Dada tong

takrif

Istilah tong tong menggambarkan a bentuk sangkar tulang rusuk yang berubah (Thorax) di mana tulang rusuk kelihatan terlalu pendek dan lebar. Dada mengingatkan tong, yang menjelaskan istilah dada tong.

Anatomi dada tong

Dengan dada tong, dada dibandingkan dengan bentuk dada yang normal dipendekkan dan lebih luas, dan dengan demikian mengingatkan pada tong. Dada (toraks) melebar di bidang sagital (dalam pandangan lateral). Pembukaan toraks bawah (bukaan toraks bawah) diperbesar. Tulang rusuk berjalan mendatar di sini. Seluruh dada kelihatan terpaku pada kedudukan inspirasi (semasa penyedutan).

Punca dada tong

Selalunya, dada tong disebabkan oleh inflasi paru-paru yang berlebihan (emfisema). Dengan emfisema seperti itu, kandungan udara di dalam paru-paru berlebihan dan dengan itu menyebabkan kerosakan tisu paru-paru. Udara terperangkap di hujung saluran udara dan membentuk apa yang disebut vesikel emfisema, yang tidak berguna untuk bernafas. Selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, inflasi paru-paru yang berlebihan ini membawa kepada perubahan bentuk toraks. Penyebab berlebihan inflasi paru-paru adalah penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), di mana merokok bertanggungjawab dalam sembilan daripada sepuluh kes.

Baca lebih lanjut mengenai emfisema dan COPD

Penyakit pekerjaan (kerana penyedutan debu atau asbestos) atau faktor genetik (kekurangan alpha-1-antitrypsin) memainkan peranan dalam perkembangan emfisema lebih jarang. Penyebab dada tong yang lebih berbahaya adalah perubahan yang berkaitan dengan memakai tulang belakang toraks. Perubahan sedemikian disebabkan oleh postur yang teruk selama bertahun-tahun atau tekanan yang berlebihan pada tulang belakang dan sering menyebabkan sakit belakang yang kronik.

Baca lebih lanjut: COPD peringkat akhir

COPD

COPD adalah penyumbatan progresif dan tidak retrograde terhadap aliran udara kerana tindak balas keradangan yang tidak normal yang disebabkan oleh penyedutan kronik zarah berbahaya. Oleh itu, terdapat hubungan yang jelas dengan merokok jangka panjang pada pesakit COPD. Pesakit COPD batuk lebih banyak lendir yang terkumpul di pagi hari dan tidak ada peningkatan keinginan batuk semasa bersenam, tetapi sesak nafas. Oleh kerana COPD berlaku secara rata-rata setelah berusia 50 tahun dan mereka yang terjejas tidak terlalu banyak menahan diri pada usia ini, anda biasanya hanya melihat penurunan prestasi ketika sesak nafas berlaku ketika rehat. Oleh itu, COPD sering didiagnosis lewat. Tahap akhir COPD adalah pengembangan dada tong.

asma

Asma bronkial menerangkan perubahan keradangan kronik pada saluran udara yang dikaitkan dengan sistem bronkial yang terlalu sensitif. Orang yang terjejas sering mengalami serangan sesak nafas, batuk dan sesak dada, yang berlaku terutamanya pada waktu malam dan awal pagi.

Berbanding dengan COPD, asma adalah penyempitan bronkus regresif. Kerana pernafasan yang sukar, paru-paru boleh menjadi kembung. Namun, seperti yang telah disebutkan, ini semakin menurun. Oleh itu, kejadian dada tong dalam asma tidak tipikal, tetapi mungkin pada dasarnya.

Emfisema

Pada a Emfisema Sekiranya paru-paru melambung tinggi, udara yang dihirup tetap terperangkap di hujung saluran udara dalam bentuk vesikel emfisema dan tidak dapat dihembuskan lagi. Dalam kebanyakan kes, penyebabnya adalah penyakit paru obstruktif kronik (COPD), yang mempengaruhi perokok pada 90% kes. Keradangan kronik membawa kepada Penyempitan saluran udara. Sebilangan udara yang dihirup tidak lagi dapat meninggalkan saluran udara yang menyempit dan vesikel emfisema berkembang. Walau bagaimanapun, ini tidak boleh dihidupkan Pertukaran gas sebaliknya, mereka menyebabkan paru-paru meluap-luap. Selama beberapa bulan dan bertahun-tahun, inflasi berlebihan ini membawa kepada perubahan morfologi toraks tulang ketika melebar di satah sagital (dari sisi).

