Muntah semasa mengandung

pengenalan

Apabila subjek kehamilan muncul, masalah yang sama sering disebut berulang kali. Wanita hamil berasa kembung, mengalami perubahan pada kulit dan payudaranya terasa sakit. Komplikasi lain sangat kerap berlaku di pusat kehamilan dan mempengaruhi sebilangan besar ibu hamil - iaitu Muntah atau Emesis gravidarum. Bergantung pada kajian klinikal, 25 hingga 90% wanita hamil mengalami mual dan muntah, sekurang-kurangnya pada trimester pertama kehamilan. Ini adalah reaksi semula jadi tubuh terhadap perubahan yang dimaksudkan dengan kehamilan bagi tubuh wanita dan biasanya hanya perlu dirawat secara konservatif.

Penyakit serius boleh berlaku akibat ini Hiperemesis gravidarum berkembang, di mana peralihan tidak dapat dibatasi dengan tepat dan berlaku dengan lancar. Oleh kerana berlakunya semasa kehamilan, penyakit ini adalah salah satu dari gestosis, sekumpulan penyakit yang hanya berlaku semasa kehamilan dan oleh itu terhad pada waktu. A Hiperemesis gravidarum Rata-rata, hanya 1-2% wanita hamil yang berkembang.

Gejala dan komplikasi

Bagaimana a Emesis gravidarum pertunjukan harus jelas. Setiap orang secara sedar telah mengalami proses muntah dalam hidupnya dan mengetahui perasaan yang menyusahkan dan sangat tidak selesa. The Muntah biasanya sudah berlaku Pada waktu pagitanpa menyebabkan loya. Ia akan muntah dengan tenang ('Vomitus matutinus"), yang memberi tekanan tambahan pada perut, esofagus dan tekak, kerana hanya asid perut yang dapat tersedak. Ini boleh pedih ulu hati pencetus dan Kerosakan gigi. Itu menumpuk sepanjang hari Muntah di potong ke 10 kali pada. Yang kecil Pengurangan berat boleh menjadi hasil yang normal Emesis gravidarum menjadi dan menyumbang pada mulanya berat badan normal (atau berat badan berlebihan) tiada bahaya mewakili.

Komplikasi semakin teruk ketika datang ke bentuk yang lebih agresif Hiperemesis gravidarum datang. Muntah jangka panjang dan kuat atau lebih kerap boleh menyebabkan pelbagai gejala kekurangan datang. The Berat pesakit tenggelam jelas, yang boleh membahayakan wanita dengan jisim badan rendah atau kurang berat badan. Keadaan Kekeringan timbul: rasa dahaga yang berterusan tidak dapat dipadamkan dengan memuaskan, kerana muntah berlaku lagi dengan pengambilan cecair yang lebih besar Membran mukus adalah kemerahan dan juga lidah adalah kering, Suhu badan meningkat pada dan Pembuangan air besar meminimumkan.

Juga Imbangan elektrolit terkeluar, kerana ini tidak dapat dibekalkan ke badan mengikut penggunaan. Oleh kerana tidak cukup makanan yang dapat dimakan melalui muntah, tenggelam daripada Tahap gula dalam darah (Hipoglikemia) dan ada yang disebut Badan keton dibentuk untuk bekalan sel yang diperlukan. Ini dapat dikesan dalam darah dan air kencing dan dapat digunakan untuk mendiagnosis keparahannya.

Pesakit jelas sakit. Di samping itu, hati dalam fungsi mereka terhad menjadi. Ini dapat dilihat dengan jelas dalam satu perkara Jaundisyang kemudiannya dimiliki oleh pesakit. Dengan penyakit kuning, juga popular Jaundis dipanggil, itu berubah Bahagian dalam mata (Sclera) dari putih hingga kekuningan dan juga kulit mendapat yang jelas Noda kekuningan. Perubahan ini dapat dibalikkan selepas rawatan.

Mekanisme penyakit

Mekanisme di mana muntah berlaku belum difahami sepenuhnya. Namun, ada teori yang dapat memberikan penjelasan, sekurang-kurangnya sebahagiannya. The perubahan hormon mungkin memainkan peranan utama dalam gambaran klinikal Emesis gravidarumsebanyak komplikasi kehamilan masalah berasaskan hormon adalah.

