Pediatrik

Demam Pfeiffer kelenjar

Sinonim

Perubatan: Demam kelenjar Pfeiffer, mononucleosis berjangkit, mononukleosis infectiosa, angina monosit, penyakit Pfeiffer. Engl .: penyakit mencium

takrif

Demam kelenjar Pfeiffer adalah penyakit berjangkit demam akut yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV).
Remaja dan dewasa muda sangat terjejas. Tempoh inkubasi adalah sekitar tujuh hingga sembilan hari untuk kanak-kanak dan empat hingga enam minggu untuk remaja dan dewasa muda. Biasanya memerlukan dua bulan untuk sembuh sepenuhnya.
Menurut pakar pediatrik Dr. Emil Pfeiffer (1846–1921) diberi nama.

Punca demam kelenjar

Patogen adalah virus Epstein-Barr (EBV), virus DNA dari keluarga virus herpes.

Ia hanya menjangkiti limfosit B (sel-sel imun yang membentuk antibodi) dan sel-sel epitelium pada kerongkong dan hidung, kerana hanya sel-sel ini yang mempunyai titik dok (reseptor) untuk EBV.

Penggandaan dan pelepasan virus berlaku untuk sebahagian besar yang dijangkiti epitelium bukannya. Pada fasa pembiakan, virus menghasilkan protein awal dan akhir ("awal"- dan"lewat"- protein) yang mana tubuh membentuk antibodi yang penting untuk diagnostik.

Pada fasa akut demam kelenjar Pfeiffer, hanya sekitar satu dari 1,000 limfosit B yang dijangkiti; setelah pulih, satu dari satu juta. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil ini menghasilkan EBV.

Dengan adanya antigen virus di permukaannya, limfosit B yang dijangkiti menyebabkan reaksi pertahanan imunologi. Terdapat peningkatan yang kuat dalam kumpulan sel darah putih yang lain (Limfosit T dan makrofagdan bukannya.

Perubahan patologi pada membran mukus dan dalam tisu limfa adalah akibat reaksi pertahanan imunologi ini. Sekiranya terdapat kecacatan kongenital atau yang diperoleh dalam sistem kekebalan tubuh, B-limfosit yang dijangkiti tidak dapat ditekan secukupnya, itulah sebabnya pendaraban yang tidak terkawal membawa kepada tumor ganas pada tisu limfa (limfoma malignan) boleh datang.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Virus Epstein-Barr

Gejala demam kelenjar

Demam kelenjar Pfeiffer pada masa kanak-kanak biasanya tidak disedari dan gejala khas hanya muncul pada 25-50% orang dewasa yang dijangkiti.

Gejala yang boleh muncul sebelum bermulanya penyakit ini termasuk sakit kepala, keletihan, dan anggota badan yang sakit.

Setelah tempoh inkubasi yang panjang selama beberapa minggu, faringitis, pembengkakan kelenjar getah bening di leher, sakit kepala dan demam, yang dapat meningkat hingga 40 ° C, muncul di hampir semua penderita.

Ia juga boleh menyebabkan pembengkakan radang dan kemerahan amandel (Tonsil) datang dengan deposit putih-kekuningan. Selalunya, pesakit mengalami kesukaran menelan, batuk dan harus bernafas melalui mulut kerana nasofaringnya tersumbat, misalnya, oleh pembengkakan tisu limfa di dinding faring.

Perdarahan punctiform yang kecil (petechiae) dapat dilihat pada lelangit dan mukosa mulut dan gusi boleh meradang.

Pada sekitar 50% orang sakit terdapat pembesaran limpa (Splenomegali). Air mata di limpa (Limpa pecah) sebaliknya sangat jarang berlaku, tetapi mesti dirawat dengan segera.
Dalam 25% orang sakit terdapat pembesaran hati (Hepatomegali) dengan sedikit kekuningan pada kulit dan konjunktiva (penyakit kuning). Ruam demam kelenjar Pfeiffer juga jarang berlaku.

Gejala neurologi yang paling biasa adalah keradangan meninges (meningitis, tetapi juga kelumpuhan saraf individu boleh berlaku. Kadang-kadang keradangan konjungtiva juga boleh berlaku, jarang terjadi keradangan saraf optik.

Pesakit dengan jangkitan kronik mempunyai perasaan subjektif yang jelas, yang muncul selama beberapa bulan kerana keletihan, demam, sakit kepala, penurunan berat badan dan pembengkakan kelenjar getah bening.

Ke artikel utama: Anda dapat mengenali demam kelenjar Pfeiffer dengan gejala ini

Demam kelenjar Pfeiffer tanpa demam

Walaupun demam dan radang amandel adalah gejala utama demam kelenjar Pfeiffer, kursus penyakit atipikal juga dapat terjadi tanpa perkembangan demam.
Dalam kira-kira 10% kes, tidak ada demam. Proses-proses ini boleh berlaku pada anak-anak kecil khususnya, dan mereka tidak disertai dengan gejala sama sekali atau hanya dengan gejala yang sangat ringan.

