Patah tulang pipi

sinonim

Fraktur zigomatik

takrif

Fraktur tulang pipi adalah patah tulang pipi tulang. Tulang pipi adalah tulang yang terletak di sebelah dan di bawah soket mata di kawasan bahagian atas pipi.

Kehadiran patah tulang pipi sering dapat diperhatikan, terutama pada atlet.
Tulang pipi bertulang adalah sepasang tulang yang membentuk sempadan luar soket mata. Dari sudut pandangan anatomi, tulang pipi adalah salah satu yang disebut tulang tengkorak wajah.
Tulang di bahagian atas pipi dapat dirasakan dari luar. Dalam kebanyakan kes, keganasan yang teruk menyebabkan patah tulang pipi. Patah tulang tengkorak muka seperti itu boleh sangat menyakitkan bagi pesakit yang terkena.

sebab-sebab

Penyebab utama berlakunya patah tulang pipi adalah kekuatan mekanikal langsung, kuat dan kuat pada tulang pipi.
Mekanisme kemalangan yang mungkin berlaku adalah perlanggaran, kejatuhan atau pukulan.
Fraktur tulang pipi sering terjadi pada pemain bola sepak selepas pertembungan antara dua pemain.
Selain itu, patah tulang pipi sering berlaku semasa berlakunya kemalangan basikal atau lalu lintas. Sebab lain yang mungkin berlaku untuk terjadinya patah tulang pipi adalah hujah fizikal seperti pergaduhan.
Bergantung pada penyebab dan perjalanan kemalangan, patah tulang pipi boleh mengambil bentuk yang berbeza. Di atas semua, lokasi yang tepat dan bahagian tulang yang dihasilkan sangat berbeza bergantung pada penyebabnya. Di samping itu, pertikaian fizikal atau kemalangan jalan raya boleh merosakkan struktur tulang yang lain. Fraktur zigomatik sering berlaku berkaitan dengan patah tulang hidung atau soket mata.

Anda mungkin juga berminat dengan: Hernia orbital

Gejala

Sejak patah tulang pipi tempat berbeza tulang boleh berlaku, Gejala jelas antara satu sama lain bergantung pada lokasi yang tepat membezakan.
Lazimnya, garis putus dari soket mata dalaman ke dinding Sinus rahang atas dan melalui lengkungan zigomatik sebenarnya.
Dalam banyak kes, patah zigomatik berlaku gabungan Dengan tulang patah lagi di kawasan tengkorak muka.
Keluhan khas yang berkaitan dengan patah tulang pipi termasuk Bengkak dan Lebam di dalam bahagian pipi atas. Di samping itu, sering timbul semasa patah tulang pipi Hematoma di dalam Kawasan mata (lihat juga: Lebam di mata). Sekiranya tulang pipi patah, lebam ini hanya akan muncul pada sebelah mata. Dalam kes ini seseorang bercakap mengenai apa yang disebut Hematoma monokular.

Sakit pada patah tulang pipi

Patah tulang pipi digambarkan sebagai sangat menyakitkan. Penyebabnya biasanya merupakan kekuatan yang sangat kuat pada tulang pipi.

Pesakit merasakan kesakitan yang kuat dan kuat sejak terkena hentaman. Dalam proses ini, ia sering meningkat. Sebilangan besar masa, kesakitan tidak hanya terhad pada kawasan patah tulang, tetapi menyusup ke kawasan sekitarnya. Pesakit menggambarkan kesakitan yang memancar yang merebak dari pangkal kepala ke seluruh wajah hingga tulang rahang bawah. Bahkan sedikit pergerakan otot muka boleh mencetuskan reaksi kesakitan yang teruk, sehingga pesakit bergantung pada analgesia yang berkesan.
Kerana rasa sakit yang memancar, seringkali tidak mungkin dimakan dengan betul dalam beberapa hari pertama, kerana pergerakan mengunyah yang kecil sekalipun boleh menyakitkan. Sensasi kesakitan disokong dan diperkuat oleh pembengkakan dan lebam yang timbul, terutama di kawasan pipi atas dan sekitar mata. Di sinilah hematoma berkembang, disebabkan oleh pendarahan ke tisu yang rosak, yang sangat sensitif terhadap tekanan.

