Anatomi-Lexicon

Elephantiasis

Apa itu elephantiasis?

Elephantiasis adalah penyakit di mana terdapat pembengkakan tisu secara besar-besaran. Biasanya istilah ini digunakan untuk peringkat akhir penyakit limfedema kronik.
Dalam prosesnya, gangguan dalam pengangkutan limfa (cairan tisu) menyebabkan pembentukan edema secara kekal (deposit cairan dalam tisu).
Ini menyebabkan pembengkakan besar-besaran pada bahagian badan yang terjejas dari masa ke masa. Di samping itu, terdapat transformasi pada kulit, yang disertai dengan penebalan dan pengerasan yang ketara.

Biasanya, elephantiasis terdapat pada kaki; lebih jarang, lengan atau bahagian badan yang lain juga boleh terjejas. Ciri elephantiasis adalah kebolehbalikannya, jadi pembentukan semula tisu tidak dapat dibalik sepenuhnya.

Dalam kes yang jarang berlaku, jenis elephantiasis lain berlaku. Sebagai contoh, terdapat penyakit di mana tisu kulit tumbuh dengan tidak terkawal dan dengan itu membawa kepada pengumpulan tisu secara besar-besaran di bahagian badan individu (terdapat kes elephantiasis pada hidung atau di tapak kaki).

sebab-sebab

Penyebab elephantiasis adalah kronik, pengekalan cecair yang ketara di dalam tisu. Sebabnya adalah penyakit jantung dan buah pinggang yang kronik. Penyakit jantung melemahkan peredaran darah sehingga cecair tisu tidak lagi dapat dipam kembali ke jantung dan tenggelam ke kaki. Dengan kelemahan buah pinggang, tidak cukup cecair yang dikeluarkan, sehingga terkumpul di dalam badan. Kekurangan protein yang teruk juga boleh menyebabkan edema dan pengekalan cecair. Sebabnya selalunya disfungsi hati, kerana lebih sedikit protein terbentuk.

Edema kronik juga boleh berlaku akibat kerosakan pada sistem limfa. Elephantiasis biasanya timbul akibat pengumpulan cairan limfa, tetapi ia juga boleh dipicu dan diperburuk oleh cairan lain, misalnya disebabkan oleh penyakit jantung dan buah pinggang. Sebab kerosakan sistem limfa adalah kecederaan pada kapal selepas trauma atau pembedahan. Tumor dan radiasi juga boleh merosakkan saluran limfa.
Terdapat juga patogen yang menyebabkan penyakit seperti kusta dan sifilis dan juga boleh menyebabkan limfedema.

Penyakit tropika seperti Wuchereria bancrofti yang disebabkan oleh nematoda juga boleh menyebabkan limfedema kronik dan seterusnya menjadi elephantiasis. Terutama dalam kes penyakit berjangkit, terapi awal dapat menyebabkan penyembuhan lengkap. Sekiranya penyakit ini dijumpai atau dirawat terlambat, bagaimanapun, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan berlaku dengan perubahan kulit dan pembengkakan besar, sehingga elephantiasis berkembang.

diagnosis

Diagnosis elephantiasis pada mulanya dapat dilakukan secara klinikal.
Kriteria perubahan yang tidak dapat diubah (tidak dapat dipulihkan) perubahan pada kulit dan tisu yang mendasari mesti ada sehingga seseorang dapat berbicara tentang elephantiasis.

Lebih penting lagi, bagaimanapun, adalah diagnosis sebelum elephantiasis berlaku.
Semakin awal penyakit sistem limfatik ditemui, semakin cepat terapi dapat dimulakan untuk mencegah perkembangan elephantiasis. Edema (penahan cecair) harus dikesan pada peringkat awal.
Bahaya mengembangkan elephantiasis ada jika edema disebabkan oleh penyakit sistem limfa.

Penyakit berjangkit, khususnya, dapat ditemukan dengan menggunakan anamnesis, apa yang disebut wawancara pesakit, dan ujian makmal. Di makmal, darah diuji untuk antibodi terhadap patogen.
Contohnya, patogen dapat menular melalui gigitan nyamuk di kawasan tropika dan kemudiannya mencetuskan penyakit. Patogen kemudian dapat dikesan di makmal.

Saya mengenali elephantiasis dari gejala ini

Secara definisi, elephantiasis disertai dengan pembengkakan teruk pada kawasan badan yang terjejas. Ini disebabkan oleh pengekalan cecair kronik.
Selain itu, mesti ada perubahan pada kulit seperti pengerasan dan penebalan.
Gejala biasanya bermula dengan pembengkakan tisu yang lembut. Ini membawa kepada edema, yang pada mulanya terdapat di bahagian belakang kaki. Sekiranya anda menekan kulit di dalamnya selama beberapa saat dan kemudian menghilangkan tekanan, anda meninggalkan penyok di tisu yang hanya perlahan.

Secara klasik, dalam limfedema, yang merupakan pendahulu elephantiasis, jari kaki juga terkena edema. Jari-jari kaki yang dipanggil berkembang: jari kaki yang tebal dan edematous.