Demam yang berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit ini sering berlanjutan selama 10-14 hari dan berada dalam lingkungan yang agak rendah iaitu 38-39 ° C. Sekiranya belum ada demam, ia mungkin berulang ketika penyakit itu berulang. Kekalahan sementara juga tidak biasa.

Ringkasnya, jika penemuan dan aduan lain sesuai dengan gambaran keseluruhan, itu boleh menjadi demam kelenjar, walaupun tidak ada demam sepanjang penyakit ini. Sekiranya kursus ini bebas dari gejala dan penyakit ini disyaki, ujian darah dapat memberikan kepastian.

Gejala pada tonsil

Keradangan amandel yang teruk adalah demam kelenjar Pfeiffer.
Ini sering disertai oleh deposit keputihan, yang juga boleh mencetuskan bau mulut. Kerana radang amandel, seluruh kawasan tekak dan tekak biasanya juga meradang dan kemerahan. Ini menyebabkan sakit tekak dan sukar menelan.
Oleh kerana tonsilitis yang teruk, demam kelenjar Pfeiffer sering dikelirukan dengan tonsilitis bakteria, oleh sebab itu ia salah dirawat dengan antibiotik, yang juga dapat memicu ruam.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Tanda-tanda tonsilitis

Batuk simptom

Pada demam kelenjar Pfeiffer, batuk biasanya timbul akibat keradangan di tekak dan amandel.
Akibatnya, selaput lendir di kawasan tekak mengering lebih cepat, menyebabkan dorongan untuk batuk. Selain itu, batuk adalah mekanisme pertahanan semula jadi tubuh, yang seharusnya menghilangkan patogen. Kerana sakit tekak, batuk sering sangat menyakitkan. Selain itu, gangguan menelan dan suara serak sering menjadi gejala.

Cirit-birit gejala

Cirit-birit bukanlah gejala khas demam kelenjar.
Berbeza dengan banyak penyakit berjangkit lain, saluran gastrointestinal terhindar dari gejala ketika dijangkiti virus Epstein-Barr. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan seperti pengurang demam boleh mempengaruhi saluran gastrousus dan menyebabkan gejala sekunder seperti loya, muntah, sakit perut dan cirit-birit. Walau bagaimanapun, pembengkakan limpa dan hati harus dikecualikan dalam kes kesakitan dan cirit-birit yang menonjol.

Gejala sakit telinga

Sakit telinga juga bukan salah satu gejala klasik demam kelenjar Pfeiffer.
Namun, kerana hubungan antara telinga, hidung dan tekak, rasa sakit juga dapat terjadi di telinga. Ini boleh mempunyai dua sebab: Satu kemungkinan ialah keradangan menyebar dari kerongkong ke telinga dan juga menyebabkan keradangan di sana dengan rasa sakit. Varian lain ialah akses antara tekak dan telinga disekat oleh sakit tekak dan amandel yang bengkak. Akibatnya, tidak ada persamaan tekanan yang mencukupi di telinga, yang dapat menyebabkan sakit telinga.

Gejala keletihan

Keletihan dan keletihan adalah gejala yang, bersamaan dengan demam dan radang amandel, merupakan ciri khas demam kelenjar Pfeiffer.
Walaupun kebanyakan gejala mereda setelah beberapa minggu, rasa letih dapat berlanjutan selama beberapa bulan. Keletihan yang ketara ini juga disebut keletihan dari segi teknikal. Demam kelenjar Pfeiffer bahkan boleh menyebabkan sindrom keletihan kronik yang berlangsung selama beberapa tahun. Punca sebenar keletihan degil ini belum dapat diteliti secara ilmiah dan oleh itu tidak dapat ditangani secara kausal.

Lebih banyak mengenai ini: Keletihan kronik

Gejala limpa

Sama seperti kelenjar getah bening, limpa dapat membengkak dengan teruk pada demam kelenjar Pfeiffer.
Limpa seperti kelenjar getah bening yang besar di dalam badan kita dan bertanggungjawab terutamanya untuk mengeluarkan sel-sel lama dari darah. Dalam demam kelenjar, terdapat perubahan dalam banyak sel darah yang merosakkan atau memusnahkan sebilangan sel ini. Limpa harus menyusun semua sel-sel ini dari darah dan dengan itu dapat dengan mudah ditimpa. Pembengkakan limpa yang berlebihan boleh menyebabkan pecahnya limpa. Ini adalah keadaan darurat mutlak kerana pendarahan berat.

Baca juga: Gejala ini menunjukkan limpa pecah

Seperti apa ruam itu?

Ruam yang dipicu oleh demam kelenjar Pfeiffer dapat berkisar dari bintik-bintik kemerahan kecil hingga pembengkakan besar dan paus. Menurut buku teks, ruam kulit, juga disebut exanthema, mempunyai bintik-bintik yang sangat besar, bintik-bintik merah nampaknya saling mengalir. Selalunya, ruam ini berlaku pada wajah, perut, dada dan punggung, dan lengan dan kaki.

Selalunya terbentuk kira-kira seminggu setelah jangkitan bermula. Perubahan yang lebih serius di rumah, seperti perubahan gatal atau perubahan kulit gatal berbentuk sasaran, jarang berlaku. Kesamaan semua jenis ruam ini ialah ia disertai dengan gatal yang teruk. Kira-kira 30% orang yang terkena juga mengalami edema (iaitu penahan air) pada wajah. Gejala ini juga biasanya dijumpai pada minggu pertama selepas jangkitan.