Keganasan sering menyebabkan pendarahan, yang juga dianggap sangat tidak menyenangkan. Di satu sisi, pasien berdarah dari hidung, tetapi juga dapat berdarah ke sinus maksila. Kerosakan penglihatan yang disebabkan oleh hematoma pada mata juga tidak menyenangkan bagi pesakit. Biasanya ini tidak digambarkan sebagai menyakitkan, tetapi berlakunya gambar berganda dan penglihatan kabur yang dapat timbul, pesakit sangat terbatas dalam persepsi persekitarannya. Hematoma yang besar juga boleh menjadi sangat menyakitkan pada tekanan dan menyekat pergerakan bola mata.

Penting untuk menyesuaikan kesakitan akut dengan baik dengan bantuan analgesia yang sesuai supaya rawatan fraktur lebih lanjut, sama ada secara konservatif atau pembedahan, dapat dicari.

Pesakit yang mengalami patah tulang pipi biasanya menerangkannya kesakitan yang kuat yang kira-kira melebihi keseluruhan bahagian muka yang terkena boleh memancar.
Ia juga berlaku pada banyak pesakit yang terjejas Berdarah daripada Sinus rahang atas pada. Pendarahan ini menjadi banyak apabila berlaku Hidung berdarah ketara.
Satu lagi simptom khas patah tulang pipi adalah gejala yang ketara Meratakan wajah. Sebab untuk meratakan ini biasanya adalah perubahan kedudukan (Kehelan) satu atau lebih serpihan tulang. Walau bagaimanapun, gejala patah tulang pipi ini dapat diabaikan dengan mudah pada pesakit yang mengalami pembengkakan teruk.
Banyak dari mereka yang terjejas juga dapat diucapkan asimetri daripada Tengkorak muka untuk ditonton. Sebagai tambahan, sekiranya berlaku patah tulang pipi, langkah-langkah yang jelas di sepanjang jalan semula jadi tulang sering dapat dirasakan.
Dipicu oleh kemungkinan perubahan kedudukan serpihan tulang, pembengkakan teruk atau hematoma, Pergerakan mata pesakit dengan jelas terhad menjadi. Dalam kursus klinikal, batasan ini disebabkan terutamanya oleh persepsi mengenai Penglihatan berganda ketara.
Oleh kerana patah tulang pipi sering merosakkan struktur di sekitar tulang, ia juga boleh rosak Gangguan deria datang. Sekiranya saraf rahang atas terluka, gangguan deria ini sangat ketara di kawasan pipi.
Kekuatan langsung pada mata boleh menyebabkan kerosakan dalam bentuk Kemerosotan penglihatan (penglihatan kabur) untuk ditonton.

Berapa pampasan untuk kesakitan dan penderitaan?

Sekiranya patah tulang pipi berlaku sebagai akibat dari kemalangan yang bukan merupakan kesalahan mereka sendiri atau akibat keganasan, misalnya dalam konteks pergaduhan, orang yang terkena mungkin menerima pampasan untuk kesakitan dan penderitaan. Seberapa tinggi ini tidak dapat dikatakan secara umum, tetapi bergantung pada pelbagai keadaan, seperti jenis dan keparahan kecederaan dan jangka masa rawatan. Sama ada dan berapa banyak pampasan untuk kesakitan dan penderitaan yang harus dibayar sama ada diputuskan oleh mahkamah atau persetujuan dapat dicapai dengan pihak lain yang terlibat dalam kemalangan atau pelaku. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menyewa peguam. Sekiranya berlaku kecederaan, pampasan untuk kesakitan dan penderitaan sekitar 1000 hingga 3000 euro adalah mungkin. Jumlah kemungkinan pampasan untuk kesakitan dan penderitaan selalu ditentukan secara individu. Sekiranya patah tulang pipi berlaku sebagai sebahagian daripada kecederaan sukan (pemain bola sepak atau petinju sangat berisiko), ganti rugi untuk kesakitan dan penderitaan biasanya tidak dapat dituntut. Pengecualian berlaku sekiranya orang yang bertanggung jawab atas pelanggaran tersebut telah melakukan pelanggaran serius terhadap peraturan tersebut.

