Jaundis

Sinonim

Jaundis

Definisi penyakit kuning

Jaundis adalah kekuningan kulit yang tidak semula jadi atau konjunktiva mata dan membran mukus, yang dipicu oleh peningkatan dalam produk metabolisme bilirubin. Sekiranya bilirubin darah dalam badan meningkat kepada nilai di atas 2 mg / dl, warna kuning akan dicetuskan.

Apa itu penyakit kuning?

Jaundis adalah istilah perubatan untuk penyakit kuning. Ciri khas penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan mata yang kelihatan atau "putih mata", yang disebut sclera.

Penyebab penyakit kuning adalah peningkatan jumlah bilirubin, yang merupakan produk pemecahan pigmen darah merah yang disebut hemoglobin. Bilirubin dapat dibahagikan kepada bentuk langsung dan bentuk tidak langsung, bergantung pada sejauh mana proses metabolisme telah berlangsung. Terdapat banyak sebab berlakunya penyakit kuning dan harus selalu dijelaskan oleh doktor.

Bentuk dan penyebab penyakit kuning

Bilirubin produk metabolik adalah produk pemecahan pigmen darah merah. Sekiranya terdapat gangguan pengangkutan atau peningkatan serangan, bilirubin dilepaskan ke tisu sekitarnya dan kemudian menjadikan kulit, membran mukus dan dermis atau konjungtiva mata menjadi kekuningan.

Pada prinsipnya, satu membezakan antara tiga bentuk penyakit kuning utama (penyakit kuning), yang berasal dari tempat asal.

Kanser cakera optik juga boleh menyebabkan perkembangan penyakit kuning. Jaundis (penyakit kuning posthepatic) boleh berkembang kerana penyempitan saluran empedu yang disebabkan oleh tumor. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Karsinoma cakera optik

Penyakit kuning pra-hepatik

Penyakit kuning prehepatic biasanya mempunyai penyebab di luar hati, iaitu di kawasan metabolik yang mendahului hati. Ini termasuk anemia hemolitik, iaitu penyakit di mana komponen darah larut. Produk yang dihasilkan adalah i.a. Bilirubin, yang kemudian menjadikan kulit menjadi kuning. Walau bagaimanapun, pengeluaran darah yang tidak berkesan juga dapat menyebabkan peningkatan serangan bilirubin dan oleh itu juga dikira sebagai penyakit kuning pramatang.
Apa yang dipanggil Morbus Haemolyticus Neonatorum (neonatal icterus) adalah bentuk khas.Toleransi darah pada bayi baru lahir. Sekiranya seorang ibu melahirkan anak dengan kumpulan Rh yang berbeza, dia akan membentuk antibodi. Semasa anak kedua dilahirkan, antibodi diarahkan terhadap anak kedua dan menyerang komponen darahnya. Anak akan i.a. ketara oleh penyakit kuning.
Hari ini penyakit kuning (jaundice) ini menjadi agak jarang berlaku, kerana pemeriksaan tepat pada ibu dan kehamilan sebelumnya adalah pemeriksaan biasa.

Penyakit kuning hepatik

Jaundis hepatik disebabkan oleh hati. Ini termasuk semua keradangan pada tisu hati, seperti hepatitis berjangkit yang disebabkan oleh virus, bakteria dan hepatitis kronik dan sirosis hati, yang disebabkan oleh jangkitan atau pengambilan alkohol yang berlebihan.

Penyakit yang mengakibatkan peningkatan pengeluaran bilirubin (familiial hyperbilirubinemia), hepatitis yang disebabkan oleh racun yang disebabkan oleh alkohol, karbon tetraklorida, dan keracunan umbi juga merupakan antara penyebab penyakit kuning intrahepatik.
Oleh kerana kebanyakan ubat dimetabolisme di hati setelah dimakan, kemungkinan terjadi overdosis yang dapat merosakkan hati dengan teruk sehingga penyakit kuning mengakibatkan (ubat hepatitis, ubat hepatitis).

Pengambilan alkohol yang berlebihan dan sirosis hati akhirnya boleh menyebabkan hati kongestif dengan apa yang disebut hipertensi vena portal, yang menghalang aliran asid hempedu melalui hati. Salah satu gejala pertama hati yang sesak ini (hipertensi portal) biasanya adalah penyakit kuning.

Banyak penyakit lain juga boleh menyebabkan penyakit kuning intrahepatik.
Ini adalah penyakit metabolik yang jarang berlaku seperti penyakit Wilson, di mana terdapat simpanan zat besi yang tidak normal di hati, hati tidak lagi dapat berfungsi dengan baik dan tidak lagi dapat membuang bilirubin pigmen darah.

