Kerosakan tulang rawan
Am
Tulang rawan adalah salah satu tisu penghubung dan penyokong. Ia terdiri daripada sel-sel tulang rawan dan zat antar sel yang mengelilinginya. Bergantung pada bagaimana bahan ini disusun, perbezaan dibuat antara tulang rawan hyaline, elastik dan berserat.
Rawan botak menerangkan keadaan apabila tidak ada lagi tulang rawan. Untuk maklumat lebih lanjut, baca artikel di: Rawan botak - adakah ia berbahaya?
Tisu rawan pada amnya sangat Tahan terhadap pemampatan dan lenturan, itulah sebabnya ia boleh didapati di satu pihak di bahagian badan yang terdedah kepada beban tekanan tinggi dalam kehidupan seharian (seperti permukaan sendi) dan di sisi lain di kawasan yang mesti mempunyai tahap keanjalan yang tinggi (seperti auricle dan bahagian luar) Terusan telinga). Tisu tulang rawan pada orang dewasa tidak mengandungi saluran dan saraf. Oleh itu, ia mesti dibekalkan dengan cara yang berbeza. Bekalan ini berlaku oleh penyebaranyang bermaksud bahawa nutrien secara pasif berpindah dari kepekatannya yang lebih tinggi ke yang lebih rendah. Rawan artikular mendapat nutrien yang diperlukannya untuk terus hidup Membran sinovial (Sinovia). Rawan di tempat lain mempunyai apa yang disebut Kulit tulang rawan (Perichondrium) yang memenuhi fungsi yang sama.
Pengelasan
Untuk mengelaskan kerosakan tulang rawan dengan lebih baik, klasifikasi digunakan Outerbridge, di mana gred 0 hingga 4 dibezakan.
- Gred 0: tiada kerosakan tulang rawan yang ada;
- Gred 1: tulang rawan terpelihara sepenuhnya, tetapi melembutkan, terutama di bawah tekanan;
- Gred 2: rawan sedikit kasar di permukaan;
- Gred 3: tulang rawan dirobohkan ke tulang, di mana sesuatu seperti kecacatan berbentuk kawah dapat dijumpai di tisu;
- Gred 4: tulang rawan hilang sepenuhnya ke tulang, sehingga tulang terdedah.
Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa sejauh mana perubahan objektif yang dapat dipastikan dalam tulang rawan tidak selalu dapat diselaraskan tepat dengan tahap keluhan pesakit. Sebilangan pesakit hampir tidak mempunyai Sakit, walaupun kerosakan yang teruk sudah dapat dibuktikan, yang lain mengalami tahap penderitaan yang sangat tinggi, walaupun hampir tidak ada yang dapat ditentukan dengan bantuan pemeriksaan. Atas sebab ini, adalah penting untuk membincangkan dan merancang rawatan dengan baik dengan orang yang terjejas, kerana itu Kesejahteraan dan bukan itu Gambar sinar-X harus dipulihkan.
Ilustrasi kerosakan tulang rawan
- Rawan artikular
(tulang rawan hyaline) -
Artikularis Cartilago - Zon pembentukan semula tulang rawan
dalam tulang -
Pengislaman Zona - Badan sendi (gnar artikular)
tulang paha) -
Condyle femoral - Femur -
Femur - Rawan artikular -
Artikularis Cartilago - Jalur luar -
Ligamentum collaterale fibulare - Meniskus luar -
Meniskus lateral - Meniskus dalaman -
Meniskus medialis - Fibula - Fibula
- Shin - Tibia
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Temujanji dengan Dr.?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda akan menemui saya:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.
sebab-sebab
Kerosakan pada tulang rawan artikular telah dijelaskan pada beberapa juta orang di seluruh dunia dan dapat ditelusuri kembali ke pelbagai penyebab. Secara amnya, pencetus kronik dapat dibezakan daripada penyakit akut. Sebab akut yang paling biasa untuk kerosakan tulang rawan adalah kecederaan, yang kebanyakannya berlaku sebagai sebahagian daripada kemalangan sukan atau kejatuhan. Tulang rawan boleh dirosakkan pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil oleh kekuatan kekuatan yang besar pada sendi atau dengan memutar atau memutarnya (ini sangat biasa pada sendi pergelangan kaki). Sebilangan besar masa, kecacatan ini terbatas pada satu tempat, tetapi air mata yang mendalam atau bahkan terlepasnya potongan rawan kecil dengan perangkap berikutnya di bahagian sendi yang lain boleh menyebabkan rasa tidak selesa.