diagnosis

Diagnosis patah tulang pipi biasanya dilakukan dalam beberapa langkah. Yang terpenting, bertanya kepada pesakit mengenai perincian yang tepat Mekanisme kemalangan dan perbincangan terperinci mengenai doktor-pesakit (anamnesis) memainkan peranan penting dalam diagnosis.
Ini diikuti oleh a pemeriksaan fizikal. Dalam konteks ini, wajah orang yang berkenaan diperiksa terlebih dahulu dengan teliti.
Doktor memberi perhatian khusus kepada perkara ini Bengkak, lebam dan asimetri di kawasan muka.
Kemudian diikuti a Mengimbas lengkungan zigomatik dan tepi soket mata. Semasa menjalani pemeriksaan fizikal ini, kemungkinan pembentukan langkah atau kehelan serpihan tulang dapat dirasakan.
Dalam perjalanan seterusnya diagnosis patah tulang pipi, a pemeriksaan radiografi tengkorak dalam beberapa satah. Sekiranya seseorang itu disyaki gegaran atau keputusan pemeriksaan sinar-X yang tidak jelas mungkin memerlukan tambahan Tomografi yang dikira (CT) dilaksanakan. Sebagai tambahan, patah tulang pipi biasanya berlaku pemeriksaan oftalmologi. Bergantung pada keparahan patah tulang pipi dan kecederaan yang menyertainya, pemeriksaan lanjut mungkin diperlukan.

Kenali patah tulang pipi

Untuk mengenali a Patah tulang pipi Penting untuk memeriksa wajah pesakit dengan teliti semasa pemeriksaan fizikal.

Semasa pemeriksaan dapat dilihat bahawa separuh wajah yang terkena bengkak teruk. Selalunya masa terserlah Lebam di kawasan pipi atas, yang sering dikaitkan dengan lebam pada mata.
Hematoma di sekitar mata bahagian yang terkena adalah khas dari patah tulang pipi unilateral (Hematoma monokular). Sebilangan besar pesakit juga mengalami mimisan dan pendarahan ke sinus maksila. Selalunya, terdapat juga perbezaan simetri kedua-dua bahagian wajah. Pipi yang rata juga khas patah tulang pipi. Ia adalah hasil perubahan kedudukan serpihan tulang.

Semasa menampal struktur wajah yang bertulang, biasanya merasakan langkah di tepi soket mata atau pada paras lengkungan zigomatik. Sekiranya anda mengesyaki patah tulang pipi, penting untuk meminta sinar-X untuk menentukan sejauh mana kecederaan dan kesannya pada struktur di sekitarnya. Pesakit sering melaporkan bahawa penglihatan mereka telah merosot.
Gejala khas adalah pergerakan terhad Bola Mata (Dunia, penglihatan kabur dan Penglihatan berganda (Diplopia). Oleh itu, pemeriksaan oftalmologi selalu ditunjukkan sekiranya disyaki patah tulang pipi. Di samping itu, banyak pesakit mengadu gangguan sensori di pipi, kerana saraf yang memasok pipi dan bahagian rahang atas sering mengalami kerosakan oleh kekuatan tinggi yang digunakan.

Di manakah tulang pipi terletak?

1. Tulang zigomatik -
   Os zygomaticum
2. Tulang depan - Tulang frontal
3. Tulang temporal - Tulang temporal
4. Tulang sphenoid - Tulang sphenoid
5. Soket mata - orbit
6. Rahang atas - Maxilla
7. Gigi molar -
   Dens moralis
8. Lengkungan zigotik -
   Arcus zygomaticus
9. Pengangkat bibir atas -
   Otot levator
   labii superioris
10. Otot zigomatik kecil -
    Otot minor Zygomaticus
11. Otot besar zigotik -
    Otot utama Zygomaticus
12. Masseter (otot rahang) -
    Otot tukang urut
    A - tengkorak dari depan
    (Otot dan tulang)
    B - tengkorak dari kiri

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

terapi

Terapi fraktur zigomatik bergantung kepada tahap kecederaannya secara pembedahan (konservatifatau bukan pembedahan masing-masing.