Penyekat saluran empedu cicatricial, apa yang disebut PSC (primer sclerosing cholangitis) dan PBC (sirosis bilier primer) adalah penyebab jaundis intrahepatik yang jarang berlaku. Perubahan keradangan pada saluran empedu setelah penyerapan agen kemoterapi atau trombosis pada urat hati (sindrom Budd Chiari) ada kalanya juga menjadi penyebab penyakit kuning.

Iterus kehamilan idiopatik adalah bentuk khas penyakit kuning intrahepatic. Ia tidak berbahaya bagi ibu, tetapi jika tidak dirawat, sekitar 10% kanak-kanak mati semasa melahirkan dan 20% anak dilahirkan sebelum waktunya. Sekiranya terdapat sejarah keluarga, mungkin terdapat gangguan aliran keluar asid hempedu semasa kehamilan dengan kenaikan bilirubin. Selain menguning, simptom bersamaan biasanya adalah gatal pada kulit yang tidak menyenangkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

• Fungsi hati
• Hati yang sesak
• Penyakit Wilson

Jaundis Posthepatic

Penyakit kuning postthepatic adalah gangguan saliran dari laluan keluar hati dan sistem saluran empedu.
Di satu pihak, ini boleh berlaku melalui batu empedu atau lekatan yang terbentuk selepas operasi, tetapi juga melalui pembentukan tumor di saluran empedu atau kawasan pankreas. Penyakit kuning (penyakit kuning) sering merupakan gejala pertama penyakit ganas ini, sayangnya tumor sudah berkembang dengan baik pada ketika ini.

Penyakit kuning yang baru lahir

Pada bayi baru lahir, penyakit kuning antara usia 3 dan 8 hari biasanya dianggap semula jadi. Ini biasanya hilang semula dalam 1-2 minggu.

Selama mereka berada di rahim ibu, anak-anak masih mempunyai sel darah merah, yang sedikit berbeza dengan orang dewasa dan juga berlaku dalam jumlah yang jauh lebih tinggi. Selepas kelahiran, sel-sel darah ini semakin banyak dipecah dan digantikan oleh yang baru, iaitu sel yang sama dengan orang dewasa. Pengumpulan produk pecahan pigmen darah merah atau bilirubin yang kuat kemudiannya bertanggungjawab terhadap penyakit kuning dan secara amnya dianggap tidak berbahaya.

Perhatian disarankan, bagaimanapun, pada bayi baru lahir dengan penyakit kuning yang berkembang pada 24 jam pertama kehidupan atau berlangsung lebih lama dari 10 hari. Ia juga dianggap bermasalah jika kepekatan bilirubin melebihi nilai tertentu. Dalam kes-kes ini, pemeriksaan perubatan segera kanak-kanak diperlukan.

Maklumat penting mengenai topik ini:

• Penyakit kuning yang baru lahir
• Icterus neonatal

Penyakit kuning kolestatik

Penyakit kuning kolestatik adalah penyakit kuning yang disebabkan oleh gangguan pembentukan atau rembesan hempedu atau masalah dengan saluran empedu. Gangguan aliran keluar hempedu dapat dilokalisasi baik di hati dan di saluran empedu, yang terletak di luar hati.

Hempedu secara semula jadi mengangkut bilirubin produk pemecah darah ke dalam usus, yang kemudiannya dapat dikeluarkan dari najis. Sekiranya terdapat penyumbatan saliran atau rembesan hempedu, bilirubin tidak dapat diekskresikan dengan betul. Gejala khas penyakit kuning kemudian berlaku. Selanjutnya, penyakit kuning kolestatik dapat menjadi nyata melalui penampilan najis yang berubah warna, kerana bilirubin, yang biasanya memberi najis warna coklat khasnya, hilang. Sebagai alternatif, tubuh cuba mengeluarkan bilirubin yang ada melalui air kencing, yang kemudian berubah menjadi coklat, seperti najis. Oleh itu, satu lagi gejala penyakit kuning adalah air kencing berwarna coklat.

Penyebab gangguan pengeluaran atau rembesan hempedu, serta aliran keluarnya, boleh menjadi banyak perkara. Ini termasuk penyebab yang terlokalisasi di hati itu sendiri, seperti radang hati atau sirosis hati, iaitu kematian sel sel hati, yang boleh mempunyai sebab yang berbeza. Tumor hati atau saluran empedu yang berjalan di sana juga boleh menyebabkan penyakit kuning dengan menyekat aliran hempedu kerana tisu tumor yang tumbuh.