Secara umum, ruam yang disebabkan oleh demam kelenjar Pfeiffer dapat diperburuk oleh terapi yang salah. Sekiranya penyakit ini disalah anggap sebagai tonsilitis akut kerana pembengkakan amandel yang teruk, amoksisilin sering diresepkan sebagai antibiotik. Namun, sekiranya berlaku jangkitan dengan virus Epstein-Barr, iaitu demam kelenjar Pfeiffer, ini akan meningkatkan ruam atau hanya memicunya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ruam pada demam kelenjar

Komplikasi dalam demam kelenjar

Kekerapan komplikasi kurang dari 1%. Komplikasi berikut boleh berlaku:

Keretakan pada limpa (Limpa pecah): dalam 0.2% kes, secara spontan atau akibat kekuatan luaran terhadap badan
Darah: anemia (anemia hemolitik) dan bilangan platelet yang rendah (trombositopenia)
Jantung: Perubahan EKG, keradangan otot jantung (miokarditis) atau perikardium (Perikarditis)
Saluran udara: penyumbatan saluran udara atas, radang paru-paru (pneumoniaKeradangan pada pleura (pleurisy)
Sistem saraf: meningitis (meningitis), ensefalitis (EncephalitisDisfungsi saraf muka (Lumpuh muka) dengan kelumpuhan otot muka
Organ perut: Sangat jarang, gangguan fungsi hati atau buah pinggang (hati hati.Kegagalan ginjal)

nilai darah

Nilai darah sangat bercampur dengan demam kelenjar Pfeiffer. Sekiranya hati terlibat, transaminase (juga disebut nilai hati) dapat ditingkatkan.
Antibodi terhadap virus terbentuk, yang juga terdapat dalam darah. Perbezaan dapat dibuat antara antibodi yang sedang berkembang, imunoglobulin M dan antibodi yang menunjukkan bahawa jangkitan telah berlaku dan tubuh sekarang kebal terhadapnya (imunoglobulin G).
Sel darah juga berubah semasa demam kelenjar Pfeiffer. Anemia boleh berlaku, terdapat lebih sedikit platelet dan sel darah putih juga berubah.

Baca topik ini juga: Nilai darah dalam demam kelenjar Pfeiffer - Parameter ini penting

Risiko ke jantung

Risiko dan komplikasi jarang berlaku, tetapi komplikasi sering serius.
Risiko untuk jantung sangat diperhatikan di sini: Ini ada terutama bagi orang yang sistem kekebalannya lemah, tetapi juga boleh terjadi pada orang yang sihat. Keradangan otot jantung (miokarditis) dan radang perikardium (perikarditis) atau gabungan kedua-duanya (perimyocarditis) adalah mungkin.
Keradangan jantung sering menjadi ketara kerana penurunan prestasi, tetapi ia juga boleh berlaku tanpa gejala sama sekali. Tanda-tanda keradangan dapat dikesan dengan merakam aktiviti jantung (ECG), ujian darah, dan ujian pencitraan. Prognosis dengan adanya keradangan biasanya baik, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh dikaitkan dengan kerosakan otot jantung kekal (kardiomiopati dilatasi dan kegagalan jantung).
Untuk meminimumkan risiko jantung dalam konteks demam kelenjar Pfeiffer, cadangan rawatan doktor harus diikuti dan perhatian harus diberikan kepada rehat fizikal sehingga penyakitnya sembuh.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Gejala miokarditis

Seberapa berbahaya demam kelenjar pada kehamilan?

Jangkitan awal ibu hamil dengan demam kelenjar biasanya tidak berbahaya bagi ibu dan anak.
Sekiranya wanita hamil mempunyai sistem kekebalan tubuh yang normal, dia dapat melawan virus dengan berkesan dan juga melindungi anak dari jangkitan. Rawatan penyakit yang mencukupi dapat diberikan pada wanita hamil yang mengalami gangguan imun. Oleh itu, jangkitan baru dengan demam kelenjar Pfeiffer semasa kehamilan tidak menjadi perhatian.

Oleh kerana kesamaan dengan penyakit yang lebih serius seperti rubela, gejalanya harus dijelaskan dengan tepat. Oleh kerana perubahan hormon semasa kehamilan, virus ini dapat diaktifkan semula pada ibu yang telah dijangkiti. Ini biasanya menampakkan diri dalam gejala yang lemah. Dalam kes ini juga, tidak ada bahaya bagi anak yang belum lahir. Oleh kerana simptom seperti demam, sakit tekak dan radang amandel boleh menjadi sangat tidak menyenangkan, gejala tersebut harus diatasi dalam keadaan tertentu. Walau bagaimanapun, ini mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir terlebih dahulu dan disesuaikan dengan kehamilan, kerana banyak ubat tidak disetujui untuk wanita hamil.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Demam Pfeiffer kelenjar pada kehamilan

Bagaimana perjalanan demam kelenjar Pfeiffer?

