Fistula di kawasan kemaluan - semua yang harus anda ketahui

pengenalan

Fistula adalah masalah biasa yang tidak unik untuk kawasan genital.
Fistula biasanya menggambarkan hubungan tiub antara dua organ berongga di dalam badan.
Kedua-dua organ berongga dipisahkan secara fisiologi antara satu sama lain dan kedua-dua kawasan anatomi hanya dapat dihubungkan antara satu sama lain melalui rantaian sebab-sebab tertentu. Gejala-gejala itu sangat berbeza dan tidak berbahaya kepada serius.

Pada wanita, rongga kawasan kemaluan merangkumi terutamanya faraj tetapi juga rahim.
Pada lelaki, fistula dengan organ saluran kemaluan sangat jarang berlaku dan tidak biasa.
Pada wanita, saluran faraj terutamanya dipengaruhi oleh fistula, yang dalam kebanyakan kes membentuk fistula dengan bahagian usus atau bahagian sistem kencing.

Dalam kebanyakan kes, fistula di kawasan genital tidak mewakili keadaan kecemasan perubatan, berbeza dengan fistula arteriovenous, yang kadang-kadang boleh mengancam nyawa.
Walau bagaimanapun, kesan fistula seperti itu sangat tidak menyenangkan bagi wanita yang bersangkutan, itulah sebabnya rawatan ditunjukkan dalam apa jua keadaan.
Kemungkinan penyembuhannya sangat baik, terutamanya melalui campur tangan pembedahan.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai cara merawat fistula di usus atau dubur, lihat: Fistula di usus dan fistula di dubur

Ini adalah penyebab fistula di kawasan genital

Penyebab pembentukan fistula boleh banyak.
Namun, mereka semua memiliki kesamaan bahawa ada perubahan pada dinding vagina yang utuh, yang dapat merosakkan struktur dinding dalam beberapa tahap.
Dengan jarak jarak dekat dengan pundi kencing, saluran kencing atau gelung usus, dinding organ dapat tumbuh bersama dalam fasa pertumbuhan semula berikut dan membentuk sambungan tiub kecil.

Manipulasi ini sering disebabkan oleh keradangan pada alat kelamin, saluran kencing atau usus.
Di kawasan genital, ini terutamanya boleh menjadi penyakit kulat, penyakit kelamin dan jangkitan lain yang disebabkan oleh patogen.
Di kawasan usus, pembentukan fistula juga dapat ditelusuri kembali ke patogen, misalnya dalam konteks diverticulitis dengan penonjolan usus besar yang meradang.
Penyakit usus radang kronik juga merupakan penyebab penting pembentukan fistula, terutama penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.

Tumor malignan adalah satu lagi penyebab penting pembentukan fistula.
Contohnya, barah pundi kencing, barah serviks atau barah rektum boleh menyebabkan fistula melalui pertumbuhan invasif mereka melalui dinding organ.

Jarang sekali, malformasi jenis ini boleh menjadi kongenital pada wanita.
Fistula faraj ke usus dan fistula ke pundi kencing boleh berlaku sebagai malformasi embrio.

Selain penyakit organ, semua kemalangan dan kecederaan juga merupakan faktor risiko pembentukan fistula.
Kecederaan pada dinding usus atau kemaluan boleh berlaku, misalnya, semasa operasi, melahirkan, pemeriksaan vagina atau melalui kemalangan autoerotik.

Sekiranya anda mahukan lebih banyak maklumat mengenai penyakit tumor yang disenaraikan di atas, baca juga artikel kami: Kanser pundi kencing dan barah serviks

Apakah prognosis fistula di kawasan genital?

Prognosis umum untuk rawatan fistula adalah baik.

Kejayaan rawatan dan jangka masa penyakit ini berbeza terutamanya dengan ukuran fistula.
Kecacatan besar, terutama pada usus, memerlukan rawatan selama berminggu-minggu dan penyembuhan tidak dapat dijamin.
Khususnya, penyakit bersamaan seperti penyakit Crohn, tetapi juga penyakit barah penyebabnya, memainkan peranan penting.

Secara umum, lebih dari 90% fistula dapat disembuhkan dalam usaha pertama rawatan.
Sekiranya fistula berulang, prognosisnya lebih teruk, kerana tisu yang rosak semakin kehilangan keupayaan untuk sembuh kerana operasi sebelumnya

Adakah anda menghidap penyakit Crohn dan ingin tahu bagaimana mengatasinya? Kemudian ketahui lebih lanjut mengenainya dalam artikel kami: Terapi Penyakit Crohn

Bagaimana fistula di kawasan kemaluan dirawat?

Rawatan fistula bergantung pada ukuran kecacatan, tetapi dalam kebanyakan kes, ia mesti dilakukan secara pembedahan.
Di sini juga, perbezaan antara fistula ke pundi kencing dan fistula ke usus sangat penting.

Fistula kencing ke faraj sering sembuh dengan sendirinya.
Dianjurkan untuk mengalirkan air kencing dengan bantuan kateter kencing untuk membantu penyembuhan.
Ini membolehkan fistula sembuh tanpa bersentuhan dengan air kencing.
Jika tidak, ini dapat mengelakkan tisu dari proses penyembuhan yang optimum.
Walaupun fistula ditutup, air kencing harus terus dikeringkan selama beberapa hari untuk melindungi tisu untuk sementara waktu sehingga stabil.