Terapi konservatif

Pesakit satu tidak ditangguhkan (tidak terkehelFraktur tulang pipi dapat dirawat secara konservatif dalam kebanyakan kes.
Bagi pesakit-pesakit ini, disarankan untuk mematuhi beberapa minggu perlindungan fizikal. Selain itu, kemungkinan pembengkakan di kawasan wajah dapat dielakkan dengan berhati-hati penyejukan dilayan. Dalam konteks ini, bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa penyejuk tidak pernah langsung di permukaan kulit harus diaplikasikan.
Sebaik-baiknya, pesakit yang terkena membungkus yang fleksibel Pad penyejuk dengan tuala dapur dan letakkan dengan teliti di pipi. Di samping itu, mantap Tukar antara selang waktu sejuk dan sejuk dihormati. Dengan cara ini, bengkak turun dengan cepat.

Operasi patah tulang pipi

Rawatan pembedahan sangat diperlukan sekiranya patah tulang pipi mempunyai kepingan tulang yang tergelincir dari kedudukan asalnya.
Dengan bantuan plat dan skru khas, serpihan tulang individu dapat disatukan kembali dengan betul dan dipasang pada kedudukan semula jadi.
Operasi patah tulang pipi biasanya dilakukan di bawah anestesia umum. Walau bagaimanapun, dalam kes individu, prosedur pembedahan boleh dilakukan dengan anestesia tempatan.
Akses khas ke tulang zigomatik adalah melalui sayatan kulit kecil yang memanjang dari alis ke bahagian bawah.
Dalam kes yang jarang berlaku, akses pembedahan bermula dari rongga mulut juga dapat dibuat.
Sekiranya soket mata bertulang juga terganggu (terutama bahagian luar), mungkin diperlukan pemotongan kulit di belakang garis rambut.
Semasa operasi, serpihan tulang yang tergelincir mesti dikembalikan semula ke kedudukan semula jadi.
Serpihan individu kemudiannya disatukan dengan bantuan plat logam kecil dan skru khas.
Pada pesakit di mana hanya lengkungan zigomatik yang sebenarnya pecah, kedudukan semula jadi dapat dipulihkan dengan bantuan teknik cangkuk khas. Dalam kebanyakan kes, tidak perlu memasukkan skru.
Kecederaan teruk yang melibatkan soket mata biasanya memerlukan penyusunan semula yang luas. Bergantung pada lokasi tepat garis putus, kerosakan tambahan dapat terjadi di kawasan kapal. Dalam kes ini, alat bantu seperti tamponade atau belon sering kali digunakan.
Kecacatan yang ketara pada struktur tulang juga dapat membuat pemindahan diperlukan. Sekiranya berlaku patah tulang pipi, potongan tulang atau tulang rawan dari tulang rusuk atau pinggul sering ditransplantasikan sebagai tambahan kepada bahan asing. Plat dan skru yang digunakan dalam patah tulang pipi dapat dilepaskan setelah masa penyembuhan kira-kira satu tahun. Walau bagaimanapun, operasi lain mesti dilakukan untuk tujuan ini.

ramalan

Fraktur tulang pipi juga boleh berlaku jika terdapat banyak serpihan tulang dan kehelan yang ketara dalam kebanyakan kes dibetulkan secara pembedahan menjadi.
Terutama Estetika wajah boleh didapati dari pakar dalam pembedahan mulut dan rahang atas kebanyakannya mereka yang terjejas dipulihkan sepenuhnya menjadi.
Kerana ini, ramalan patah tulang pipi sangat bagus. Pada kebanyakan pesakit, satu operasi cukup untuk memulihkan penampilan semula. Dalam kes yang luar biasa, prosedur pembedahan pembetulan kedua mesti dilakukan.

Tempoh patah tulang pipi

Fraktur tulang pipi terutamanya mempengaruhi atlet. Sebagai contoh, dalam bola sepak boleh terjadi bahawa bola yang dimainkan dengan keras memukul wajah rakan sepasukan, yang mengalami patah tulang pipi akibatnya.
Tempoh patah tulang pipi dan dengan demikian tempoh di mana pemain tidak hadir selalunya sangat penting bagi pemain secara peribadi dan untuk pasukannya.

