Penyempitan trakea
takrif
Penyempitan saluran angin (stenosis trakea) menggambarkan pengurangan atau penyempitan tiang angin (Trakea). Trakea menghubungkan paru-paru dengan Larynx dan membolehkan pengangkutan udara dihirup dan dihembuskan. Sekiranya terdapat penyempitan di trakea, aliran udara dapat dibatasi begitu banyak yang dilakukan pesakit Sesak nafas untuk mendapatkan.
sebab-sebab
Terdapat pelbagai kemungkinan penyebab stenosis trakea.
Salah satu sebabnya ialah terdapat kecederaan atau keradangan pada tiang angin (Trakea) telah berlaku. Semasa penyembuhan keradangan atau kecederaan adalah fisiologi (semula jadi) Tisu saluran angin rosakkerana tidak lagi memenuhi fungsinya dan kemudian digantikan oleh tisu parut. Ini Tisu parut boleh menyebabkan penyempitan saluran angin (stenosis trakea) kerana ia tidak tumbuh dengan halus dan terhad seperti tisu asal. Ia telah menjadi menyekat (penyempitan) parut terbentuk.
Stenosis trakea juga boleh berkembang setelah yang lebih lama bantuan pernafasan berkembang. Di sini juga, alasannya terletak pada pengembangan tisu parut, yang disebabkan oleh kerengsaan panjang batang hidung oleh Tiub (Tiub pernafasan) dibentuk sebagai mekanisme pelindung. Mekanisme reaksi yang serupa juga boleh timbul selepas itu Sayatan di trakea tunjukkan di mana antara muka parut sembuh.
Stenosis trakea juga boleh disebabkan oleh a Kanser dibangkitkan. Sekiranya cth. tumor di tekak, pada kelenjar tiroidtiroid atau menekan trakea bermula dari trakea (saluran angin) atau memindahkannya dari bahagian dalam, maka terdapat stenosis trakea.
Di kawasan di mana Kekurangan yodium orang sering mempunyai kelenjar tiroid yang membesar - ini muncul di leher sebagai Goiter (Goiter). Jika ini menekan trakea dari luar, ia boleh menjadi sempit.
Penyempitan trakea akhirnya juga diberikan ketika pesakit memukul objek atau badan asing tertelan dan tergelincir ke dalam trakea dan tersekat di situ. Dengan memindahkan trakea, bergantung pada ukuran dan lokasi objek, sebahagian kecil dari paru-paru tidak dapat lagi berventilasi dan pesakit mengeluh dengan sewajarnya sesak nafas.
Diagnosis dan gejala
Diagnosis dibuat melalui a Doktor ENT. Sekiranya kehadiran seseorang disyaki Stenosis trakea menjadi Imbasan CT dibuat dari laring dan trakea. Ultrasound juga boleh dilakukan.
Untuk mendapatkan gambaran yang tepat mengenai bahagian dalam trakea, disyorkan pantulan trakea. Ini dilakukan sama ada di bawah anestesia tempatan atau di anestetik umum.
Untuk diagnosis dan perancangan yang lebih tepat rawatan boleh bergantung pada lokasi Menyempitkan a pakar bedah dan Ahli pulmonologi (Ahli pulmonologi) yang akan dilukis.
Bergantung pada kekuatan penyempitan trakea, yang Gejala hanya pada; hanya bila beban atau yang dalam keadaan aman. Sekiranya penyempitan membawa kepada pengurangan kira-kira Tiga suku petunjuk, maka mereka yang terjejas mempunyai Sesak nafas dalam keadaan tertekan. Tetapi, jika penyempitan trakea menyebabkan pengurangan diameter lebih dari tiga perempat, orang yang terkena sering mengalami sesak nafas walaupun dalam keadaan rehat. Sekiranya penyempitannya sangat teruk, langkah Bunyi semasa penyedutan. Seseorang bercakap tentang satu stridor inspirasi. Suara yang seperti kelucuan disebabkan oleh kenyataan bahawa udara di Penutup di dalam Trakea tidak boleh mengalir tanpa halangan, tetapi berlaku pergolakan.
Ilustrasi trakea
- Tiang angin (lebih kurang 20 cm) -
Trakea - Rawan tiroid -
Cartilago thyroidea - Rawan krikoid -
Cartilago cricoidea - Jalur cincin -
Ligamen annular - Rawan trakea -
Cartilago trachealis - Kain penutup - Tunica Adventitia
- Kelenjar trakea -
Glandula trakea - Membran mukus - Mukosa Tunica
- Dinding belakang membran -
Pariesmembranaceus - Otot Trakea -
Otot trakea - Bronkiole - Bronkiolus
- Paru-paru kiri -
Pulmo jahat - Bronkus utama kiri -
Bronchus Principis jahat - Pembelahan saluran angin -
Bifurcatio trakea - Bronkus utama kanan -
Bronchus principalis dexter - Paru-paru kanan -
Pulmodexter
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
OP dan profilaksis
Stenosis trakea harus dirawat secara profilaksis tidak mungkin. Walau bagaimanapun, pesakit dengan aduan kronik di kawasan tekak dan tekak harus berjumpa doktor secara berkala untuk kemungkinan emudah terbakar Kecualikan proses dan kenali dalam masa yang tepat.
Pembedahan stenosis trakea adalah operasi yang harus dilakukan oleh doktor terlatih dengan pengalaman beberapa tahun.