Kursus demam kelenjar Pfeiffer yang normal bermula dengan tempoh inkubasi yang panjang yang berlangsung selama lebih dari sebulan.
Ini diikuti oleh demam, sakit kepala dan keletihan. Kemudian, kelenjar getah bening membengkak dan amandel dan tekak menjadi radang. Selain kelenjar getah bening, organ seperti limpa atau hati dapat membengkak, yang boleh menyebabkan komplikasi serius.
Secara keseluruhan, dapat dikatakan bahawa semakin tua orang yang terkena, semakin parah penyakit ini. Itulah sebabnya mengapa kanak-kanak biasanya kembali sihat setelah beberapa minggu; pada orang dewasa, penyakit ini boleh berlanjutan selama beberapa bulan.

Yang paling penting, pengurangan prestasi dan keletihan adalah gejala yang kekal untuk jangka masa yang lama. Pada kira-kira 5% orang yang terjejas, ruam tambahan muncul selepas kira-kira seminggu. Ini juga boleh mempengaruhi mulut dan bumbung mulut.
Patogen itu sendiri masih berada di dalam badan orang yang berkenaan walaupun selepas penyakit yang sebenarnya dan boleh tinggal di sana selama bertahun-tahun tanpa diketahui. Dari masa ke masa virus itu kembali aktif, yang tidak disedari oleh kebanyakan orang, tetapi kadang-kadang dapat menampakkan diri dalam bentuk demam. Pada fasa ini, orang yang terkena penyakit berjangkit kembali dan dapat menyebarkan virus melalui air liur.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Kursus demam kelenjar Pfeiffer

Berapa lama tempoh inkubasi?

Masa inkubasi dalam demam kelenjar Pfeiffer sangat berbeza dan bergantung, antara lain, pada usia orang yang terkena.
Walaupun kanak-kanak biasanya menunjukkan simptom pertama dalam seminggu, paling lama dalam sebulan dijangkiti, ia boleh memakan masa lebih lama untuk orang dewasa. Di sini, jangka masa inkubasi dari beberapa minggu hingga dua bulan dapat diharapkan. Sesuai dengan tempoh inkubasi yang lebih lama untuk orang dewasa, penyakit ini juga bertahan lebih lama.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Tempoh inkubasi demam kelenjar Pfeiffer

Tempoh demam kelenjar Pfeiffer

Perjalanan penyakit demam kelenjar sangat berbeza dan boleh berbeza-beza dari orang ke orang.
Kanak-kanak di bawah usia sepuluh tahun biasanya tidak terlalu sakit dan gejala jangkitan hanya berlangsung selama beberapa hari. Walau bagaimanapun, pada remaja dan orang dewasa, gejala demam kelenjar biasanya berlangsung dua hingga lima minggu. Sekiranya timbul komplikasi lebih lanjut, penyakit ini boleh berlanjutan selama berbulan-bulan.
Pada beberapa pesakit, walaupun gejala sudah reda, perasaan lemah dan keletihan selalu ada, yang dapat bertahan hingga satu tahun. Namun, dalam kes ini, orang yang dijangkiti tidak akan sakit lagi dengan virus ini, kerana sejak itu mereka telah membentuk antibodi terhadap virus tersebut dan tubuh tidak lagi memicu tindak balas imun.

Lebih banyak mengenai topik ini di laman web kami Tempoh demam kelenjar Pfeiffer

Bolehkah anda mendapat demam kelenjar lebih dari sekali?

Sesiapa yang pernah mengalami demam kelenjar Pfeiffean sekali tidak dapat menangkap virus itu lagi. Sistem kekebalan tubuh telah membentuk antibodi tertentu terhadap jangkitan dan dapat mempertahankannya dengan berkesan jika terdapat kontak baru sehingga penyakit ini tidak merebak lagi.
Walau bagaimanapun, tubuh gagal untuk menghapus virus sepenuhnya. Sebaliknya, ia tidur di suatu tempat di badan dan dapat mengaktifkannya semula. Orang yang terjejas biasanya tidak menyedari apa-apa, paling banyak keletihan dan keletihan berlaku. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebarkan virus kepada orang lain dalam tempoh aktif.

Demam kelenjar kronik

Sebagai peraturan, demam kelenjar Pfeiffer akut sembuh selepas 3 minggu. Walaupun penyakit itu sembuh, prestasi mungkin akan berkurang pada bulan-bulan berikutnya. Demam kelenjar Pfeiffer kronik mesti dibezakan dari ini. Sekiranya gejala penyakit berlangsung sekurang-kurangnya 6 bulan, ia disebut sebagai jangkitan kronik. Berbeza dengan yang sebelumnya, kursus kronik berlaku lebih kerap pada semua kumpulan usia yang terjejas.

