Fraktur keletihan di kaki

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Fraktur keletihan, fraktur tekanan, patah marching, fraktur kekurangan

Definisi / pengenalan

A Fraktur keletihan dekat kaki adalah yang menjalar Tulang patah (patah tulang), yang melalui Beban berlebihandisebabkan oleh tekanan yang kerap, satu sisi atau berterusan berulang (tekanan kitaran). Ia berkembang dalam jangka masa yang lebih lama. Walau bagaimanapun, kekuatan yang berlaku pada kaki semasa beban berlebihan tidak mencukupi di sini untuk menyebabkan tulang tiba-tiba patah, seperti yang berlaku dengan patah tulang akut. Oleh itu, waktu rehat yang tepat sering tidak diperhatikan.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Fraktur keletihan - anda perlu tahu!

Punca dan Faktor Risiko

Penyebab fraktur keletihan pada kaki disebabkan oleh penyesuaian tisu tulang yang tidak mencukupi dengan beban dan akibatnya menyebabkan kehilangan tulang yang tidak wajar (tidak fisiologi) di kawasan yang tertekan.

Sekiranya terdapat beban yang berterusan, kecil, namun rehat yang tidak disedari akan mengikuti (Pecahan mikro, yang, bagaimanapun, jika beban berlebihan atau beban yang salah berterusan, atau disebabkan oleh mekanisme pampasan yang tidak mencukupi pada tulang, merebak lebih jauh dan akhirnya menyebabkan patah tulang keletihan. Sekiranya tulang sihat, ia dipanggil patah tekanan.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Oleh kerana kaki adalah bahagian badan yang sangat tertekan, sangat berisiko mengalami patah tulang. Selalunya memimpin Beban berjalan atau berlari yang luar biasa berat , seperti. dekat Berlari / berjoging atau dalam tentera untuk patah keletihan.
Dalam kebanyakan kes ini adalah Metatarsus (Tulang metatarsal) terjejas. Fraktur satu atau lebih daripada lima tulang metatarsal (biasanya metatarsal ke-2, ke-3, atau ke-4) dipanggil Fraktur bulan Mac ditetapkan. Fraktur Jones, sebaliknya, adalah patah keletihan tulang metatarsal ke-5.

Untuk penyakit fraktur keletihan di metatarsus dan tumit, kami telah menulis topik yang berasingan: Fraktur keletihan di metatarsus dan Keletihan patah tumit

Perubahan mendadak dalam latihan dalam bentuk peningkatan jarak atau kelajuan yang tajam serta panjang (> 32 km), laluan larian yang sangat keras atau tidak rata adalah faktor risiko yang mungkin berlaku untuk terjadinya fraktur keletihan di kaki.

Juga Kaki tidak selaras atau Beban yang tidak betul boleh menyebabkan keletihan kaki patah dalam jangka masa panjang. Kesalahan sejajar kaki yang terkenal adalah mis. daripada Lengkungan kaki (Pes excavatus), yang memberikan peningkatan tekanan di bahagian belakang kaki (instep), bola kaki dan jari kaki semasa berlari. Dengan cara ini, kegagalan keletihan dapat disukai.

Selain tekanan yang berlebihan, penyakit tulang Menyebabkan rehat seperti ini. Tidak perlu tekanan berlebihan pada tulang. Di satu pihak, penyakit seperti itu osteoporosis, penyakit biasa pada usia tua di mana tulang kehilangan kekuatan dan lebih cenderung kepada patah keletihan kerana keliangannya. Adakah terjejas kebanyakannya wanita yang mengalami masalah haid atau yang berada di atau selepas Menopaus terletak. Pada wanita ini, disebabkan oleh a penurunan pengeluaran hormon seks wanita (Estrogen), bahan tulang dipecah.

Sebaliknya, penyakit seperti itu Artritis reumatoid (penyakit autoimun, yang juga tulang dan Sendi boleh menyerang) dan Penyakit Paget (penyakit tulang yang merosakkan tulang) dan riket (satu demi satu Kekurangan vitamin D menyebabkan penurunan zat tulang). Dalam kes-kes ini seseorang bercakap mengenai a Fraktur kekurangan, iaitu, dari patah tulang yang sudah berpenyakit.

Juga Tumor tulang atau metastasis tumor pada tulang kaki boleh menyebabkan keretakan tekanan.

Di samping itu, satu meningkat penggunaan lebih lama ubat-ubatan yang merosakkan tulang seperti itu ubat kortison ubat anti-radang kemungkinan mengalami patah keletihan.