Sepanjang tempoh patah tulang pipi, pemain umumnya dilarang menyertai latihan atau permainan. Namun, semasa permainan penting, melindungi wajah dengan topeng muka adalah mungkin untuk menyertai permainan lebih awal setelah satu hingga dua minggu.
Sekiranya patah tulang pipi disebabkan oleh kecederaan sukan yang lain, seperti tinju, pesakit harus menahan diri untuk tidak bersukan sehingga tulang pipi tumbuh kembali bersama.
Pukulan lain pada tulang zigomatik dapat mematahkannya dengan lebih mudah. ​​Tempoh patah tulang zigomatik bukan sahaja menarik bagi atlet, tetapi secara umum bagi setiap pesakit yang mengalami patah tulang pipi (Fraktur zigomatik) telah menderita.
Setelah tulang pipi dirawat secara pembedahan, diperlukan sekitar 4 minggu untuk tulang pipi (Os zygomaticum) telah tumbuh bersama dan sembuh.
Walaupun tulang zigomatik disokong oleh plat yang dimasukkan secara pembedahan selama ini, tulang zigomatik harus terhindar.

Sukan seperti tinju atau motosikal, di mana tulang pipi juga mengalami tekanan, boleh memanjangkan tempoh patah tulang pipi.
Dalam keadaan terburuk, patah tulang mungkin tidak sembuh dengan secukupnya dan pesakit mungkin mengalami kesakitan ringan kekal atau sensasi yang tidak normal (Paresthesia) di kawasan rehat.

Sekiranya pesakit menunggu sepanjang patah tulang pipi sehingga tulang pipi tumbuh kembali bersama-sama, pesakit boleh melakukan sukan lagi selepas 4 minggu.
Walaupun begitu, walaupun setelah 4 minggu, pesakit harus memastikan bahawa tulang zigomatik tidak tertekan, seperti selepas patah tulang (patah tulang) patah tulang di kawasan yang sama boleh berlaku dengan lebih cepat.
Pada sesetengah pesakit, terdapat kestabilan tulang zigomatik yang mencukupi selepas 8-9 minggu, sebab itulah sukan yang terancam (Bola sepak, bola baling ...) hendaklah dikendalikan dengan topeng muka.

Oleh itu, tempoh patah tulang pipi bergantung kepada pesakit secara individu. Dengan melindungi tulang pipi semasa fasa penyembuhan (contohnya dengan mengunyah ringan), proses penyembuhan dapat dipercepat. Ini mengurangkan tempoh patah tulang pipi. Walau bagaimanapun, pesakit boleh mengunyah dan ketawa tanpa gejala sehingga memerlukan 6 bulan.

profilaksis

The Kemunculan patah tulang pipi hanya boleh berlaku di sekurang-kurangnya kes menjadi.
Topi keledar khas yang melindungi kawasan tulang pipi masih belum ada. Kerana ini, profilaksis (pencegahanpatah tulang pipi sebagai sangat susah Walau bagaimanapun, atlet yang baru-baru ini mengalami patah tulang pipi dinasihatkan untuk memakainya topeng muka khas semasa melakukan aktiviti sukan.

Bagaimana topeng boleh membantu?

Sekiranya patah tulang pipi, memakai topeng muka yang terbuat dari karbon dapat melindungi tengkorak dari cedera lagi. Terutama jika orang berisiko, seperti pemain bola sepak, tulang pipi dapat dilindungi sehingga patah tulang sembuh sepenuhnya. Bagi atlet yang ingin meneruskan sukan mereka secepat mungkin setelah patah tulang pipi, maka topeng boleh sangat membantu. Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk berjumpa doktor yang merawat. Hanya apabila bahagian tepi rehat sembuh sekurang-kurangnya hingga tahap tertentu dan pembengkakannya mereda, mungkin untuk meneruskan latihan dengan topeng karbon. Walau bagaimanapun, topeng tidak berfungsi untuk proses penyembuhan yang sebenarnya. Rehat fizikal terutamanya diperlukan untuk ini. Dari sudut perubatan, sangat disarankan bagi atlet profesional dan amatur untuk membiarkan patah tulang sembuh sepenuhnya sebelum latihan atau bermain disambung semula.