Sariawan oral

takrif

Oral thrush - juga disebut kandidiasis - adalah jangkitan pada membran mukus rongga mulut dan tekak dengan jenis kulat tertentu. Dalam kebanyakan kes, ia adalah ragi Candida albicans.

Walau bagaimanapun, ragi ini tidak menyebabkan penyakit sejak awal: biasanya, sebilangan kecil daripada separuh orang terdapat pada kulit dan selaput lendir dan tidak dapat mengatasi halangan imun badan dan mencetuskan jangkitan. Dalam keadaan tertentu, mis. B. dalam sistem kekebalan tubuh yang lemah, bagaimanapun, mereka berjaya dalam hal ini, sehingga penyakit ini secara klinikal menjadi sengal. Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun. Thrush oral juga boleh berlaku pada bayi.

Istilah "sariawan" berasal dari bahasa Jerman lama dan bermaksud seperti "membuat sakit" dan dengan demikian menggambarkan kerosakan pada kulit atau selaput lendir yang disebabkan oleh jangkitan kulat yang ada.

Baca juga artikel mengenai topik: Perubahan pada membran mukus mulut

sebab-sebab

Dalam kebanyakan kes, penyebab sariawan adalah jangkitan pada ragi Candida albicans.
Walau bagaimanapun, seseorang tidak dapat benar-benar berbicara tentang "jangkitan" dalam erti kata sebenarnya: hampir separuh daripada semua orang, Candida albicans dapat dikesan pada kulit atau selaput lendir orofaring atau usus tanpa menyebabkan gejala.

Dalam keadaan fisiologi, ragi tidak menyebabkan penyakit sehingga dapat menembus penghalang pertahanan tubuh manusia dan mencetuskan jangkitan, sehingga hanya terjadi penjajahan dangkal. Hanya dalam keadaan tertentu, lebih baik bila sistem kekebalan tubuh lemah, kulat berjaya membiak dan mencetuskan jangkitan (jangkitan oportunistik).

Pertahanan tersebut merangkumi gangguan kekebalan kongenital dan yang diperoleh (mis. Pada AIDS, kanser, menjalani kemoterapi, dalam sepsis, diabetes mellitus, terapi kortison atau semasa kehamilan).

Walau bagaimanapun, pengambilan antibiotik juga boleh menyebabkan sakit mulut.
Kesan antimikroba dapat, selain memerangi bakteria yang diinginkan, juga dapat memusnahkan flora fisiologi membran mukus, sehingga bakteria tubuh sendiri juga mati. Sekiranya jumlah ini dikurangkan dengan ketara, cendawan, misalnya, mempunyai lebih banyak ruang untuk berkembang biak, sehingga akhirnya terjadinya kolonisasi dan jangkitan.

Di antara yang betul-betul sihat, bayi dan orang tua mendapat (oral) sariawan terutamanya, yang disebabkan oleh keistimewaan sistem imun: pada bayi, penjajahan dengan kuman jinak pada membran mukus mulut belum sepenuhnya lengkap, jadi lebih mudah ragi tumbuh membiak secara berlebihan.

Di samping itu, terdapat sistem kekebalan tubuh anak-anak yang belum berkembang sepenuhnya, yang bermaksud bahawa jamur Candida hanya mempunyai pertahanan yang tidak mencukupi untuk melawannya. Yang terakhir ini juga berlaku untuk orang tua, yang sistem kekebalannya tidak lagi berfungsi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Seberapa ragi ragi?

Thrush oral disebabkan oleh penjajahan mulut dengan ragi. Untuk tujuan ini, kami mengesyorkan agar anda juga membaca artikel berikut: Ragi di mulut

Ubat sebagai penyebab sariawan

Ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan Candida albicans berlebihan. Di dalam flora oral yang sihat ada seimbang dari bakteria dan kulat yang berbeza, yang saling membatasi pertumbuhannya dan dengan itu memastikan bahawa tidak ada pertumbuhan spesies yang berlebihan dan dengan demikian jangkitan patologi. Sekiranya bakteria terhambat dalam pertumbuhannya, misalnya dengan antibiotik, dan jumlahnya berkurang, spora jamur dapat menyebar tanpa halangan di orofaring dan menyebabkan sariawan. Pada Imunosupresan, iaitu ubat-ubatan yang menghalang sistem imun, hasilnya adalah pertumbuhan berlebihan dengan Candida albicans.

