Perluasan Lelangit - Anda Harus Tahu Itu!
takrif
Pelebaran palatal adalah rawatan ortodontik yang merangsang pertumbuhan rahang atas apabila rahang atas terlalu sempit. Lelangit adalah peleburan dua tulang yang dihubungkan di tengahnya oleh plat pertumbuhan semula jadi. Sekiranya perkembangan rahang atas terganggu, pertumbuhan rahang atas berhenti sementara rahang bawah terus tumbuh. Hasilnya adalah bahawa rahang atas terlalu sempit, gigi tidak saling terkunci dan gigi rahang atas mempunyai ruang yang terlalu sedikit.
Ortodontik kini berusaha untuk merangsang pengembangan lebar rahang atas lagi dengan mengembangkan lelangit. Pada kanak-kanak, kelebihannya di sini adalah bahawa plat pertumbuhan di tengah rahang atas belum sepenuhnya beroksidasi dan dengan itu memungkinkan pergerakan dan pertumbuhan dalam jangka masa yang agak singkat.
Mengapa perluasan palatal diperlukan?
Rahang atas yang terlalu sempit kerana kekurangan pertumbuhan bukan sahaja masalah gigi. Pesakit boleh mengalami ketidakselesaan yang teruk ketika bernafas melalui hidung, kerana lelangit adalah bahagian bawah hidung dan kekurangan pertumbuhan membuat pernafasan menjadi sukar. Saluran udara hidung hanya disempitkan oleh rahang atas yang lebih kecil, sehingga hampir tidak ada udara yang dapat melalui.
Kesesakan di rahang atas boleh timbul kerana tidak cukup ruang untuk gigi kekal kerana bentuknya yang sempit. Gigi sering bersarang dan boleh condong ke arah yang berbeza.
Selanjutnya, boleh berlaku bahawa gigi rahang bawah melebihi gigi rahang atas kerana pertumbuhannya yang lebih jauh. Kemudian sama ada gigitan kepala berlaku, di mana celah gigi atas dan bawah berdiri di atas satu sama lain dan tidak saling bergantungan, atau gigitan salib. Crossbite menerangkan keadaan ketika gigi rahang bawah lebih jauh daripada gigi rahang atas, yang sepatutnya.
Gigi anterior atas yang diarahkan kuat ke hadapan juga boleh timbul dari pertumbuhan rahang bawah dan kurangnya pertumbuhan rahang atas apabila gigi anterior bawah mendorong gigi anterior atas ke depan dan ke atas melalui pergerakan pertumbuhan.
Semua alasan yang dinyatakan adalah petunjuk untuk pengembangan palatal.
Urutan pengembangan palatal operasi
Pembesaran lelangit secara pembedahan hanya perlu dilakukan sekiranya plat pertumbuhan di tengah rahang atas sudah teroksidasi. Perkara ini berlaku pada orang dewasa. Oleh itu, pembedahan lelangit tidak dilakukan pada kanak-kanak, kerana terapi konvensional dengan alat khas cukup untuk menjana pertumbuhan 5mm.
Prosedur untuk rawatan pembedahan dilakukan dengan melemahkan plat pertumbuhan yang sudah diubahsuai. Operasi ini dilakukan secara invasif secara minimum di bawah anestesia tempatan.
Kaedah pembedahan lain juga boleh dipilih, yang dilakukan di bawah anestesia intubasi. Ini menjadi mustahak apabila kelemahan sederhana tidak mencukupi. Rahang atas secara pembedahan dipisahkan dari permukaan tengah dengan apa yang disebut osteotomi LeFort 1.
Alat ortodontik digunakan sebelum operasi dan pakar bedah mulut dapat meregangkannya beberapa milimeter setelah operasi dengan memutar skru. Radas, yang disebut Hyrax - Skru juga digunakan dalam kes pengembangan palatal tanpa campur tangan pembedahan.
Sekiranya gigi tidak diharapkan terkena kekuatan yang terlalu banyak dari skru Hyrax, gangguan osteogenesis boleh menjadi rawatan pilihan. Alat ortodontik dipilih yang mengembang terus pada lelangit dengan skru dan tidak menekan gigi.
Yang dipanggil distraktor transpalatal dimasukkan ke seluruh jahitan palatal dan dapat mengembangkan lebar lelangit secara merata dan berpusat. Distraktor transpalatal dan skru Hyrax dipakai selama tiga hingga empat bulan sehingga pelebaran yang mencukupi dicapai dan kemudian dikeluarkan.
