Pemindahan tulang rawan

Sinonim

• transplantasi chondrocyte autologous (ACT)
• implantasi chondrocyte autologous (ACI)
• pemindahan sel tulang rawan autologous (AKZT)

pengenalan

Tulang rawan adalah sejenis tisu penghubung yang terdapat di tempat yang berlainan di badan, seperti di Tulang hidung atau Aurikel- tetapi juga berlaku pada sendi. Bergantung kepada Jenis tulang rawan konsistensinya berada di antara jeli tegas dan plastik keras, terdapat juga tulang rawan berserat.

Pada sendi muncul tulang rawan sebagai Lapisan permukaan artikular makna penting juga: dia memastikan bahawa ini geseran rendah meluncur antara satu sama lain dan penampan sedikit sebanyak juga dari kejutan.

Secara teori, ia boleh merosakkan tulang rawan di sendi (arthrosis dipanggil, jika mereka melampaui rentang usia normal) melalui Kemalangan (Traumaatau keradangan di dalam rongga sendi (artritis) timbul, tetapi lebih kerap ia adalah akibatnya tahun keausan tisu tulang rawan pada usia tua, atau pemakaian pramatang Postur yang tidak baik, berlebihan kronik atau Kelemahan tulang rawan melalui bawaan Kecacatan tisu penghubung.

Ini Kerosakan tulang rawan boleh kemudian, terutama di Muatkan pada sendi yang sepadan, Menyebabkan ketidakselesaan, seperti teruk Sakit atau efusi sendi, kerana tulang yang terletak di bawah tulang rawan sekarang tidak dilindungi terdedah kepada daya geseran sendi dan boleh terkelupas.

Yang ini peningkatan kerosakan tulang rawan sudah ada satu orang yang sihat kemampuan penyembuhan yang sangat terhad tulang rawan, yang dapat dibatasi lebih lanjut pada mereka yang terkena osteoartritis. Beberapa faktor berperanan:

1. adalah tisu tulang rawan pada dasarnya tidak dibekalkan dengan darah, sel tempatan yang bertanggungjawab untuk pembaikan (Chondrocytes) hanya akan sangat teruk dengan bahan binaan yang berpotensi dengan syarat;
2. adalah Bilangan sel ini agak terhad (jumlahnya hanya sekitar 1% daripada jisim tulang rawan)
3. adakah itu pada orang dewasa kecenderungan semula jadi sel-sel ini untuk melakukan pembaikan sama sekali, sangat sedikit.

Jenis Pemindahan tulang rawan sekurang-kurangnya sebahagiannya memintas dua mata pertama.

Konsep rawatan

Menggunakan teknik lubang kunci invasif minimum (Arthroscopy) menjadi dari kawasan tulang rawan yang sihat dan ringan sebilangan kecil Sel tulang rawan (Chondroblasts) diambil (sekitar 250 miligram) dan dalam satu Penyelesaian nutrien (ini boleh menjadi darah pesakit atau alternatif tiruan) tumbuh di makmal. Selepas kira-kira dua hingga enam minggu sel-sel telah berlipat ganda sehingga mereka diperkenalkan ke kawasan tulang rawan yang rosak boleh jadi. Jadi mereka biasa 2 campur tangan pembedahan perlu.

Sehingga sel-sel (yang berada dalam larutan) tetap di tempatnya, ia diletakkan di bawah a membran disembur dengan begitu baik dijahit atas kecacatan tulang rawan bahawa jahitannya kalis air. Membran ini boleh periosteum pesakit sendiri (juga Periosteum disebut, mis. dari shin), atau dari Lapisan tisu penghubung yang berasal dari babi (Kolagen) atau satu membran tiruan diganti. Beberapa pembekal melekatkan sel rawan ke kolagen di makmal.

Sekarang terdapat banyak sel rawan endogen yang berkhasiat dengan baik di kawasan kerosakan tulang rawan yang secara signifikan dapat mendorong penyembuhan tulang rawan.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

kawasan operasi

Terutama dengan kecacatan tulang rawan pada sendi lutut, yang pemindahan tulang rawan autologous semakin banyak digunakan, terutama untuk mencegah osteoartritis sekunder. Kecacatan tulang rawan yang besar atau kecacatan yang lebih kecil yang telah berjaya ditangani sebaliknya adalah petunjuk. Dalam kes ini, pemindahan tulang rawan autologous biasanya dilindungi oleh dana insurans kesihatan di Jerman.

Baca juga topiknya: Serpihan tulang rawan

Alternatif

Alternatif untuk pemindahan tulang rawan autologous berada di atas semua pemindahan tulang rawan yang luasdi mana sejumlah besar tisu tulang rawan berasal dari bahagian sendi yang kurang tertekan terus ke kecacatan diperkenalkan, serta pelbagai teknik dalam konteks endoskopi sendi, yang melalui penempatan aktif Kecederaan mikro dengan lubang kecil atau dengan mengikisnya pendarahan setempat membangkitkan dan Tolak proses penyembuhan atau melicinkan permukaan sendi yang rosak (kononnya Tandas artikulasi atau Lelasan).

