dan oleh itu tidak dilindungi. Oleh itu, selama ini, Clexane diberikan secara bertindih untuk menjembatani masa sehingga tahap Marcumar cukup tinggi untuk membuat darah setipis yang diinginkan. Clexane diberikan dalam dos terapeutik sehingga nilai yang diinginkan tercapai. Biasanya INR 1,8 atau 2 adalah nilai had dari mana Clexane tidak perlu lagi bertindih.

Overdosis

Bahaya dos berlebihan yang berlebihan pada Clexane® adalah Komplikasi pendarahan. Ini menyatakan diri mereka, sebagai contoh, sebagai Epistaksis (Epistaksis), kencing berdarah (Hematuria), lebam (Hematoma) kulit, pendarahan kecil pada kulit (Petechiaeatau najis berdarah (Melena). Tanda-tanda pendarahan tersembunyi dan tidak dapat dilihat termasuk penurunan tekanan darah atau perubahan makmal tertentu (Titisan hemoglobin, hemoglobin = pigmen darah merah).
Tindakan yang perlu diambil ketika berlaku komplikasi seperti ini adalah yang pertama Hentikan pentadbiran Clexane® dan di Pendarahan teruk semasa suntikan penawar: Protamin. Ejen peneutralan ini diberi dos dalam 8 jam pertama selepas pemberian Clexane® seperti Clexane® itu sendiri. Sekiranya masa ini dilebihi, dos protamin yang lebih rendah sudah mencukupi; jika melebihi 12 jam, tidak lagi ditunjukkan untuk memberikan protamin.
Walau bagaimanapun, pendarahan hanya dapat dihentikan sebahagiannya oleh protamin, kerana bahan ini menyerang aktiviti anti-faktor IIa. Sebaliknya, aktiviti anti-faktor Xa, yang merupakan bahagian utama keberkesanan Clexane®, hanya dapat dipengaruhi dengan dos yang tinggi dan maksimum 60%.