Walaupun dengan fistula dari usus ke faraj, mungkin najis perlu dikeringkan dari fistula sehingga masa penyembuhan.
Oleh kerana ini dikaitkan dengan campur tangan utama dan penciptaan saluran keluar tiruan, kaedah ini hanya digunakan untuk kecacatan besar.
Fistula besar dapat dirawat secara pembedahan beberapa minggu setelah dubur diciptakan.
Tisu kemudian harus sembuh dengan baik, yang tidak selalu dijamin dengan penyakit sebelumnya.
Anus boleh dipindahkan ke belakang selepas pembedahan.

Walau bagaimanapun, jika kanser atau penyakit radang usus adalah penyebab pembentukan fistula, rawatan penyakit yang mendasari adalah bahagian penting dalam terapi.

Bolehkah fistula di usus juga sembuh dengan sendirinya?

Fistula yang lebih kecil dalam usus sembuh sendiri.
Banyak fistula enterovaginal timbul akibat keradangan saluran kemaluan atau usus dan juga dapat sembuh semula setelah keradangan diatasi.
Dalam banyak kes terdapat fistula asimtomatik yang lebih kecil yang tidak disedari dan ditutup sendiri.

Malah, fistula yang lebih kecil secara simptomatik dapat sembuh sendiri sekiranya keadaannya baik dan keadaannya sesuai.
Sebilangan besar kecacatan juga dapat diperbaiki dalam campur tangan pembedahan kecil.
Hanya untuk fistula yang sangat besar dengan gejala yang teruk, dubur tiruan harus dipertimbangkan dan rawatan panjang dengan rawatan pembedahan.

Anda boleh membaca mengenai prognosis dan terapi yang betul untuk fistula di pusar dalam artikel kami: Fistula di pusar - anda pasti tahu!

Gejala ini disertai oleh fistula

Gejala fistula di dalam usus

Fistula antara faraj dan bahagian usus boleh muncul kerana perubahan pada kedua sisi pembentukan fistula.
Ukuran fistula sangat menentukan untuk gejala, kaedah rawatan dan prognosis.

Gejala fistula "enterovaginal" yang besar boleh menjadi sangat tidak selesa dan memberi tekanan kepada mereka yang terjejas.
Najis boleh memasuki vagina melalui fistula, yang boleh menyebabkan inkontinensia tinja, najis faraj, pelepasan berbau busuk, dan perut kembung.

Terdapat juga potensi keradangan yang disebabkan oleh najis di kawasan kemaluan.
Tidak jarang perkara ini mengakibatkan kesakitan, rasa terbakar atau gatal-gatal dan rasa malu yang teruk, serta kehidupan seks yang terhad.

Adakah doktor anda mendiagnosis anda dengan fistula di dalam usus? Kemudian ketahui lebih lanjut mengenainya dalam artikel kami: Fistula dalam usus - penyebab & terapi

Gejala fistula di pundi kencing

Fistula di pundi kencing dikaitkan dengan simptom yang berbeza secara asasnya daripada fistula di dalam usus.
Dalam kes ini seseorang bercakap tentang apa yang disebut "urogenital" fistula.

Masalah utama dengan keadaan ini adalah ketidaksinambungan kencing.
Air kencing boleh masuk terus dari pundi kencing atau kawasan fistula ke dalam vagina dan mengalir keluar, kerana vagina tidak mempunyai otot sfinkter yang sesuai untuk urinari urin. Sebaliknya, apabila rembesan faraj memasuki pundi kencing, jangkitan saluran kencing boleh berlaku.
Sakit perut, sensasi terbakar ketika membuang air kecil dan pendarahan adalah perkara biasa. Kadang kala jangkitan boleh naik ke pelvis ginjal, yang sering menimbulkan rasa sakit, demam dan sakit belakang.

Pembentukan fistula di pundi kencing kurang biasa daripada di usus.
Dalam kes bayi baru lahir, malformasi kongenital saluran urogenital mesti dipertimbangkan.

Diagnosis fistula di kawasan genital

Pada awal diagnosis, pesakit disoal dan diperiksa dengan tepat.
Gejala seperti inkontinensia kencing atau keputihan yang luar biasa boleh menjadi petunjuk penting bagi fistula.
Dalam beberapa kes, bukaan dan fistula dinding faraj sudah dapat dikenali semasa pemeriksaan faraj pertama.

Walau bagaimanapun, pemeriksaan fizikal mesti diikuti dengan diagnostik berdasarkan alat untuk dapat menentukan arah, sejauh mana dan kemungkinan penyebab fistula.
Ini difahami bermaksud diagnosis menggunakan alat perubatan elektronik.

Pertama, imbasan ultrasound dapat dilakukan untuk mengesyaki perjalanan dan ukuran fistula.
Bergantung pada lokasi tepat fistula dan penglibatan organ lain, pundi kencing atau kolonoskopi mungkin mengikuti, serta pemeriksaan sinar-X dan MRI, juga dengan media kontras atau dalam bentuk apa yang disebut "urogram", di mana aliran air kencing dapat diperiksa secara radiologis.