Sistem Rhesus

Sinonim

Rhesus, faktor rhesus, kumpulan darah

Bahasa Inggeris: faktor rhesus

pengenalan

Faktor Rhesus, seperti sistem kumpulan darah AB0, adalah klasifikasi kumpulan darah yang ditentukan oleh protein pada permukaan sel darah merah (eritrosit).
Seperti pada semua sel, sel darah merah mengandung sebilangan besar molekul protein terhadap tindak balas imun tubuh yang dapat diarahkan. Lima protein yang berbeza disebut faktor rhesus: C, c, D, E dan e (sebagai kesinambungan kumpulan darah A dan B).

C dan c, serta E dan e adalah molekul protein yang berbeza, sedangkan d hanya menggambarkan ketiadaan D. Bergantung pada keturunan keturunan, kombinasi protein yang berlainan (yang, kerana mereka juga dapat menjadi sasaran reaksi pertahanan oleh antibodi, juga disebut sebagai antigen) dapat terjadi.
Warisan berlaku dengan cara yang serupa dengan sistem AB0. Setiap orang menerima varian C (C atau c), D (D atau tidak D, yang disebut sebagai d) dan E (E atau e), yang bersama-sama menentukan kumpulan darah Rhesus.

Oleh kerana notasi yang kompleks, misalnya CcDDee (dari satu ibu bapa C, dari yang lain c, dari kedua-dua D dan e) tidak selalu diperlukan dalam amalan klinikal sehari-hari, dan faktor D adalah yang paling penting, seseorang sering menghadkan diri kepada penyederhanaan Rhesus-positif (Rh (D) +, Rh + atau Rh) atau Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- atau rh), masing-masing hanya menggambarkan kehadiran atau ketiadaan faktor D. Seseorang yang telah mewarisi faktor D dari sekurang-kurangnya satu ibu bapa (mis. CcDdee atau CCDDEE) dipanggil positif rhesus. Hanya mereka yang tidak mewarisi faktor D dari ibu bapa mana pun (mis. CCddEe) yang negatif rhesus.

sejarah

Sistem rhesus disatukan pada tahun 1937 oleh orang Austria Karl Landsteiner dan orang Amerika Alexander Solomon Wiener ditemui. Landsteiner memilikinya seawal tahun 1901 Sistem AB0 menemui dan menerima Hadiah Nobel dalam Perubatan untuknya pada tahun 1930. Oleh kerana mereka berjaya menemui ciri kumpulan darah semasa melakukan penyelidikan pada monyet rhesus, nama sistem rhesus atau "Faktor Rhesus"Untuk faktor D.

Epidemiologi

Di Jerman dan Eropah Tengah, sekitar 83% penduduknya positif Rhesus, yang dapat menyebabkan kekurangan darah transfusi yang sesuai untuk penerima darah Rhesus-negatif. Keadaan untuk rhesus-negatif lebih kritikal di Eropah Timur, di mana kadang-kadang hanya 4% daripada populasi.

Kepentingan klinikal

Kepentingan utama sistem rhesus terletak pada klasifikasi pemindahan darah dan berbahaya Penyakit Haemolyticus neonatorum, penyakit anak yang belum lahir di mana ibu membuat antibodi terhadap darah janin.

Sistem Rhesus menempati kedudukan yang sama dalam klasifikasi darah untuk transfusi sebagai sistem AB0. Ini harus memastikan bahawa Rhesus negatif tidak menerima darah positif Rhesus, jika tidak, komplikasi boleh timbul. Pembentukan antibodi terhadap protein Rhesus D, yang boleh merosakkan embrio semasa kehamilan, juga penting. Sebaliknya, positif rhesus tidak perlu takut jika dia ditransfusi dengan darah rhesus-negatif, kerana tidak ada faktor rhesus pada sel darah yang disumbangkan yang dia dapat membentuk antibodi.

Daripada Penyakit Haemolyticus neonatorum boleh timbul apabila ibu negatif rhesus yang telah membangkitkan antibodi terhadap faktor rhesus hamil dengan anak positif rhesus. Oleh kerana warisan yang telah disebutkan, dapat terjadi bahawa anak dari ibu yang rhesus-negatif menjadi positif rhesus sendiri melalui ayah yang positif rhesus. Semasa anak positif Rh dilahirkan, jumlah darah yang mencukupi dari anak dapat memasuki peredaran ibu untuk membina reaksi imun (serupa dengan vaksinasi) terhadap faktor Rh. Secara teorinya, adalah mungkin untuk meningkatkan kekebalan rhesus dengan memberi bekalan darah positif kepada ibu, sebab itulah syarat yang sangat ketat berlaku di sini. Sekiranya berlaku kehamilan dengan anak yang positif rhesus, antibodi ibu yang baru terbentuk kini memasuki peredaran anak. Di sana mereka menyebabkan pembubaran sel darah merah embrio dan boleh merosakkannya dengan serius. Sebagai langkah berjaga-jaga, seorang ibu boleh diberi ubat untuk kelahiran pertama anak positif Rh, yang menghalang penumpukan imuniti terhadap faktor Rh.