Selanjutnya, gangguan saliran di luar hati boleh berlaku disebabkan oleh halangan mekanikal, seperti batu empedu atau proses keradangan di saluran empedu. Di samping itu, kerosakan saluran empedu boleh menghalang saliran. Tumor pankreas atau keradangan yang sama juga boleh menyebabkan penyakit kuning. Sebabnya adalah jarak dekat anatomi pankreas ke saluran empedu, yang mengalir dari hati dan pundi hempedu ke dalam usus.

Gejala penyakit kuning

Penyakit kuning dicirikan oleh pewarnaan kulit. Selalunya warna kulit digambarkan kekuningan, yang juga tercermin dalam nama penyakit kuning. Sekiranya jumlah bilirubin meningkat melebihi 2 mg / dl dalam serum, bukan sahaja kulit tetapi juga mata dapat dipengaruhi oleh warnanya. Di sinilah sclera muncul, yang bermaksud "bahagian mata putih" secara semula jadi, juga dengan nada kekuningan.

Gatal-gatal pada kulit yang teruk juga merupakan salah satu gejala penyakit kuning, tetapi penyebab sebenarnya belum dapat dijelaskan dengan secukupnya.

Warna urin gelap juga boleh muncul dalam konteks penyakit kuning. Najis yang berubah warna juga boleh berlalu (lebih lanjut mengenai ini di bawah: Pergerakan usus kuning - apa yang saya ada?). Najis kemudian tidak mempunyai warna coklat yang khas, ia kelihatan lebih ringan daripada biasanya.Penampilan gejala bergantung pada penyebab penyakit kuning. Perubahan warna air kencing dan najis, misalnya, berlaku terutamanya dalam kes saluran empedu tersumbat atau dalam kes gangguan saliran pada saluran empedu.

Baca juga: Warna pergerakan usus

Mengiringi penyakit kuning juga dapat menunjukkan demam, keletihan dan hati yang membesar. Ini berlaku terutamanya dengan keradangan atau jangkitan pada hati itu sendiri. Gejala lain yang menyertainya kemudian bergantung kepada penyebab penyakit kuning yang mendasari.

Gejala di sekitar mata

Pewarnaan sklera atau bahagian putih mata berlaku dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Sklera yang berwarna keputihan kemudian berwarna kuning.

Jaundis mata biasanya terjadi sebelum kulit menjadi kuning, kerana kepekatan bilirubin yang lebih rendah mencukupi untuk pewarnaan. Menguning mata sahaja harus juga didiagnosis untuk mencegah penyakit kuning berkembang atau untuk mengenal pasti penyebabnya dan untuk memulakan terapi yang mencukupi.

gatal

Salah satu gejala utama penyakit kuning adalah gatal pada kulit. Mereka yang terjejas sering menganggap ini sangat menyakitkan.

Punca gatal yang tepat belum dapat dijelaskan dengan jelas; disyaki ujung saraf terganggu oleh pengumpulan bilirubin di kulit. Terdapat juga hipotesis lain yang bukti masih belum selesai dan harus diabaikan pada ketika ini.
Jauh lebih penting adalah apa yang boleh dilakukan terhadap gatal-gatal dalam konteks penyakit kuning. Ubat khas boleh diberikan kepada mereka yang terkena untuk menghilangkan rasa gatal. Ini termasuk, sebagai contoh, ubat colestyramine serta ubat-ubatan rifampicin atau naltrexone. Resep ubat-ubatan ini, ada yang kaya dengan kesan sampingan, selalu dibuat oleh doktor yang merawat.

Terapi untuk penyakit kuning

Rawatan untuk penyakit kuning selalu bergantung kepada penyebabnya. Jaundice adalah "hanya" gejala gangguan atau penyakit.

Batu empedu adalah salah satu kemungkinan penyebab penyakit kuning. Ini biasanya boleh dirawat dengan pembedahan membuang batu.

Sekiranya radang hati disebabkan oleh apa yang disebut hepatitis, terapi ubat mungkin harus dimulakan. Di sini sekali lagi pembahagian penyebab pencetus keradangan sangat penting untuk perancangan terapi.

Sekiranya, sebaliknya, pengambilan ubat atau alkohol berat bertanggungjawab untuk penyakit kuning, ubat ini harus dihentikan.

Tumor di hati itu sendiri, di pankreas atau di saluran empedu juga boleh menyebabkan penyakit kuning. Ini kebanyakan diakui dalam tindakan diagnostik pengimejan seperti ultrasound, CT, MRT dan kemudian dirawat bergantung pada pilihan rawatan yang ada. Ini termasuk pembuangan pembedahan, kemoterapi, dan radiasi. Bergantung pada tumor, kemungkinan kejayaan atau penyembuhan sangat individu dan tidak dapat diramalkan secara menyeluruh.

