Pembedahan Talian

Saluran yang teliti

pengenalan

Fistula adalah hubungan patologi antara organ yang berlainan atau lapisan tisu yang secara semula jadi tidak ada. Ini timbul, sebagai contoh, akibat kecederaan atau keradangan atau disebabkan oleh penyakit.
Bergantung pada organ asal, darah, nanah atau rembesan badan yang lain mungkin bocor melalui fistula.

Bagaimana fistula berlaku?

Pembentukan fistula sering didasarkan pada proses keradangan di dalam badan. Jika, misalnya, terjadi keradangan organ bernanah (abses), fistula dapat terbentuk di mana badan berusaha mengeluarkan nanah.

Fistula kadang-kadang boleh berkembang dari saluran yang ada secara semula jadi. Salah satu contohnya adalah kelenjar dubur kecil yang terbuka ke dalam rektum. Sekiranya keradangan berkembang di sana kerana bakteria usus berpindah, fistula dapat terbentuk yang muncul melalui kulit. Pembahagian dan pertumbuhan sel menghasilkan saluran fistula yang dilapisi dan ditutup secara dalaman. Bergantung pada tempat asal, rembesan badan atau nanah mungkin melalui fistula ini.

Perbezaan mesti dibuat antara fistula patologi dan jalan sambungan yang dibuat oleh campur tangan perubatan, beberapa di antaranya juga disebut sebagai fistula. Salah satu contohnya adalah fistula gastrik, yang dicipta untuk memberi makan buatan seseorang yang tidak lagi dapat menelan makanan.
Saluran fistula ini dibuat secara artifisial sebagai sebahagian daripada gastroskopi. Fistula gastrik juga dikenali sebagai gastrostomi endoskopi perkutan (PEG), yang bermaksud hubungan antara rongga perut dan permukaan badan melalui kulit.

juga membaca: Fistula

Apa yang menyebabkan fistula?

Penyebab pembentukan fistula biasanya sama ada kecederaan atau keradangan. Selain itu, ada fistula kongenital, misalnya dalam kasus regresi yang tidak lengkap dalam proses perkembangan embrio, tetapi yang tidak disebabkan oleh proses keradangan.

Sekiranya fistula disebabkan oleh keradangan, terdapat penyakit tertentu di mana saluran fistula sangat biasa. Salah satu contohnya ialah penyakit radang usus, penyakit Crohn.
Dengan keadaan ini, fokus keradangan dapat muncul di seluruh saluran pencernaan. Oleh kerana semua lapisan dinding usus biasanya terkena penyakit Crohn, penyakit ini sering mengakibatkan fistula yang keluar dari gelung usus. Fistula ini boleh tumbuh menjadi gelung usus lain atau organ lain seperti pundi kencing atau vagina. Di samping itu, saluran juga dapat tumbuh ke arah permukaan badan sehingga keluar dari kulit.

Sebab lain yang mungkin berlaku untuk perkembangan fistula usus adalah apa yang disebut diverticula. Sebilangan besar orang dewasa (terutamanya mereka yang mempunyai berat badan berlebihan dan tidak banyak bersenam) terjejas oleh lonjakan ini di dinding usus. Diverticula boleh meradang, yang mengakibatkan penyakit serius akut, tetapi fistula juga dapat berkembang di sini dari penonjolan.

Punca lain untuk perkembangan fistula akibat keradangan adalah abses akar gigi yang tidak dirawat atau abses akar rambut, misalnya pada tulang ekor.

Penyebab lain adalah fistula yang timbul akibat kecederaan semasa campur tangan perubatan, misalnya jika dinding organ cedera kolonoskopi secara tidak sengaja. Sebab lain yang mungkin untuk pengembangan saluran fistula akibat campur tangan perubatan adalah penyinaran tumor, misalnya.

Baca juga di bawah:

Penyakit Crohn
Diverticulitis

Rawatan saluran fistula - OP

Apabila fistula terbentuk, selalunya tidak ada alternatif rawatan untuk pembedahan.
Sama ada atau mana intervensi ditunjukkan bergantung pada satu tangan organ mana yang terjejas, di mana fistula berada dan apa penyebabnya. Juga penting sama ada fistula menyebabkan gejala atau adakah risiko komplikasi seperti keradangan jika rawatan tidak dijalankan.