Sakit dengan pengembangan palatal
Tanpa mengira alat ini, sama ada tetap atau boleh ditanggalkan, mekanisme selalu sama: rahang atas diperluas sedikit demi sedikit.
Di tengah-tengah radas terdapat skru yang dilepaskan dengan memutarnya dengan kunci. Ini mewujudkan daya yang mencipta pergerakan. Kekuatan ini boleh menyebabkan rasa sakit dan tekanan yang kuat, kerana gigi tidak terkena beban seperti itu.
Oleh itu, pakar ortodontik mengesyorkan mengambil ubat penghilang rasa sakit sebelum setiap putaran baru dan memaksakan tenaga untuk menanggung kesakitan yang lebih baik pada mulanya. Rasa sakit terus berkurang sebaik sahaja gerakan itu dilakukan, gigi "terbiasa" dengan usaha itu, sehingga dapat dikatakan. Oleh itu, selepas beberapa ketika, penghilang rasa sakit tidak lagi diperlukan, kerana rasa sakit itu dapat ditanggung dan cepat hilang.
Apakah risikonya?
Semasa menggunakan skru Hyrax selalu ada risiko gigi condong. Oleh kerana penambat ke geraham pertama dan premolar pertama di kedua-dua belah pihak, kemiringan selalu dapat terjadi, kerana seluruh daya dipindahkan ke gigi.
Distraktor transpalatal digunakan untuk mengatasi masalah ini. Ini tidak disokong secara gigi, yang lembut pada gigi, kerana ia hanya memaksa lelangit dan secara langsung pada tulang. Dengan kedua-dua peranti, bagaimanapun, selalu ada risiko berulang. Pergerakan ke belakang boleh berlaku setelah pelebaran selesai dan perkakas dikeluarkan. Walau bagaimanapun, risiko ini lebih tinggi dari segi peratusan dengan skru Hyrax berbanding dengan osteogenesis gangguan.
Selanjutnya, tidak boleh diabaikan bahawa pesakit kelihatan berbeza selepas rawatan. Rahang atas menjadi lebih lebar, yang mengubah keseluruhan hubungan wajah dan apa yang mesti diketahui oleh pesakit terlebih dahulu.
Sekiranya pembedahan membengkak pada lelangit, terdapat risiko umum bahawa parut akan tetap ada atau saraf muka akan rosak semasa operasi dan bahawa akan ada kehilangan sensasi di kawasan muka. Selanjutnya, anestesia selalu membawa risiko dengan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, kadar komplikasi dalam operasi rendah.
Apakah alat pelebaran palatal?
Peranti pengembangan palatal adalah sinonim untuk skru Hyrax sebagai alat ortodontik, yang membantu mengembangkan rahang atas. Skru Hyrax terdiri daripada skru yang diletakkan di tengah-tengah jahitan palatal. Empat "lengan kecil" pergi dari skru ini ke gigi dan dilekatkan dengan klip pelekat sama ada ke geraham dan semua premolar atau hanya satu premolar di setiap sisi.
Dengan memutar skru dengan sepana, skru diluaskan dan keempat lengan alat dijauhkan dari bumbung mulut. Ini menyebabkan gigi bergerak ke luar dan rahang atas dirangsang untuk membentuk rahang baru.
Bentuk lain alat pengembangan palatal adalah quadhelix, yang terletak di kawasan lelangit, serupa dengan skru Hyrax. Tidak ada skru di tengah plat pertumbuhan, tetapi empat gelung yang memberikan namanya pada peranti. Selanjutnya, dengan Quadhelix terdapat pendakap kawat di bahagian lelangit setiap gigi yang hendak digerakkan. Quadhelix diperbaiki dengan mengikat dua geraham pertama.
Kedua-dua pengembang palatal (dengan Hyrax atau Quadhelix) tergolong dalam rangkaian pendakap yang boleh ditanggalkan.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Pendakap longgar
Varian lain dari alat pengembangan palatal adalah distraktor transpalatal, yang hanya dimasukkan terus ke lelangit dan tidak menyentuh gigi. Ia berlabuh secara langsung di tulang dan oleh itu tidak boleh ditanggalkan.