Itu nampaknya sangat penting HCG hormon menjadi begitu gonadotropin korionik manusia. Tugasnya adalah untuk Pemeliharaan kehamilansetelah telur telah disenyawakan. Ia akan berada di plasenta terbentuk dan memastikan pelbagai perubahan dalam badan ibu, dan juga untuk Pembentukan hormon pemeliharaan kehamilan, bagaimana progesteron. Kira-kira 24 jam selepas sel telur disenyawakan, tahapnya mulai meningkat. Pada minggu ke-8 hingga ke-12 kehamilan nilainya mencapai hCG menjadi maksimum. Selepas itu adalah Plasenta matang malah membentuk hormon tersebut untuk mengekalkan kehamilan. Daripada tahap hCG tenggelam lagi. Dalam tempoh ini, gejala melegakan dengan cepat, yang menunjukkan hubungannya. Selanjutnya boleh progesteron dan estrogen, begitu juga hormon wanita lain, begitu juga dengan hormon tersebut tiroid (Hipertiroidisme) memainkan peranan.

Pendekatan lain untuk memperjelas asas perkembangan penyakit berkaitan dengan aspek psikosomatikyang mempunyai kedudukan penting dalam perubatan dan juga kehamilan. Diandaikan bahawa sebahagian besar kes Hiperemesis gravidarum mempunyai asal psikologi, yang kemudiannya tercermin dalam fizikal. Masalah boleh timbul ketika seorang wanita berhadapan dengan kenyataan bahawa dia akan menjadi seorang ibu. Kerana sekatan dan peningkatan tanggungjawab, janin mungkin muncul sebagai apa yang disebut "Komedo"Apa yang dirasakan yang menghambat pembentukan simbiosis (ikatan) ibu-anak. Ini boleh dilakukan di muntah berkaitan kehamilan secara besar-besaran mengalir keluar. Prosedur terapi untuk masalah psikosomatik seperti ini biasanya sangat mudah pegun mengaku kerana muntah. Dengan kehadiran dan penjagaan doktor dan kakitangan kejururawatan yang hadir, ibu dibebaskan dari tanggungjawab dan dijaga oleh kakitangan. Keadaan sederhana ini mengurangkan tekanan pada ibu hamil dan biasanya menyebabkannya dalam waktu yang sangat singkat Hiperemesis gravidarum reda.

Punca Muntah Semasa Kehamilan

Muntah kehamilan yang disebut berlaku terutamanya pada Kehamilan awal pada (1 hingga 3 bulan), lebih baik pada waktu pagi. Untuk dibezakan dari penyakit kehamilan yang biasa, yang boleh disertai dengan malaise dan muntah, adalah gambaran klinikal "Hiperemesis gravidarum"(Yang diterjemahkan sebagai" muntah yang sangat teruk semasa mengandung ", lihat bahagian" Bilakah saya perlu berjumpa doktor? "). Punca muntah belum dapat dijelaskan dengan secukupnya. Terdapat pelbagai teori yang dapat digunakan untuk menarik hubungan antara loya dan proses semula jadi yang terlibat dalam kehamilan.

Tekaan yang paling biasa adalah berkaitan dengan itu perubahan hormon pada awal kehamilan. Fokusnya adalah pada hormon hCG (= gonadotropin korionik manusia), yang mempunyai fungsi mengekalkan kehamilan. HCG sudah terbentuk 24 jam selepas persenyawaan dan mencapai kepekatan tertinggi sekitar minggu ke-8 dan ke-12. Selepas itu, hormon pemeliharaan kehamilan dilepaskan dari plasenta (plasenta) dan pada masa yang sama loya kurang berlaku pada kebanyakan wanita hamil. Sebilangan besar wanita merasa mual selepas bulan ketiga. Dengan kehamilan berganda, loya boleh menjadi lebih ketara.

Muntah pada pertiga pertama

The Emesis gravidarum, muntah biasa dari kehamilan, dari mana majoriti semua ibu hamil menderita, sering terhad pada ketiga pertama kehamilan. Kerana pada akhir trimester pertama (Ketiga) kepekatan daripada HCG hormon kehamilan bermula lagi dalam darah untuk turun, pada tahap ini gejala juga mereda - sekurang-kurangnya mengikut teori yang sedang dinilai, di sana hCG telah dikaitkan secara langsung dengan muntah. Peralihan dari bentuk normal ke Hiperemesis gravidarum berlaku dengan lancar dan sukar untuk dibezakan pada mulanya.

