Furosemide

Sinonim

Lasix®, diuretik / diuretik, diuretik gelung / diuretik gelung, tablet air, diuretik

baca juga:

• Diuretik
• Torem

takrif

Furosemide adalah bahan kimia yang, ketika memasuki tubuh, menyebabkan peningkatan pengeluaran air kencing. Sasaran ubat ini adalah pengangkut ion tertentu di buah pinggang.

pengenalan

Furosemide tergolong dalam bahan ubat penyahhidratan (Diuretik). Di buah pinggang, pengangkut memastikan garam diserap semula (Natrium, kalium, klorida) dan dengan itu menyebabkan penyambungan semula air yang sudah ditapis. Sekiranya pengangkut ini dihambat oleh furosemide, garam dan, sebagai hasilnya, air tidak lagi dapat diserap semula dan terdapat peningkatan perkumuhan air kencing. Furosemide adalah bahan utama yang disebut kelas bahan aktif. Diuretik gelung.

Anatomi dan Fisiologi Buah Pinggang

Saluran darah besar yang menuju ke celah ginjal keluar ke arteri yang lebih kecil ketika mereka berkembang melalui buah pinggang. Di dalam ginjal terdiri daripada yang kecil aferen Salur darah (Vas afferens) gelung terbentuk. Bersama dengan membran bawah tanah dan sel khusus (podosit), Penapis buah pinggang dibina, yang dikelilingi oleh kapsul. Penapis ini berfungsi seperti penyaring dan membiarkan cecair, seperti air, dan komponen darah kecil melaluinya. Inilah hari 150 - 200 l air ditapis. Sistem paip dipasang pada penapis (Sistem tiub termasuk tiub pengumpul, yang mempunyai tugas untuk memusatkan air kencing primer ini dari hingga 200 l hingga sekitar 1,5 - 2 l sehari oleh sistem yang menyerap kembali air dan zat. Selain itu, sel-sel ini juga dapat melepaskan zat-zat tertentu ke dalam air kencing. Terdapat banyak saluran dan pengangkut yang berbeza pada sel sistem tiub untuk tujuan ini. Setelah melalui sistem ini, yang disebut. Air kencing sekunder atau terminal mengenai ureter (Ureter) yang pundi kencing dan boleh menggunakan uretra (uretra) dihapuskan.
Sistem tubul terdiri daripada bahagian proksimal dan distal. Di antara adalah apa yang disebut. Gelung Henle. Tiub pengumpul disambungkan ke bahagian distal. Ini terbuka ke dalam ureter. Bahagian yang berbeza menunjukkan pengkhususan yang berbeza.

Cara tindakan

Furosemide menghalang pengangkut khas yang berlaku di bahagian tertentu sistem tiub. Pengangkut ini adalah pengangkutan baja natrium, potasium dan kloridayang berada di bahagian tebal kaki menaik gelung Henle. Hasil daripada penghambatan transporter, tidak ada penyerapan semula air di bahagian sistem tiub ini. Ini bermaksud bahawa peningkatan jumlah air memasuki pundi kencing. Ubat furosemida mempunyai kesan yang agak kuat dan cepat.

Farmakokinetik dan ketersediaan bio

Di bawah Farmakokinetik seseorang memahami pengambilan, pengedaran, metabolisme dan perkumuhan ubat yang dibekalkan ke badan.
The Ketersediaan bio menerangkan bahagian ubat yang diberikan yang tidak berubah dalam darah dan oleh itu boleh berfungsi. Ini adalah parameter farmakologi dan membuat pernyataan mengenai jumlah ubat yang diserap.
Sekiranya furosemide diambil sebagai tablet, hanya kira-kira separuh daripada zat yang muncul di dalam darah. Oleh itu, ketersediaan bio disertakan 50, kadang-kadang hingga 70 %. Di buah pinggang, bahagian terbesar disaring dan sebahagiannya juga dilepaskan melalui sel-sel sistem tubular. Pecahan zat dalam darah agak cepat. Selepas 30 minit hingga 2 jam, hanya separuh bahan yang masih terdapat dalam darah (Waktu paruh penghapusan plasma 0,5-2 jam).
Kesan diuretik berlaku selepas 30 - 60 minit dan mencapai maksimum selepas 1 - 2 jam. Tiada kesan yang diharapkan setelah kira-kira 6 jam.
Sekiranya furosemide diberikan secara intravena melalui infus pendek, kesannya berlaku selepas 15 minit dan berlangsung sehingga 2 jam.