Juga glukokortikoid yang disedut, contohnya di asma bronkial digunakan boleh menyebabkan penghambatan sistem imun. Kesan ini diinginkan berkaitan dengan asma bronkial, tetapi pada masa yang sama juga membawa kepada fakta bahawa patogen Candida tidak lagi cukup diperjuangkan oleh sistem imun dan sariawan dapat berkembang.

Cytostatics, jadi ubat yang melakukannya Menghambat pertumbuhan sel, juga dikaitkan dengan perkembangan sariawan oral.

Juga Antidepresan kadang-kadang membawa kepada oral thrush sebagai kesan sampingan. Bergantung pada jenis tindakan, mereka mengurangkan rembesan air liur dan menyebabkannya Mulut keringyang menyokong pertumbuhan Candida albicans.

Gejala

Kepada gejala khas sariawan oral terutamanya tergolong dalam ciri Penampilan selaput lendir di orofaring. Pada yang kuat kemerahan, membran mukus yang meradang ialah lapisan keputihan yang boleh dilap atau dikikis dengan mudah, misalnya dengan spatula kayu kecil.

Pada awal jangkitan, lapisan terhad kepada lebih kurang banyak keputihan Stipple / taburkanl, lebih baik pada lidah, kepada dia Pipi di dalam atau pada lelangit.
Dalam perjalanan selanjutnya, stipples dapat mengalir bersama (yang disebut pertemuan), sehingga bintik-bintik keputihan yang lebih besar bentuk. Apabila penutup kulat yang lebih besar dikeluarkan, mungkin terdapat sedikit pendarahan membran mukus yang mendasari.

Tapak jangkitan di mulut yang terpenting adalah yang paling penting Gigi palsu di mana kulat candida dapat dengan mudah menetap dan mencetuskan sariawan.

Sekiranya terdapat kursus yang lebih teruk dan rumit, selain jangkitan pada rongga mulut, penyakit ini juga boleh merebak ke Pharynx dan / atau esofagus datang (kandidiasis pseudomembran).

Di samping itu, banyak penghidap mengadu rasa kering dan berbulu di mulut dan kadang-kadang sensasi terbakar pada membran mukus. Di samping itu, gangguan rasa boleh berlaku, dengan persepsi rasa logam adalah tipikal oral thrush. Kerana rasa kering, banyak penderita juga merasakan peningkatan rasa dahaga, tetapi bau mulut yang khas juga dapat diperhatikan.

diagnosis

Sariawan boleh didiagnosis pada pandangan pertama, biasanya oleh doktor, berdasarkan gambaran klinikalnya.

Yang khas lapisan keputihan Di lidah, pipi atau di kerongkong hampir tidak ada ruang untuk kebingungan (kecuali yang disebut Leukoplakia, satu Prekursor tumor).
Sekiranya anda tidak pasti sama ada jangkitan kulat atau leukoplakia, apa yang disebut Percubaan calar dilakukan: lapisan kandidiasis keputihan dapat dengan mudah dikikis dengan spatula kayu, sedangkan leukoplakia sebagai perubahan tumor pada membran mukus tidak boleh digores atau dihapuskan.

Untuk memastikan bahawa ia adalah jangkitan kulat dan, terutama sekali, untuk menentukan jenis kulat yang tepat, doktor yang merawat boleh meminta anda smear diambil dari mukosa yang terjejas dan dimasukkan ke dalam a makmal di mana patogen tepat didiagnosis di bawah mikroskop.

Selain itu, antibodi terhadap jamur Candida dapat dijumpai dalam darah, tetapi biasanya tidak diperlukan pengambilan darah sebagai bagian dari diagnosis

terapi

Rawatan yang paling biasa untuk sariawan adalah rawatan yang ditetapkan oleh doktor Ejen antijamur. Ini adalah produk perubatan yang membunuh kulat yang ada atau sekurang-kurangnya menghalang pertumbuhan atau pembiakannya (ini termasuk, misalnya, Nystatin, amphotericin B, fluconazole).

Oleh kerana sakit mulut adalah serangan yang terhad secara spasial Candida albicans biasanya memadai untuk menggunakan agen antijamur secara tempatan, sehingga kerap berlaku Lozenges, ubat kumur atau percikan langsung dengan pipet digunakan.