Bergantung pada keadaan, saluran fistula dikupas atau dibelah melalui sayatan membujur, terdedah dan dibersihkan semasa operasi. Yang terakhir ini juga dikenali sebagai fistulotomi.

Kaedah rawatan alternatif untuk pembedahan adalah saliran benang yang disebut. Dengan beberapa fistula dubur, benang silikon dapat dimasukkan ke dalam fistula sehingga sembuh tanpa pembedahan. Sekiranya fistula berulang seperti penyakit usus radang kronik penyakit Crohn, prosedur ini juga dapat mengatasi pembentukan saluran fistula baru.

Risiko saluran keliru

Risiko saluran fistulous yang tidak dirawat bergantung pada organ mana yang terlibat dan apa penyebabnya.
Sekiranya terdapat fistula antara usus dan pundi kencing, terdapat risiko jangkitan saluran kencing berulang dan serius apabila kuman usus memasuki pundi kencing.

Sebagai tambahan kepada kesakitan yang teruk, fistula dubur yang tidak dirawat boleh menyebabkan kerosakan pada otot sfinkter semasa kehilangan benua. Sebagai tambahan, fistula yang meradang dapat, dalam keadaan terburuk, menyebabkan keracunan darah yang mengancam nyawa. Risiko akibat fistula diimbangi oleh risiko pembuangan pembedahan, yang mesti ditimbang satu sama lain dalam setiap kes individu.

Terdapat risiko am yang terlibat

Berdarah,
Keradangan,
Gangguan penyembuhan luka dan
kemungkinan kesan sampingan dari ubat bius.

Sebaliknya, risiko khusus bergantung pada lokasi saluran fistula. Ini boleh menyebabkan kecederaan pada struktur sekitarnya seperti saraf, saluran darah atau organ berongga.

Tempoh fistula

Bergantung pada penyebab dan ukurannya, fistula dapat berkembang dalam beberapa hari dengan keradangan akut atau ia dapat tumbuh dengan perlahan dalam jangka masa yang lebih lama. Keradangan dapat sembuh dengan cepat dengan rawatan yang disasarkan, tetapi fistula tidak hilang dengan sendirinya tetapi tetap sampai penghapusan pembedahan, jika perlu.

Tempoh intervensi sedemikian bergantung pada pelbagai faktor seperti ukuran, luas dan lokasi fistula. Sekiranya fistula coccyx sederhana, operasi sebenarnya hanya memerlukan beberapa minit, sementara saluran fistula yang rumit antara organ dalaman juga memerlukan operasi yang lebih kompleks selama beberapa jam.

Bolehkah fistula juga sembuh dengan sendirinya?

Fistula biasanya tidak dapat sembuh dengan sendirinya, terutama yang tidak terbentuk di antara organ dalaman.

Namun, pembedahan tidak perlu dilakukan segera untuk setiap fistula. Doktor yang hadir akan membuat cadangan melalui pemeriksaan sama ada fistula memerlukan pembedahan atau adakah menunggu dan melihat.

Dalam beberapa kes, sebagai alternatif pembedahan, misalnya dengan fistula dubur, benang silikon dapat dimasukkan ke dalam saluran fistula. Rembesan harus mengalir melalui ini dan fistula mesti kering. Dalam keadaan terbaik, fistula dapat sembuh tanpa pembedahan.

Fistula pada coccyx

Saluran fistula pada tulang ekor adalah bentuk khas fistula dan bahkan mempunyai namanya sendiri dengan "Sinus pinolidalis". Ini adalah fistula, yang asalnya adalah rambut yang tumbuh ke dalam di kawasan lipatan gluteal.

Lelaki berlebihan berat badan dengan rambut lebat sangat terjejas. Faktor lain yang baik untuk perkembangan fistula pada tulang ekor adalah kebersihan yang buruk, sistem imun yang lemah dan duduk yang berpanjangan.

Gejala biasanya sakit dan gatal. Keradangan saluran fistula pada coccyx juga boleh menyebabkan keluarnya darah atau nanah. Sebagai kaedah rawatan, hanya pembedahan membuang fistula yang biasanya menjanjikan.