Muntah pada ketiga ketiga

Sekiranya muntah tidak berlaku sehingga trimester kedua, ia pasti akan berlaku Hiperemesis gravidarum. Menurut penyelidik, ini mungkin disebabkan oleh tahap yang terlalu tinggi hCG dan Tiroksin, hormon tiroid. Tahap tinggi hormon ini dalam darah cenderung menyebabkan mual yang teruk dan merosakkan fungsi plasenta. Akibatnya, a Pra-eklampsia berkembang - sindrom di mana tekanan darah meningkat (darah tinggidan lebih banyak protein dikeluarkan dalam air kencing (Proteinuria). Oleh kerana sindrom menjadi Eklampsia yang berkaitan dengan sawan dan koma harus segera diatasi. Muntah yang teruk pada trimester ke-2 kehamilan, dalam keadaan terburuk, boleh menyebabkan detasmen plasenta pramatang, yang membahayakan nyawa anak dan ibu yang belum lahir.

Baca juga mengenai topik ini: trimester kedua

Muntah pada ketiga ketiga

Untuk loya dan Muntah Pada akhir kehamilan, penyebabnya sering tidak dijumpai. Mungkin beban pada ibu, yang meningkat maksimum dalam tiga bulan terakhir, memainkan peranan penting. Ia juga berlaku lagi pada akhir kehamilan perubahan hormonyang boleh menyebabkan reaksi dalam sistem badan yang berbeza.

terapi

Ringkas Muntah Walaupun ini adalah beban yang besar bagi ibu hamil, rawatannya biasanya agak sederhana. Sebagai peraturan, fasa muntah ditunggu dan loya dicegah sebanyak mungkin. Ini melalui berbeza Rancangan pemakanan dan diet mungkin pada yang mana satu diet lembut dan makanan kecil yang anda sebarkan sepanjang hari. Juga, wanita hamil harus minum membuangyang memberi tekanan tambahan pada perut, seperti kopi atau Cecair berkarbonat.

teh halia namun, disarankan oleh banyak wanita yang mengalami muntah. Rawatan perubatan alternatif juga telah dibuat selama bertahun-tahun - yang akupunktur atau akupresur. Jarum dan Urut digunakan untuk mempengaruhi pelbagai sistem dalam badan. Latar belakang ilmiah belum dapat dijelaskan, tetapi hasilnya berbicara mengenai pengurangan gejala dalam 50% kes untuk diri mereka sendiri. Hanya jarang sekali, lebih baik dengan loya yang sangat kuat, datang ke sini Ubat anti-muntah digunakan kerana kesan sampingan dan kontraindikasi mesti selalu diperhatikan.

Dengan yang serius Hiperemesis gravidarum tidak sabar menunggu penyakit itu reda. Pesakit boleh menjadi kritikal dengan cepat kekurangan bekalan slaid di mana juga itu anak yang belum lahir dicederakan menjadi. Itulah sebabnya pemberian cecair dan Larutan elektrolit secara gabungan kaedah pilihan. Ini tidak dapat dilakukan secara rawat jalan, bukan di rumah, yang bermaksud bahawa kemasukan pesakit dalam ke hospital adalah perlu. Di sana anda juga dapat meningkatkan diet anda dengan bantuan a Tiub Nasogastrik dilakukan, yang mengurangkan risiko muntah. Sekiranya tinggal pesakit dalam, anda semestinya mempunyai satu Imbangan cecair dibuat: dicatatkan cairan apa yang ditelan oleh pesakit (dengan minum atau melalui a infusi) dan dikemukakan (air kencing) Mempunyai.

Ubat anti muntah semasa mengandung

Sebilangan besar ubat boleh melintasi penghalang plasenta (sejenis penghalang sel yang memisahkan darah anak dan ibu) dan juga bertindak pada janin.
Oleh kerana perkara ini tidak diperlukan, kerana rawatan ibu adalah fokus utama, ubat-ubatan apa pun harus dielakkan kerana kesan dan kemungkinan kesan sampingan.
Pengecualian adalah pelbagai ubat yang, jika tidak digunakan, menimbulkan risiko kesejahteraan ibu.
Terutama pada trimester pertama, iaitu, pada trimester pertama kehamilan, iaitu anak yang belum lahir sangat sensitif dan bertindak balas secara sensitif terhadap pelbagai jenis bahan asing.

Ubat harus dielakkan, terutama pada masa ini, ketika sakit kehamilan malangnya berlaku.
Hanya jika penderitaan dan tekanan pada ibu tidak lagi dapat dibenarkan dan perubahan dalam diet tidak berjaya, alat bantuan yang disebut dapat digunakan Antiemetik.

Antihistamin digunakan sebagai anti-emetik, seperti Diphenhydramine atau doxylamine.
Ini adalah Antagonis reseptor H1, jadi sekat laman pengikat pada reseptor histamin, yang apabila diaktifkan loya dan Muntah dapat menyampaikan.

