Keradangan saraf muka

pengenalan

Keradangan saraf muka biasanya merupakan masalah yang sangat menyakitkan yang memerlukan rawatan segera. Keradangan saraf secara umum disebut neuritis, yang berlaku Kesakitan saraf juga sebagai neuralgia ditetapkan. Neuralgia juga boleh disebabkan oleh proses bukan keradangan. Sekiranya berlaku keradangan, pelbagai Saraf muka kena. Bergantung pada kawasan yang dibekalkan oleh saraf (saraf) dengan rasa sakit dan sensasi taktil, rasa sakit itu berlaku di kawasan yang berlainan dan dapat memberikan maklumat mengenai penyetempatan keradangan.

Bolehkah tekanan menjadi penyebabnya?

Penyebab keradangan saraf muka berlipat ganda. Biasanya, tekanan bukanlah satu-satunya penyebabnya. Tetapi tekanan fizikal dan psikologi boleh mencetuskan serangan sakit dan keluhan lain. Tekanan boleh memburukkan lagi gejala.
Ini dapat dijelaskan oleh pelbagai mekanisme yang berlaku di dalam badan kita semasa reaksi tekanan. Tekanan menyebabkan pembebasan pelbagai hormon dan zat. Ini bertindak sebagai bahan utusan dalam badan kita. Bahan utusan ini membawa kepada pelbagai proses di dalam badan kita. Sel-sel berkomunikasi melalui bahan utusan ini. Antara lain, terdapat perubahan dalam pelbagai kapal. Selepas itu, zat P kemungkinan akan dilepaskan sebagai bagian dari keradangan saraf wajah. Bahan P mengaktifkan reseptor kesakitan. Persepsi deria rasa sakit dihantar ke otak.
Selain itu, perubahan vaskular yang disebabkan oleh tekanan dapat memampatkan cabang saraf wajah. Dengan cara ini gejala dapat dicetuskan.

Di samping itu, cabang saraf dapat dirosakkan oleh pemampatan. Kerosakan pada saraf seterusnya menyebabkan pusat sakit di otak terlalu aktif. Saluran natrium semakin banyak masuk ke dalam otak. Ini membawa kepada persepsi kesakitan yang lebih cepat dan sensitif.
Di samping itu, serangan kesakitan yang teruk mencetuskan tekanan psikologi. Akibatnya, lebih banyak zat dan hormon dilepaskan yang menyebabkan kerengsaan pada cabang saraf wajah. Secara berkomunikasi, lingkaran setan muncul. Ini juga disebut lingkaran setan dari segi teknikal.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai gejala tekanan di sini.

sebab-sebab

Terdapat banyak sebab mengapa saraf muka boleh meradang. Neuritis sering dikaitkan dengan kerosakan sebelumnya pada tisu saraf. Ini boleh berlaku, misalnya, melalui tekanan berterusan pada tisu saraf, yang dapat dipicu oleh perubahan tisu atau tumor.

Neuritis toksik, seperti namanya, disebabkan oleh racun (racun). Yang relevan bukan sahaja bahan pencemar yang berasal dari luar (misalnya logam berat), tetapi juga racun metabolik, seperti yang disebabkan oleh diabetes mellitus atau alkoholisme kronik.

Sekiranya saraf mengalami tekanan mekanikal, misalnya jika patah, robek atau hancur, ini boleh mengakibatkan keradangan saraf traumatik. Selalunya penyebabnya adalah hubungan antara saluran darah di otak dan saraf. Jalur konduksi menggosok antara satu sama lain dan sarung pelindung (sarung myelin) saraf usang - kerengsaan dan rangsangan palsu berlaku, misalnya serat sakit.

Punca keradangan lain ialah sklerosis berganda. Dalam penyakit keradangan kronik sistem saraf pusat (CNS) ini, sarung myelin diserang dan larut. Walaupun penyebab yang disebutkan di atas tidak dapat ditransfer, neuritis akibat jangkitan dengan bakteria, virus atau mikroorganisma lain juga berbahaya bagi orang yang dihubungi. Pelbagai patogen boleh mempengaruhi CNS dan menyebabkan keradangan pada saraf muka.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kayap mata

Gejala dan neuralgia wajah

Keradangan boleh mempengaruhi pelbagai saraf muka. Terdapat 12 saraf kranial yang disebut. Ini dinamakan demikian kerana ia bersambung terus ke otak dan tidak bersentuhan dengan saraf tunjang. Hanya dua saraf ini yang mengandungi serat saraf sensitif - serat yang dapat merasakan sentuhan dan kesakitan - saraf trigeminal dan saraf glossopharyngeal.

Saraf trigeminal ("saraf tiga") terbahagi kepada tiga cabang utama yang membekalkan wajah (dengan mata, hidung dan mulut), gigi dan dua pertiga lidah depan. Ini adalah saraf oftalmik ("saraf bola mata"), saraf rahang atas (saraf rahang atas) dan saraf mandibular ("saraf rahang bawah").

Saraf glossopharyngeal, saraf kranial sensitif kedua, membekalkan telinga tengah dan tekak, serta sepertiga belakang lidah dengan cabang saraf yang sensitif terhadap sentuhan dan kesakitan. Di samping itu, sensor yang mengukur dan mempengaruhi tekanan darah disambungkan ke otak melalui cabang saraf glossopharyngeal. Sekiranya saraf ini meradang, boleh berlaku bahawa maklumat salah arah. Saraf jengkel dan menghantar isyarat sakit palsu, misalnya. Ini dipanggil neuralgia.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Keradangan saraf pada wajah.

Kesakitan yang berkaitan dengan neuralgia

Gejala kesakitan yang berkaitan dengan keradangan saraf wajah dapat dibezakan dalam beberapa cara. Perbezaan mesti dibuat antara kesakitan akut dan kesakitan kronik.

Kesakitan akut timbul kerana pencetus akut. Kesakitan akut mempunyai fungsi pelindung dan merupakan isyarat amaran. Ia berkorelasi dengan pencetus.
Itu bererti jika pukulan atau kecederaan atau keradangan pada wajah teruk, rasa sakit juga teruk. Sekiranya kerosakan itu kecil, sakit akut yang boleh dicetuskan juga agak kecil.
Sekiranya kesakitan itu kronik, ia tidak bergantung kepada pencetus. Mereka tidak mempunyai fungsi pelindung.
Selanjutnya, seseorang dapat menentukan kualiti sakit wajah untuk mengetahui sama ada saraf, otot dan / atau tulang di wajah terjejas. Kualiti kesakitan di muka juga boleh dibahagikan kepada sakit dalam dan permukaan.
Kesakitan yang mendalam di sini biasanya merujuk kepada kesakitan yang timbul dari otot muka dan tulang muka.
Kesakitan permukaan pada wajah berlaku apabila kulit wajah cedera. Di sini seseorang membezakan yang pertama dari kesakitan 2. Kesakitan pertama biasanya digambarkan sebagai terang dan mudah dilokalisasi. Kesakitan kedua mempunyai watak kesakitan yang membosankan dan sukar dibezakan. Kualiti kesakitan ini juga sering dijelaskan dari segi kesakitan yang mendalam.

Baca lebih lanjut mengenai terapi kesakitan.

Kualiti yang berbeza timbul kerana serat saraf yang berbeza yang membimbing kesakitan. Kesakitan neuropatik dapat berkembang ketika saraf wajah menjadi radang. Itu bermaksud bahawa rasa sakit itu berasal dari sel saraf, neuron. Ini membawa kepada hiperaktif sistem persepsi kesakitan di otak. Kesakitan neuropatik digambarkan sebagai rasa terbakar, elektrik, sangat kuat, dan sering menghancurkan.

Neuralgia trigeminal

Apabila saraf trigeminal meradang, neuralgia boleh berlaku. Ini boleh dibahagikan kepada dua bentuk. Sekiranya penyebab sakit saraf tidak diketahui, ia disebut neuralgia idiopatik. Sekiranya penyebabnya diketahui, seseorang bercakap mengenai neuralgia simptomatik.