Gejala khas jangkitan kronik dengan virus adalah serangan demam berulang, kelenjar getah bening yang bengkak, radang amandel seperti penyakit akut dan gejala yang tidak spesifik seperti keletihan, gangguan tumpuan dan kegelisahan dalaman. Walaupun organ dan hati limpa membesar dalam jangka masa yang panjang, ini dapat menjadi petunjuk bahawa penyakit ini telah menjadi kronik.
Dalam kes yang jarang berlaku, radang mata, radang paru-paru atau epilepsi berkaitan dengan penyakit kronik. Kegigihan virus yang kronik dapat dicegah terutamanya dengan rehat fizikal yang ketat semasa penyakit akut.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Demam kelenjar Pfeiffer kronik

Diagnosis demam kelenjar

Selain pembengkakan kelenjar getah bening di kawasan leher, anda juga dapat menemui kelenjar getah bening yang membesar di ketiak dan di kawasan selangkangan. Semasa memeriksa atau menentukan tekak, amandel mungkin berwarna merah dan bengkak dengan lapisan putih-kuning.
Diagnostik lebih lanjut adalah hasil pengiraan darah, ujian Paul Bunnel positif dan pengesanan antibodi EBV tertentu.

Kiraan darah: Kiraan jumlah darah pertama menunjukkan penurunan sel darah putih (Leukopenia), tetapi kemudian peningkatan (Leukositosis) dengan kira-kira 80% limfosit atipikal, limfosit T dengan perubahan ciri, yang juga disebut sel Pfeiffer.
Ujian Paul Bunnel: Ia mengesan tidak spesifik (heterofil) Antibodi terhadap sel darah merah (Erythrocytesdomba, lembu dan kuda, yang mewakili fenomena kekebalan khas demam kelenjar, walaupun ini tidak bertindak balas dengan virus Epstein-Barr itu sendiri. Mereka timbul daripada rangsangan limfosit B oleh EBV.
Antibodi EBV khusus: Pada awal demam kelenjar Pfeiffer, antibodi IgM anti-VCA dapat dikesan yang terbentuk terhadap antigen kapsid virus yang dihasilkan pada fasa pertumbuhan akhir. Kapsid virus adalah kulit luar virus. Pada minggu kedua antibodi ini mempunyai bilangan terbanyak. Kemudian mereka digantikan oleh antibodi IgG dan IgA anti-VCA. Antibodi IgG anti-VCA mempunyai jumlah maksimum pada minggu ketiga dan kekal sepanjang hayat. Antibodi sementara, yang disebut IgG-anti-EA ("antigen awal"), hanya berlaku pada 80-85% pesakit.

Enzim hati juga diukur dalam serum darah. Nilai meningkat secara sederhana dalam 40-100% kes. Bilirubin, produk pemecahan hemoglobin pigmen darah merah, juga meningkat pada sepertiga.

Anda mungkin juga berminat dengan: Demam kelenjar Pfeiffer pada kehamilan dan diagnosis demam kelenjar

Ujian pantas

Demam kelenjar Pfeiffer dapat didiagnosis dengan ujian cepat mononukleosis. Ujian ini menentukan sama ada antibodi terhadap virus Epstein-Barr telah dibuat dalam darah seseorang.
Untuk mendapatkan darah untuk sampel, orang yang terkena harus mencucuk hujung jari mereka dengan apa yang disebut lancet (jarum kecil). Titisan darah kemudian disapu pada jalur ujian. Selepas beberapa minit anda dapat membaca hasilnya di jalur. Ujian pantas boleh didapati tanpa preskripsi dengan harga sekitar € 15 di Internet atau di farmasi. Kos untuk ini tidak dilindungi oleh insurans kesihatan. Walaupun ujian yang mudah dilakukan di rumah, seseorang harus berjumpa doktor jika disyaki demam kelenjar Pfeiffer.

Diagnosis pembezaan demam kelenjar Pfeiffer

Perubahan jumlah darah dengan limfosit atipikal yang telah disebutkan juga berlaku pada jangkitan dengan virus hepatitis, sitomegalovirus manusia (CMV) dan virus herpes lain.
Walau bagaimanapun, di dalamnya tidak ada antibodi heterofilik yang terbentuk (lihat ujian Paul Bunnel).

terapi

Tidak ada rawatan khusus untuk demam kelenjar Pfeiffer, hanya rawatan untuk gejala (rawatan simptomatik).
Fokusnya adalah untuk merawat demam dan kesakitan. Ibuprofen atau paracetamol boleh diambil sebagai penghilang rasa sakit, tetapi tidak ada persiapan asid asetilsalisilat, mis. Aspirin®, kerana ia boleh digunakan untuk pembedahan membuang tonsil (Tonsilektomi) masalah pendarahan boleh berlaku.

Ini harus dilakukan sekiranya berlaku demam kelenjar Pfeiffer yang teruk dengan demam kekal, penyempitan saluran udara dan sesak nafas, kerana ini menghilangkan tempat di mana virus berkembang biak. Sebagai tambahan, sekiranya terdapat gejala kerongkong yang teruk dan demam tinggi, prednisolone, ubat yang menghalang sistem imun, dapat diambil sebentar, yang akan menyebabkan peningkatan yang cepat.

