Fibroid rahim

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Myomatosus rahim, myoma intramural, myoma subserous, myoma submucosal
Bahasa Inggeris: myoma

takrif

Di bawah a Myoma seseorang memahami tumor jinak yang bermula dari lapisan otot rahim.

kekerapan

Dianggarkan bahawa setiap wanita ketiga berusia lebih dari 30 tahun mempunyai mioma. Mereka mewakili yang paling biasa tumor rahim jinak terdapat kurang daripada 0.5% fibroid menjadi ganas.

punca

Penyebab pasti pembentukan tumor belum dapat ditentukan. Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa sel-sel otot disokong oleh hormon seks wanita estrogen dirangsang dan oleh itu hanya pada usia melahirkan anak, iaitu antara akil baligh dan Menopaus (perhatikan juga topik kami Menopaus), muncul lagi.

Bentuk pembangunan

Struktur rahim (hlm. Anatomi rahim) terbahagi kepada tiga lapisan: Rongga dalam terdiri daripada membran mukus (Mukosa), sementara rahim dilapisi dari luar oleh kulit tisu penghubung (Serosa) dilindungi. Di antara dua lapisan ini terletak lapisan otot di mana a Myoma boleh berlaku. Menurut tatanama ini, arah penyebaran myoma terbahagi kepada tiga bentuk:

1. Yang dipanggil intramural (lat.: intra- dalam, mura- dinding) pertumbuhan, tumor hanya menyebar di lapisan otot tebal. Jenis pertumbuhan ini adalah yang paling biasa.
2. The tenggelam (lat.: sub-di bawah, serosa-kulit tisu penghubung) Myoma dicirikan oleh arah pertumbuhan ke luar, ke arah kulit tisu penghubung yang menutupi. Mereka berisiko mencubit struktur tetangga seperti ureter atau saluran darah yang bersempadan dengan rahim.
3. The submucosal (lat.: sub -di bawah, mukosa-membran mukus) pertumbuhan disertai oleh penyebaran myoma ke dalam, ke arah rongga rahim. Bentuk pertumbuhan ini agak jarang berlaku, tetapi menjadi ketara terutama pada awal kerana kelainan pendarahan.

Selanjutnya, semua jenis myoma dapat berubah dari masa ke masa. Ini merangkumi mis. peronggaan (pembentukan semula sista) atau indurasi (Pengkalsifikasi). Terutama dalam kes myoma submucosal, terdapat risiko jangkitan meningkat dari rongga rahim kerana pertumbuhannya ke arah rongga rahim Sarung. Suberous disebut parasit Myomabahawa di Peritoneum tumbuh dan kemudian dibekalkan dengan darah oleh ini.

Pembentukan tangkai yang disebut adalah mungkin dengan semua bentuk pertumbuhan. Di sini tumor sebenarnya hanya dilekatkan di tempat asalnya dengan sejenis tangkai tisu penghubung. Selalu ada risiko bahawa, akibat putaran di sekitar paksinya sendiri, kapal pembekal dicubit di tangkai dan sel mati di dalam mioma.

Yang dipanggil Myomatosus rahim rahim diselingi dengan banyak tumor, yang biasanya membawa kepada gejala besar.

Gejala

Kelainan pendarahan berlaku pada sebilangan besar wanita yang terjejas. Pendarahan yang panjang dan berterusan (lebih dari 7 hari), walaupun di luar haid normal, berlaku terutamanya apabila mioma merebak ke membran mukus. Ini sering menyebabkan anemia. Kekejangan perut yang ganas juga boleh berlaku.

Sekiranya ukuran fibroid menekan ureter, usus atau tulang belakang, masalah dengan kencing, sembelit dan sakit belakang boleh berlaku.

Terutama dalam kes fibroid submukosa, masalah implantasi dan fenomena perpindahan menyebabkan peningkatan keguguran dan kelahiran pramatang serta kecacatan janin (lihat juga topik kelahiran pramatang, keguguran).