Kerosakan tulang rawan kronik kebanyakannya disebabkan oleh kehausan. Di satu pihak, kehausan ini berlaku sebagai sebahagian daripada proses penuaan yang semula jadi. Pakar menggambarkan hasilnya sebagai osteoartritis (penyakit sendi degeneratif kronik). Sendi harus menanggung lebih kurang berat badan kita bergantung pada lokasinya dan mengalami banyak beban dan pergerakan lain setiap hari.
Baca juga topiknya: Serpihan tulang rawan
Faktor-faktor risiko
Jenis dan intensiti tekanan ini juga mempengaruhi kadar keausan Tisu tulang rawan keluar. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa faktor risiko kerosakan tulang rawan khususnya Obesiti dan tidak betul atau berlebihan caj seperti tertentu sukan dan tentu saja satu usia lanjut adalah.
Di samping itu, permainan tertentu faktor genetik peranan. Sebilangan orang mempunyai tulang rawan yang bermutu rendah dan oleh itu mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan kerosakan tulang rawan lebih cepat daripada yang lain tanpa mereka dapat melakukan apa-apa. Di samping itu, boleh juga Ketidakseimbangan dan tekanan yang tidak betul yang dihasilkan mendorong perkembangan kecacatan tulang rawan. Penyebab lain kerosakan tulang rawan boleh menjadi imobilisasi jangka panjang (Imobilisasi) sendi.
Gejala
Kerosakan tulang rawan akut sering menyebabkan kesakitan yang ketara, kadang-kadang hanya semasa bersenam, tetapi kadang-kadang walaupun dalam keadaan rehat. Di samping itu, banyak orang mempunyai pergerakan terhad pada sendi mereka. Dengan kerosakan tulang rawan yang berkembang secara kronik, gejala mungkin tidak ada dalam jangka masa yang lama. Komplikasi dalam gambaran klinikal ini terutamanya kesan yang disebabkan oleh penyimpanan cecair reaktif pada sendi dan menjadi ketara seperti pembengkakan, dan osteoartritis, yang hampir tidak dapat dielakkan berdasarkan kerosakan tulang rawan jangka panjang.
Masalah kerosakan tulang rawan juga adalah bahawa tubuh manusia hanya mampu menjana semula tisu tulang rawan hingga tahap yang sangat terhad. Ini kerana tisu jenis ini tidak dibekalkan oleh sel saraf dan saluran darah, yang sangat penting untuk proses penyembuhan. Diandaikan bahawa hanya sekitar 4% sel tulang rawan yang dapat diperbaharui, tetapi ini kadang-kadang bergantung pada usia. Itu tidak mencukupi untuk dapat memperbaiki kerosakan tanpa bantuan dari luar. Sebilangan besar masa, kerosakan akan cenderung meningkat daripada bertambah lama.
Anda mungkin juga berminat: Osteoartritis Heberden
Uji kemungkinan osteoartritis
Kerosakan tulang rawan pada sendi yang berlainan
Kerosakan tulang rawan di lutut / tempurung lutut
Kerosakan tulang rawan di Sendi lutut tidak biasa. Dalam perjalanan hidup seseorang dapat ditemui kehausan semula jadi bukannya. Sendi lutut dicabar sepanjang hayat melalui berjalan dan berdiri setiap hari. Di samping itu, terdapat lebih banyak haus daripada aktiviti tekanan lain seperti Sukan, Ketidakseimbangan sendi lutut dan kecederaan pada Tulang- dan Struktur jalur pada sendi lutut. Kerosakan kronik dan kecacatan tulang rawan di lutut disebut Gonarthrosis ditetapkan. Kekurangan tulang rawan ini menampakkan diri dalam bentuk kesakitan semasa bersenam dan kemudian juga dalam keadaan rehat. Selanjutnya, terdapat sekatan pergerakan pada lutut yang sepadan.