Dalam neuralgia trigeminal, cabang saraf saraf paling kerap terjejas, tetapi biasanya hanya pada satu sisi. Cabang mata terjejas dalam kes neuralgia simptomatik, misalnya disebabkan oleh massa.
Neuralgia trigeminal digambarkan sebagai sakit sepantas kilat, elektrik, terbakar, sangat kuat, menikam di kawasan bekalan satu atau lebih cabang saraf trigeminal. Kesakitan itu dikira sebagai sakit neuropatik. Serangan sakit boleh berlaku secara spontan. Tetapi mereka juga boleh dipicu oleh pencetus tertentu seperti mengunyah, bercakap, menelan, menggosok gigi atau seumpamanya.
Dalam neuralgia trigeminal klasik, penyebabnya kebanyakannya tidak diketahui. Ia juga disebut neuralgia trigeminal idiopatik. Walau bagaimanapun, mekanisme yang mendasari, yang disebut patomekanisme, telah diteliti sebahagiannya. Penyelidikan masih dijalankan. Dipercayai bahawa patomekanisme berkaitan dengan "konflik saraf-vaskular". Ini bermaksud bahawa kapal memampatkan satu atau lebih cabang saraf saraf muka. Mungkin ini adalah A. cerebelli unggul.
Ini biasanya disebabkan oleh perubahan degeneratif pada saluran darah. Ini kemudian boleh menyebabkan kerengsaan saraf wajah secara kekal. Cabang kapal yang berdenyut dapat mencubit saraf. Dalam jangka masa panjang, pengasingan saraf trigeminal boleh rosak. Pengasingan ini juga dikenali sebagai sarung myelin. Sekiranya ini rosak atau hilang, mungkin ada hubungan langsung antara serat sensitif yang memancarkan rasa sakit. Ini boleh menyebabkan serangan sakit yang merupakan ciri neuralgia trigeminal.

Serangan diulang beberapa kali sehari (hingga 100 kali dan lebih). Mereka yang terjejas sering terganggu oleh kesakitan mereka sehingga gangguan psikologi yang signifikan hingga kemurungan atau pemikiran bunuh diri dapat dilihat.

Baca lebih lanjut mengenai neuralgia trigeminal.

Kerengsaan pada saraf muka

Dalam neuralgia trigeminal klasik, serangan kesakitan bermula secara spontan, tanpa kerengsaan luaran. Dalam prosesnya, rangsangan luaran dapat mencetuskan serangan sakit. Pada neuralgia trigeminal yang maju, terdapat pencetus yang berbeza. Ini boleh mengunyah, bercakap, menelan, minum, menggosok gigi, angin sejuk, pergerakan wajah atau menyentuh.
Ini boleh membataskan kualiti hidup mereka yang terjejas dan memberi tekanan kepada mereka secara emosi. Kerana bergantung pada pencetus, pesakit hanya dapat memprediksi, mengontrol atau mencegah sebagian dari serangan sakit nyeri. Inilah sebab mengapa ramai orang yang terjejas tidak lagi meninggalkan rumah atau kediaman mereka. Juga, sebilangan pesakit mengelakkan mencuci dan mencukur kawasan wajah mereka kerana aktiviti ini boleh menyebabkan kerengsaan pada saraf wajah.
Tahap penderitaan dengan neuralgia trigeminal klasik sangat tinggi. Semasa penyakit, perubahan mood dapat berlaku dengan sewajarnya. Malangnya, ketakutan dan mood depresi yang reaktif, ini sering dianggap salah sebagai "penyebab" penyakit ini.