Hubungan antara fibroid dan kekurangan corpus luteum dan gangguan ovulasi, yang boleh menyebabkan kemandulan (lihat juga topik kemandulan), belum diperjelaskan.

Semasa kehamilan, seseorang secara kerap memerhatikan peningkatan ukuran myoma yang boleh diterbalikkan, yang, selain peningkatan rangsangan oleh hormon seks wanita, terutama disebabkan oleh pengekalan air.

Selepas kelahiran, lebih banyak masalah dengan plasenta dan pendarahan diperhatikan pada wanita dengan myoma.

Selepas menopaus, fibroid tidak dijangka hilang. Namun, kerana ketergantungan hormon mereka, tumor mengecut dan gejala hilang.

Baca juga artikel kami: Pendarahan pascamenopause - ini adalah penyebabnya

Sakit

Myoma adalah tumor jinak yang disebabkan oleh Otot daripada rahim keluar dan selalunya tidak menimbulkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, masalah dan gejala juga boleh timbul dengan fibroid. Untuk satu, ia juga boleh melalui fibroid Bercakap datang rahim (rahim) jengkel oleh fibroid dan seumpamanya Membran mukus boleh turun. Ia juga boleh berlaku dengan fibroid Sakit datang. Kesakitan Myoma sangat berbeza dari wanita ke wanita, tetapi kebanyakannya ringan dan kadang-kadang Sakit perutyang sukar dikesan. Namun, pada wanita lain, kesakitan yang disebabkan oleh fibroid jauh lebih kuat dan bahkan boleh menjadi seperti kekejangan. Selambat-lambatnya ini, terapi yang sesuai harus dipertimbangkan dan pesakit harus mempertimbangkan untuk membuang fibroid. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit menggambarkan kesakitan yang disebabkan oleh fibroid lebih seperti Rasa tekananseolah-olah badan asing yang sedikit menyakitkan dan tidak selesa berada di Perut duduk. Terutama dengan Hubungan seks Para wanita kemudian mengadu rasa sakit dan tekanan yang semakin meningkat. Bahawa kesakitan pada fibroid semakin teruk semasa persetubuhan cukup difahami, kerana ia disebabkan oleh penembusan zakar pada rahim sehingga menyebabkan kerengsaan pada lapisan rahim, yang seterusnya berlaku Serat sakit mengaktifkan kesakitan di otak menyerahkan.

Dalam beberapa kes, rasa sakit yang disebabkan oleh fibroid bahkan boleh keluar bukan sahaja ke perut tetapi juga ke kawasan perut pundi kencing. Di sini ia dapat melalui yang kuat Pengembangan saiz fibroid menyebabkan pundi kencing menjadi jengkel berulang kali. Ini boleh menyebabkan percambahan Mendesak untuk membuang air kecil (khayalandan sebagai tambahan, kerengsaan pundi kencing boleh menyebabkan kesakitan yang berulang. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, myoma boleh berkembang sehingga tahap yang sama rektum digerakkan ke belakang oleh fibroid rahim, yang seterusnya menentukan Serat saraf boleh merengsakan. Ini juga boleh berlaku Sakit belakang atau sakit perut memimpin, kadang-kadang juga menendang Sakit pelvis dan atau Sakit kaki pada. Walau bagaimanapun, kesakitan ini tidak begitu biasa dengan fibroid dan berlaku agak jarang juga. Kesakitan khas untuk fibroid termasuk Sakit perut dan kesakitan semasa dan selepasnya Hubungan seksKedua-dua kesakitan juga boleh berlaku pada banyak penyakit ginekologi yang lain dan bukan kesakitan khusus fibroid.

kehamilan

Tidak jarang fibroid dijumpai semasa kehamilan, kerana fibroid jinak (jinak) Ketumbuhan daripada Otot rahim yang sangat tidak menyebabkan gejala sama sekali.

Kerana ia digunakan secara meluas semasa kehamilan Pemeriksaan perubatan pencegahan untuk wanita hamil datang, mungkin semasa salah satu pemeriksaan ini diperhatikan bahawa wanita itu mempunyai fibroid, yang tidak menimbulkan gejala apa pun kepadanya.
Di samping itu, wanita semakin "hormon wanita"bagaimana Estrogen dihasilkan.
Ini membawa kepada fakta bahawa pertumbuhan fibroid dirangsang dan dengan itu fibroid dapat bertambah besar semasa kehamilan.

Walau bagaimanapun, hanya dalam kes-kes yang paling jarang, fibroid yang tidak biasa menyebabkan masalah besar bagi wanita semasa mengandung. Walau bagaimanapun, dengan fibroid yang sangat besar, kedudukan anak di rahim (rahim) terjejas.

Di satu pihak, ini boleh menyebabkan anak berada dalam kedudukan "salah" seperti Kedudukan breech, atau bahawa terdapat permulaan awal Kesakitan buruh datang. Di samping itu, kehamilan adalah beban besar bagi ibu.

Kehamilan ditambah dengan fibroid boleh menyebabkan pundi kencing dan Usus ibu bukan sahaja dihambat oleh anak, tetapi juga terlantar oleh myoma. Di satu pihak, ini dapat menunjukkan perasaan tetap bahawa pesakit perlu pergi ke tandas (peningkatan keperluan untuk membuang air kecil), sebaliknya boleh berlaku bahawa pesakit Sembelit (Sembelit) dapat. Di samping itu, fibroid dapat mengambil banyak ruang di rahim dan ia berlaku Sel telur pada awal kehamilan boleh menyebabkan mustahil untuk menanam (Nidasi).

Oleh kerana itu, disebabkan oleh fibroid, ia tidak boleh menyebabkan kehamilan atau hanya berlaku Kehamilan ektopik datang. Oleh itu, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, fibroid boleh menyebabkan a kemandulan oleh sebab itu ia mesti dikeluarkan untuk membolehkan sel telur menanam di rahim.

Tetapi walaupun semasa merawat myoma, seseorang harus memperhatikan sama ada kehamilan masih diinginkan atau tidak, kerana dengan beberapa rawatan myoma, kehamilan berikutnya tidak mungkin dilakukan. Namun, secara keseluruhan, fibroid jarang menimbulkan masalah besar kepada pesakit sebelum atau semasa kehamilan.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa fibroid juga boleh menyebabkan kegagalan kehamilan, sebab itulah anda harus menghubungi pakar sakit puan jika anda ingin hamil (Pakar sakit puan) harus diperiksa secara menyeluruh untuk menghilangkan fibroid yang lebih besar sebelum hamil sehingga tidak dapat menimbulkan masalah semasa kehamilan.

diagnosis

Pemeriksaan palpasi ginekologi sering kali memberi hentian pertama, tetapi ini biasanya disahkan dengan pemeriksaan sel dengan smear, yang seharusnya normal jika berlaku mioma.

Pemeriksaan ultrasound melalui vagina atau perut (ultrasound vagina atau perut) juga sesuai untuk membuat diagnosis, kerana myoma yang lebih besar sudah dapat dilihat di sini.

Sekiranya belum ada penemuan, pilihan rahim atau laparoskopi masih ada (Hystero- atau. laparoskopi).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Endoskopi

Nota: barah rahim

Gangguan pendarahan yang kerap berlaku harus diperjelas dalam apa jua keadaan, kerana ada di belakangnya, terutama setelah menopaus Kanser rahim (Kanser endometrium).

OP fibroid

A Myoma harus selalu didekati secara terapeutik apabila menyebabkan gejala fizikal atau sudah terlalu kemandulan diketuai.

Sekiranya tidak ada keinginan untuk mempunyai anak (lihat juga Keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak) lebih banyak atau ada gejala Myoma tidak terlalu ketara, terapi ubat boleh digunakan. Tujuannya di sini adalah untuk menggunakan a Terapi hormon Untuk menghalang pertumbuhan fibroid dan, jika boleh, untuk mengurangkan saiznya. Kekurangan rawatan hormon adalah, di satu pihak, gejala menopaus yang dicetuskannya (mis. Kilat panas, osteoporosis, Perubahan emosi dan Kekeringan faraj) dan fakta bahawa fibroid terus tumbuh setelah ubat dihentikan. Penggunaan Ubat penahan sakit (Lihat juga Ubat) kebanyakannya berorientasikan simptom dan harus menjadikan simptom lebih tahan.

