Fibrosis hati

takrif

Fibrosis secara umum difahami bermaksud satu meningkatkan kandungan tisu penghubung dalam organ tertentu. Dalam kes hati, tisu hati yang berfungsi dan sihat menjadi berbeza mengikut urutan Penyakit yang sudah ada oleh tisu penghubung kolagen diganti. Proses ini biasanya tidak dapat dipulihkan, yang bermaksud bahawa tisu hati yang telah hilang dapat mengakibatkan fibrosis tidak dijana semula menjadi.

Sekiranya fibrosis hati bermutu tinggi, seseorang juga membicarakannya Sirosis hati.

pengelasan

Untuk dapat menentukan tahap fibrosis hati, a biopsi dibuat. Ini dilakukan di bawah Anestesia tempatan jarum nipis dimasukkan ke dalam hati dan mengeluarkan pukulan tisu.
Ini kemudian dirawat secara patologi dan diperiksa.

Bergantung pada tahap fibrosis, penyakit ini berubah menjadi berbeza Tahap ditugaskan. Kaedah biasa adalah Pengelasan mengikut Desmet. Ini akan menjadi 5 tahap dibezakan dari F0 hingga F4. F0 bermaksud bahawa tiada serat tisu penghubung meningkat. Pada F4 seseorang bercakap tentang fibrosis hati yang jauh lebih maju atau bahkan sirosis. Semakin tinggi skor, semakin teruk prognosisnya pesakit.

punca

Fibrosis hati bukanlah gambaran klinikal yang bebas. Ia lebih merupakan gejala yang disebabkan oleh pelbagai penyakit sebelumnya. Penyebab fibrosis hati yang paling biasa dipertimbangkan dengan lebih terperinci di bawah.

Fibrosis hati paling sering terjadi di negara maju akibat pengambilan alkohol yang berlebihan. Alkohol dipecah di hati dan kemudian dikeluarkan dalam bentuk lain dalam air kencing. Sekiranya hati terdedah kepada minum alkohol secara kekal, fenomena hati berlemak berlaku kerana proses biokimia.

Secara umum, seseorang bercakap mengenai hati berlemak jika lebih daripada 50% sel hati mempunyai simpanan lemak di bahagian histologi. Pada peringkat awal, hati berlemak masih dapat dipulihkan, misalnya melalui diet yang disesuaikan untuk hati berlemak. Pada peringkat akhir, sel yang menghasilkan tisu penghubung meningkat (Fibroblas), yang akhirnya menyebabkan fibrosis hati. Proses ini kemudiannya tidak dapat dipulihkan.

Selain alkohol, dos ubat yang tinggi juga boleh menyebabkan penyakit hati berlemak. Contohnya ialah pengambilan hormon steroid yang berlebihan.Hati berlemak juga boleh disebabkan oleh penyakit metabolik (mis. Diabetes mellitus) atau kegemukan yang teruk (Obesiti) bersyarat.

Selepas hati berlemak, hepatitis virus adalah penyebab fibrosis hati kedua yang paling biasa di negara perindustrian dan yang paling biasa di negara membangun. Sebilangan besar ini berasal dari virus yang menyebabkan hepatitis kronik. Ini termasuk bentuk B dan C. Hepatitis bermaksud bahawa tisu hati meradang, iaitu reaksi imun berlaku di organ. Ini berbahaya bagi tisu yang sihat, tetapi ini adalah langkah yang diambil oleh badan kita untuk melindungi dirinya daripada penceroboh yang tidak diingini.
Dengan hepatitis kronik, iaitu keradangan hati yang berlangsung lebih lama daripada 6 bulan, tisu terdedah kepada tekanan yang sangat besar dalam jangka masa yang panjang. Sebagai tindak balas, sel-sel hati normal digantikan oleh fibroblas, yang membentuk tisu penghubung dan dengan itu membawa kepada fibrosis hati. Dengan keradangan dan fibrosis jangka panjang, hepatitis virus juga boleh menyebabkan sirosis hati.

Penyebab lain dari fibrosis hati adalah apa yang disebut hepatitis kongestif. Bersamanya, kesesakan darah di saluran hati membawa kepada reaksi keradangan. Kegagalan jantung kanan boleh menjadi penyebab kesesakan darah seperti itu. Ini bermaksud bahawa jantung kanan tidak lagi dapat mengepam jumlah darah yang normal. Oleh itu, darah naik ke organ hulu, seperti hati, dan menyebabkan kerosakan. Kesesakan bermaksud tekanan untuk sel-sel hati dan keradangan, iaitu keradangan, berlaku. Seperti yang dijelaskan untuk hepatitis virus, ini bermaksud peningkatan pembentukan fibroblas yang akhirnya menyebabkan fibrosis hati.

Ketahui lebih lanjut di: Hati yang sesak

Tidak hanya kesesakan darah, tetapi juga penyumbatan saluran empedu dapat memicu fibrosis hati. Gambaran klinikal ini umumnya disebut sebagai kolestasis yang disebut. Kolestasis boleh disebabkan oleh batu empedu atau keradangan. Contoh yang menonjol adalah kolangitis sklerosis primer. Gambaran klinikal ini juga bermaksud tekanan untuk sel hati, yang bertindak balas dengan fibrosis.

Hepatitis autoimun yang disebut sering kongenital. Badan itu sendiri menghasilkan antibodi terhadap sel hati. Akibat reaksi imun, hati menjadi radang, yang sering menjalani proses kronik. Hepatitis autoimun dalam banyak kes dikaitkan dengan penyakit autoimun lain, tetapi ia juga boleh berlaku sendiri.

Ini hanyalah pilihan penyakit yang menyebabkan fibrosis hati. Secara umum, dapat dikatakan bahawa fibrosis selalu merupakan tindak balas terhadap tekanan untuk sel-sel hati, baik dari racun seperti alkohol, atau dari hepatitis, seperti halnya dengan jangkitan virus hepatitis.

Gejala

Pada dasarnya dapat dikatakan bahawa tidak ada gejala yang menjadi ciri fibrosis hati. Selalunya ia tidak simptomatik kerana fibrosis hati tidak jauh maju. Gejala yang menunjukkan penyakit hati hanya muncul selepas sirosis.

Gejala awal penyakit atipikal hati termasuk keletihan dan keletihan, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan, masalah pencernaan dan intoleransi alkohol, gangguan pembekuan, misalnya dalam bentuk gusi pendarahan yang kerap, dll.

Sekiranya terdapat gejala yang dinyatakan setakat ini, doktor tidak memikirkan fibrosis hati secara langsung. Ini kerana penyakit ini sangat tidak spesifik dan dapat menuturkan banyak penyakit lain juga. Hanya pada tahap lanjut fibrosis hati berlemak atau hati, gejala menjadi lebih jelas.

Mungkin ciri penyakit hati yang paling ketara adalah penyakit kuning (Jaundis). Kulit dan mata pesakit dengan penyakit kuning menjadi kuning. Ini berlaku kerana produk pemecahan hemoglobin pigmen darah merah, bilirubin, tidak lagi dapat diekskresikan dengan betul. Oleh itu, bilirubin berkumpul di dalam darah dan menjadikan kulit menjadi kuning. Pada masa yang sama, najis pesakit menjadi lebih ringan atau bahkan keputihan, kerana bilirubin pigmen coklat tidak meninggalkan tubuh dengan najis. Pada pesakit yang sihat, bilirubin bertanggungjawab untuk warna coklat najis.

Pada sebilangan pesakit, fibrosis hati yang maju menunjukkan dirinya sebagai gatal di seluruh badan. Gejala ini juga disebut pruritus. Punca sebenar pruritus tidak jelas. Sama tidak jelas mengapa ia tidak berlaku pada beberapa sirosis hati, tetapi ia berlaku pada fibrosis hati peringkat rendah.

Pada tahap lanjut fibrosis hati atau sirosis hati, tanda-tanda kulit ciri dapat diperhatikan pada pesakit. Lukisan kapal merangkumi apa yang disebut laba-laba naevi, caput medusae dan kadang-kadang juga petechiae. Di samping itu, pesakit lelaki boleh menghidap ginekomastia dan kebotakan.

diagnosis

Ultrasound adalah kaedah pilihan untuk diagnosis. Ia menawarkan kaedah yang tidak invasif dan tidak menyakitkan untuk memeriksa status hati. Malangnya, fibrosis hati sering dikenali lewat, kerana gejala biasanya muncul lewat yang mendorong pesakit berjumpa doktor.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ultrasound perut

Kaedah diagnostik lain adalah analisis darah. Enzim hati yang meningkat dan kolagen IV dapat menjadi petunjuk fibrosis hati. Walau bagaimanapun, ujian darah hanya masuk akal pada tahap yang lebih maju. Diagnosis pasti fibrosis hati biasanya dibuat hari ini melalui tusukan. Tisu hati dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop. Dengan pewarna khas untuk serat tisu penghubung, tahap fibrosis dapat ditentukan.
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai perkara ini di laman web kami Ujian fungsi hati, bilirubin

Kaedah yang agak baru adalah Fibroscan yang disebut. Transduser memancarkan gelombang tertentu yang berinteraksi dengan tisu penghubung hati. Ini sekarang dapat diukur untuk menentukan sama ada hati berserat.

Sekiranya ragu-ragu, MRI hati dapat digunakan untuk mendapatkan maklumat lebih lanjut.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut di bawah topik kami: MRI hati

terapi

Proses fibrosis hati adalah tidak dapat dipulihkan dan oleh itu tidak boleh dirawat secara langsung. Setelah tisu hati ditembusi oleh tisu penghubung, fungsinya tidak dapat dicapai seumur hidup lagi. Itulah sebabnya mengapa penyakit ini sangat penting untuk dikenali lebih awalagar dapat campur tangan lebih awal. Fokus terapi adalah Rawatan penyakit penyebab. Seperti diketahui, fibrosis hati dapat didahului oleh banyak penyakit yang harus ditangani secara berbeza. Oleh itu, adalah bergantung kepada doktor untuk mendiagnosis dan merawat masalah dengan cepat untuk mencegah fibrosis hati.

Sekiranya fibrosis dan sirosis lanjut, pesakit biasanya hanya dirawat secara simptomatik. Contohnya, a Pemindahan saluran empedu ke papillotomy menyebabkan peningkatan. A Perubahan diet dan mencukupi Bergerak adalah satu kemestian untuk menjaga kesihatan badan. Dalam kes terpilih, transplantasi dapat dilakukan untuk terapi.