permohonan

• Pencucian dari Edema
• Kelemahan jantung / buah pinggang
• mengancam Kegagalan buah pinggang
• tekanan darah tinggi
• Derailment tahap kalsium

Furosemide digunakan untuk menyingkirkan penumpukan cecair pada tisu (edema). Furosemide sangat sesuai untuk pengumpulan cecair yang disebabkan oleh penyakit jantung, ginjal atau hati. Kesan cepat dan kuat dari bahan ini sangat sesuai. Ini juga sangat penting dalam kes edema, yang dikaitkan dengan ancaman terhadap kehidupan. Ini berlaku apabila cecair menumpuk di paru-paru atau otak. Diuretik gelung juga digunakan apabila ubat diuretik lain tidak lagi digunakan kerana kegagalan jantung atau buah pinggang yang teruk. Sebagai contoh, jika kadar penapisan buah pinggang turun di bawah 50 ml per minit, penggunaan ubat tersebut ditunjukkan. Kadar penapisan normal pada orang yang sihat adalah sekitar 120 ml per minit. Satu lagi petunjuk penting untuk penggunaan furosemide atau diuretik gelung lain adalah kegagalan buah pinggang akut dengan ancaman penghapusan (anuria). Percubaan dilakukan untuk membuat saya membuang air kecil dalam dos yang sangat tinggi. Harus diingat bahawa jumlah penapisan tidak dapat ditingkatkan.

Bahan-bahan ini kadang-kadang digunakan dalam tekanan darah tinggi (darah tinggi) dan juga Kegagalan jantung (Kegagalan jantung). Sebagai peraturan, bagaimanapun, diuretik lain lebih disukai kerana pengurangan jumlah air dengan cepat kadang-kadang tidak bermanfaat.

Sekiranya pesakit mengalami peningkatan tahap kalsium yang teruk (Hiperkalsemiafurosemide boleh digunakan untuk menurunkannya. Dalam dos yang tinggi, ubat ini diberikan berulang kali dengan infus. Keseimbangan air dan elektrolit mesti sentiasa dipantau dan, jika perlu, diganti.

dos

Biasanya bahan furosemide diambil sebagai tablet. Dosnya adalah 20-40 mg dan boleh jika perlu selepas 68 jam diulang. Furosemide juga dapat diberikan sebagai infusi pendek di hospital. Dos di sini juga 20 - 40 mg.

Kesan sampingan

Kerana pencucian air, darah menjadi lebih tebal (peningkatan kelikatan darah). Ini menghadapi beberapa bahaya, kerana darah tebal cenderung membeku.

Trombosis atau mengancam nyawa Embolisme boleh menjadi akibatnya.
Akibat lain dari banjir air dan garam adalah kandungan garam yang berkurang dengan penurunan keseimbangan elektrolit. Dalam kes yang melampau, gangguan pendengaran kadang-kadang dapat diperhatikan. Sebabnya ialah terdapat alat pengangkut alat bantu dengar yang serupa dengan buah pinggang.

Diuretik Furosemide atau gelung boleh Aduan gastrousus bagaimana cirit-birit sebab.
Selanjutnya, perkumuhan magnesium dipromosikan, yang membawa kepada a Kekurangan magnesium (Hypomagnesaemia). Gejala misalnya Kekejangan otot, mudah marah dan keletihan atau Palpitasi.
Sebagai tambahan, peningkatan perkumuhan kalsium disebabkan. Oleh kerana kalsium penting untuk struktur tulang, terapi jangka panjang dengan diuretik gelung tidak sesuai.

Sekiranya penggunaan furosemide menyebabkan kekurangan natrium, kesan ubat secara automatik akan terhad.
Rawatan dengan diuretik gelung juga boleh menyebabkan peningkatan Tahap asid urik ditemani. Ini boleh menyebabkan a Serangan gout untuk memimpin.
Secara amnya, diuretik cenderung mengurangkan jumlah penapisan. Perkumuhan air meningkat, kerana kapasiti penyaringan dan dengan demikian pembersihan darah zat-zat yang diekskresikan dalam air kencing masih berkurang.

Dalam beberapa kes, gangguan pendengaran terbalik juga boleh berlaku kerana ubat tersebut menyekat pengangkut yang juga terdapat di telinga dalam. Biasanya ini hanya berlaku dengan dos yang tinggi.