Fumaderm®

pengenalan

Fumaderm® adalah ubat yang digunakan dalam bentuk tablet untuk psoriasis penyakit kulit (Psoriasis vulgaris) digunakan. Ini adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk psoriasis, dan ia digunakan pada pesakit dengan psoriasis teruk dan sederhana. Terdapat sejumlah empat ester asid fumarat yang terdapat dalam ubat Fumaderm®. Bahan aktif ini semuanya berasal dari tumbuhan Fumaria officinalis (asap tanah biasa). Secara keseluruhan, Fumaderm® dapat membantu pesakit untuk memperbaiki atau meminimumkan gejala semasa serangan akut, tetapi penawar untuk psoriasis masih belum dapat dilakukan.

kawasan aplikasi

Fumaderm® adalah tablet yang digunakan pada pasien dengan psoriasis (psoriasis vulgaris). Walau bagaimanapun, kerana kesan sampingan Fumaderm® cukup tinggi, adalah mustahak bahawa Fumaderm® hanya digunakan pada pesakit yang menderita bentuk psoriasis yang teruk dan yang manfaat pengambilan Fumaderm® lebih besar daripada risiko kesan sampingan. Fumaderm® kini juga disyorkan untuk pesakit yang menderita psoriasis sederhana. Namun, secara umum, Fumaderm® hanya boleh digunakan jika satu-satunya terapi luaran dengan losyen dan krim kelihatan tidak mencukupi (lihat juga terapi tempatan untuk psoriasis).

Selanjutnya, disyorkan untuk tidak mengambil Fumaderm® lebih dari 10 tahun, jika tidak sel darah putih (Leukosit) jatuh dengan sangat mendadak dan dengan itu sistem kekebalan tubuh pesakit menjadi lemah, yang seterusnya menjadikan pesakit lebih mudah terkena penyakit. Fumaderm® boleh diberikan sebagai tambahan kepada terapi luaran dengan krim dan losyen, tetapi juga boleh diambil sebagai terapi tunggal (disebut monoterapi) (lihat juga terapi untuk psoriasis). Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa dos Fumaderm® mesti ditingkatkan dengan perlahan untuk menilai kesan sampingan dengan lebih baik. Anda mulakan dengan dos pemuatan dan perlahan-lahan meningkatkan dos sehingga tubuh pesakit dapat membiasakan diri dengan ubat.

Sekatan permohonan

Terdapat pelbagai sebab yang dapat mengelakkan pesakit mengambil Fumaderm®. Di satu pihak, ada kemungkinan pesakit mengalami hipersensitif atau alergi terhadap salah satu bahan aktif yang terkandung dalam Fumaderm®. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh mengambil Fumaderm® untuk keselamatan mereka sendiri. Tambahan pula, pesakit dengan penyakit gastrointestinal yang teruk tidak dibenarkan mengambil Fumaderm®, kerana boleh merosakkan saluran gastrointestinal.
Pesakit dengan penyakit hati yang teruk atau penyakit buah pinggang tidak boleh mengambil Fumaderm®, kerana ia boleh merosakkan fungsi hati secara khusus (baca mengenai perkara ini: Gejala Kegagalan Hati).
Secara umum, Fumaderm® hanya boleh digunakan jika semua pilihan terapi lain gagal dan hanya jika pesakit mempunyai bentuk psoriasis yang sederhana atau teruk. Sekiranya terdapat bentuk psoriasis yang ringan, penggunaan Fumaderm® tidak dianjurkan, kerana kesan sampingannya lebih besar daripada manfaat rawatannya.

Kerana kesan sampingan yang kadang-kadang sangat tinggi, kanak-kanak di bawah usia 18 tahun tidak boleh diberi ubat Fumaderm®. Pesakit hamil atau pesakit yang masih menyusukan anaknya tidak boleh mengambil Fumaderm®. Walaupun dengan bentuk khas psoriasis, psoriasis pustular (baca mengenai perkara ini: Aduan dengan psoriasis) Fumaderm® tidak boleh digunakan. Terdapat juga pelbagai ubat yang menyebabkan kesan Fumaderm® meningkat atau melemah.
Pada masa yang sama, Fumaderm® dapat memastikan bahawa kesan ubat-ubatan ini melemah atau meningkat, oleh sebab itu ia tidak boleh diambil bersama dengan ubat-ubatan seperti methotrexate, retinoid, psoralens, cyclosporines, immunosuppressants, sitostatics atau ubat-ubatan lain yang merosakkan buah pinggang.

Kesan sampingan

Fumaderm® adalah ubat dengan banyak kesan sampingan, sebab itulah manfaat terapi harus lebih tinggi daripada risikonya. Selalunya, ini bermakna pada satu daripada 10 pesakit, berlaku kemerahan yang disebut, iaitu kemerahan muka secara tiba-tiba dengan perasaan panas yang sangat besar. Sebaliknya, reaksi alergi berlaku lebih jarang, iaitu pada 1 dari 1.000 hingga 10.000 pesakit.
Walau bagaimanapun, kesan sampingan Fumaderm® pada saluran gastrointestinal (saluran gastrousus) sangat biasa. Setiap pesakit ke-10 menderita cirit-birit, setiap ratus hingga rasa kenyang, kekejangan epigastrik dan perut kembung. Tambahan pula, banyak pesakit juga mengalami loya.

