Vertigo kedudukan

pengenalan

Jenis kejang yang jinak Vertigo kedudukan adalah penyakit biasa tetapi tidak berbahaya yang dirasakan oleh mereka yang terjejas sebagai sangat tidak menyenangkan dan mengancam.
Diagnosis yang tertangguh dan kehilangan masa sehingga permulaan terapi juga mengakibatkan yang tidak diperlukan ketakutanyang boleh menyebabkan gejala yang semakin teruk.

Sinonim

• BPLS - vertigo kedudukan paroxysmal jinak
• BPPV - vertigo kedudukan paroxysmal jinak
• BPPV - vertigo kedudukan paroxysmal periferal jinak
• Canalolithiasis
• Cupolithiasis

takrif

Daripada vertigo kedudukan jinak adalah am di jabatan pesakit luar neurologi diagnosis pening yang paling kerap ditanya.

Walaupun vertigo kedudukan jinak dalam kebanyakan kes dapat ditentukan dengan menggunakan kaedah pemeriksaan yang mudah (ujian kedudukan, ujian Dix-Hallpike) dan, jika diagnosisnya betul, rawatan yang cepat dan berkesan tidak berbahaya dapat berjaya diterapkan, penjelasan sering memerlukan waktu terlalu lama atau bahkan menjadi tidak didiagnosis dengan betul.

Kadang kala pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk diagnosis pembezaan penyebab vertigo. Diagnosis yang tertunda atau salah meningkatkan beban pesakit serta kos untuk pemeriksaan yang tidak berguna dan percubaan terapi yang tidak berjaya.

Gejala

Vertigo kedudukan jinak adalah vertigo yang bergantung pada episodik, kedudukan kepala dan badan, penyebabnya terletak pada telinga dalam (labirin). Sekiranya kedudukan kepala berubah dengan cepat, pening masuk, mis. ketika berbalik di tempat tidur, ketika bangun dari berbaring ke duduk atau pening ketika membungkuk dengan sedikit kelewatan, dan menyebabkan mereka yang terkena merasa seolah-olah mereka telah memutar sumbu mereka sendiri. Anda juga mungkin pening ketika berbaring.

Perubahan posisi yang mencetuskan khas adalah memusingkan badan ke arah telinga yang terkena dan / atau memusingkan kepala ke sisi yang terkena, digabungkan dengan peregangan tulang belakang serviks.

Gejala pening yang bersamaan adalah nystagmus ("gegaran mata" yang cepat dan tidak terkawal ketika kepala dimiringkan ke sisi yang terjejas dan pembalikan gegaran mata ketika orang itu diluruskan) dan mual apabila sedar.

Serangan vertigo vertigo posisi bermula beberapa saat selepas permulaan pergerakan kepala (jika pergerakannya perlahan, serangannya lebih lemah atau sama sekali tidak berlaku) dan berlangsung secara purata sekitar 10 - 40 saat kemudian perlahan-lahan memudar lagi setelah mencapai kedudukan rehat sehingga anda bebas dari vertigo. Sekiranya pening berulang kali dipicu oleh pergerakan kepala atau badan yang sepadan, intensiti pening akan berkurang secara berterusan sehingga hilang sepenuhnya. Di antara serangan vertigo, mereka yang terjejas bebas gejala.

Vertigo kedudukan jinak sering hilang sendiri setelah beberapa minggu, tetapi mempunyai kadar kambuhan yang tinggi (kadar kambuh). Dengan diagnosis yang tepat dan rawatan yang sesuai, vertigo posisi jinak hilang dengan lebih cepat, kadang-kadang walaupun selepas melakukan latihan kedudukan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pening di kepala.

sebab-sebab

Sebagai penyebab jinak, kejang berlaku Pengecutan kedudukanSaya dipanggil otolit (Batu telinga dibuat dari kristal kalsium karbonat) dipercayai berbeza dengan epitelium deria a Mengimbangkan organ (kebanyakannya dari rahim) di dalam Bahagian dalam telinga longgarkan, tergelincir dan masuk ke salah satu saluran separuh bulatan telinga dalam (Canalolithiasis).

Mengapa penggantian sedemikian akhirnya berlaku hingga sekarang belum difahami sepenuhnya.

The Otolit biasanya digunakan untuk memastikan bahawa, melalui berat badan dan inersia mereka, Persepsi pecutan dan melayani arah graviti bertindak.

Dengan pergerakan kepala yang berbeza, gerakan ini dilonggarkan, di Terusan separa bulat terletak Otolit bolak-balik, supaya reseptor saluran separuh bulatan tertentu dirangsang dan impuls saraf dihantar ke otak melaporkan pergerakan jelasbahawa organ pengertian lain tidak didaftarkan. Maklumat berbeza ini (ketidakcocokan vestibular), yang sering kali bertentangan sepenuhnya, akhirnya membawa kepada tipikal Gejala vertigo.

Pada prinsipnya, yang terpisah boleh menjadi Otolit terletak di ketiga-tiga kanal separuh bulatan, tetapi selalunya ia sampai ke posterior, menegak (70-80%).

Sebabnya, perbezaan masih dibuat sama ada utuh atau berumur, otolit yang merosot tindakan yang mengelupas:

Kerana ia Vertigo kedudukan berlaku lebih kerap pada usia tua (> 50%), anggapannya adalah bahawa otolit lebih biasa, yang melepaskan dan tergelincir sebagai sebahagian daripada proses penuaan.

Namun, dengan cara yang sama, otolith yang utuh sepenuhnya juga dapat terlepas, yang seterusnya dapat mempengaruhi setiap kumpulan usia. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko ini adalah, misalnya, yang sebelumnya Kecederaan otak trauma (20%), Keradangan atau Disfungsi telinga dalam (15%, mis. Neuritis vestibular) Operasi telinga dalam, yang ada migrain atau yang sudah diketahui Penyakit Meniere.

terapi

The rawatan daripada vertigo kedudukan jinak terdiri semata-mata dalam pelaksanaan pelbagai Latihan atau manuveryang bertujuan untuk melepaskan bebas bergerak Otolit untuk dikeluarkan di saluran semibulatan masing-masing dan diangkut kembali ke organ keseimbangan.

Semasa melakukan gerakan pembebasan ini, orang yang terjejas diposisikan kembali beberapa kali dalam urutan tertentu sehingga otolit mengikuti graviti dan meluncur kembali ke kedudukan semula.

Bergantung kepada, terusan separuh bulatan mana yang Otolit manuver yang berbeza mesti digunakan: saluran separuh bulat menegak posterior yang paling kerap terjejas dapat diakses melalui Khutbah- atau Manuver Epley dibebaskan.
Sekiranya salah satu daripada dua saluran separuh bulatan yang lain terjejas, manuver akan mengikuti Lempert dan Tiel-Wilk atau Rahko dalam soalan.

Latihan ini biasanya dilakukan oleh doktor yang hadir, tetapi mereka juga boleh dilakukan oleh orang yang bersangkutan di rumah atas tanggungjawab mereka sendiri.

Biasanya ia sudah mengikutinya Aplikasi manuver 1-7 peningkatan yang ketara, sehingga dalam lebih dari 80% kes langkah-langkah ini berjaya dan menyebabkan hilangnya gejala dalam 24 jam.

Dalam beberapa kes, bagaimanapun, ia juga boleh berlaku Kejadian berulang atau pening.

Walau bagaimanapun, terapi ubat yang berkesan adalah tidak diketahui. Langkah-langkah alternatif, seperti rawatan kiroterapeutik di kawasan tulang belakang serviks atau pelaksanaan akupunktur terbukti tidak berkesan.

Ubat hanya boleh digunakan untuk penyakit ini semata-mata tanpa gejala Rawatan (mis. Rawatan awal mungkin Loya), seperti yang boleh pendekatan terapi homeopati dicuba.

Secara amnya, bahawa a Velakkan pergerakan agak penghalang, walaupun pening boleh menyebabkan ketidakselesaan dan kegelisahan: VBanyak senaman bermanfaat.

Latihan

Untuk merawat jinak Vertigo kedudukan Latihan yang berbeza atau apa yang dipanggil manuver digunakan, yang berfungsi untuk melepaskan latihan yang bebas di saluran separuh bulatan masing-masing Otolit buang dari ini dan lagi kembali ke organ keseimbangan untuk melakukan manuver. Manuver biasanya dijalankan oleh doktor yang menghadiri, tetapi juga boleh dilakukan sendiri oleh pesakit. Baca mengenai perkara ini: Latihan vertigo kedudukan

Kerana ia Otolit dalam kebanyakan kes adalah di kanal setengah bulat posterior, menegak, latihan atau manuver kedudukan adalah tugas utama Khutbah dan Epley untuk menggunakan.

Di mana Manuver selepas Khutbah pesakit pada mulanya duduk tegak di sofa rawatan. Seterusnya adalah kepala di sekitar 45 ° ke sisi sihat (mis. berpusing ke kiri jika telinga dalam kanan terjejas). Kemudian pesakit menjadi tiba-tiba diletakkan di sisi yang sakittanpa mengubah kedudukan kepala. Selepas 2-3 minit, di mana pening boleh berlaku, sreposisi pantas 180 ° diletakkan di sisi lain dalam posisi sisi tanpa menggerakkan kepala dari kedudukannya. Di sini juga, pesakit berhenti sejenak selama 2-3 minit sehingga pesakit akhirnya dinaikkan ke posisi duduk dan menunggu selama 5 minit lagi.

The Bersenam selepas Epley bermula, bagaimanapun, dalam posisi duduk tegak di atas meja peperiksaan, di mana Kaki diregangkan berada di sofa. Sekarang kepala sudah habis 45 ° ke bahagian yang terjejas berpusing dan pesakit kemudian tiba-tiba ke kedudukan terlentang diposisikan sehingga kepala tanpa mengubah garis pandangan, berbaring di hujung katil. Selepas satu minit, kepala akan berpusing dengan cepat Berbalik 90 ° ke seberang dan tunggu sebentar lagi. Kemudian pesakit bertukar di sisi sihat dan perlahan-lahan meluruskan ke posisi duduk tegak.

Dalam lebih daripada 80% kes, kedua-dua manuver ini menghasilkan satu kejayaan dan juga Vertigo kedudukan hilang. Walau bagaimanapun, banyak pesakit mengalami vertigo kedudukan berulang selepas beberapa ketika. Sekiranya kekambuhan seperti itu berlaku atau jika manuver menurut Khutbah dan Epley tidak berlaku untuk alasan tertentu, itu mungkin Manuver Brandt-Daroff harus dipertimbangkan: pesakit duduk semula dalam keadaan duduk tegak di kerusi rehat. Kemudian dia berbaring cepat kepada yang terjejas Sebelah, dengan kepala di kedudukan lurus memandang lurus ke hadapan. Setelah pening berhenti, pesakit duduk semula dalam keadaan duduk. Seterusnya diulang ia sama dengan sisi sihat.

Sekiranya, dalam kes yang jarang berlaku, salah satu daripada dua saluran separuh bulatan yang lain terjejas, latihan lain seperti ini dapat digunakan Manuver ke Lempert dan Tiel-Wilk atau Rahko dalam soalan.

homeopati

Di dalam homeopati Terdapat beberapa ubat yang digunakan untuk merawat vertigo secara umum.

Dengan pening banyak sebab dan lokasi penyakit yang membawa kepada pening adalah berbeza dalam kes pelbagai penyakit vertigo, terapi homeopati biasanya bersifat terperinci dan individual Sejarah pening dilakukan kepada a pilihan ubat tertentu untuk dapat bertemu.

Berdasarkan gejala yang dijelaskan secara individu, ubat yang sesuai dapat dipilih dari sebilangan besar sub-tajuk vertigo.

Sejak Vertigo kedudukan khas di sekitar permulaan vertigo akut semasa menukar kedudukan di Berbaring (terbalik) atau Perubahan kedudukan dari berbohong ke berdiri atau dari berdiri hingga berbaring, lebih utama Belladonna (Nighthade yang mematikan) dan Conium maculatum (hemlock berpintal) untuk kegunaan.

Kedua-dua ubat homeopati dalam bentuk Globula atau titisan diberikan, kebanyakannya di Potensi D2 (Conium maculatumatau. D6 (Belladonnake D30.

Ringkasan

Vertigo kedudukan jinak, paroxysmal adalah penyakit biasa tetapi tidak berbahaya yang dirasakan oleh mereka yang terkena penyakit sebagai sangat tidak menyenangkan dan mengancam. Diagnosis yang tertunda dan kehilangan masa sehingga permulaan terapi juga menimbulkan ketakutan yang tidak perlu, yang boleh menyebabkan gejala yang semakin teruk.