Gejala pembedahan aorta

pengenalan

Dalam perubatan, istilah pembedahan aorta merujuk kepada pemisahan lapisan dinding arteri utama (aorta). Perpecahan ini berlaku paling kerap melalui air mata di dinding saluran dalaman, yang menyebabkan pendarahan ke lapisan dinding individu dari arteri utama. Dalam kebanyakan kes, ini menyebabkan kesakitan yang teruk, tiba-tiba dan, jika arteri utama pecah, ia boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa dengan gangguan peredaran darah dan kehilangan darah dalaman yang besar.

Gejala pembedahan aorta

Tanda-tanda berikut adalah tipikal dari pembedahan aorta

• Gejala utama: bermulanya tiba-tiba, sakit ganas - biasanya merobek atau menikam

• sesak nafas

• Sakit dada

• Sakit di lengan atau kaki (bergantung pada lokasi pembedahan)

• sakit perut

• Penurunan tekanan darah

• Kehilangan kesedaran

• pening

• Pecutan nadi

• kesukaran menelan

Sakit sebagai gejala

Sakit dada atau perut adalah gejala utama pembedahan aorta. Sebagai peraturan, ini tiba-tiba dan sakit yang tajam. Sebilangan besar pesakit mengalami kesakitan dengan intensiti maksimum, "tidak pernah mengalami kesakitan", tidak jarang dengan gejala kegelisahan yang berkaitan, membengkokkan kesakitan, dan bahkan tidak sedarkan diri.

Pengembaraan kesakitan dari kawasan dada hingga sakit perut, sayap dan kaki juga sering dijelaskan. Selain sakit dada, bergantung pada lokasi pembedahan aorta, rasa sakit di bahagian belakang atau di antara bilah bahu juga boleh masuk. Pembedahan aorta senyap juga mungkin dilakukan; ini tidak disertai dengan rasa sakit atau gejala lain dan biasanya hanya dapat dilihat semasa pemeriksaan rutin.

Sesak nafas sebagai gejala

Selain sakit mendadak dan tajam di dada atau punggung, sesak nafas adalah salah satu gejala yang paling biasa yang berkaitan dengan pembedahan aorta. Bersama dengan rasa sakit, ini dirasakan oleh kebanyakan pesakit untuk menjadi sangat ketat dan sering menimbulkan perasaan takut dan serangan panik.

Komplikasi pembedahan aorta

Kegagalan buah pinggang

Kegagalan ginjal akut juga merupakan komplikasi yang tidak biasa dari pembedahan aorta, kerana saluran yang membekalkan buah pinggang keluar langsung dari arteri utama. Sekiranya aorta pecah pada tahap ini atau lebih tinggi, bekalan arteri tidak lagi mencukupi untuk aliran darah yang mencukupi ke buah pinggang. Hasilnya adalah gangguan fungsi dengan perkumuhan air kencing yang berkurang atau bahkan tidak ada lagi (anda tidak dapat membuang air kecil lagi di tandas), yang menyebabkan penumpukan bahan-bahan toksik yang kadang-kadang toksik dalam peredaran badan.

terkejut

Dalam bidang perubatan, istilah kejutan adalah gambaran klinikal yang mengancam nyawa berdasarkan gangguan peredaran darah. Semasa pembedahan aorta, kejutan kekurangan isipadu boleh berlaku, yang disebabkan oleh kehilangan darah yang besar. Terdapat ketidakseimbangan antara isipadu yang dikeluarkan oleh jantung per minit dan aliran darah yang diperlukan ke organ. Tanda-tanda kejutan termasuk lecet, keringat sejuk, kehilangan tekanan darah, pernafasan yang cepat dan cetek, dan bahkan runtuh.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: terkejut

strok

Komplikasi yang ditakuti dari pembedahan aorta adalah strok yang disebabkan oleh ricih arteri yang membekalkan kepala, seperti Arteri karotid biasa (arteri karotid). Bagaimana strok dapat dilihat bergantung pada satu pihak pada individu dan di sisi lain dari lokasi pembedahan. Gejala boleh berkembang dengan perlahan tetapi biasanya timbul secara tiba-tiba. Keterukan gejala ditentukan oleh kawasan otak yang tidak dibekalkan dengan cukup oksigen.

