Diagnostik CSF
Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
- Pemeriksaan air serebrum (minuman keras)
- Pemeriksaan cecair serebrum
- Pemeriksaan cecair tulang belakang
takrif
Berdasarkan komposisi air saraf (minuman keras), penyakit seperti radang atau penyakit tumor otak atau meninges (Meninges) Membuat kesimpulan.
Nilai yang dikumpulkan dibandingkan dengan nilai kiraan darah. Diagnostik CSF adalah pemeriksaan berharga dalam neurologi (Neurologiterutamanya pada meningitis (meningitis), ensefalitis (Keradangan otak), sklerosis berganda (ensefalomielitis disiminata) dan penyakit tumor.
Air saraf (Minuman keras) untuk diagnostik CSF biasanya diperoleh melalui tusukan lumbal.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini Tusukan lumbar.
Nilai standard
Dengan bantuan diagnostik CSF, penyakit sistem saraf pusat direkodkan. Untuk melakukan ini, parameter individu sampel pesakit dibandingkan dengan nilai normal yang dianggap normal.
Hanya melihat Cecair serebrospinal (Proses saraf) proses keradangan dapat dikenali. Biasanya, air serebrum tidak berwarna selepas itu, dengan jangkitan boleh kelihatan mendung. Daripada Nilai PH CSF adalah antara 7.3 dan 7.4 dalam keadaan sihat. Untuk pemeriksaan yang lebih terperinci, CSF diperiksa untuk mengetahui jumlah selnya. Dalam yang sihat mesti mempunyai sedikit atau tidak sel darah merah untuk dibuktikan. Ini juga berlaku untuk granulosit eosinofilik (Sel-sel radang, bahagian sel darah putih).
Bilangan sel darah putih pada orang dewasa tidak boleh melebihi 4 / µl. Kepekatan molekul individu juga ditentukan menggunakan kaedah pengukuran tertentu. Ini termasuk di atas semua glukosa (60-85 mg / dl), laktat (<20 mg / dl) dan jumlah protein (10-40 mg / dl). Dalam kes protein total, satu membezakan antara kelas antibodi individu. Kepekatan jisim IgA berada di bawah 0.5 mg / dl dalam julat normal, dengan IgM dengan 0.1 mg / dl dan dengan IgG dengan 4.0 mg / dl. Di samping itu, perhatian diberikan kepada penampilan jalur antibodi oligoklonal, yang dapat memberikan maklumat, misalnya, mengenai penyakit multiple sclerosis.
Baca maklumat lebih terperinci mengenai topik ini di: Nilai normal diagnostik CSF
Gambar tusukan lumbal
- Proses berputar
- Saluran tulang belakang / saluran tulang belakang
- Tulang belakang lumbar
- Sekop Beck
Diagnostik CSF pada meningitis purulen
Air saraf (Cecair serebrospinal) dalam keadaan bernanah, keradangan bakteria meninges (meninges) bernanah kerana sel darah putih, dalam kes ini disebut leukosit bersegmen, bakteria melawan dan berhijrah (nanah terdiri daripada leukosit dan bakteria mati). Dalam minuman keras yang sihat dapat dijumpai Diagnostik CSF sel-sel ini tidak, dalam kes meningitis purulen terdapat beberapa ribu hingga beberapa puluh ribu.
Peningkatan bilangan sel di dalam air saraf disebut Pleositosis. Mereka juga digunakan untuk meningitis bukan bernanah dan penyakit lain dari sistem saraf pusat (CNS), tetapi tidak diucapkan seperti dengan meningitis bakteria.
Dalam cecair saraf yang dikeluarkan (diagnostik minuman keras) dalam meningitis bakteria, patogen dapat dikesan secara langsung di bawah mikroskop dalam 50% kes, dalam kultur bakteria (smear minuman keras pada media nutrien) pada sekitar 70% kes.
Daripada Kandungan protein dalam cecair serebrum (Minuman keras) di meningitis bakteria sangat meningkat (> 120 mg / dl), yang merupakan tanda gangguan Halangan darah otak mewakili. Ini biasanya menghalang komponen darah masuk ke CSF dan tidak dapat memenuhi fungsi ini lagi: protein masuk dari darah ke dalam cecair serebrospinal.
