Pelambangan

Definisi - apakah embolisasi?

Embolisasi adalah penutupan saluran darah buatan menggunakan embolizates, seperti manik kecil yang diperbuat daripada plastik, cecair atau span. Kateter, iaitu wayar nipis panjang, didorong melalui akses arteri, biasanya di pangkal paha, ke tujuan. Kateter dapat diikuti dengan sinar-X, yang disebut fluoroskopi. Embolizate kemudian boleh disuntik ke saluran darah kecil menggunakan sistem kateter ini. Dengan menutup saluran, bekalan darah ke tumor, misalnya, dapat terputus. Petunjuk untuk operasi sedemikian luas.

Petunjuk

Embolisasi adalah prosedur terapi dan kini merupakan kaedah rawatan yang berguna untuk banyak penyakit.Embolisasi biasanya dilakukan oleh ahli radiologi.
Ia digunakan dalam bedah saraf, misalnya, dalam rawatan malformasi vaskular di kepala, seperti fistula AV atau malformasi AV. Ini mewakili kelompok vaskular yang disebut terdiri dari beberapa kapal.Jika malformasi ini merobek, ia boleh menyebabkan pendarahan teruk di otak. Arteri konvergensi ditutup dengan embolisasi dan malformasi AV dikurangkan saiznya. Malformasi vaskular ini tidak hanya terdapat di kepala, tetapi juga di lengan dan kaki dan di paru-paru. Embolisasi juga boleh digunakan di sini.
Rawatan tumor adalah luas aplikasi. Tujuan embolisasi adalah untuk menutup kapal yang membekalkan tumor sehingga tumor tidak lagi dibekalkan nutrien dan oksigen. Ini dapat mengelakkan pertumbuhan. Tumor hati, metastasis hati dan tumor ginjal khususnya sering dirawat dengan embolisasi, tetapi juga tumor tulang tulang belakang atau pada lengan dan kaki.
Gambaran klinikal lain di mana embolisasi sering digunakan adalah fibroid rahim. Ini adalah pertumbuhan rahim, yang boleh menyebabkan rasa sakit dan penurunan akibat peningkatan ukuran. Embolisasi dapat mengurangkan pertumbuhan.
Embolisasi juga digunakan, walaupun lebih jarang, dalam bidang terapi kecemasan, dalam bentuk embolisasi kecemasan. Ini digunakan untuk pendarahan berat, misalnya di pelvis, limpa atau perut.

Risiko

Embolisasi adalah prosedur invasif dan melibatkan beberapa risiko. Pesakit harus diberitahu dan dijelaskan secara terperinci mengenai risiko ini oleh doktor sebelum rawatan.
Seperti prosedur invasif, kesan sampingan boleh berlaku. Jangkitan, sakit dan pendarahan boleh berlaku, terutama di tempat suntikan vena. Sebagai tambahan, embolizate yang diperkenalkan dapat mendatangkan risiko, seperti alergi. Di samping itu, sebilangan emboli dapat masuk ke kapal lain dan menyebabkan tersekat di sana. Kawat maju juga boleh mencederakan saluran darah dan organ dan menyebabkan pendarahan yang teruk.
Terdapat risiko lebih lanjut untuk mengembangkan sindrom postembolization selepas rawatan. Mual, muntah, sakit epigastrik, demam dan gejala seperti selesema berlaku. Ubat dapat memperbaiki gejala.

Tempoh

Tempoh embolisasi bergantung pada penyakit yang akan dirawat. Sekiranya terdapat konglomerat atau tumor yang mudah dijangkau, embolisasi boleh memakan masa sekitar 45 hingga 60 minit. Sekiranya terdapat tumor yang sangat besar dengan banyak kapal kecil, ia boleh bertahan beberapa jam. Terdapat juga sejumlah masa penyediaan. Apa-apa anestesia mesti dijalankan, akses mesti dicucuk, dan lain-lain. Secara amnya, beberapa jam harus dirancang untuk prosedur. Mungkin tinggal di hospital selama satu atau lebih malam.

kos

Kos embolisasi juga bergantung pada tahap intervensi. Mereka tidak dapat diukur secara tepat. Sebagai tambahan kepada biaya, ada biaya material untuk emboli, biaya untuk pekerja, penggunaan fluoroskopi, dll. Sebagai peraturan, beberapa 100 € disatukan untuk satu prosedur. Sekiranya petunjuk itu betul, bagaimanapun, dalam kebanyakan kes jumlahnya akan dibayar oleh insurans kesihatan, baik yang berkanun dan swasta.