Sekiranya sariawan berterusan walaupun penggunaan ubat yang betul atau jika membran mukus lain (misalnya di saluran gastrointestinal) juga terjejas, kawalan sistemik dengan tablet antijamur juga dapat dipertimbangkan.

jangkitan

Secara tegas, dalam kebanyakan kes seseorang tidak dapat berbicara tentang jangkitan, kerana seperti yang telah dijelaskan di atas, Candida albicans sudah ada di flora oral normal pada beberapa orang, tetapi sebagian besar diatur oleh sistem kekebalan tubuh mereka. Walau bagaimanapun, tingkah laku tertentu dapat menyebarkan Candida albicans kepada orang lain.

Ibu, yang sudah mempunyai candida pada dirinya, sering ditularkan kepada bayi Mukosa mulut, di dalam anda Saluran gastrousus atau pada miliknya Mukosa faraj memakai. Seseorang yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah, atau yang mengambil ubat yang menghalang sistem imun atau pengeluaran air liur, lebih cenderung mengalami demam mulut. Sekiranya orang ini sekarang bersentuhan dengan patogen Candida tambahan melalui titisan atau jangkitan smear, ini tidak lagi dapat dibatasi. Thrush oral keluar.

Menggunakan berus gigi yang sama atau alat makan yang sama juga menimbulkan risiko penularan.

Sariawan pada bayi

Bayi tidak matang sepenuhnya ketika dilahirkan sistem ketahanan badan. Ini membawa kepada fakta bahawa ia berusia sehingga 6 bulan bersentuhan dengan Candida albicans kulat boleh merebak dengan lebih meluas.Cara jangkitan berbeza-beza.

Pada orang dewasa yang sihat, jamur dapat dijumpai di bahagian tubuh tertentu tanpa diperhatikan kerana sistem kekebalan tubuh melawannya sehingga tidak dapat menyebar. Contohnya, sesetengah wanita mempunyai Candida albicans di dalam faraj mereka tanpa terkena. Di dalam kelahiran bayi yang baru lahir boleh dijangkiti patogen ini. Oleh kerana, seperti yang telah dijelaskan, sistem kekebalan tubuh bayi yang baru lahir belum berfungsi sepenuhnya, ini sering menyebabkan sakit mulut di mulut dan tekak.

Juga puting ibu adalah sumber jangkitan yang mungkin bagi bayi, kerana patogen juga boleh menetap di sana. Semasa menyusu, patogen kemudian diserap dari puting ibu ke dalam mulut bayi. Gatal, mereka sendiri bersisik atau mungkin juga merah berkilat Puting sering menjadi tanda jangkitan pada puting candida. Ada kemungkinan patogen tidak disedari di mulut orang dewasa. Sekiranya, sebagai contoh, pacifier yang jatuh dimasukkan ke dalam mulut oleh ibu bapa untuk membersihkannya, patogen boleh merebak di mulut bayi.

Punca lain yang sering berlaku pada bayi adalah mengenai kebersihannya yang buruk. Mainan, cincin gigi, atau benda lain yang bayi masukkan ke dalam mulutnya boleh membawa Candida albicans di permukaannya jika tidak dibersihkan dengan betul. Biasanya ia jangkitan tidak berbahaya. Pada bayi, seperti pada orang dewasa, sariawan oral muncul dengan lapisan putih khas pada mukosa mulut dan lidah.

Selain itu, sariawan boleh menyebabkan bayi mengalami masalah Minum buruk memimpin atau mudah demam pencetus. Atas sebab-sebab ini, pakar pediatrik harus dirujuk sekiranya disyaki. Merawat bayi dengan sariawan adalah mudah, tetapi boleh berlaku sehingga jangkitannya dapat sembuh sepenuhnya 3 minggu terakhir. Untuk mengelakkan jangkitan terlebih dahulu, ada beberapa peraturan perilaku yang mudah. Sebagai contoh, disarankan untuk mengganti dot yang jatuh dan, secara amnya, membersihkan atau mensterilkan barang-barang yang bayi masukkan ke dalam mulutnya.

Jangkitan faraj ibu yang ada juga dapat dibendung sebelum melahirkan untuk mengelakkan jangkitan semasa kelahiran.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Sariawan pada bayi