Dadah

Penyekat saluran kalsium

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Bahasa Inggeris:

antagonis kalsium

takrif

Antagonis kalsium mempunyai kesan yang berlawanan dengan kalsium: Mereka menghalang kalsium sampai ke sel otot jantung, sel-sel sistem pengaliran elektrik (sistem konduksi rangsangan jantung) pada jantung dan sel-sel otot saluran darah.

Kumpulan ubat ini digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi (hipertensi arteri), aritmia jantung dan kerosakan pada arteri koronari (penyakit arteri koronari) yang disebabkan oleh pengerasan arteri (arteriosklerosis).

Bagaimana penyekat saluran kalsium berfungsi?

Ini membawa kepada otot jantung Kekurangan kalsium untuk mengurangkan keberkesanan. Nadi atau degupan jantung menjadi lebih perlahan kerana sel-sel sistem pengaliran rangsangan berfungsi lebih perlahan kerana jumlah kalsium yang lebih rendah. Hasil daripada kesan-kesan ini, jantung lebih baik dibekalkan dengan oksigen, sehingga jantung yang mengalami kerosakan Arteri koronari dalam konteks penyakit jantung koronari dapat dirawat dengan lebih baik lagi.

Dinding pembuluh darah mengendur semakin meningkat, itulah sebabnya daya tahan dalam saluran menurun. Rintangan adalah tekanan yang diberikan oleh kapal di jantung Sistem kardiovaskular menentang.

Apakah kesan sampingan terapi dengan penyekat saluran kalsium?

Kesan sampingan penyekat saluran kalsium jenis phenylalkylamine dan benzothiazepine adalah degupan jantung yang perlahan dan aritmia jantung. Semasa rawatan dengan verapamil, sembelit (sembelit) boleh berlaku.
Penggunaan dihydropyridine boleh menyebabkan denyutan nadi atau degupan jantung yang cepat dan pengekalan air (edema) pada kaki.
Oleh kerana kesan vasodilating, yang biasa berlaku pada semua penyekat saluran kalsium, sakit kepala, pening dan rasa panas dengan kemerahan pada wajah adalah mungkin.

Ketiga-tiga kumpulan penyekat saluran kalsium boleh menyebabkan reaksi alergi terhadap bahan aktif. Ubat itu kemudiannya mesti dihentikan segera!

Bilakah penyekat saluran kalsium tidak boleh diambil?

Penyekat saluran kalsium tidak boleh diberikan kepada pesakit yang mengalami serangan jantung kurang dari 6 minggu yang lalu. Begitu juga, pesakit dengan kekurangan jantung (kekurangan jantung), dengan gangguan dalam sistem pengaliran jantung (aritmia jantung) atau gangguan peredaran darah akut jantung tidak boleh mengambil penyekat saluran kalsium.
Terdapat apa yang disebut kontraindikasi untuk kumpulan ubat ini untuk penyakit yang disebutkan dan semasa kehamilan, yang melarang pemberian ubat tersebut kerana kesan sampingan yang serius.

Apakah alternatif untuk penyekat saluran kalsium?

Jawapan kepada persoalan apakah alternatif untuk penyekat saluran kalsium bergantung terutamanya pada tujuan pengambilan ubat tersebut. Semasa merawat tekanan darah tinggi, misalnya, ada beberapa alternatif yang boleh dipilih. Sebagai tambahan kepada apa yang disebut ACE inhibitor, thiazides atau, jika perlu, beta blocker juga sesuai untuk terapi.

Pertama sekali, apabila memilih ubat yang sesuai, doktor akan mengambil kira keadaan pesakit, seperti usia dan penyakit sekunder. Dalam beberapa kes, ubat yang diresepkan pada awalnya mungkin tidak boleh diterima dengan baik. Sekiranya ini adalah penyekat saluran kalsium, anda boleh beralih ke salah satu ubat alternatif yang disebutkan. Di samping itu, ketika mempertimbangkan alternatif mana dari ubat-ubatan seperti penyekat saluran kalsium yang tersedia, selalu harus dipertimbangkan bahawa bahkan langkah-langkah bukan ubat dapat dalam beberapa kes dapat membuat kemajuan besar. Sebagai contoh, jika tekanan darah hanya sedikit meningkat, diet yang sihat dan latihan fizikal yang mencukupi dalam banyak keadaan dapat menyebabkan peningkatan, sehingga, jika perlu, sama sekali tidak perlu minum ubat. Walau apa pun, anda harus membincangkan kemungkinan alternatif untuk mengambil penyekat saluran kalsium dengan doktor anda.

Penyekat saluran kalsium di angina pectoris

Penyekat saluran kalsium adalah bahan penting dalam rawatan angina pectoris. Biasanya ubat ini digunakan dengan ubat lain untuk merawat simptom (sesak dada, sesak nafas dan sakit ketika terdedah kepada tekanan atau selsema). Doktor juga menetapkan sama ada beta blocker atau apa yang disebut nitrat. Preskripsi mesti dipatuhi dengan ketat, jika tidak, kombinasi yang salah dapat memperburuk keadaan. Berhati-hati juga selalu disarankan jika ubat tidak lagi berfungsi sekiranya serangan angina pectoris atau jika gejalanya berlaku tanpa atau dengan tekanan yang sangat sedikit. Ini juga boleh menjadi tanda-tanda serangan jantung yang hanya dapat dikesampingkan atau dirawat jika perlu di hospital. Sekiranya anda mempunyai simptom, anda harus segera memberitahu atau berjumpa doktor.