Kesan sampingan kebanyakannya berlaku pada awal terapi, tetapi ia sering berlaku sepanjang keseluruhan terapi. Di samping itu, pesakit kadang-kadang mungkin mengalami sakit kepala, keletihan dan mengantuk. Perubahan jumlah darah berlaku pada kebanyakan pesakit, walaupun tahapnya dapat sangat berbeza. Pemeriksaan berkala sangat penting di sini, kerana jika tidak, dalam keadaan terburuk, pesakit mungkin tidak mempunyai sel darah putih (leukosit) dalam darah dan ini tidak lagi dapat diterbitkan semula (pancytopenia tidak dapat dipulihkan).

Kesan sampingan Fumaderm® yang jarang berlaku adalah kegagalan buah pinggang.

dos

Dos Fumaderm® yang tepat harus dibincangkan dengan pakar dermatologi, kerana dia dapat menilai dengan tepat seberapa parah pesakit dipengaruhi oleh psoriasis dan dos mana yang sesuai. Mungkin perlu meningkatkan dos Fumaderm® untuk jangka masa yang pendek semasa serangan akut, setelah berjumpa dengan doktor yang bertugas. Semasa mengambil Fumaderm® untuk pertama kalinya, penting juga bahawa pesakit perlahan-lahan terbiasa dengan ubat tersebut. Setelah mengambil dos awal, dos Fumaderm® dapat disesuaikan mengikut keperluan pesakit.

Pilihan terapi lebih lanjut boleh didapati di artikel utama kami di Psoriasis.

Sebagai peraturan, kebanyakan pesakit pada awalnya mengambil Fumaderm® selama tiga minggu. Selama ini, pesakit dapat membiasakan diri dengan kesan sampingan dan tubuh menenangkannya. Dos kemudiannya dinaikkan. Sebagai contoh, pada minggu pertama setelah dos awal diambil dengan cukup, pesakit hanya mengambil satu tablet Fumaderm® sehari. Pada minggu kedua dia kemudian mengambil dua tablet, satu pada waktu pagi dan satu lagi pada waktu petang. Pada minggu ketiga, pesakit kini boleh mengambil satu tablet setiap pagi, tengah hari dan petang, dengan jumlah tiga tablet sehari. Dos boleh disesuaikan setiap minggu. Skema kenaikan ini sangat penting agar tubuh pesakit perlahan-lahan dapat membiasakan diri dengan Fumaderm®.

Dos maksimum Fumaderm® yang boleh diambil adalah dua tablet tiga kali sehari, dengan jumlah enam tablet sehari. Walau bagaimanapun, penting untuk mengetahui bahawa tidak setiap pesakit harus mengambil enam tablet ini setiap hari, tetapi bahawa dos maksimum ini terutama ditujukan untuk fasa serangan akut.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai terapi semasa menghidap psorias di sini: Terapi psoriasis.

Penting juga untuk mengetahui bahawa rawatan Fumaderm® hanya berjaya dari 4 hingga 6 Minggu dapat dilihat. Adalah sangat penting bahawa rawatan tidak dihentikan, tetapi pesakit menunggu ubat itu berfungsi. Dos yang tepat harus selalu dibincangkan dengan doktor yang merawat. Seharusnya begitu tinggi sehingga pesakit tidak lagi menunjukkan gejala psoriasis ketika menerima terapi Fumaderm®, dan begitu rendah sehingga kesan sampingannya serendah mungkin dan dapat diterima oleh pesakit.

Pengingesan

Tablet Fumaderm® diambil dengan banyak cecair (lebih disukai air) dan sebaiknya segera setelah makan. Tablet mempunyai lapisan yang menghalang asid perut memecah tablet di dalam perut. Tablet Fumaderm® dapat mengalirkan perut tanpa halangan dan kemudian dibuka di dalam usus dan bahan aktif dilepaskan ke dalam darah melalui dinding usus, sehingga bahan aktif Fumaderm® sampai ke kulit melalui darah dan dapat mengembangkan kesannya di sana.

Kawalan di bawah rawatan Fumaderm

Secara amnya, perlu diketahui bahawa Fumaderm® mempunyai kesan sampingan yang cukup tinggi dan oleh itu pelbagai organ dalam badan mesti diperiksa secara berkala untuk memastikan bahawa organ-organ ini tidak rosak akibat rawatan dengan Fumaderm®. Di satu pihak, pesakit harus mengambil darahnya secara berkala untuk memastikan sel darah putih (leukosit), yang penting untuk sistem kekebalan tubuh, tidak berkurang disebabkan oleh Fumaderm®.

Oleh kerana Fumaderm® juga boleh merosakkan ginjal dan hati, adalah penting bahawa nilai ginjal dan hati seperti kreatinin, SGOT, SGPT, Gamma-GT dan AP diperiksa secara berkala (baca lebih lanjut mengenai perkara itu Nilai makmal). Sekiranya nilai-nilai ini menyimpang dari norma selama perawatan dengan Fumaderm®, ini dapat menjadi petunjuk bahawa Fumaderm® merosakkan hati atau ginjal. Dalam kes ini, rawatan mesti dihentikan.

Urin pesakit juga harus diperiksa secara berkala, kerana air kencing dapat digunakan untuk menentukan apakah pasien mengembangkan apa yang dikenal sebagai sindrom Fanconi. Rawatan dengan Fumaderm® menyebabkan kehilangan fungsi (kekurangan) buah pinggang (sila rujuk Gejala kekurangan buah pinggang) dan melembutkan tulang (Osteomalasia).

Pemantauan berkala (pada awal terapi setiap dua minggu) sangat penting agar kesan sampingan serius dari terapi Fumaderm dapat dikenali secara langsung. Sekiranya terdapat nilai ginjal yang tidak normal, penurunan kepekatan sel darah putih (leukosit) atau sel darah imun (limfosit), rawatan dengan Fumaderm® mesti dihentikan segera.