Selain yang dijelaskan varian degeneratif Haus tulang rawan boleh mengakibatkan kerosakan tulang rawan trauma (berkaitan dengan kemalangan) timbul. Selalunya ini berlaku semasa Sukan- dan kecederaan jatuh. Dalam kes ini, sekeping tulang rawan berdiameter beberapa sentimeter keluar dari permukaan tulang rawan. Tulang rawan lutut yang tersisa masih utuh, seperti tulang yang mendasari. Dengan bentuk kerosakan tulang rawan ini, ada pilihan terapi yang baik untuk Pemulihan permukaan tulang rawan yang utuh.
Dengan kedua-dua bentuk kerosakan tulang rawan itu ada satu Melegakan lutut diindeks. Ini bermaksud bahawa pesakit dengan gonarthrosis harus mengurangkan aktiviti tekanan (sukan, postur yang tidak baik, berat badan) dalam jangka masa panjang. Dalam kes kerosakan tulang rawan traumatik, regenerasi dan terapi juga harus dilakukan selama periode tersebut aktiviti tekanan yang tidak perlu untuk sendi lutut boleh dihilangkan.
Dalam kedua kes tersebut, a rawatan fisioterapi membantu mengurangkan kesakitan dan masalah.
Zon risiko lain untuk kerosakan tulang rawan di kawasan lutut adalah Rawan antara tulang lutut dan tulang artikular. Ini mengakibatkan ovulasi berlebihan dan kerosakan pada zon tulang rawan ini kerana tekanan pada lutut yang tidak betul. Keadaan ini sering disebabkan oleh ketidakseimbangan pada sendi lutut, otot yang dipendekkan dan juga beban tetap dari berlari dan berbasikal, sebab itulah Lutut pelari dituturkan. Keadaan yang menyakitkan ini boleh beberapa minggu berhenti dan membawa kepada gangguan berjalan normal. Terapi di sini terdiri daripada rehat dalam latihan, Persatuan Voltaren, Pek ais juga Latihan regangan untuk kumpulan otot yang menstabilkan lutut dan batang badan. Selanjutnya, Pemilihan kasut lari dihormati. Sekiranya masalah tidak bertambah baik, tetapkan a Suntikan kortison di lutut dan dalam kes yang luar biasa, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.
Kerosakan tulang rawan di pinggul
The sendi pinggul tidak seperti sendi lain, mempunyai satu lapisan tulang rawan yang agak nipis. Ini sangat diperlukan untuk fungsi sendi pinggul sepanjang hayat.
Kerosakan pada tulang rawan boleh sama dengan sendi yang lain merosot menjadi. Iaitu, mereka muncul dalam perjalanan hidup Terikan dan haus dan lusuh. Ia mewujudkan a arthrosis.
Kerosakan tulang rawan juga boleh berlaku di pinggul trauma bersyarat. Pemuatan sendi yang berlebihan dan tidak betul, mis. Semasa latihan, kemalangan atau jatuh, tulang rawan boleh cedera dan bahagian-bahagiannya pecah. Dalam masa terdekat ini mungkin muncul kecederaan yang agak kecil a masalah kronik berkembang. Kecederaan asal biasanya merupakan kawasan yang agak kecil di tulang rawan, sementara kerosakan tulang rawan yang berkembang selama bertahun-tahun cenderung mempengaruhi bahagian rawan yang lebih besar.
Penyebab lain kerosakan tulang rawan di pinggul boleh didapati di Gangguan metabolik seperti gout lagi. Kristal kecil zat-zat disimpan di sendi, yang tidak dapat dikeluarkan oleh badan dengan cukup lama, dan kemudian menyebabkan rasa sakit dan semakin lusuh di rawan.
Sesetengah bakteria penyebab semasa jangkitan di dalam badan kerosakan kronik pada sendi, termasuk sendi pinggul. Ini adalah artritis bakteria. Di sini, masalahnya harus diatasi melalui terapi antibiotik yang dipilih dengan betul.
Kerosakan tulang rawan di pergelangan kaki
The Sendi buku lali mesti menahan seluruh berat badan ketika bergerak dan berehat. Tulang rawan terdedah kepada tekanan berterusan dan oleh itu banyak digunakan.
Sendi sering terkena daya luaran yang hebat, yang boleh menyebabkan pemampatan tulang rawan, serta kecederaan pada tulang rawan dan struktur sendi yang lain. Apabila tulang rawan memampatkan ia boleh menjadi lebih kuat Lebam dan Keretakan datang. Ia juga boleh digunakan di sini untuk Pecah tulang rawan datang.