Apakah alternatifnya?

Terdapat beberapa alternatif untuk embolisasi, bergantung kepada penyakit ini. Walau bagaimanapun, ini bergantung pada lokasi penyakit atau, misalnya, tahap tumor. Untuk beberapa malformasi atau tumor vaskular terdapat kaedah yang disebut "tonton dan tunggu". Langkah pertama adalah menunggu untuk melihat sama ada lesi membesar dari masa ke masa. Sehingga itu, seseorang harus menunggu rawatan jika lesi tidak menyebabkan pesakit tidak selesa.
Alternatif lain ialah pembedahan.Metastasis hati atau fibroid rahim dapat dikeluarkan secara terbuka atau laparoskopi. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, ini merupakan operasi besar dan menimbulkan risiko tambahan.

Apa itu chemoembolization

Kemoembolisasi, juga dikenal sebagai chemoembolization transarterial atau TACE, adalah kaedah yang digunakan untuk mengobati tumor malignan. Dalam kes ini, kateter didorong melalui akses arteri ke tumor di bawah kawalan imej berterusan dan agen kemoterapi disuntik ke kawasan tumor melalui ini. Ubat kemoterapi adalah ubat yang mengurangkan pertumbuhan tumor. Namun, mereka juga memberi kesan pada sel yang sihat, sebab itulah selalunya mereka mempunyai banyak kesan sampingan. Pengenalan agen kemoterapi ke dalam tumor yang terhad secara tempatan menghalang agen kemoterapi daripada mencapai tisu yang sihat. Semakin dekat kateter ke kawasan tumor, semakin sedikit kesan sampingan pada seluruh organisma. Ia kemudian dapat mencapai kesannya pada tumor dengan mengalir melalui arteri terkecil ke seluruh kawasan tumor. Dalam kebanyakan kes, emulsi dalam bentuk zarah lemak atau emboli lain juga disuntik ke dalam kapal sehingga saluran yang membekalkan tumor ditutup. Ini mempunyai kesan tambahan pada tumor.
Kemoembolisasi sering digunakan untuk barah hati atau metastasis hati.

juga membaca: Terapi barah hati

Apakah gegelung?

Gegelung membentuk spiral platinum dengan bantuan kapal atau kantung vaskular (aneurisma) yang dapat ditutup. Prosesnya, yang juga dikenal sebagai melingkar, terutama digunakan untuk lesi vaskular di otak, misalnya aneurisma atau fistula. Sama seperti embolisasi, gegelung dilanjutkan ke destinasi melalui wayar. Walau bagaimanapun, mereka belum dikembangkan. Kawat hanya ditarik di tempat tujuan dan gegelung dapat mengembang. Anda sekarang menggulung dalam balang dan menutupnya.

Di mana anda boleh memberi embolik di mana-mana?

Embolisasi mempunyai banyak bidang dalam perubatan. Ia paling sering digunakan pada hati kerana sering dapat mencegah pembedahan. Embolisasi selalunya merupakan kaedah pilihan pertama untuk fibroid di rahim, serta untuk kantung vaskular atau luka di kepala. Bidang aplikasi lain adalah penyakit prostat dan buah pinggang.