Jangkitan sekunder dengan bakteria, mis. dengan streptokokus, dirawat dengan penisilin. Walau bagaimanapun, ampisilin atau amoksisilin tidak boleh diambil, kerana ini sering menyebabkan reaksi kulit seperti ruam kulit akut (exanthema).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

Rawatan demam kelenjar Pfeiffer
Ruam amoksisilin

homeopati

Dalam demam kelenjar Pfeiffer, terapi biasanya berorientasikan gejala. Ubat homeopati seperti globula juga boleh digunakan untuk ini.
Aconitum napellus sering digunakan untuk sakit tekak. Apis mellifica dan Belladonna juga mempunyai kesan di kawasan tekak, tetapi terutama digunakan pada tonsil.

Sekiranya demam dan pembengkakan limpa, Ceanothus americanus dan Cininum arsenicosum adalah ubat pilihan. Lachesis boleh digunakan untuk kesukaran menelan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berjumpa doktor, terutamanya jika anda demam tinggi. Komplikasi seperti limpa pecah juga harus diperjelaskan.

Lebih banyak mengenai ini: Homeopati untuk demam kelenjar

Doktor mana yang merawat demam kelenjar?

Demam kelenjar Pfeiffer adalah penyakit yang secara tradisional dapat dirawat oleh pakar pediatrik atau doktor keluarga (bergantung pada usia orang yang berkenaan). Namun, jika diagnosisnya tidak sepenuhnya jelas, doktor telinga, hidung dan tekak sering terlibat dalam rawatan, kerana dia seharusnya menilai radang amandel.
Sekiranya terdapat komplikasi seperti pembengkakan limpa atau hati, pakar bedah juga terlibat dalam rawatan. Dalam kes ini, terapi biasanya berlaku di hospital. Sekiranya jangkitan merebak ke otak, pakar neurologi juga dapat dipanggil.

Epidemiologi demam kelenjar

Kira-kira 95% orang dewasa di seluruh dunia dijangkiti EBV. Jangkitan biasanya berlaku pada masa kanak-kanak dan biasanya tanpa gejala atau sebagai keradangan sedikit pada membran mukus faring (Faringitis). Selepas jangkitan awal, kekebalan seumur hidup kekal, yang melindungi tubuh daripada virus. Demam kelenjar Pfeiffer berlaku pada 75% kes pada orang dewasa muda berusia antara 17 hingga 25 tahun, tetapi hanya sangat jarang berlaku setelah berusia 40 tahun.
Penularan berlaku melalui jangkitan titisan, lebih tepatnya melalui hubungan intensif dengan air liur berjangkit, terutama ketika mencium ("penyakit ciuman"), tetapi mungkin juga ketika minum dari botol yang sama. Tisu mulut, tekak dan kelenjar air liur pada mulanya diserang, di mana virus kemudian berkembang biak dan, sebagai hasilnya, sekumpulan sel darah putih (Limfosit B) mengambil tempat. Sebilangan limfosit B yang dijangkiti ini tidak ditangkap oleh sistem imun dan mencapai keadaan laten di mana ia berfungsi sebagai repositori virus dan dengan itu mengambil bahagian dalam pengaktifan semula dan jangkitan baru sel epitelium.

Adakah demam kelenjar menular?

Demam kelenjar Pfeiffer adalah salah satu penyakit yang sangat berjangkit. Virus penyebab jangkitan ini adalah Virus Epstein-Barr. Ini dapat disebarkan dengan pelbagai cara. Penularan yang paling biasa berlaku melalui Sentuhan dari mulut ke mulut melalui air liur. Oleh itu, penyakit ini dikenali sebagai "penyakit ciuman". Tetapi juga penyebaran sebagai Jangkitan titisan, kontak atau smear boleh difikirkan.
Sehingga usia 30 tahun dianggarkan berusia sekitar 95% penduduk Eropah adalah pembawa virus ini. Sebilangan besar dari mereka tidak pernah mempunyai gambaran klinikal yang khas mengenai demam kelenjar Pfeiffer atau jangkitan itu disalah anggap sebagai jangkitan seperti selesema dangkal. Tetapi sudah ada dalam darah mereka Antibodi terhadap virus ini supaya jangkitan semula tidak mungkin. Anda mempunyai kekebalan seumur hidup terhadap virus ini. Oleh itu, anda sendiri tidak berisiko dijangkiti, tetapi boleh - tanpa menyedarinya - menjadi berjangkit lagi sekiranya zarah-zarah virus yang tinggal di dalam badan anda kembali aktif. Oleh itu, ini berlaku untuk orang sakit yang menunjukkan gejala demam kelenjar yang mereka pasti berjangkit sepanjang tempoh fasa penyakit adalah. Risiko jangkitan kemudian berkurang dengan ketara apabila gejalanya mereda, tetapi tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya.

pemulihan

Bentuk demam kelenjar Pfeiffer yang akut hilang dalam beberapa minggu dan biasanya sembuh selepas dua bulan. Kematian sangat jarang berlaku.

profilaksis

Vaksin tidak tersedia.
Hubungan dengan air liur dan mereka yang sakit parah harus dielakkan, tetapi ini tidak selalu mudah, kerana kebanyakan orang dalam populasi mengalami jangkitan EBV dan penyakit ini sering dikaitkan dengan gejala yang tidak spesifik.

ramalan

Sekiranya tidak ada komplikasi yang sangat jarang berlaku, prognosis untuk demam kelenjar Pfeiffer sangat baik.
Biasanya memerlukan dua hingga empat minggu dan sembuh tanpa akibat. Kerana antibodi terhadap virus terbentuk di dalam badan, biasanya ada kekebalan seumur hidup setelah jangkitan pertama.