Untuk kecederaan buku lali lain seperti Trauma supinasi Tulang rawan juga sering terjejas (berpusing ke luar) dan kecederaan pada struktur tulang dan ligamen. Selain kecederaan yang meremukkan dan merobek, ada risiko kepingan tulang akan pecah dan menyebabkan kerosakan akut atau jangka panjang pada tulang rawan.
Orang yang terjejas sering mempunyai daya tahan dan pergerakan kaki yang terkena. Selanjutnya, rasa sakit dan ketidakstabilan berlaku, yang boleh berkaitan dengan kerosakan pada struktur lain.
Kerosakan tulang rawan di bahu
The Sendi bahu Semasa penuaan, tempat ini sering kali bertanggungjawab untuk kesakitan dan dengan itu kesukaran bergerak. Ini sering berlaku kerana kerosakan Tendon otot Sarung pemutar dengan syarat. Tetapi juga bahagian tulang rawan sendi yang Glenoid Cavitas, boleh dipengaruhi oleh kehausan.
Penyebab ketidakselesaan lain adalah kejadian traumatik akut seperti jatuh dan kemalangan, di mana kekuatan besar bertindak pada sendi dan bahagian tulang rawan rosak.
Seringkali, kerosakan tulang rawan juga dijumpai pada beban sendi sendi bahu yang lama dalam sukan, di mana bahu dibebani oleh pergerakan satu sisi dan sering dilakukan (tenisatau di mana pergerakan menarik dan menolak yang tidak wajar dilakukan terhadap sendi bahu secara berkala (bola sepak).
Tambahan lagi, keausan yang kuat dapat dilihat pada orang yang telah lama bekerja Latihan berat senaman.
Tanda-tanda kerosakan pertama adalah dalam bentuk pergerakan terhad, pergerakan yang menyakitkan, Keretakan pada sendi seperti Bengkak dan kelemahan.
Diagnostik dan terapi
Kepada Kerosakan tulang rawan Mampu menilai dengan lebih tepat boleh berada di sebelahnya Gambar sinar-X juga satu Pengimejan resonans magnetik (MRI; Pengimejan resonans magnetik) boleh dibuat. Kecacatan yang ada dapat dibuat lebih tepat dengan bantuan a Jointoscopy (Arthroscopy) menentukan. Ini adalah teknik pembedahan invasif minimal yang mempunyai kelebihan bahawa ia tidak hanya dapat digunakan untuk tujuan diagnostik, tetapi juga secara langsung menawarkan kemungkinan beberapa pendekatan terapi.
Semasa prosedur ini, jika perlu, bahagian tulang atau tulang rawan dapat dikeluarkan, tulang rawan dilicinkan dan sendi dibersihkan dan dibilas (Kekotoran atau. Debridement).
Sekiranya perubahan kurang jelas, a terapi fizikal mencukupi untuk membolehkan seseorang yang terjejas menjalani kehidupan tanpa gejala. Boleh menemani Ubat tahan sakit dan atau Sol kasut digunakan.
Di samping itu, tentu sekali penting bahawa semua faktor risiko dihapuskan atau dikurangkan sejauh mungkin. Obesiti harus dikurangkan, tekanan sukan dan berlebihan yang berlebihan harus dielakkan, penyakit yang mendasari atau Ketidakseimbangan harus dihapuskan. Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi untuk memperbaiki gejala dengan ketara, masih ada beberapa kaedah baru untuk menangani kerosakan tulang rawan: Terutama dengan pesakit yang lebih muda, disarankan untuk menggunakan tisu tulang rawan yang sihat. pemindahanapa yang sebelumnya diambil dari bahagian sendi yang kurang terjejas.
Terdapat juga yang baru Ubat di pasaran yang secara khusus menghalang pencetus keradangan tertentu yang bertanggungjawab terhadap kerosakan pada tulang rawan artikular. Ini masih diuji dan sangat mahaltapi janji satu kejayaan yang sangat besar.
Perkara terakhir yang harus disebutkan ialah ketika ini Budaya tulang rawan untuk diterokai. Sementara itu, seseorang dapat mengolah sel rawan dari sel stem darah di makmal dan penanaman tulang rawan seperti itu dengan pemindahan sudah berjaya dijalankan di beberapa kawasan di Jerman.