prostat

Embolisasi prostat sering dilakukan sebagai sebahagian daripada pembesaran prostat jinak (hiperplasia prostat jinak). Ini adalah tumor jinak yang membesar prostat dan menyebabkan masalah kencing. Masalah membuang air kecil dan kerap adalah gejala yang paling biasa. Ia mempengaruhi pesakit tua. Sebagai peraturan, usaha dilakukan untuk membatasi pertumbuhan ukuran prostat dengan ubat. Sekiranya kaedah rawatan ini tidak lagi mencukupi, prostat mesti dikurangkan ukurannya secara campur tangan. Dalam kebanyakan kes, ini dilakukan secara pembedahan. Embolisasi, bagaimanapun, adalah alternatif yang masuk akal.Di sini, embolisasi juga disuntikkan ke dalam tisu tumor melalui kateter, yang mengakibatkan tisu yang membesar menyusut. Kelebihan operasi seperti ini adalah bahawa operasi besar dengan anestesia yang berkaitan dapat dielakkan.

Dapatkan maklumat lebih lanjut mengenai di sini Terapi pembesaran prostat

buah pinggang

Embolisasi juga dapat dilakukan pada buah pinggang, tetapi hanya digunakan dalam kes-kes khas. Perbezaan dibuat antara embolisasi separa atau separa, di mana hanya bahagian tisu ginjal yang dimatikan, dan embolisasi total, di mana seluruh ginjal dilancarkan. Dalam kebanyakan kes, embolisasi buah pinggang hanya digunakan dalam keadaan paliatif. Paliatif bermaksud bahawa penyakit itu tidak lagi dapat disembuhkan dan tujuannya sekarang adalah untuk menghilangkan rasa tidak selesa dan sakit. Di buah pinggang, selalunya karsinoma sel ginjal ganas tidak lagi dapat dirawat atau sudah beberapa kali mengalami metastasis. Embolisasi dapat membantu mematikan kawasan tumor yang lebih kecil atau menghentikan pendarahan yang disebabkan oleh tumor. Kadang-kadang embolisasi juga boleh digunakan sebagai persediaan untuk membuang buah pinggang pembedahan.

Myoma

Myomas adalah tumor jinak di mana terdapat pembesaran besar-besaran lapisan otot organ. Mereka sering dijumpai di rahim, di mana mereka disebut fibroid rahim. Mereka boleh tumbuh tanpa disedari untuk waktu yang lama tanpa menimbulkan gejala. Namun, dalam beberapa kes, mereka menjadi sangat besar sehingga menekan organ sekitarnya atau menyebabkan masalah dengan haid atau kehamilan di dalam rahim. Kemudian petunjuk untuk mengeluarkan fibroid sering dibuat. Ini boleh dilakukan secara pembedahan atau embolisasi. Kapal yang membekalkan myoma dapat ditutup dengan embolisasi dan mioma dapat menyusut. Pengecutan ini biasanya memakan masa antara tiga hingga enam bulan. Embolisasi sering dilakukan oleh ahli radiologi dan bekerjasama dengan pakar sakit puan. Ini selalunya merupakan alternatif yang masuk akal untuk pembedahan, kerana mengelakkan risiko pembedahan dan anestesia umum. Ia juga mempunyai tahap kejayaan yang sangat tinggi iaitu 80-90%.

ketumbuhan

Embolisasi sering digunakan dalam rawatan tumor dan metastasis. Gabungan embolisasi vaso-oklusif dan kemoembolisasi sering dilakukan. Melalui kombinasi ini, di satu pihak, saluran pembekal ditutup dengan cara emboli, yang menyebabkan penurunan ukuran tumor, dan agen kemoterapi disuntik secara khusus ke dalam tisu tumor untuk membunuh sel-sel tumor. Kaedah ini digunakan terutamanya di hati, tulang, ginjal dan paru-paru.

hati

Hati adalah organ yang paling biasa digunakan untuk embolisasi. Ini dapat digunakan sebagai langkah penyembuhan untuk metastasis hati atau barah hati, dan juga untuk memperbaiki gejala paliatif. Embolisasi tumor secara khusus sering digunakan dalam karsinoma hepatoselular (HCC). Embolisasi boleh menjadi satu-satunya kaedah rawatan atau sebagai persediaan untuk operasi.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai Reseksi hati.