Ini boleh menjadi akibat jangka panjang

Kesan jangka panjang yang berlaku akibat demam kelenjar Pfeiffer biasanya berpunca daripada komplikasi.
Ini sering mempengaruhi hati dan limpa, kerana kemungkinan besar mereka akan diserang oleh virus Epstein-Barr. Pembengkakan limpa dapat memecahkan organ secara akut, yang dapat mengakibatkan pembuangan limpa. Ini memberi kesan pada sistem kekebalan tubuh, oleh sebab itu orang yang terkena dampak harus mendapatkan lebih banyak vaksinasi terhadap pelbagai penyakit.

Pembengkakan hati boleh menyebabkan disfungsi hati yang sementara dan dalam kes yang teruk.
Anemia juga boleh dicetuskan oleh demam kelenjar Pfeiffer. Namun, seperti penurunan trombosit atau sel darah lain, biasanya bersifat sementara. Darah tumbuh semula setelah beberapa bulan.
Keradangan otak juga boleh berlaku sebagai sebahagian daripada demam kelenjar Pfeiffer. Dalam keadaan ini, yang disebut ensefalitis, kerosakan otak dapat ditinggalkan. Sekiranya jantung terkena jangkitan, keradangan otot jantung sering berlaku. Dalam kes yang melampau, ini boleh membawa maut. Sekiranya senaman fizikal tidak dapat dielakkan semasa sakit, jantung boleh rosak secara kekal, yang menyebabkan kekurangan jantung seumur hidup. Sekuel demam kelenjar Pfeiffer yang jarang berlaku adalah barah yang berkembang di kelenjar getah bening atau di kerongkong.

Baca lebih lanjut mengenai ini: Kesudahan akhir demam kelenjar Pfeiffer

Bolehkah demam kelenjar membawa kepada barah?

Demam kelenjar Pfeiffer dikaitkan dengan pelbagai jenis barah.
Di satu pihak, ia mempengaruhi kawasan mulut dan tekak. Ini meradang untuk waktu yang lama semasa jangkitan, yang menyebabkan peningkatan kematian sel membran mukus. Oleh itu mereka harus tumbuh semula dengan lebih cepat. Semakin banyak sel yang baru terbentuk, semakin besar risiko sel baru berkembang dengan tidak betul dan, setelah bertahun-tahun, merosot menjadi barah. Sistem limfatik juga dapat mengembangkan tumor yang berkaitan dengan demam kelenjar Pfeiffer. Jenis barah ini disebut limfoma.

Demam Pfeiffer kelenjar pada kanak-kanak

Demam kelenjar Pfeiffer pada kanak-kanak biasanya jauh lebih berbahaya daripada pada remaja atau orang dewasa.
Selalunya penyakit ini tidak dikenali, kerana kebanyakan kanak-kanak di bawah sepuluh tahun hampir tidak menunjukkan simptom dan hanya beberapa hari lebih letih dan sedikit demam. Ini sering dikelirukan dengan selesema biasa. Kanak-kanak biasanya dijangkiti dengan mencium ibu bapa mereka yang menjadi pembawa virus ini.
Sekiranya tidak ada komplikasi lebih lanjut seperti demam yang sangat tinggi atau ruam pada kulit, terapi ini hanyalah gejala. Selama ini, kanak-kanak yang sakit mesti minum banyak cecair dan makan makanan yang mudah dicerna dan mudah dicerna. Selain itu, mereka harus berehat sebisa mungkin dan jangkitan orang lain dalam rumah tangga harus dicegah melalui peningkatan langkah-langkah kebersihan. Oleh kerana ia adalah jangkitan virus, antibiotik tidak berpengaruh. Sebaliknya, pemberian penisilin seperti amoksisilin dalam gambar klinikal ini boleh menyebabkan ruam pada kulit, yang dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan gambaran klinikal yang mengancam nyawa, sindrom Lyell.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Demam kelenjar pada anak

Demam kelenjar pada bayi

Pada bayi, jangkitan dengan virus Epstein-Barr biasanya sangat tidak spesifik, sebab itulah penyakit ini sering tidak dikenali pada bayi.
Gejala utama adalah demam, letih dan keletihan. Ini sering disertai sakit kepala dan sakit badan. Walau bagaimanapun, bayi belum dapat menentukannya. Sebaliknya, bayi yang dijangkiti demam kelenjar sangat rewel dan gelisah. Mereka banyak menjerit, tetapi sering letih pada masa yang sama. Pada bayi juga, deposit dapat berkembang pada amandel dan tonsilitis yang berkaitan.