Antihistamin sangat popular dengan penyakit bergerak atau muntah dan dianggap tidak berbahaya bagi janin.
Ubat lain yang sering digunakan untuk muntah dalam bentuk apa pun, termasuk semasa mengandung, adalah Dimenhydrinate (lebih dikenali sebagai Vomex®). Ia dibuat Diphenhydramine dan satu lagi bahan aktif bersama.

Dalam kes yang teruk Hiperemesis juga boleh digunakan pada ubat yang lebih kuat seperti ondansetron. Ondansetron adalah antagonis reseptor 5-HT3 dan dengan itu menyekat reseptor untuk Serotoninyang, apabila diaktifkan, mempunyai kesan yang serupa dengan reseptor histamin. Metoklopramida, sebagai Antagonis dopamin, melegakan loya dan meningkat yang Motilitas gastrointestinalyang juga boleh bermanfaat.

Selain kaedah yang disebutkan, pelbagai Antikolinergik, Menghambat zat sistem kolinergik. Sebilangan besar ubat yang berguna untuk merawat muntah atau hiperemesis mempunyai kesan sampingan. Walau bagaimanapun, ini adalah perkara yang mudah, seperti keletihan.

Pemberian dari Vitamin B6 (Pyridoxine) dalam bentuk persediaan vitamin, serta pengambilan bebas melalui pelbagai makanan, dapat mengurangkan gejala mengurangkan dengan ketara.
Dos yang meningkat secara konsisten harus digunakan hingga antara 10 dan 25 mg sehari dicari. Oleh kerana pengambilan vitamin melalui makanan semestinya lebih disukai, ini juga dapat disokong oleh persediaan jika, kerana mual, nutrien tidak dapat diserap secara oral.

The Benzodiazepin Diazepam juga mempunyai kesan positif dalam pengalaman Hiperemesis gravidarum keluar. Diazepam adalah ubat psikotropik yang merupakan melegakan kegelisahan, melegakan otot, tetapi juga mempunyai kesan penenang. Menurut para pakar, komponen terakhir bertanggungjawab untuk menghilangkan sifat yang berkaitan dengan muntah.
Kerana diazepam adalah kekal membuat anda bergantung dan juga teratogenik (berbahaya bagi bayi yang belum lahir) sering dibincangkan, ubat itu hanya boleh digunakan apabila benar-benar diperlukan, di bawah jagaan yang terbaik dan di bawah pengawasan perubatan.

Hidrokortison dan lain-lain Kortikoid boleh digunakan dalam kes muntah teruk yang sebelumnya menunjukkan diri mereka tahan terhadap terapi. Kesan berbahaya kepada kanak-kanak juga dibincangkan di sini.

Terdapat juga ubat-ubatan yang mempunyai kesan antiemetik, tetapi tidak boleh diberikan semasa kehamilan, iaitu kontraindikasi. Antagonis reseptor NK1 sebagai contoh, bertindak secara langsung di otak Pusat muntah dan dengan itu mencegah perkembangan loya, tetapi dibolehkan bukan oleh wanita hamil diambil. '

Elakkan persiapan seperti Aprepitant atau Fosaprepitant. Teratogenik dari Domperidone, satu Antagonis dopamin seperti metoclopramide, belum terbukti. Walaupun begitu, banyak doktor mengesyorkan agar ubat yang mengandungi bahan aktif tidak boleh diambil.

Memudaratkan anak daripada muntah

Muntah yang tidak rumit semasa kehamilan, yang hilang tanpa atau dengan rawatan ringan, tidak membahayakan ibu atau anak. Prognosis janin timbul hampir selalu menjanjikan dar - tidak juga kadarnya Keguguran, atau pertumbuhan atau masa kelahiran tidak terjejas.
The Hiperemesis gravidarum menimbulkan ancaman yang lebih besar bagi kesejahteraan anak, tetapi juga kesihatan ibu.
Oleh kerana kekurangan bekalan janin dalam fasa pembangunan yang penting dapat Pertumbuhan yang terbantut datang, yang tidak lagi dapat ditangkap di dalam rahim. Di samping itu, Turun naik hormon gangguan pada fungsi plasenta untuk memimpin.
Oleh kerana ini menghubungkan janin dengan organisma ibu, sekatan mempunyai kesan langsung ke atasnya anak yang belum lahir.

Selain penyebab hormon, penyakit lain yang mendasari juga boleh menyebabkan mual dan muntah semasa kehamilan.
Keradangan pelbagai organ Saluran penghadaman, seperti a Keradangan lapisan perut, satu Keradangan pankreas) atau satu Apendiks juga boleh mencetuskan gejala.

