Sindrom Horner
Kompleks gejala
Sindrom Horner dinyatakan oleh tiga gejala yang ditentukan (Triad simptom).
Gejala ini adalah:
- Kekangan murid (Miosis),
- Melentikkan kelopak mata atas (Ptosis) dan
- Tenggelam mata ke soket mata (Enofthalmos).
Gejala mata ini disertai dengan peluh yang berkurang di bahagian atas badan. Sindrom Horner bukanlah penyakit dengan sendirinya, hanya gejala (tanda) penyakit.
Walau bagaimanapun, saraf tertentu menunjukkan kerosakan tertentu. Kerosakan ini dapat dilokalisasikan di bahagian tubuh yang berlainan dan boleh disebabkan oleh sejumlah proses patologi. Bentuk bawaan triad Horner juga diketahui.
Mengakui Sindrom Horner
Hidup dengan Sindrom Horner.
Murid di bahagian yang terjejas lebih kecil daripada di sebelah yang bertentangan, penutupnya tergantung sedikit dan hanya boleh diangkat sedikit. Walaupun murid biasanya bertindak balas terhadap kejadian cahaya dengan penyempitan, (miotik) Murid dalam sindrom Horner normal dengan penyempitan cahaya, tetapi ia melebar dengan lebih perlahan dan hanya tidak lengkap apabila gelap.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai perbezaan murid, lihat Murid yang berlainan saiz.
Kelumpuhan sel otot radial iris (Otot pupil dilatorbertanggung jawab atas penyempitan murid ini.
Kelumpuhan otot kelopak mata atas (Otot Tarsalis) membawa ke terkulai kelopak mata atas (= ptosis).
Enofthalmos mata bermaksud bahagian belakang mata yang tenggelam ke soket mata (Orbit) sementara rembesan peluh terganggu disebabkan oleh serat saraf yang rosak yang mengawal pelepasan peluh di kawasan badan. Rembesan peluh yang tidak sekata dapat dilihat dengan jelas pada kulit.
Bagaimana Sindrom Horner didiagnosis?
Dengan titisan mata kokain pada murid dan kekurangan pelebaran murid, luka saraf saraf simpatik dapat dikesan.
Pentadbiran titisan mata amfetamin seterusnya dapat menyempitkan penyetempatan kerosakan. Diagnosis kemudian dibuat oleh pakar oftalmologi menggunakan tanda-tanda klinikal.
Kemudian dikaji di mana kerosakannya dan apakah pencetus kerosakan itu.
Apabila sindrom Horner disertai dengan tanda-tanda disfungsi batang otak yang lain, seperti:
- hemiplegia,
- Gambar berganda,
- Kesukaran menelan atau bercakap,
jadi lokasi kerosakan dapat ditentukan dengan jelas. Gangguan peredaran darah dapat diasumsikan jika gejala berkembang dengan cepat.
Pengimejan resonans magnetik pada kepala disarankan untuk menyingkirkan penyakit tumor atau gangguan aliran darah. Aritmia jantung dapat dikesan dengan pemeriksaan ultrasound jantung dan saluran leher dan EKG jangka panjang.
Sekiranya sindrom Horner disertai dengan tanda-tanda syringomyelia (penyakit saraf tunjang) dan oleh itu terdapat rasa sakit atau kelumpuhan di lengan dan pengurangan rasa sakit, dapat diandaikan bahawa serat saraf juga terjejas di sana.
Syringomyelia akan muncul pada MRI tulang belakang serviks.
Sekiranya sindrom Horner berlaku selepas kemalangan dan terdapat kelumpuhan dan / atau gangguan deria pada satu lengan, kerosakan pada jaringan saraf-lengan dapat diasumsikan. Melalui kemungkinan kesan sampingan inilah doktor membuat keputusan untuk pemeriksaan lanjut
Merawat Sindrom Horner
Bagaimana rawatan Sindrom Horner?
Rawatan terhadap Simptom Sindrom Horner tidak wujud. Walau bagaimanapun, merawat penyebabnya dapat mengurangkan tanda-tanda triad Horner. Walau bagaimanapun, jika terdapat pemutusan jalan saraf sepenuhnya, pemulihan gejala tidak dapat dicapai.
Pencegahan Sindrom Horner
Apakah penyebab sindrom Horner?
Serat saraf yang mengawal pembesaran murid, lebar kelopak mata dan pembentukan peluh di bahagian atas badan tergolong dalam sistem saraf simpatik yang disebut, yang merupakan sebahagian daripada sistem saraf autonomi.
Saraf di bahagian kepala dan leher sangat rumit dan mempunyai pusat kawalannya di batang otak (lihat juga: Ganglion stellate). Dari sana, serat mengalir ke saraf tunjang leher.
Sebagai sebahagian daripada sekatan ganglion stellate, sindrom Horner juga berlaku. Baca juga artikel kami mengenai perkara ini: Penyumbatan ganglion stellate
Serat keluar dari saraf tunjang melalui akar saraf serviks kelapan dan membentuk akar saraf toraks pertama di satu sisi badan. Serat saraf menarik ke arteri karotid dalaman melalui plexus saraf yang disebut batang serviks (Arteri karotid dalaman) dan ikuti urat ini di garpu melalui fossa kranial tengah ke mata.
Dari saraf yang berliku-liku dan panjang ini, sindrom Horner secara teorinya dapat timbul secara keseluruhan dari batang otak ke mata melalui proses patologi.
Saluran saraf di batang otak dapat dirusak oleh gangguan peredaran darah, biasanya dalam konteks sindrom Wallenberg yang berkaitan dengan gangguan kepekaan dan kegagalan saraf kranial atau, jarang, oleh tumor.
Peronggaan patologi (Syringomyelia) di sumsum serviks boleh merosakkan serat saraf di sana. Dari barah pada bahagian atas paru-paru (Tumor pankoast) batangnya sendiri sering rosak. Walau bagaimanapun, lesi plexus yang disebut, iaitu kecederaan pada pleksus lengan-saraf (mis. Dalam kemalangan motosikal) di kawasan tulang belakang serviks, boleh menyebabkan perkembangan sindrom Horner. Di samping itu, perubahan keradangan atau tumor pada fossa tengah boleh merosakkan serat saraf.
Kursus sindrom Horner
Apakah akibat sindrom Horner?
Terutama gejala mata merosot bagi orang yang berkenaan. Gangguan refleks pupil secara khusus membatasi tingkah laku persepsi mata.
Kelopak mata yang terkulai juga menyempitkan bidang penglihatan (kawasan mata yang kelihatan) dan memburukkan penglihatan tiga dimensi. Adalah penting juga bahawa sindrom Horner juga memberi tekanan psikologi kepada pesakit, kerana ekspresi wajah mereka berubah.