Semasa operasi terdapat penginapan 1-2 minggu perlu. Pada awalnya, pesakit akan menggunakan selama beberapa hari Penyemburan penyedutan dirawat. Ia mengandungi ubat dan bahan (mis. Kortisonmengandungi Penyahtinjaan dari tisu di kawasan operasi. Dalam beberapa kes terdapat juga antibiotik profilaksis Memberi untuk memerangi kemungkinan patogen jangkitan pada saluran pernafasan.
Semasa operasi itu sendiri, pesakit menjadi ubat bius mengimbangi. Anestesia ini dikekalkan setelah operasi selesai dan hanya pada keesokan harinya pesakit bangun semula. Maksudnya adalah luka pembedahan yang segar terhindar menjadi.
Trakea terdedah melalui sayatan mendatar (dari kiri ke kanan atau sebaliknya) pada leher di atas Sternum. Otot leher (i.a. Otot hyoid) dan juga tiroid ditolak oleh pakar bedah. Trakea kemudiannya terdedah dari semua sisi pada tahap penyempitan dan dari bahagian belakangnya esofagus (Esofagus) terlepas.
Melalui potongan di atas dan panjang pada stenosis trakea dibuka. Tisu yang menyebabkan penyempitan sekarang jauh. Bahagian-bahagian trakea yang berada di atas dan di bawah stenosis tidak lagi saling berhubung antara satu sama lain. Itu sahaja Tiub pernafasan kini membolehkan udara diangkut ke paru-paru.
Kedua-dua hujung trakea kini saling bersatu ditarik dan dijahit.
Wasiat terakhir air di ruang terdedah di sekitar Trakea diisi dan udara dipam. Sekiranya tiada udara keluar dari jahitan, jahitannya ketat. Kemudian air dapat dipam keluar, otot-otot ditolak ke belakang dan leher ditutup kembali. Oleh kerana ia selalu ditutup Pendarahan sekunder boleh datang Saliran (tiub plastik kecil) diletakkan di dalam luka untuk membolehkan darah yang terkumpul di sana mengalir.
Selepas operasi masih ada parut kembali ke leher, tetapi tidak semestinya kelihatan. Dalam beberapa hari pertama Sakit di sekitar tempat pembedahan berlaku. Tetapi dalam jangka masa panjang tiada rasa tidak selesa yang berpanjangan tinggal di belakang.
Sebilangan besar adalah untuk beberapa hari pertama selepas pembedahan antibiotik dan ubat dekongestan ditetapkan kepada Proses pemulihan untuk menyokong mereka dengan sebaik mungkin.
Pesakit boleh hingga seperempat tahun berada dalam cuti sakit dan harus menjaga diri anda.
Stenosis trakea pada kanak-kanak
A bawaan Stenosis trakea akan datang sangat jarang di hadapan. Sekiranya ia berlaku, bagaimanapun, biasanya berkaitan dengan kecacatan dan kecacatan lain di kawasan tersebut Esofagus (Esofagus), bahagian lebih jauh dari Saluran pernafasan (Saluran pernafasan) dan am kerangka kanak-kanak itu. Bergantung pada tahap dan lokasi stenosis, keparahan gejala berbeza-beza.
Dengan stenosis, yang lebih baik jarak pendek boleh dikendalikan pada. Walau bagaimanapun, sekiranya stenosis kongenital mencapai trakea (saluran angin) melalui a jarak lebih jauh dapat menyempitkan a Trakeoplasti dilaksanakan.
Biasanya melampirkan penyokong tulang rawan berbentuk tapal kuda trakea (saluran angin) dari ventral (depan). Dari punggung (belakang) batang udara adalah dari satu membran tisu penghubung dibatasi dari esofagus (esofagus). Pada kanak-kanak dengan penyempitan trakea kongenital, sebahagiannya adalah pendakap tulang rawan selalunya cacat dan sertakan keseluruhan trakea (Trakea) sebagai Cincin tulang rawan. Akibatnya, penyempitan ini sangat teruk.
Pada a Trakeoplasti slaid ("Slide") adalah saluran angin (trakea) di tengah stenosis melintang memotong: kini terbahagi kepada dua bahagian atas dan bawah Bahagian. Seterusnya, bahagian trakea di atas dan di bawah stenosis (penyempitan) dipotong terbuka. Di atas stenosis ia menjadi buka di bahagian depan dan di bawah stenosis menjadi terbuka di bahagian belakang: kini anda dapat melihat ke bahagian atas dari depan atau ke bahagian bawah dari belakang ke arah lubang angin. Kedua-dua bahagian itu sekarang dilipat sehingga bahagian di atas stenosis hanya memiliki dinding depan dan bahagian di bawah stenosis hanya memiliki dinding belakang. Pada langkah seterusnya, kedua bahagian trakea ini sekarang ditolak antara satu sama lainsupaya dinding depan dan dinding belakang berada di atas satu sama lain dan dijahit bersama boleh jadi.
Itu trakea sekarang sedikit lebih pendek adalah mewakili tiada masalah itu Lumens (Diameter) trakea sekarang tetapi diperbesarkan dengan ketara, kerana klip tulang rawan dibengkokkan dalam bentuk tapal kuda dan sekarang dua bekas cincin kecil membentuk satu cincin besar.
Bergantung pada sama ada kecacatan lebih lanjut didiagnosis pada anak, campur tangan lebih lanjut pada jantung dan paru-paru dapat dilakukan selama operasi.