Tempoh

Serangan sakit pada neuralgia trigeminal klasik biasanya tidak lama. Mereka jarang melebihi 2 minit. Selalunya gejala hanya muncul secara sporadis. Gejala boleh bebas selama beberapa minggu atau bulan. Walau bagaimanapun, serangan ini juga boleh berlaku hingga sekitar 100 kali sehari.
Kesakitan berterusan biasanya tidak berlaku. Terdapat kebebasan relatif dari gejala antara serangan sakit. Oleh kerana kesakitan sering digambarkan sebagai "dahsyat", mereka yang terkena juga menderita di antara serangan. Ketakutan akan serangan kesakitan seterusnya boleh timbul.
Bergantung pada penyebabnya, serangan sakit boleh berlaku dari beberapa hari hingga berbulan-bulan atau bahkan berterusan selama bertahun-tahun jika tidak dirawat. Dalam beberapa kes, sakit muka atipikal berlaku yang tidak sesuai dengan watak dan tempoh kesakitan yang dijelaskan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tempoh keradangan saraf

Lumpuh

Kelumpuhan sementara boleh berlaku jika serat saraf motorik yang sesuai pada wajah mengalami jengkel atau kerosakan yang teruk. Ini boleh berlaku semasa serangan migrain, misalnya. Oleh itu, antara lain, migrain boleh menyebabkan kelumpuhan wajah yang singkat. Oleh kerana kelumpuhan biasanya hanya berlaku pada separuh wajah, kelumpuhan sementara sementara sering disalah anggap sebagai strok. Kerana walaupun strok boleh menyebabkan lumpuh pada satu sisi wajah. Strok biasanya berlaku, tetapi tidak dengan kesakitan yang dijelaskan.
Walaupun demikian, sebagai langkah berjaga-jaga, tindakan harus selalu dilakukan dengan cepat, walaupun ada sedikit kecurigaan terhadap stroke. Doktor kecemasan harus dimaklumkan secepat mungkin.

Dalam beberapa kes, keradangan pada cabang saraf wajah juga boleh menyebabkan kelumpuhan berterusan. Pakar neurologi dapat menentukan dengan tepat sama ada kelumpuhan itu sementara atau kekal. Mereka juga dapat mengetahui penyebabnya dan memulakan rawatan yang sesuai. Sekiranya lumpuh wajah berterusan, terapi pertuturan dan / atau terapi terapi pekerjaan biasanya disarankan. Bergantung pada kegagalan cabang saraf motorik di muka, bercakap dan / atau menelan juga sukar.

Kedutan

Dalam konteks neuralgia trigeminal klasik, kekejangan otot muka yang tidak terkawal di kawasan yang terjejas sering terjadi di tengah-tengah serangan sakit. Seseorang bercakap di sini mengenai pergerakan otot-tonik.
Selepas serangan sakit, kawasan yang terkena tidak lagi terangsang selama beberapa saat hingga beberapa minit. Ini bermaksud bahawa tidak lama selepas serangan kesakitan, serangan lain tidak dapat dipicu lagi secara langsung oleh rangsangan sensitif.

Neuralgia nasociliary (sindrom Charlin)

Nasalus nasociliaris ("hidung-bulu mata-saraf") adalah cabang sisi saraf ophtalmicus (cabang utama 1st sarafus trigeminus) dan membekalkan mata dan hidung dengan bahagian sensitif dengan cabangnya. Sekiranya terdapat neuralgia akibat keradangan saraf nasociliary, rasa sakit sepihak berlaku di sudut mata. Bergantung pada intensiti, ini boleh masuk ke soket mata atau jambatan hidung. Selain itu, dapat terjadi peningkatan koyakan dan keradangan di mata, hidung membengkak atau kulit menjadi merah. Pada neuralgia nasociliary juga, serangan sakit dipicu oleh sedikit rangsangan saraf - baik melalui sentuhan atau pergerakan semasa bercakap atau mengunyah.

Neuralgia glossopharyngeal

Neuralgia radang glossofaring adalah gambaran kesakitan yang jarang berlaku. Khas untuk neuralgia adalah serangan sakit yang kuat dan tajam. Kawasan kesakitan terutamanya terhad kepada hipofaring, kerongkong bawah. Sepertiga bahagian belakang lidah, amandel (amandel) dan kadang-kadang juga telinga sakit, dipicu oleh pergerakan seperti bercakap, mengunyah dan menelan atau batuk. Oleh kerana saraf glossopharyngeal juga mempengaruhi jantung, keradangannya boleh menyebabkan degupan jantung yang perlahan dan, dalam kes yang paling teruk, serangan jantung.