Oleh kerana penyakit ini biasanya dijangkiti Patogen ada kaitan, ada juga bahaya langsung kepada janinyang boleh dijangkiti dan merupakan sasaran mudah bagi kebanyakan patogen.

Yang terperinci Diagnostik pembezaan harus ditujukan apabila muntah yang disebabkan oleh kehamilan tidak mungkin atau dapat dikesampingkan.

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Sebagai tambahan kepada sakit pagi, kebanyakan wanita mengadu rasa tidak enak akibat pencetus tertentu. Semasa kehamilan boleh berlaku bahawa bau dan rasa tertentu yang sebelumnya tidak dianggap tidak menyenangkan tiba-tiba menyebabkan rasa mual. Ini juga boleh menjadi bau badan atau minyak wangi pasangan, atau bau dari haiwan kesayangan. Dalam keadaan tertentu, ini boleh menjadi sangat tertekan bagi mereka yang terjejas, tetapi sepenuhnya proses semula jadi. Usaha harus dilakukan untuk mengelakkan atau mengubah faktor pencetus ini.

Wanita hamil dengan loya sering disarankan untuk keluar ke udara segar, mengelilingi diri mereka dengan bau yang menyenangkan, untuk menghindari faktor tekanan dan untuk memperkuat sikap positif keseluruhan terhadap perubahan tubuh mereka sendiri semasa kehamilan. Sebelum berjumpa doktor, anda harus naturopati dan cara holistik boleh digunakan. Yang paling berjaya di sini adalah teh jahe yang dibuat dari jahe yang baru diseduh; panduan kehamilan memberikan petua lebih lanjut.

Sekiranya alat bantu ini habis atau wanita hamil muntah berulang kali dan berulang kali (Hiperemesis gravidarum), dia harus berjumpa dengan pakar sakit puan untuk bercakap dengannya mengenai terapi ubat. Terapi standard di sini adalah ubat Dimenhydrinateyang juga digunakan untuk melawan penyakit perjalanan.

Maklumat lebih lanjut boleh didapati di sini: Homeopati terhadap muntah

Bilakah ia berbahaya?

Penyakit kehamilan hanya menjadi berbahaya apabila menjadi sebahagian daripada gambaran klinikal "Hiperemesis gravidarum"mengubah. Walau bagaimanapun, peralihan ke arah ini adalah lancar dan tidak dapat dikenal pasti dengan jelas. Walau bagaimanapun, membimbangkan setiap hari, muntah berulang dan teruk di mana wanita hamil tidak dapat mengambil cukup cecair (kira-kira 2-3 liter air atau teh) atau jumlah makanannya yang biasa. Ini juga boleh berlaku pada waktu malam dan semasa perut kosong. Kehilangan cecair dan Elektrolit (garam darah), seperti pada orang yang tidak hamil, boleh menyebabkan gambaran klinikal yang serius. Yang paling berbahaya adalah dehidrasi ("Desikosis"), Pergeseran antara asid dan basa dalam badan ("Asidosis atau Alkalosis"Atau aritmia jantung ("Aritmia“).

Pada prinsipnya satu adalah Dehidrasi bahaya untuk semua organ dalam badan dan juga untuk wanita hamil dan untuk anak yang sedang membesar. Ia menjadi berbahaya bagi wanita hamil dan anaknya apabila gejala seperti pening atau Jampi pengsan (Hati-hati jatuh!), Kelemahan teruk, sembelit berterusan, kencing kecil dan kuning gelap, sawan atau kekeliruan, dan sakit teruk di kaki (lihat trombosisatau sakit di bahagian ginjal (punggung bawah lateral).

Sama ada seseorang terancam dehidrasi dengan mudah dapat ditentukan dengan ujian lipatan kulit berdiri tentukan: kulit di bahagian belakang tangan ditarik dengan dua jari untuk membentuk lipatan kulit. Sekiranya lipatan kulit ini kekal dan tenggelam dengan perlahan ke belakang tangan, wanita hamil harus segera pergi ke bilik kecemasan untuk mendapatkan infus dan rawatan lanjut. Sekiranya seorang wanita hamil menyedari keluhan yang disebutkan di atas, adalah penting untuk memberitahu orang yang berjaga-jaga sekiranya dia pingsan dan dapat memberi amaran kepada ambulans secepat mungkin.

Gambaran klinikal hiperemesis gravidarum yang dijelaskan di sini hanya berlaku pada sekitar 0.5% daripada semua wanita hamil.