Penyakit darah khas juga boleh menyebabkan penyakit kuning. Sebagai contoh, dalam anemia sel sfera, di mana sel darah merah dapat dilihat kerana bentuk sel bulatnya dan, kerana bentuknya yang menyimpang, menyebabkan peningkatan kerosakan pada limpa - yang menyebabkan peningkatan bilirubin. Sekiranya perlu, limpa dikeluarkan di sini untuk mengatasi penyebab penyakit kuning.
Penyakit kuning yang biasanya berlaku pada bayi baru lahir boleh dirawat dengan fototerapi (rawatan dengan cahaya). Ini biasanya dilakukan di hospital dan kanak-kanak disinari dengan frekuensi cahaya tertentu selama beberapa jam sehari.
Untuk mengatasi gatal-gatal yang luar biasa, gejala yang sering muncul pada penderita penyakit kuning, ia dapat diatasi dengan pemberian ubat-ubatan tertentu, terutama pada orang dewasa.

Anda akan mendapat lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini:

• Terapi untuk penyakit kuning (penyakit kuning)

Kekerapan penyakit kuning

Kekerapan penyakit kuning bergantung kepada penyakit yang menyebabkannya. Dalam hepatitis A mis. penyakit icteric berlaku pada kurang dari 10% kanak-kanak yang berumur kurang dari 6 tahun, 45% kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun, dan 75% orang dewasa.
Penyakit Haemolyticus Neonatorum sebagai penyebab penyakit kuning (penyakit kuning) agak jarang berlaku pada masa kini. Begitu juga dengan banyak sindrom hiperbilirubinemia keluarga. Penyakit tumor seperti karsinoma pankreas berlaku terutamanya pada pesakit pada dekad keenam atau ketujuh kehidupan. Dalam 25% terdapat penyakit kuning pada peringkat awal. Pada peringkat akhir, 90% pesakit mengalami penyakit kuning.

diagnosis

The Jaundis bukanlah gambaran klinikal yang bebas, melainkan gejala yang dipicu oleh pelbagai faktor (lihat di atas).
Jaundis kebanyakannya adalah diagnosis visual. Doktor kemudian dapat menentukan tahap bilirubin dengan mengambil sampel darah. Ini biasanya meningkat pada penyakit kuning, nilainya sekurang-kurangnya melebihi 2 mg / dl. Sekarang harus diketahui apa penyebab peningkatan kadar bilirubin.

Menentukan jumlah darah yang lengkap dapat memberikan maklumat mengenai apakah terdapat salah satu dari banyak gangguan pembentukan darah. The Pemeriksaan ultrabunyi dari hati dan Sistem bilier memberi petunjuk penyakit organ-organ ini. Untuk menyiasat sama ada mis. Jisim saluran empedu atau pankreas yang menyebabkan saliran asid hempedu boleh disebut ERCP (endoskopik retrograde C.holangiohlmancreatikografi). Tiub dengan kamera yang terpasang pada hujungnya dimasukkan ke dalam perut dan dari sana ke dalam duodenum. Di pintu masuk ke saluran pankreas, agen kontras disuntik ke dalamnya.
X-ray akan diambil tidak lama selepas itu. Dalam gambar anda sekarang dapat melihat sama ada saluran empedu dan saluran pankreas terbuka atau adakah sesuatu menutup atau menyekatnya. Instrumen ini juga dapat digunakan untuk mengambil batu saluran empedu atau untuk mengambil sampel penyempitan. ERCP merupakan kaedah pemeriksaan penting untuk mencari penyebab penyakit kuning dan untuk mendiagnosis satu Tumor pankreas mewakili.

Kursus penyakit

Penyakit kuning adalah gejala penyakit atau, dalam konteks bayi baru lahir, kebanyakannya merupakan fenomena yang berlaku secara semula jadi.

Perjalanan penyakit "penyebab penyakit kuning" pada asasnya sangat menentukan. Bergantung pada sebab dan langkah terapi, perjalanan penyakit kuning juga ditentukan.

Peningkatan kadar bilirubin dalam darah adalah penentu untuk adanya penyakit kuning. Dalam kebanyakan kes, mata berwarna pertama dan kemudian berubah menjadi warna kulit kekuningan.Sekiranya ini dirawat dengan tepat, penyakit kuning juga hilang, walaupun penyakit yang mendasari dapat bertahan lebih lama dan harus terus dirawat.