Prosedur operasi lain seperti Penggantian sendi (Endoprosthesis), Kekejangan sendi (Arthrodesisatau Penyesuaian bersama (Osteotomi pembetulan) tidak dapat dilakukan menggunakan arthroscopy, tetapi memerlukannya buka maka dengan itu pembedahan utama dengan sewajarnya risiko yang lebih besar dan masa pemulihan yang lebih lama, tetapi masih boleh dilakukan pilihan yang lebih baik menjadi.

Sudah tentu mereka juga Gagal masuk campur dan juga satu sahaja rawatan simptomatik (kira-kira Ubat tahan sakit) Selalu alternatif yang mesti dipertimbangkan dengan teliti, terutama ketika melalui Komorbiditi atau itu Umur risiko selalu dikaitkan dengan campur tangan meningkat dengan ketara, atau Peluang kejayaan yang sangat terukt adalah.

Keputusan untuk bertindak (atau tidak untuk bertindak) adalah pilihan terbaik dalam kes individu - iaitu nisbah risiko dan kemungkinan pemulihan terbaik pameran - bergantung kepada banyak faktor seperti Komorbiditi, Umur, Ketidakseimbangan bersama, anatomi Penyimpangan dari norma dll dari.

Tidak kira keputusan terapi, a Kejayaan terapi tidak pernah dijamin menjadi; Kejayaan atau kegagalan rawatan selalu menjadi masalah. Sebaliknya, kegagalan atau bahkan berlakunya komplikasi serius tidak secara automatik bermaksud bahawa kaedah terapi yang salah telah dipilih atau bahawa kesalahan dilakukan ketika melaksanakannya.

Risiko

Seperti mana-mana operasi, ini juga menyekat Risiko cantuman tulang rawan autologous.

Semasa melalui pembedahan pembedahan parut dan Sakit boleh dijangkakan seperti biasa pendarahan kecil semasa dan selepas prosedur, bagaimanapun, ada juga komplikasi yang lebih seriusyang, jika langkah itu dilaksanakan dengan betul, sangat tidak mungkin, tetapi tidak pernah dapat dikesampingkan sepenuhnya.

Terutama adalah yang lebih kuat Berdarah semasa atau selepas operasi, dalam keadaan terburuk juga Pemindahan darah dengan semua risiko mereka seperti Reaksi imun (yang seterusnya menyebabkan kejutan dan paling teruk kematian boleh memimpin) atau jangkitanmembuat perlu.

Juga adalah Kecederaan pada tisu sekitarnya seperti saraf dan saluran atau lain-lain des Sendi malah mungkin dan akhirnya dapat menjadi operasi diperbaharui atau kerosakan kekal bermaksud.

Walaupun bekerja dalam keadaan steril, a jangkitan kawasan yang dikendalikan tidak selalu dapat dicegah, dalam senario terburuk yang boleh difahami ini boleh menyebabkan keracunan darah yang mengancam nyawa (sepsisatau mengembangkan a Mengencangkan sendi memerlukan.

Begitu juga, reaksi alahan terhadap bahan yang digunakan semasa operasi atau komplikasi yang berkaitan dengan anestesia yang mengancam nyawa sangat jarang berlaku, tetapi mungkin.

Selanjutnya, a Kejayaan langkah terapi tidak pernah dapat dijamin 100%.

Walaupun terdapat risiko ini, ia adalah risiko untuk Pemindahan tulang rawan autologous pembedahan yang diperlukan untuk satu Campur tangan standardyang mempunyai komplikasi yang lebih serius seperti yang dinyatakan di atas sangat jarang adalah.

Kebimbangan sangat sesuai apabila Komorbiditi seperti ada atau disyaki itu Pembekuan darah, Sistem imun, Penyembuhan luka atau Metabolisme tulang rawan dan dengan itu meningkatkan risiko campur tangan. Juga a keadaan umum menurun atau Kegagalan kardiovaskular Semasa penyakit atau usia sebelumnya, anestetik umum dan Risiko operasi meningkat.

A Menimbang risiko dan kemungkinan pemulihan Membandingkan pilihan terapi adalah mustahak dalam setiap kes individu dan tidak selalu mudah. Dalam proses membuat keputusan peribadi mereka, pesakit harus mempertimbangkan lebih daripada nasihat perubatan untuk mengejar.

Seperti setiap operasi yang tertunda, sangat berguna di sini untuk penilaian yang lebih luas mengenai keadaan kesihatan diri dan rawatannya yang optimum, satu untuk setiap Pakar teknikal yang boleh melaksanakan tindakan yang dipertimbangkan sendiri (atau melaksanakannya di tempatnya), atau tidak.

ramalan

Sebanyak 85 peratus transplantasi tulang rawan autologous diklasifikasikan sebagai berjaya. Oleh kerana kaedah ini hanya dikembangkan dalam beberapa dekad terakhir dan bervariasi selama beberapa tahun, dan telah mendapat populariti dan populariti, tidak ada hasil dari kajian ilmiah berskala besar mengenai kejayaan jangka panjang pemindahan tulang rawan autologous.

Walaupun begitu, para pakar menilai perkembangan jangka panjang itu menjanjikan berdasarkan pengalaman individu. Adalah mungkin untuk mencapai pengurangan gejala yang relevan atau kebebasan sepenuhnya dari gejala bahkan bertahun-tahun setelah prosedur dengan pemindahan tulang rawan autologous.
Malangnya, kejayaan terapi tidak pernah dapat dijamin.