Selain itu, terdapat tanda Stemmer, di mana kulit tidak lagi dapat diangkat dari jari kaki kerana penahan cecair. Lymphedema sering disertai dengan rasa berat di kawasan badan yang terjejas, biasanya kaki, dan perasaan ketegangan, dan rasa sakit di kawasan badan yang terjejas juga dapat terjadi.

Oleh kerana edema yang ketara, peredaran darah menjadi lebih buruk pada suatu ketika, sehingga kawasan tubuh agak pucat dan sejuk.
Perubahan kulit secara beransur-ansur berkembang, apa yang disebut fibrosis (pembentukan semula tisu penghubung kulit) berlaku, yang menjadikan kulit lebih keras dan lebih tebal.
Dalam jangka masa panjang, kulit menjadi kering dan retak, ia juga boleh berubah menjadi kemerahan atau berwarna kecoklatan.

Artikel ini mungkin menarik minat anda: Kaki bengkak

terapi

Terapi harus diberikan sebelum elephantiasis hadir. Elephantiasis adalah tahap limfedema yang tidak dapat mundur. Oleh itu, terapi yang mencukupi harus diberikan terlebih dahulu.
Ini pada mulanya terdiri daripada kaedah konservatif seperti menaikkan kawasan badan yang terjejas secara konsisten.

Langkah-langkah fizikal seperti pembuangan limfa, di mana ahli terapi menekan cecair limfa ke arah jantung dengan tangan mereka, dan terapi mampatan menggunakan pembalut dan stoking mampatan juga dapat digunakan.

Banyak senaman juga membantu meningkatkan saliran limfa.

Sekiranya limfedema didasarkan pada penyakit yang mendasari seperti jangkitan, ia harus dirawat dengan antibiotik untuk bakteria atau bahan antimikroba lain (mis. Terhadap cacing gelang). Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah kelemahan kekal sistem limfa, sehingga elephantiasis dicegah.

Sekiranya langkah-langkah ini saja tidak memberikan terapi yang mencukupi, pembedahan juga dapat dilakukan. Pembuluh limfa yang tidak lagi memenuhi fungsinya dikeluarkan.
Sekiranya perlu, saluran limfa baru boleh ditanam (dipindahkan) di tempatnya. Di samping itu, apa yang boleh digunakan adalah tindakan disipatif.
Cecair limfa disalurkan secara buatan dari saluran yang tersumbat.

Kursus penyakit

Elephantiasis didahului oleh sejarah perubatan yang panjang.
Selalunya terdapat kejadian yang mencetuskan seperti trauma, operasi atau radiasi sekiranya berlaku barah.

Di kawasan tropika, jangkitan dengan bakteria atau parasit juga dapat dibayangkan sebagai pemicu.
Selepas itu, terdapat tahap latensi yang disebut. Pada fasa ini sistem limfa sudah lemah, tetapi cairan tisu masih dapat dikeluarkan sepenuhnya.

Sedikit demi sedikit sistem limfa berlebihan, sehingga endapan cecair dengan pembengkakan lembut pada tisu berlaku. Kemudian, tisu itu dibina semula menjadi tisu penghubung (fibrosis), sehingga perubahannya tidak dapat diterbalikkan.
Pada peringkat akhir terdapat pembengkakan besar-besaran pada bahagian badan dengan kulit kasar, keras dan menebal.

ramalan

Elephantiasis adalah tahap penyakit yang tidak dapat dipulihkan, jadi perubahan di kawasan badan yang terjejas tidak lagi dapat mundur.

Walaupun begitu, pelepasan gejala dapat dicapai.
Walau bagaimanapun, elephantiasis menimbulkan risiko komplikasi kekal seperti jangkitan pada tisu dan kulit.
Ini dapat sembuh dengan teruk kerana peredaran darah yang lemah dan kurangnya penyingkiran cecair dan toksin.

Oleh itu, pencegahan jangkitan sangat penting untuk prognosis elephantiasis.
Oleh itu, sukar untuk membuat pernyataan umum mengenai perjalanan penyakit ini.

Betapa menularnya?

Dalam kebanyakan kes, elephantiasis tidak menular.
Terutama di kawasan bukan tropika seperti Jerman, penyebab limfedema hampir selalu tidak berjangkit dan tidak dapat menular.

Perubahan genetik dalam sistem limfa boleh diwarisi, tetapi ini bukan jangkitan klasik. Kecenderungan untuk penyakit barah, yang melalui terapi mereka (pembedahan dan radiasi) dapat menyebabkan limfedema dan dalam jangka masa panjang untuk elephantiasis, juga diwarisi secara genetik.

Penyebab berjangkit seperti cacing gelang atau bakteria, sebaliknya, dapat menular dari orang ke orang atau melalui nyamuk, dalam hal ini adalah penyakit berjangkit.
Walau bagaimanapun, elephantiasis merupakan tahap akhir kerosakan sistem limfatik.Jika penyakit ini dikenali lebih awal, ia dapat dirawat sehingga edema regresif dan elephantiasis tidak berkembang.