Penyekat saluran kalsium dalam penyakit Parkinson

Penyekat saluran kalsium tidak boleh digunakan pada orang yang menghidap penyakit Parkinson. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa wakil tertentu kumpulan ubat ini dapat memperburuk gejala khas penyakit ini. Walau bagaimanapun, terdapat juga kajian yang menunjukkan bahawa penyekat saluran kalsium tertentu mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit pada penyakit Parkinson. Oleh kerana keadaan kajian yang masih samar ini, antagonis kalsium biasanya tidak boleh digunakan pada orang dengan penyakit Parkinson sehingga penemuan penyelidikan baru diperoleh.

Pelbagai jenis penyekat saluran kalsium

Kumpulan ubat ini boleh dibahagikan kepada tiga subkumpulan selanjutnya, yang mempengaruhi mereka di tempat yang berlainan (otot jantung, sistem pengaliran rangsangan, saluran darah):
Kumpulan dari Phenylalkylamines, dari Benzothiazepin dan juga Dihydropyridines.

Kumpulan-kumpulan dari Penyekat saluran kalsium:

Nama bahan aktif Kumpulan bahan aktif Tempat tindakan Nama produk
Nifedipine Dinding kapal Dihydropyridine mis. Adalat®, Aprical®
Nitrendipine Dinding kapal Dihydropyridine mis. Bayotensin®, Nitrepress®
Amlodipine Dinding kapal Dihydropyridine mis. Norvasc®, Amlobeta®
Felodipine Dinding kapal Dihydropyridine mis. Felocor®, Modip®
Verapamil Fenilalkylamina jantung dan dinding kapal mis. Cardioprotect®, Ispotin®
Diltiazem Benzothiazepin jantung dan dinding kapal mis. Dilsal®, Diltiuc®

Lajur "Nama sediaan" mengandungi nama syarikat farmaseutikal untuk ubat mereka dengan bahan aktif khas dari kumpulan antagonis kalsium.

Dihydropyridines

Dinding kapal adalah tempat utama tindakan untuk dihydropyridines (DHP):
Mereka mengurangkan daya tahan vaskular dan dengan itu menurunkan tekanan darah. Semasa mengambil DHP, degupan jantung dapat menjadi lebih cepat (takikardia) kerana sistem saraf bertindak balas secara refleks terhadap penurunan tekanan darah.

Dihydropyridine digunakan terutamanya digunakan dalam rawatan tekanan darah tinggi.

Phenylalkylamines

Subkumpulan phenylalkylamines bertindak baik pada jantung dan saluran darah. Denyutan jantung menjadi perlahan dan jantung berdegup kurang. Di samping itu, daya tahan kapal menurun. Kedua-dua mekanisme menurunkan tekanan darah pesakit. Berbeza dengan dihydropyridine, degupan jantung tidak menjadi lebih cepat, kerana tindakan ubat membatalkan reaksi sistem saraf.

Phenylalkylamines digunakan dalam rawatan tekanan darah tinggi dan aritmia jantung.

Benzothiazepin

Benzothiazepin mempunyai kesan yang serupa dengan phenylalkylamines, tetapi hanya sedikit mengurangkan daya denyut jantung.

Salah satu kelebihan kumpulan ubat adalah bahawa mereka tidak mempunyai pengaruh pada fungsi metabolik dan akibatnya tidak menyebabkan peningkatan atau penurunan gula darah dan sejenisnya.

Benzothiazepin digunakan apabila pesakit mempunyai irama jantung yang tidak normal.

salap

Salap yang mengandungi antagonis kalsium boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidakselesaan di kawasan dubur. Salap semacam itu dapat membantu penyakit hemorrhoidal (saluran darah menyakitkan melonjak di dubur) atau dengan fisur dubur (air mata pada mukosa usus di saluran dubur). Ia berfungsi secara langsung di lokasi dan mencegah kekejangan sfingter, yang sebaliknya boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Penggunaan salap dengan antagonis kalsium sebagai bahan aktif sangat berguna selepas operasi. Ini membawa kepada kelonggaran otot sfinkter dan aliran darah yang lebih baik. Ini juga menyokong proses penyembuhan.Salap digunakan di sekitar dubur beberapa kali sehari dengan jari. Hanya kira-kira seukuran kacang harus digunakan pada satu masa. Secara keseluruhan, jangka masa penggunaan harus antara empat dan enam minggu. Doktor yang hadir akan memberikan arahan penggunaan yang tepat.

Valsartan

Bahan aktif valsartan bukan antagonis kalsium tetapi yang disebut antagonis AT1. Ini tidak mengembangkan kesannya dengan menyekat saluran kalsium pada sel, tetapi dengan menghalang angiotensin hormon tisu. Walaupun kalsium juga memainkan peranan penting dalam sel dalam mekanisme tindakan valsartan, ia masih merupakan kumpulan bahan aktif yang berbeza daripada penyekat saluran kalsium. Valsartan dan penyekat saluran kalsium mempunyai kesamaan bahawa kedua-duanya digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi. Selalunya kedua-dua ubat digabungkan sehingga dos yang lebih rendah dapat dipilih. Sama ada penyekat saluran kalsium atau valsartan yang lebih baik (atau ubat lain dengan mekanisme tindakan yang serupa) sesuai untuk pesakit bergantung pada keadaan yang menyertainya. Pesakit yang juga menderita penyakit oklusi arteri pada kaki ("intermiten claudication") cenderung mendapat manfaat daripada kesan penyekat saluran kalsium. Sesiapa yang menderita diabetes atau kegagalan jantung harus diberi rawatan yang lebih baik dengan valsartan (atau ubat lain dari kumpulan sartan atau perencat ACE).