Rawatan pembedahan (OP Myoma) selalu dianjurkan apabila kejadian jahat tidak dapat dikesampingkan atau timbul komplikasi berbahaya. Keinginan yang ada untuk mempunyai anak dalam kes kemandulan adalah petunjuk untuk operasi myoma. Jenis operasi bergantung pada tahap myoma dan keluarga merancang. Sekiranya anda hanya mempunyai fibroid tunggal dan anda ingin mempunyai anak, maka rahim dijimatkan mungkin. Bergantung pada lokasi fibroid, ini dapat dicapai dengan operasi menggunakan laparoskopi atau sayatan atau dengan cermin rahim. Tumor dapat dilihat melalui alat tontonan (endoskop) melalui tali pusar. Sarung diperkenalkan, dinilai terlebih dahulu dan kemudian dikeluarkan dengan lembut.

Sekiranya tidak ada keinginan untuk mempunyai anak dan pengembangan fibroid diucapkan, seluruh rahim harus berada dalam satu OP Myoma untuk dikeluarkan (histerektomi). Bergantung pada ukuran fibroid, ini dapat dilakukan dengan sayatan di perut atau melalui faraj.

Pilihan terapi lain adalah ligatur dua arteri rahim (Embolisasi fibroid). Di kedua sisi, kateter didorong ke arteri rahim melalui sayatan kecil di pangkal paha, dan kapal ini ditutup dengan zarah alkohol polivinil. Hasil yang diinginkan, yang dicapai dengan memotong bekalan darah, adalah pengurangan ukuran fibroid, tetapi ini hanya jangka masa pendek.

Pembuangan myoma

Fibroid tidak berbahaya (jinak) Pertumbuhan otot rahim (Otot rahim). Selagi fibroid bebas gejala, jarang ditemui dan tidak semestinya dirawat. Walau bagaimanapun, jika gejala seperti pendarahan berlaku, pesakit boleh mempertimbangkan untuk menghilangkan fibroid. Terdapat pelbagai cara untuk melakukan ini. Untuk mengeluarkan fibroid, pesakit biasanya harus pergi ke hospital. Fibroid kemudian boleh dikeluarkan di sini, misalnya dengan mengikis. Di sini, kawasan rahim yang terkena dikeluarkan di bawah anestesia umum. Oleh kerana hanya fibroid yang dikeluarkan tanpa mengeluarkan tisu sekitarnya yang lain, ia dipanggil enucliation. Di sini biasanya boleh membuang rahim (rahim) setakat ini masih utuh dan sedikit kerosakan sehingga wanita itu masih berpeluang melahirkan anak walaupun selepas operasi. Selain enukleasi, ada juga pilihan lain untuk menghilangkan fibroid. Embolisasi masih merupakan kaedah yang agak baru. Di sini, arteri yang membekalkan myoma menjadi tersumbat atau hilang. Akibatnya, myoma tidak dapat dibekalkan dengan nutrien dan oksigen dan dengan itu mundur dengan sendirinya. Embolisasi bukanlah penghapusan mioma secara langsung, melainkan yang tidak langsung. Namun, kerana sering kali tidak mungkin untuk mengira berapa banyak tisu di sekitarnya binasa dengan kaedah ini, embolisasi sering dihindari pada wanita yang ingin memiliki anak. Dalam kes drastik dan pada wanita yang tidak ingin mempunyai anak, fibroid juga dapat dikeluarkan dengan mengeluarkan seluruh rahim dari pesakit. Walau bagaimanapun, ini adalah nisbah ultima, iaitu pilihan terakhir, tetapi boleh digunakan pada pesakit dengan risiko ganas (malignan) Keluhan degenerasi atau berterusan dari fibroid harus dipertimbangkan.