Kandungan gula (glukosa minuman keras) dalam air saraf yang sihat adalah sekitar dua pertiga dari nilai gula darah (Glukosa serum). Dalam kes meningitis purulen, penurunannya menjadi di bawah sepertiga (<30 mg / dl; kadar CSF / serum glukosa kemudian kurang dari 0.3) kerana kedua-dua bakteria dan sel-sel yang melawan bakteria menggunakan glukosa.
Tetapi kenaikan Tahap laktat - akibat penggunaan gula - tajam (kebanyakan melebihi 3.5 mmol / l). Ini juga dapat digunakan sebagai pemeriksaan susulan: penurunan tahap menunjukkan peningkatan, peningkatan level Tahap laktat penyakit yang semakin teruk.
Baca juga lebih lanjut mengenai topik umum meningitis.
Diagnostik CSF dalam pelbagai sklerosis
Untuk mendiagnosis a Sklerosis berbilang digunakan pada pesakit sebagai sebahagian daripada Tusukan lumbar Air otak (Minuman keras) dan diperiksa di makmal. Untuk melakukan ini, doktor menusuk meninges dengan jarum di kawasan tulang belakang lumbar dan dengan itu mencapai permukaan luar anda Ruang CSF. Prosedur ini menyakitkan dan oleh itu memerlukan a anestesia tempatan dijalankan.
Oleh kerana penyakit ini adalah keradangan sistem saraf pusat, peningkatan jumlah sel darah putih (leukosit) dapat diharapkan. Di samping itu, kepekatan protein, seperti Antibodi, ditinggikan. Dalam diagnostik CSF, yang disebut jalur antibodi oligoklonal jenis IgG dihormati. Ini adalah ungkapan peningkatan pembentukan antibodi di kawasan sistem saraf pusat, selalunya pada meninges. Ini antibodi menjadi dari Limfosit B dihasilkan dan dijumpai dalam minuman keras, tetapi tidak terdapat dalam darah. Pada pesakit sklerosis berganda, misalnya, sampel darah mungkin normal, sementara tusukan lumbal menunjukkan tanda-tanda keradangan yang jelas.
Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa jalur antibodi tidak ada bukti khusus untuk a sklerosis berbilang adalah. Pembentukan antibodi juga dirangsang pada keradangan kronik otak yang lain dan dapat dilihat dalam diagnostik CSF. Ini termasuk, misalnya, keradangan otak setelah jangkitan virus seperti rubela, campak atau tertentu Virus herpes. Oleh itu, hanya tusukan lumbal tidak mencukupi untuk mengesahkan diagnosis.
Di samping itu, terdapat prosedur pencitraan otak seperti ini MRI kepala atau itu MRI otak. Dengan bantuan agen kontras seseorang mencuba individu Fokus keradangan di otak untuk membuktikan. Khas untuk MS adalah berlakunya keradangan individu, yang, bagaimanapun, tidak bergantung satu sama lain dari segi masa dan lokasi. Ini bererti bahawa dalam sklerosis berganda, keradangan timbul secara spontan di kawasan otak yang berlainan dan bertambah buruk dari masa ke masa. Dalam diagnostik CSF, ini membawa kepada peningkatan jumlah sel dan protein, yang, misalnya, tidak diharapkan dalam hal keradangan yang dapat dipulihkan.
Pemeriksaan MRT berbeza dalam pentadbiran medium kontras dan objektif MRI. Maklumat lebih lanjut boleh didapati di bawah topik: MRI untuk sklerosis berganda
Oleh kerana MS / multiple sclerosis masih tidak dapat disembuhkan, tujuan doktor yang merawat adalah menjaga kualiti hidup pesakit setinggi mungkin dalam jangka masa yang paling lama. Ini biasanya dicuba dengan beberapa ubat yang dapat mengurangkan gangguan saraf dan kesakitan, tetapi tidak dapat memperlambatnya dalam jangka masa yang panjang.
Sila baca juga halaman kami Diagnosis sklerosis berganda.