Sebab untuk pengembangan palatal
Tetapi apa yang menyebabkan pertumbuhan rahang atas hilang? Faktor untuk ini berbeza.
- Sebilangan besarnya disebabkan oleh penggunaan dot bukan fisiologi dan botol makan yang berlebihan. Lekapan yang terlalu besar atau penggunaan yang terlalu lama boleh menyebabkan gangguan pertumbuhan.
- Sepertiga pertumbuhan terhambat adalah genetik dan timbul tanpa kerosakan.
- Punca lain adalah menghisap ibu jari. Dengan menghisap dan menarik jari secara berterusan, pertumbuhan rahang atas terhambat dan gigi dan lelangit tidak sejajar.
- Tambahan pula, pernafasan hidung yang terhad dan pernafasan mulut yang berterusan juga boleh menjadi penyebabnya.
- Corak menelan yang tidak betul: Menelan adalah proses yang kompleks yang melibatkan banyak otot.
Semasa gigi susu meletus, corak menelan anak biasanya berubah sedemikian rupa sehingga lidah menekan ke atap mulut.
Sekiranya tidak ada kontak dengan lelangit kerana menelan yang tidak betul, rangsangan pertumbuhan pada rahang atas hilang dan ketinggalan pertumbuhan.
Adakah itu masih boleh dilakukan dengan orang dewasa?
Pada prinsipnya, pengembangan palatal juga mungkin terjadi pada orang dewasa, tetapi lebih sukar dan berlarutan daripada pada kanak-kanak, di mana pertumbuhan belum berakhir.
Pada orang dewasa, plat pertumbuhan di bahagian tengah rahang atas, yang disebut sutura palatina mediana, sudah teroksidasi. Oleh itu, ini mesti dilemahkan secara pembedahan untuk membolehkan pergerakan rahang atas dan dengan itu melebar.
Sekiranya kelemahan sahaja tidak mencukupi, osteotomi LeFort 1 disambungkan dan rahang atas dilebarkan dengan skru Hyrax. Selanjutnya, osteotomi juga boleh digabungkan dengan skru gangguan jika gigi rahang atas tidak mengalami tekanan yang begitu banyak.
Apa alternatif untuk pengembangan palatal yang ada?
Hampir tidak ada alternatif untuk pengembangan palatal, kerana konsepnya selalu mengarah pada model sasaran dengan melebarkan rahang atas. Alat yang boleh ditanggalkan boleh digunakan untuk mengembangkan lelangit, tetapi ini hanya berfungsi pada kanak-kanak yang belum menyelesaikan pertumbuhannya. Akibatnya, pengembangan lelangit pembedahan tidak diperlukan pada kanak-kanak.
Selanjutnya, alat pengembangan palatal tetap adalah varian yang paling sering digunakan, yang mencapai kejayaan dalam waktu yang sangat singkat dan juga, digabungkan dengan pembedahan plat pertumbuhan yang lemah pada gigi palsu orang dewasa, juga mencapai hasil terapi positif. Rawatan pada orang dewasa biasanya memerlukan masa lebih lama kerana komponen pembedahan.
Kos pengembangan palatal
Kos untuk pengembangan palatal bergantung pada kes individu, ukuran defisit dan terapi yang dirancang.
Walaupun kanak-kanak biasanya hanya boleh dirawat dengan peralatan yang boleh ditanggalkan, dengan kos terapi sekitar 500 hingga 1000 euro, rawatan orang dewasa dengan pembedahan boleh melebihi 5000 euro. Oleh kerana ortodontik adalah perkhidmatan peribadi semata-mata untuk orang dewasa, biasanya hanya separuh yang mahal untuk kanak-kanak dan remaja hingga usia 18 tahun atau dilindungi sepenuhnya oleh insurans kesihatan.
Untuk penjelasan kos yang tepat, anda harus berjumpa dengan pakar ortodontik yang merawat dan syarikat insurans kesihatan, yang biasanya akan menyediakan anggaran kos.
Apa perubahan pada wajah yang boleh diharapkan?
Meluaskan lelangit mengubah bahagian wajah dan individu, tetapi perubahannya sering kali tidak dapat dilihat oleh orang lain. Lebar rahang atas menyebabkan mulut dan kawasan bibir kelihatan lebih lebar, dan senyuman juga kelihatan lebih lebar. Selanjutnya, bahagian bawah hidung juga melebar, yang dapat membesarkan hidung secara menegak.