Pada bayi baru lahir, tahap bilirubin yang tinggi atau bilirubin tidak langsung juga boleh menyebabkan ensefalopati bilirubin yang disebut. Dalam istilah perubatan, ini bermaksud perubahan patologi di otak. Anak-anak dapat menunjukkan gejala yang berbeza: Ini termasuk mengantuk, jeritan bernada tinggi, minum yang buruk dan sawan. Fototerapi dan, jika perlu, transfusi pertukaran darah digunakan untuk rawatan.

Peningkatan jumlah bilirubin, terutama jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kernicterus yang disebut dalam keadaan terburuk. Ini melibatkan kerosakan saraf yang teruk pada otak anak yang disebabkan oleh kepekatan tinggi bilirubin yang tidak normal atau apa yang disebut bilirubin tidak langsung yang belum dimetabolisme di hati.

Tempoh dan ramalan

Tempoh penyakit kuning bergantung kepada penyebabnya. Oleh itu, pernyataan umum tidak dapat dibuat. Perkara yang sama juga berlaku untuk prognosis penyakit kuning.

Dalam kes penyakit batu empedu, misalnya, yang lebih "tidak berbahaya", pembedahan biasanya membantu meringankan gejala-gejala tersebut.Jaundis kemudian dihilangkan dengan membuang batu dan mereka yang terkena biasanya mempunyai prognosis yang baik.

Untuk sebab lain, seperti tumor, gejala penyakit kuning dapat dihilangkan dengan membuang tumor. Walau bagaimanapun, jalan seterusnya dan prognosis yang berkaitan tidak dapat diramalkan.

Adakah penyakit kuning menular?

Penyakit kuning atau penyakit kuning umumnya tidak menular kerana ia hanyalah gejala gangguan atau penyakit yang mendasari. Penyebab penyakit kuning seterusnya boleh menyebabkan risiko jangkitan.

Contohnya ialah penyakit hepatitis B. Ini boleh disebarkan kepada orang lain melalui hubungan seks tanpa perlindungan atau melalui kecederaan pada jarum dengan jarum yang dijangkiti hepatitis B. Vaksinasi terhadap virus hepatitis B adalah salah satu kemungkinan langkah pencegahan penyakit kuning.

Apa itu kernic terus?

Kerinkerus adalah kerosakan serius pada otak anak, yang disebabkan oleh kepekatan bilirubin yang tidak normal atau bilirubin tidak langsung.

Bilirubin tidak langsung belum diproses di hati dan, kerana sifat khasnya, dapat melintasi apa yang disebut penghalang darah-otak. Pelbagai penyakit boleh menyebabkan peningkatan bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir.

Sebagai peraturan, anak-anak kemudian dirawat dengan fototerapi. Dalam kes yang teruk, pemindahan pertukaran darah juga dilakukan. Sekiranya penyakit kuning tetap tidak dapat dirawat atau jika terdapat nilai bilirubin tidak langsung yang sangat tinggi, kernicterus juga dapat berkembang. Kerusakan akibat kernikterus yang serius mungkin termasuk gangguan penglihatan dan pendengaran yang mungkin berlaku, kecerdasan berkurang serta gangguan pergerakan motorik yang mempengaruhi otot pada bayi baru lahir.

Baca juga:

• Kernicterus pada bayi

Apa itu prolongatus penyakit kuning?

Ini difahami bermaksud peningkatan kadar bilirubin dalam darah dengan penyakit kuning yang berkaitan pada bayi baru lahir, yang berterusan walaupun setelah hari ke-10 kehidupan. Biasanya penyakit kuning muncul secara semula jadi antara usia 3 dan 8 hari kehidupan. Di luar waktu ini, peningkatan kadar bilirubin pada bayi baru lahir dapat menunjukkan adanya gangguan atau penyakit.

Seperti orang dewasa, terdapat banyak sebab dan pemeriksaan perubatan sangat penting untuk mengetahui penyakit yang ada.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

• Prolongatus Jaundis
  

Bolehkah anda minum alkohol jika anda mengalami penyakit kuning?

Umumnya tidak dianjurkan untuk minum alkohol semasa penyakit kuning yang ada.

Hati adalah sebahagian daripada proses metabolik untuk memecah alkohol dan boleh sangat tertekan pada penyakit kuning. Terutama jika penyebab kejadiannya terletak pada hati itu sendiri, misalnya kerana hepatitis, pengambilan alkohol harus dielakkan. Setelah menemui sebab dan terapi yang berjaya, mereka yang terjejas sekali lagi dapat minum alkohol secara sihat. Ini paling baik dilakukan dengan berunding dengan doktor, kerana hati khususnya harus berada dalam keadaan sempurna untuk penggunaan alkohol.