Apakah peranan yang dimainkan oleh obesiti?

Biasanya, patah keletihan berlaku akibat daripada senaman yang kuat seperti joging yang sengit. Dalam kes orang yang berlebihan berat badan, fraktur keletihan juga dapat timbul dari kehidupan sehari-hari, misalnya dari berjalan-jalan di bandar atau bercuti. Tumit dan metatarsus sering terjejas. Sekiranya fraktur keletihan berlaku kerana berat badan berlebihan yang mempengaruhi tulang, pengurangan berat badan jangka panjang harus dipertimbangkan.

diagnosis

Oleh kerana tiada kejadian rehat yang jelas dapat menyebabkan patah tulang, diagnosis biasanya dibuat lewat.

Langkah-langkah diagnostik untuk mengesan patah keletihan ada di satu pihak pemeriksaan klinikal dari kaki simbol pecahan selamat (Tanda Fraktur) bagaimana Ketidakseimbangan paksi tulang, keretakan tulang (Penciptaan), pergerakan yang tidak normal atau kepingan tulang yang kelihatan dan juga pada tanda patah tidak selamat bagaimana Sakit, bengkak, lebam (Hematoma), Memanaskan badan dan Sekatan pergerakan.

Sebaliknya, kaedah pengimejan adalah seperti roentgen, MRI, CT atau Skintigrafi rangka (Pemeriksaan aktiviti metabolik tulang menggunakan bahan bertanda radioaktif) masuk akal; di mana MRI dan skintigrafi garis kesalahan kecil dan juga Kehilangan jisim tulang boleh menjadikannya kelihatan dengan baik. Permulaan fraktur keletihan sering tidak dapat dilihat pada sinar-X konvensional.

MRI kaki

Fraktur keletihan sering tidak didiagnosis menggunakan pengimejan resonans magnetik, kerana gejala pesakit dan pemeriksaan sinar-X juga sering menyebabkan diagnosis fraktur keletihan dengan usaha yang lebih sedikit. Walau bagaimanapun, MRI juga merupakan cara terbaik untuk mengesan keretakan garis rambut yang sangat halus di tulang yang sebaliknya akan diabaikan dalam pemeriksaan sinar-X standard.

Lebih 50 peratus fraktur keletihan belum dapat dilihat pada sinar-X pada fasa awal, tetapi sudah dapat didiagnosis menggunakan MRI. Kelebihan MRI berbanding pemeriksaan sinar-X atau tomografi yang dikira adalah bahawa pesakit tidak terdedah kepada radiasi berbahaya. Berbeza dengan dua prosedur lain, imbasan MRI juga memerlukan waktu lebih lama.

Gejala

Oleh kerana fraktur keletihan biasanya timbul secara tidak sengaja dalam jangka masa yang lebih lama, ia menyebabkan gejala lain daripada patah tulang akut.

Pesakit mengadu Sakit di kawasan yang patah (patah tulang) Tulang kaki pada mulanya di bawah beban, kemudian juga dalam keadaan aman. Selalunya, tidak seperti patah tulang akut, fraktur stres tidak dikaitkan dengan kehilangan fungsi kaki secara tiba-tiba kerana hentakan daya. Namun, seperti rehat secara tiba-tiba, ia juga boleh berlaku Panas berlebihan, bengkak dan kemerahan kaki pada titik rehat.

Kerana simptomnya kelihatan sangat tidak biasa bagi pesakit, a penyakit reumatologi keluar.

terapi

Rawatan untuk fraktur keletihan sangat bergantung pada apakah diagnosis masih berlaku Peringkat awal (retakan kecil di tulang = mikrofraktur) atau hanya dalam satu peringkat kemudian dilakukan dengan pecahan wajar.

Sekiranya permulaan patah keletihan tulang yang sihat diakui tepat pada waktunya, biasanya cukup untuk menghentikan terlebih dahulu tekanan berlebihan atau pemuatan yang tidak betul yang menyebabkannya dan kemudian, selepas beberapa ketika, untuk meneruskan latihan dengan kurang intensiti. Pada masa ini Jeda sebentar tulang mempunyai masa untuk ditutup menjana semula dan juga Untuk membina semula bahan tulang di kawasan yang nipis. Langkah-langkah sokongan, seperti latihan pergerakan ringan dalam bentuk rawatan fisioterapi (terapi fizikal), sering dapat mempercepat pertumbuhan semula. Di samping itu, harus menstabilkan pembalut atau a plaster digunakan untuk melindungi tulang dari tekanan yang berlebihan dan untuk membuatnya tenang. Dalam apa yang disebut patah perarakan, kelegaan dapat diberikan oleh yang istimewa Kasut pelepasan kaki depan dicapai.

Juga langkah penyahtinjaan seperti Penyejukan, pembalut pita atau satu Saliran limfa dapat menghilangkan rasa sakit dan mempercepat proses penyembuhan. Sekiranya kesakitan teruk, anda juga boleh buat sementara waktu Ubat tahan sakit (Analgesik) boleh diambil.

Fraktur keletihan akibat penyakit mendasar yang boleh menyerang tulang (Fraktur kekurangan), semestinya stabil (Plaster / pembalut) dan juga Penyakit yang mendasariyang boleh menyebabkan kerosakan dirawat menjadi.

Sekiranya patah keletihan yang teruk atau patah tulang yang hanya dikenali sangat lewat, kadang-kadang a terapi operasi perlu. Bergantung pada lokasi, ukuran dan tahap waktu istirahat, ada pelbagai pilihan, seperti yang Paku intramedullary, satu Plastik yang boleh dibatalkan (tisu tulang yang sihat dari puncak iliac dipindahkan ke tulang yang patah) atau a Sambungan skru dengan plat titanium.

Yang mana terapi pembedahan yang betul, bagaimanapun, mesti diputuskan secara individu. Apa kesamaan semua langkah operasi ialah kaki pesakit untuk lebih kurang. Hendaklah berehat selama 2-4 minggu. Fisioterapi juga dapat membantu mempercepat proses penyembuhan. Selepas imobilisasi boleh berhati-hati dengan beban dan latihan bermula dan perlahan-lahan meningkat.

profilaksis

Yang terbaik mengukur keretakan keletihan (Keretakan tekanan) harus dicegah Beban berlebihan dalam sukan untuk mengelakkan diri daripada terlibat rancangan latihan individu tahan dengan intensiti yang tidak terlalu kuat dan kasut lari yang menyerap kejutan untuk memakai. Di samping itu, larian jarak jauh atau berjalan di tanah yang tidak rata atau keras tidak boleh dilakukan terlalu kerap atau berlebihan.

Untuk mengelakkan patah keletihan akibat penyakit yang menyerang tulang (Hernia yang gagal, sekiranya terdapat kemungkinan penyakit yang mendasari, mis. melalui pemeriksaan pencegahan berhubung dengan Ketumpatan tulanguntuk dikenali lebih awal. Juga membantu, sebagai contoh Persediaan vitamin (Vit. D) dan satu Penggantian kalsium pada masa yang sama untuk mencegah penurunan kepadatan tulang (kehilangan tulang = osteoporosis) pada usia tua.

Prognosis dan masa penyembuhan

Dengan rawatan yang baik dan pengesanan awal fraktur keletihan, prognosisnya sangat baik. Dalam kebanyakan kes, patah keletihan kaki cepat sembuh.

Fraktur keletihan di kaki juga boleh berlarutan. Oleh kerana kita selalu perlu memberi sedikit tekanan pada kaki kita, patah kaki yang keletihan lebih berlarutan daripada patah tulang yang lain. Semakin baik kaki dapat dilindungi, semakin cepat proses penyembuhan biasanya berlaku. Terapi biasanya berlangsung selama enam hingga lapan minggu. Selama ini, kaki harus dilindungi sepenuhnya dan sukan harus dielakkan. Walau bagaimanapun, selalunya memerlukan masa hingga enam bulan sebelum anda dapat kembali berolahraga sepenuhnya.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya patah keletihan di kaki tidak sembuh?

Fakta bahawa patah tekanan tidak sembuh selalunya kerana kaki tidak terlindung cukup lama. Sekiranya rasa sakit di kaki hilang, pesakit sering kembali ke beban penuh, yang merupakan kesalahan, kerana kaki masih harus dilindungi. Selalunya pesakit tidak pergi ke doktor untuk waktu yang lama, sehingga kaki terus tertekan dan diagnosis dibuat terlambat.

Proses penyembuhan biasanya memerlukan rehat sekurang-kurangnya enam hingga lapan minggu. Sekiranya beban meningkat lebih awal, ini boleh menyebabkan proses keradangan pada tulang kembali. Sekiranya terapi konservatif dengan rehat tidak membantu, pemain kaki atau belat kaki biasanya diresepkan selama dua hingga enam minggu supaya kaki dapat lega dengan lebih baik.