Neuralgia auriculotemporal (sindrom Frey)

Saraf auriculotemporal ("saraf telinga-kuil") adalah cabang sisi saraf mandibular (cabang utama ketiga saraf trigeminal). Ia memandu sensasi sentuhan dan kesakitan telinga, saluran pendengaran, gendang telinga dan kulit di kawasan kuil. Saraf auriculotemporal juga mempunyai kaitan dengan saraf yang membekalkan kelenjar parotid. Sekiranya tisu saraf rosak akibat trauma, pembedahan atau keradangan, atau jika parotid harus dikeluarkan (reseksi), neuralgia auriculo temporalis boleh berlaku.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai sindrom desem di halaman kami untuk Sindrom Frey

Sebagai contoh, selepas operasi pada kelenjar parotid, pelbagai aduan boleh berlaku. Hanya gejala yang mempengaruhi saraf muka yang dijelaskan di sini.
Sebagai sebahagian daripada komplikasi, kerengsaan atau kecederaan pada saraf wajah boleh menyebabkan kebas dan kelumpuhan pada wajah yang dikendalikan. Gejala boleh bersifat sementara atau berpanjangan.
Sekiranya kelenjar parotid telah dikeluarkan sepenuhnya, berpeluh tekak boleh terjadi. Ini bermakna mereka yang terkena peluh di kawasan pipi setelah makan. Selain itu, kemerahan pada kulit, rasa bengkak, kesemutan dan rasa sakit terbakar di kawasan pipi dapat dicetuskan. Dengan mencederakan serat saraf muka parasimpatis, ini boleh bersentuhan dengan kelenjar peluh simpatik pada kulit pipi. Kedua-duanya menggunakan zat utusan asetilkolin, di mana sel berkomunikasi antara satu sama lain. Ini boleh menyebabkan gejala yang dinyatakan di atas. Fenomena ini juga dikenali sebagai sindrom Frey atau sindrom auriculotemporal, hyperhidrosis gustatory atau peluh gustatory.
Untuk merawat gambaran klinikal sindrom Frey yang agak istimewa, pesakit disuntik dengan toksin botulinum A, yang lumpuh dan dengan demikian menonaktifkan kelenjar peluh yang sesuai.

Selain itu, pembedahan pada kelenjar parotid juga boleh merosakkan cabang saraf wajah. Kerosakan ini boleh mengakibatkan sekatan pada otot muka. Sudut mulut yang tergantung di satu sisi sering kelihatan. Bergantung pada kerosakan pada cawangan, mungkin juga terdapat ketidakmampuan menutup kelopak mata.

Neuralgia sluder

Neludgia Sluder adalah usaha untuk menjelaskan beberapa neuralgia wajah idiopatik. Serat saraf simpul saraf "pterygopalatine ganglion" seharusnya merangsang palsu serat saraf trigeminal, yang berjalan berdekatan dengan cabang utamanya. Keradangan boleh menyebabkan kerosakan pada tisu saraf yang memungkinkan interaksi seperti itu.

Sakit muka yang tidak biasa

Kesakitan muka yang tidak biasa tidak mempunyai ciri neuralgia. Terdapat kesakitan yang membosankan yang berterusan, kebanyakannya tidak jelas. Mirip dengan neuralgia trigeminal, pesakit mengalami tekanan psikologi yang timbul dari gejala kesakitan dan semakin menunjukkan penyakit mental seperti kemurungan, gangguan obsesif-kompulsif atau gangguan kecemasan. Rangsangan serat sakit melalui keradangan sebelumnya dengan jaringan parut berikutnya adalah mungkin, tetapi jiwa pesakit sering memainkan peranan utama dalam gambaran klinikal ini.