Gejala

Oleh kerana dada tong berkembang selama beberapa bulan dan bertahun-tahun, pesakit biasanya tidak menyedari perubahan ini sendiri. Walau bagaimanapun, bagi doktor yang berpengalaman, dada tong adalah satu Diagnosis mata. Oleh kerana dada tong bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi merupakan gejala atau akibat penyakit lain, gejala penyakit penyebab ini berada di latar depan. Sekiranya dada tong disebabkan oleh emfisema paru, pesakit juga mengeluh sesak nafas, penurunan lebar pernafasan dan a sianosis (Warna biru bibir atau membran mukus kerana pertukaran gas berkurang). Sekiranya dada tong dapat dikesan pada perubahan yang berkaitan dengan aus pada tulang belakang toraks, mereka yang terjejas sering menderita dari itu sakit belakang yang kronik dan Sekatan pergerakan.

diagnosis

Selalunya dada tong sudah dapat dikenali sebagai diagnosis visual tanpa diagnosis lebih lanjut. Bentuk ciri dapat dikenali dengan mudah oleh bentuk dada yang dipendekkan dan melebar, bergantung pada ciri-cirinya. Di satu pihak, toraks tulang dapat dinilai lebih lanjut dalam sinar-X; Bukaan toraks bawah yang melebar (pintu masuk ke dada) dan tulang rusuk yang berdiri secara mendatar dapat dilihat di sini. Perubahan degeneratif pada tulang belakang, yang menyebabkan bentuk toraks yang berubah, juga dapat didiagnosis menggunakan sinar-X.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: X-ray dada (x-ray dada)

Selain itu, paru-paru dapat dinilai secara kasar dengan sinar-X konvensional, dan tanda-tanda sinar-X khas yang menunjukkan emfisema paru dapat dikesan. Walau bagaimanapun, semasa membuat diagnosis, penting untuk menjelaskan bahawa dada tong bukan penyakit tetapi hanya gejala, dan oleh itu diagnosis penyakit yang mendasari (emfisema paru atau perubahan degeneratif pada tulang belakang toraks) mesti berada di latar depan.

X-ray dada tong

Dada tong yang jelas dapat ditentukan dengan diagnosis visual yang sederhana. Walau bagaimanapun, x-ray dada memberikan maklumat penting lain. Dalam sinar-X dada tong, tulang rusuk sebahagian besarnya mendatar. Pada pesakit yang sihat, sebaliknya, tulang rusuk harus berjalan dari belakang ke depan ke bawah. Di samping itu, jarak antara tulang rusuk meningkat apabila terdapat dada tong. Diafragma rendah dan rata. Overflasi paru-paru dapat ditunjukkan dengan peningkatan ketelusan radiasi. Tisu paru-paru yang terkena kelihatan lebih gelap pada sinar-X daripada bahagian paru-paru yang sihat. Di samping itu, saluran darah tidak lagi kelihatan dengan jelas apabila terdapat dada tong.

terapi

Sehubungan dengan terapi juga, seseorang harus ingat bahawa dada tong bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi hanyalah gejala. Sekiranya emfisema adalah penyebabnya, perubahannya berlaku di paru-paru tidak dapat dipulihkan, itu bermakna tidak perlu dibuat asal. Dengan Dilarang merokok dan ubat bronkodilator namun, perkembangan penyakit ini mungkin diperlahankan. Juga terapi fizikal dan Latihan pernafasan dapat membantu menjaga kualiti hidup. Dada tong tidak surut akibatnya. Pada tahap yang sangat maju, terapi pembedahan mungkin ditunjukkan. Pengurangan volume paru-paru atau pemindahan paru-paru boleh dilakukan di sini. Sekiranya dada tong dapat dikesan kembali ke tanda-tanda kehausan di tulang belakang toraks, terapi konservatif untuk masalah belakang adalah keutamaan pertama. Ini merangkumi di atas semua perkara Ubat sakit dan fisioterapi. Kelebihan prosedur pembedahan sekiranya terdapat tanda-tanda kehausan tulang belakang yang tidak spesifik tidak diberikan dalam jangka masa panjang, campur tangan sedemikian pada masa yang sama membawa risiko serius

Ramalan: apakah akibat jangka panjang?

Oleh kerana dada tong hanya berkembang setelah kekurangan oksigen dalam jangka panjang - biasanya akibat COPD - ia menggambarkan tahap akhir. Pada prinsipnya, lebih awal penyakit ini dikenali, semakin baik prognosisnya. Oleh itu, ketika dada tong ada, kebebasan sepenuhnya dari gejala tidak dapat dicapai, terutama kerana dada tong menggambarkan keadaan yang tidak mundur. Walau bagaimanapun, ubat bronkodilator dan anti-radang dapat memperbaiki kesukaran bernafas. Langkah yang sangat penting yang dapat menghentikan perjalanan penyakit ini adalah dengan berhenti merokok sepenuhnya.