Walau bagaimanapun, fistula baru sering terbentuk lagi. Oleh itu, penurunan berat badan, langkah-langkah kebersihan yang menyeluruh dan senaman yang mencukupi harus berusaha mengatasi berulang.

Anda mungkin juga berminat: Fistula di kawasan kemaluan

Fistula pada dubur

Saluran fistula pada dubur adalah saluran yang biasanya bermula dari saluran dubur dan biasanya disebabkan oleh keradangan yang disebut kelenjar procteal. Kelenjar ini terletak di lapisan usus pada peralihan dari usus besar ke rektum. Bakteria usus yang berpindah dapat mengobarkan kelenjar dari dalam dan membawa kepada pembentukan fistula. Ini biasanya menampakkan dirinya sebagai gatal, meleleh atau sakit di kawasan dubur.

Dalam kebanyakan kes, fistula anus harus dirawat secepat mungkin. Kegagalan memberikan atau melambatkan rawatan sebaliknya boleh menyebabkan pelebaran fistula dan peningkatan gejala. Dalam beberapa kes, otot sfingter juga dapat dipengaruhi oleh fistula, sehingga bahkan dapat rosak. Ini boleh mengakibatkan kehilangan benua sehingga seseorang tidak lagi dapat memegang kerusi.

Oleh itu, disarankan untuk berkonsultasi dengan doktor dengan keluhan yang dijelaskan mengenai dubur sehingga dia dapat melakukan pemeriksaan dan, jika perlu, segera memulai perawatan.

Ketahui lebih lanjut di: Fistula pada dubur

Saluran fistula di dalam usus

Usus adalah organ asal yang biasa untuk saluran fistula.Seseorang dapat membezakan antara fistula dalaman, yang terletak di antara organ dalaman, dari organ luaran, yang menghubungkan usus ke permukaan tubuh melalui kulit.
Di fistula dalaman terdapat hubungan antara dua gelung usus atau antara usus dan organ lain, seperti pundi kencing.

Fistula dalam usus biasanya disebabkan oleh keradangan seperti diverticulitis (keradangan penonjolan di dinding usus) atau penyakit Crohn (penyakit radang usus kronik).
Sama ada fistula mesti dirawat atau tidak bergantung pada lokasi, organ yang terlibat dan kemungkinan akibat kekurangan rawatan. Sekiranya penyingkiran diperlukan, ini biasanya hanya dapat dilakukan melalui operasi. Sekiranya rawatan sepertinya tidak perlu, pemeriksaan rutin boleh dilakukan.

Ketahui lebih lanjut: Fistula di dalam usus

Saluran fistula di pangkal paha

Saluran pangkal paha, seperti fistula lain, boleh menjadi akibat keradangan yang dikemas. Pus dapat mengalir melalui laluan.

Ini mesti dibezakan dengan apa yang disebut fistula AV (fistula arterio-vena), yang boleh timbul, sebagai contoh, sebagai hasil pemeriksaan kateter jantung melalui pangkal paha. Ini adalah hubungan antara arteri dan urat akibat kecederaan pada dinding kapal akibat prosedur perubatan. Oleh kerana fistula AV menyebabkan gangguan aliran darah, ini sering perlu diperbaiki secara pembedahan.

Dapatkan maklumat lanjut di: Fistula AV - anda pasti tahu!

Fistula pada gigi

Fistula pada gigi biasanya disebabkan oleh keradangan akar gigi yang tidak dirawat (atau pulpa gigi). Saraf gigi mati dan nekrosis membentuk nanah, yang pada awalnya tidak dapat melepaskan diri. Tubuh kemudian membentuk saluran fistulous di mana nanah kemudian boleh mengalir ke rongga mulut atau, lebih jarang, keluar ke kulit wajah.
Pengosongan biasanya tidak menyebabkan kesakitan. Oleh itu, fistula selalunya merupakan temuan sampingan pada doktor gigi. Rawatan atau pengekstrakan saluran akar membersihkan keradangan dan saluran fistulous.

Baca lebih lanjut di: