Amputasi otak

takrif

Istilah Amputasi otak Tidak wujud dalam bentuk ini dalam perubatan.Secara fasih dia menerangkan Pembuangan otakapa yang jelas tidak sesuai dengan kehidupan. Dalam bedah saraf, bagaimanapun, dalam keadaan tertentu intervensi dilakukan yang dipercayai sebagai Amputasi otak agak hampir - yang Hemispherectomy. Ini adalah hemisfera, sama ada yang hemisfera kiri atau kanan, jauh.

Sejak dari Penyingkiran satu sisi otak serius dan, bergantung pada usia orang yang berkenaan, selalunya kekal kegagalan fungsi berterusan hasil, mewakili separa Amputasi otak dalam arti hemisferektomi, selalu satu Nisbah Ultima (penyelesaian terakhir yang mungkinOleh itu, jika boleh, gunakan pendekatan yang kurang radikal seperti membuang a cuping otak tunggal (Lobektomiatau memotong bar yang disebut (Callosostomi), yang menghubungkan dua bahagian otak, lebih baik digunakan. Akhirnya, terdapat kaedah baru di mana hemisfera yang terkena dibiarkan sepenuhnya di tengkorak dan hanya terlindung dari otak yang lain. Prosedur ini dikenali sebagai hemisferektomi berfungsi.

punca

Penyakit yang boleh mendorong pakar bedah saraf untuk mempertimbangkan hemisferektomi (amputasi separa otak) termasuk, khususnya, epilepsi yang teruk dengan pelbagai sebab. Gambaran klinikal penting yang boleh dibawa oleh epilepsi seperti itu adalah sindrom Sturge-Weber. Ini adalah penyakit kongenital dari kumpulan apa yang disebut neurokutaneus phacomatoses, yang dicirikan oleh tumor rongga jinak di otak dan noda kemerahan di wajah. Sebab lain yang mungkin adalah apa yang disebut Ensefalitis Rasmussen dalam soalan. Ini adalah keradangan korteks serebrum yang berkembang pesat dan meluas yang terhad kepada satu setengah otak.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Encephalitis

Keperluan untuk mempertimbangkan a Amputasi otak Jenis hemisfererektomi adalah bahawa penyakit ini hampir hanya satu daripada dua bahagian otak kebimbangan dan bahawa semua pilihan rawatan yang mungkin telah berjaya atau tidak boleh dianggap sia-sia. Juga penting untuk mempertimbangkan kegagalan fungsi yang dijelaskan di bawah terhadap faedah campur tangan. Perkara berikut berlaku - semakin muda pesakit, semakin baik kemungkinan mereka mendapat selepas hemisfera (amputasi otak separa) kerugian fungsional dialami sekali lagi dengan melatih yang lain Hemisfera dapat mengimbangi.

Gejala

The Pembuangan separuh otak yang lengkap (amputasi otak unilateral) pada hemisfera menyebabkan serius Kegagalan berfungsi selepas operasi. Pusat-pusat kemahiran tertentu hanya terdapat di salah satu daripada dua bahagian otak.
The Pusat bahasa sebagai contoh, terdapat pada kebanyakan orang hemisfera kiri (hemisfera) Sementara imaginasi ruang kebanyakannya melalui hemisfera kanan diwakili. Di samping itu, pada orang yang sihat, kedua-dua bahagian otak mengawal masing-masing Kemahiran motor dan kemahiran deria separuh badan yang bertentangan. Jadi ia berlaku selepas a amputasi otak sebelah kanan ke Lumpuh dan kegagalan kepekaan atau penglihatan di sebelah kiri dan sebaliknya. Sekatan fungsinya juga lebih kecil setelah mengeluarkan hanya lobus otak individu (Lobektomi).

akibatnya

Kerana kegagalan fungsi yang teruk dijelaskan di atas berikutan sebahagian Amputasi otak Intervensi semacam itu hanya harus dilakukan pada pasien yang, di satu pihak, tidak ada lagi pilihan rawatan alternatif yang menjanjikan dan, di sisi lain, ada kemungkinan bahawa sebahagian Amputasi otak peningkatan yang kuat dalam gejala penyakit dan secara keseluruhannya Peningkatan kualiti hidup boleh dicapai.

Sebenarnya, banyak pesakit mendapat manfaatnya epilepsi tahan terapi, terutamanya jika ini Sindrom Sturge Weber mendasari, jauh dari satu amputasi otak separa. Kekerapan dan intensiti kejang epilepsi menurun sementara kecerdasan dan kemampuan berkomunikasi meningkat. Terutama pesakit muda hingga usia sekolah rendah adalah pesakit yang sesuai untuk intervensi seperti itu, kerana masih mencukupi untuk mereka Keupayaan untuk menyusun semula tisu otak boleh didapati. Jadi selepas Hemispherectomy atau Lobektomi separuh otak yang tinggal di tengkorak atau lobus otak yang tinggal sekurang-kurangnya sebahagiannya mengambil alih fungsi tisu yang dikeluarkan. Namun demikian latihan intensif Ini mesti dimulakan di bawah pengawasan pakar dan diteruskan dalam jangka masa panjang untuk mengatasi akibat pengampunan otak. Dengan cara ini, dalam keadaan tertentu, pampasan untuk semua kegagalan berfungsi dapat dicapai, sehingga pesakit akhirnya dapat hidup sepenuhnya tanpa kegagalan pada masa dewasa.

Penyingkiran fokus yang disebut, iaitu lobus atau separuh otak dari mana kejang epilepsi berasal, tidak hanya harus dilihat sebagai rawatan simptomatik. Ini bermaksud bahawa sawan bukan hanya satu gejala penyakit yang sangat tidak selesa, tetapi juga gejala lain Kerosakan otak sebab. Kerosakan ini tidak signifikan bagi kebanyakan epilepsi kerana mereka diubati Ubat anti-epilepsi sering bebas daripada sawan atau hanya mengalami beberapa kali kejang setiap tahun. Pada pesakit dengan Ensefalitis Rasmussen atau Sindrom Sturge Weber Sebaliknya, kejang berlaku lebih kerap dan dengan itu boleh menyebabkan kerosakan otak secara kekal. Oleh itu, dengan penyakit ini seseorang menjadi separa Amputasi otak agak dipertimbangkan.

profilaksis

Sebahagian Amputasi otak hampir tidak dapat dicegah dengan berkesan, kerana gambaran klinikal di mana intervensi semacam itu dapat dilakukan adalah kongenital atau penyebab yang tidak jelas.

The Sindrom Sturge Weber berdasarkan satu mutasi somatik sesetengah Urutan DNA. Istilah "somatik" menerangkan di sini bahawa mutasi tidak timbul pada sel kuman ibu bapa, tetapi hanya setelah persenyawaan semasa perkembangan janin atau embrio. Atas sebab ini, tidak ada pengumpulan penyakit yang dapat dilihat dalam keluarga tertentu, seperti halnya yang disebut Mutasi garis pusat kesnya adalah. Mutasi sudah ada di sel kuman salah seorang ibu bapa dan oleh itu diturunkan.

Punca Ensefalitis Rasmussen belum dapat dijelaskan secara konklusif. Diyakini pasti bahawa penyakit ini membawa kepada cepat, serius dan tiba-tiba (cemerlang) Pengaktifan sistem imun masuk dalam otak. Namun, masih belum jelas apakah struktur yang diserang oleh sistem imun adalah struktur atau komponen tubuh sendiri patogen yang tidak dikenali perbuatan. Selagi persoalan ini belum dijelaskan, oleh itu tidak ada prospek profilaksis yang berkesan.

Kenyataan bahawa profilaksis penyakit-penyakit yang disebutkan ternyata mustahil untuk dibatalkan oleh frekuensi penyakit yang sangat rendah. Hanya kira-kira satu dari 1 juta orang akan mengembangkannya seumur hidup mereka Ensefalitis Rasmussensementara itu Sindrom Sturge Weber berlaku pada kira-kira satu daripada 40,000 kelahiran.