Sakit gigi pada neuralgia

Sekiranya cawangan saraf bahagian atas atau bawah di wajah terjejas, sakit gigi yang salah tafsir lebih kerap berlaku. Cabang saraf rahang atas digunakan dalam bahasa teknikal Ramus maxillaris dipanggil. Cabang saraf rahang bawah disebut Ramus mandibularis ditetapkan.
Sekiranya Ramus maxillaris terjejas, rasa sakit boleh merebak ke gigi rahang atas, bibir atas, lubang hidung, mukosa hidung, dan bumbung mulut. Sekiranya Ramus mandibularis Kerosakan boleh menyebabkan sakit pada bibir bawah, lidah dan sakit gigi di rahang bawah.
Mereka yang terkena sering mengetap rahang secara refleks dalam serangan sakit. Oleh kerana watak sakit yang menyerupai serangan, sakit gigi sebenarnya dapat dibezakan.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai sakit gigi di sini.

Adakah Neuralgia Berjangkit?

Secara umum, neuralgia tidak menular. Keradangan saraf muka boleh mempunyai beberapa sebab. Kayap wajah dan jangkitan lain boleh berkembang menjadi neuralgia.
Sekiranya terdapat kerengsaan sementara pada saraf muka kerana selesema, selesema akan menular. Kayap pada wajah, misalnya, juga boleh menular pada orang yang belum mengalami cacar air. Akibatnya, orang-orang ini dapat mengembangkan cacar air.
Tetapi keradangan pada cabang saraf wajah atau neuralgia trigeminal klasik tidak menular mengikut pengetahuan semasa.

terapi

Fokus rawatan mestilah melegakan saraf dan penyingkiran sumber kerengsaan. Hanya dengan itu tisu saraf dapat tumbuh semula dan meratakan keradangan. Dua pendekatan utama di sini adalah terapi ubat dan pembedahan. Dari segi perubatan, anticonvulsants seperti Carbamazepin® atau Valproat® digunakan. Mereka mengandungi bahan aktif yang juga digunakan dalam terapi epilepsi dan memperlambat penularan dalam sel saraf. Ini menurunkan ambang rangsangan dan rangsangan serat sakit berhenti. Anticonvulsants biasanya boleh diterima dengan baik, tetapi juga boleh menyebabkan kesan sampingan seperti keletihan atau pening. Phenytoin® yang lebih berkesan harus digunakan untuk keadaan sakit yang teruk.

Antidepresan dapat melegakan kesakitan wajah yang tidak biasa, tetapi penyebab keradangan penyakit ini tidak mungkin. Mengambil ubat sakit bukan pilihan dengan terapi jangka panjang. Terdapat risiko kebergantungan dan selalunya perkembangan toleransi melemahkan kesan ubat.

Terdapat beberapa pilihan secara intraoperatif. Pertama, anestetik tempatan jangka panjang (narkotik) boleh disuntik ke dalam saraf atau urat saraf. Sekiranya prosedur tetap tidak berkesan, saraf boleh melegakan atau tersekat sepenuhnya. Sekiranya terdapat tumor otak yang dangkal, pembedahan selalu disarankan. Kapal yang terlalu banyak dapat dihalang dari terus memampatkan tisu saraf dengan menggunakan bantal otot (operasi Jannetta). Penyumbatan saraf yang kekal hanya dapat dilakukan melalui pemusnahan. Dalam operasi di mana tengkorak tidak perlu dibuka, tisu saraf dapat dihancurkan dengan berkesan oleh panas, oleh bahan kimia seperti gliserin atau oleh tekanan, dalam kaedah pemampatan belon. Sebagai usaha terakhir, saraf boleh diputuskan secara pembedahan, kehilangan fungsi.

Sekiranya penyebabnya adalah jangkitan oleh mikroorganisma, ubat yang sesuai mesti diresepkan, misalnya antibiotik.

ramalan

The Kemungkinan pemulihan adalah bergantung kepada penyebab keradangan untuk dikelaskan secara berbeza. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh patogen, terapi balas dapat memberikan kelegaan sepenuhnya. Dengan campur tangan pembedahan, bergantung pada prosedur, ada kemungkinan 90-98% dapat hidup tanpa rasa sakit selepas itu. Walau bagaimanapun, 10-30% pesakit mengalami sindrom kesakitan lagi selama bertahun-tahun.