Kelenjar getah bening serviks juga sering membengkak. Walau bagaimanapun, kelenjar getah bening lain di seluruh badan juga terjejas. Selain leher, ini terutama berlaku di bawah ketiak dan di pangkal paha. Limpa juga dapat diklasifikasikan sebagai kelenjar getah bening yang hampir besar. Ini juga boleh membengkak pada bayi dengan demam kelenjar Pfeiffer. Bayi juga boleh mengalami ruam sebagai sebahagian daripada jangkitan, yang sering sangat halus. Bergantung pada keparahannya, ia boleh menyerupai ruam pada campak atau rubela, sebab itulah pakar pediatrik harus diperjelaskan. Hanya dengan cara ini terapi yang betul dapat dimulakan. Secara keseluruhan, jangkitan EBV pada bayi biasanya sangat ringan atau sehingga anda tidak disedari, kerana keparahan penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Demam kelenjar pada bayi

Bolehkah anda bersukan dengan demam kelenjar Pfeiffer?

Jangkitan dengan virus Eppstein-Barr boleh mempunyai kursus yang berbeza dan berlanjutan untuk jangka masa yang berbeza bergantung pada usia dan status kekebalan orang yang terkena. Selagi ada gejala seperti letih, keletihan atau demam, aktiviti fizikal semestinya harus dielakkan. Namun, hampir sepanjang waktu, ini juga terjadi dengan sendirinya, kerana orang yang dijangkiti biasanya merasa sangat lemah dan tidak mempunyai motivasi untuk terus mengerahkan diri. Di samping itu, terutama dalam sukan berpasukan, risiko jangkitan pemain lain harus dipertimbangkan selama ini. Oleh itu, adalah wajar untuk menunggu sehingga gejala hilang sepenuhnya dan tidak ada lagi risiko jangkitan dari orang yang berkenaan.
Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa pembesaran limpa sementara adalah mungkin sebagai sebahagian daripada penyakit ini. Ini kemudiannya boleh terkoyak semasa bersenam dan dalam keadaan tertentu pecah limpa yang mengancam nyawa (pecah limpa) dengan pendarahan berbahaya boleh berlaku. Walau bagaimanapun, ini dapat diperjelaskan terlebih dahulu dengan bantuan pemeriksaan ultrasound untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Demam dan senaman kelenjar

Bilakah anda boleh mula bersenam lagi?

Demam kelenjar Pfeiffer adalah penyakit berjangkit serius yang sering berlanjutan selama beberapa minggu.
Tempoh inkubasi saja, iaitu fasa antara jangkitan dengan virus dan munculnya gejala pertama, dapat berlangsung antara seminggu dan sebulan. Penting bahawa gejala telah sembuh sepenuhnya sebelum mula berolahraga lagi. Ini juga termasuk keletihan, keletihan dan prestasi yang rendah. Setelah semua gejala ini reda, anda boleh mula bersenam semula setelah beberapa minggu. Sebaiknya mulakan latihan dengan mudah sebelum meneruskan tekanan penuh.

Berulang dari senaman

Salah satu prinsip terapi untuk demam kelenjar Pfeiffer adalah rehat fizikal. Sekiranya sukan dijalankan, ada risiko penyakit ini menjadi kronik dan kekal di dalam badan untuk waktu yang sangat lama.
Selanjutnya, mungkin ada kambuh dengan gejala yang semakin teruk. Biasanya, kerana keadaan umum yang buruk, terutama pada awal penyakit, tidak mungkin memikirkan untuk melakukan aktiviti sukan apa pun. Penyakit ini biasanya sembuh setelah kira-kira 2-3 minggu. Hanya dengan itu anda mesti mula bersenam dengan lembut. Sekiranya sistem kekebalan tubuh ditimpa strain, virus itu dapat membiak dan menyebabkan kambuh. Sekiranya badan dilemahkan oleh senaman dan penyakit ini menjadi kronik, jangka masa penyakit ini diharapkan dapat bertahan hingga 12 bulan.

Bilakah anak boleh kembali ke sekolah?

Oleh kerana tempoh inkubasi dalam demam kelenjar Pfeiffer sangat lama, kanak-kanak biasanya telah melewati patogen sebelum gejala pertama muncul.
Walaupun begitu, kanak-kanak yang mengalami demam kelenjar tidak boleh bersekolah sebentar. Ini terutama disebabkan oleh hakikat bahawa mereka harus menjaga diri kerana gejala penyakit. Jika tidak, komplikasi serius seperti pembengkakan limpa hingga pecahnya limpa atau jangkitan pada otot jantung boleh berlaku. Biasanya anak-anak cukup sihat untuk bersekolah semula kira-kira seminggu setelah simptomnya reda. Walau bagaimanapun, anda boleh meninggalkan anak di rumah lebih lama sekiranya mereka masih letih atau keletihan.

Adakah demam kelenjar Pfeiffer mesti dilaporkan?

Penyakit yang boleh diketahui kebanyakannya adalah penyakit berjangkit yang menyebabkan jangkitan serius atau boleh menular dari orang ke orang dengan cepat.
Demam kelenjar Pfeiffer adalah penyakit yang sangat menular, tetapi ia terutama disebarkan melalui kontak dengan air liur, oleh sebab itu tidak ada risiko besar bagi orang luar. Di samping itu, penyakit ini biasanya tidak berbahaya. Oleh itu, demam kelenjar Pfeiffer tidak dapat diketahui.