Tanda-tanda strok yang paling biasa disenaraikan di bawah:

• sakit kepala yang tiba-tiba sangat teruk

• Masalah tiba-tiba bercakap, pertuturan yang tidak jelas, pertuturan berombak atau kehilangan ucapan

• gangguan kesedaran secara tiba-tiba hingga kehilangan kesedaran

• Gejala lumpuh sepihak yang tiba-tiba, yang dapat dilihat pada pergerakan tangan, kaki atau kelopak mata yang terkulai atau sudut mulut

• mati rasa unilateral, sensasi kesemutan di satu separuh badan

• Kesukaran dan rasa tidak selamat ketika berjalan kerana pening atau bergoyang, risiko jatuh

• Gangguan penglihatan secara tiba-tiba, kerlipan mata, penglihatan berganda dan juga kebutaan

Gejala strok sangat tipikal dan dapat dicatat sementara dengan ujian FAST. Ini memungkinkan untuk mengesan strok lebih awal, yang seterusnya merupakan faktor prognostik yang penting. “CEPAT” bermaksud F-Face, A-Arms, S-Speech, T-Time.

Minta orang yang berkenaan tersenyum dan perhatikan kedua-dua sudut mulut. Semasa strok, sudut mulut yang terkena tergantung ke bawah kerana hemiplegia wajah. Semasa memeriksa lengan, minta orang itu mengangkat kedua lengan ke ketinggian yang sama, mencari kemungkinan tanda-tanda kelumpuhan. Untuk memeriksa bahasa, minta orang itu mengulangi ayat. Faktor "masa" adalah aspek yang paling penting. Walaupun disyaki strok, doktor harus dimaklumkan secepat mungkin.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Gumpalan darah di kepala

Paraplegia

Paraplegia agak jarang berlaku, tetapi semua komplikasi pembedahan aorta yang lebih serius. Pendarahan ke dalam air mata di dinding aorta atau rongga perut boleh menyebabkan bekalan saraf tunjang dan saraf motorik tidak mencukupi, yang menyebabkan kelumpuhan. Gejala kelumpuhan dapat diatasi dengan terapi yang cepat dan memastikan peredaran darah. Sekali lagi, masa adalah faktor penentu.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Paraplegia

Faktor risiko untuk pembedahan aorta

Oleh kerana pembedahan aorta adalah gambaran klinikal awal yang mengancam nyawa, tidak ada tanda-tanda amaran sebelumnya. Walau bagaimanapun, terdapat faktor risiko yang memilih pembedahan aorta. Yang paling penting termasuk tekanan darah tinggi, simpanan lemak di arteri utama (arteriosklerosis) dan penyakit keturunan - mis. sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, vaskulitis. Sekiranya terdapat satu atau lebih penyakit yang mendasari dan kejadian akut seperti sakit dada, sesak nafas, krisis tekanan darah atau lumpuh, pembedahan aorta harus dianggap sebagai penyebabnya dan doktor harus segera berjumpa atau perkhidmatan kecemasan harus dimaklumkan.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat:

• Sindrom Marfan
• Sindrom Ehlers-Danlos

Pelbagai jenis pembedahan aorta

Bergantung pada lokasi pemotongan aorta, perbezaan dibuat antara dua jenis: Pembedahan aorta jenis A dan B. Jenis A adalah pemotongan dinding kapal di bahagian menaik dari arteri utama dan jenis B adalah pembedahan pada bahagian yang turun lebih jauh dari jantung.

Terutama dengan pembedahan aorta jenis A, pengenalpastian dan tindakan yang sangat cepat diperlukan kerana jarak dekat dengan jantung dan arteri yang membekalkan kepala. Komplikasi spesifik dari pembedahan aorta jenis A adalah infark miokard dengan timbulnya sakit tikaman secara tiba-tiba atau rasa tekanan di belakang sternum, mungkin terpancar ke bahu kiri dan rahang. Selalunya terdapat sesak nafas dan berdebar-debar, sakit kepala secara tiba-tiba dan gejala kehilangan neurologi yang berkaitan, seperti gangguan pertuturan atau berjalan atau kelumpuhan.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Pembedahan aorta jenis A

Dalam pembedahan aorta jenis B, seluruh arteri utama yang menurun boleh terjejas, hingga ke cawangan ke arteri yang membekalkan kaki. Atas sebab ini, gejala seperti sakit perut akut kerana bekalan usus yang tidak mencukupi, kegagalan buah pinggang akut dan paraplegia berada di latar depan dalam pembedahan jenis B.

Walau bagaimanapun, gabungan gejala juga boleh berlaku di mana bahagian menaik dari arteri utama dan bahagian menurun terjejas.